Léčba šedého zákalu: Otázky a odpovědi. Lékařské centrum Zdraví Novomoskovsk, Novomoskovsk, st. Vakhrusheva, 34 let

Jak víte, jednou z běžných očních chorob je šedý zákal. co to je?
Šedý zákal je zakalení oční čočky, části oka, která propouští světlo do oka. Šedý zákal vede ke snížení zraku a poté, pokud není provedena operace, ke ztrátě zraku. Výskyt šedého zákalu je obvykle spojen se stárnutím organismu, v takových případech jde spíše o důsledek běžných procesů stárnutí než o onemocnění. Existují traumatické a vrozené katarakty, stejně jako ty získané v důsledku celkových onemocnění těla nebo užívání některých silných léků. Známky šedého zákalu souvisejícího s věkem se obvykle objevují po 50 letech, někdy po 40 letech. Ve věku kolem 60 let je většina katarakty již velmi výrazná a prudce snižuje vidění, což vyžaduje chirurgickou léčbu.
Jaké jsou hlavní příznaky indikující přítomnost šedého zákalu? Na co si dát pozor?
Hlavní věc, na kterou je třeba dávat pozor, je zamlžený nebo rozmazaný obraz. Brýle a kontaktní čočky už nepomáhají. Pacient si všimne výskytu oslnění, záblesků, dvojitého vidění a halo kolem světelných zdrojů. To je patrné zejména v noci. Neměli byste se pokoušet sami určit, zda máte šedý zákal, protože pacient nepociťuje žádné viditelné příznaky, jako je zarudnutí očí nebo zvláštní bolest. Přesnou diagnózu může provést pouze oftalmolog po provedení úplného vyšetření pomocí speciálního vybavení. Proto našim pacientům doporučujeme po dovršení 60. roku věku jednou ročně podstoupit vyšetření u očního lékaře. To je způsobeno tím, že včasná léčba šedého zákalu a dalších očních onemocnění výrazně zvyšuje účinnost léčby a často pomáhá vyhnout se slepotě.

Je možné šedý zákal vyléčit kapkami nebo jinými léky?
Bohužel v současné době neexistují žádné kapky, léky, speciální brýle, diety ani žádná speciální oční cvičení, která by kataraktu vyléčila. Jedinou účinnou léčbou šedého zákalu je dnes operace, při které se zkalená čočka vymění za umělou, nazývanou také nitrooční čočka. Pokud je šedý zákal na obou očích, pak se operace na různých očích provádějí v různých časech, obvykle s odstupem 2 až 8 týdnů.

Pokud vám byl diagnostikován šedý zákal, kdy je nejlepší čas na operaci? Je pravda, že šedý zákal by se měl operovat až ve zralém stavu?
Šedý zákal by měl být léčen, jakmile jsou zjištěny jeho příznaky, bez čekání, až dozrají. Včasná léčba šedého zákalu nabízí řadu výhod.
Za prvé, pacient si zachová lepší vidění po zbytek svého života. Za druhé, mladší tělo lépe snáší operaci. Za třetí, usnadňuje léčbu jiných očních onemocnění.

Jaké metody léčby šedého zákalu se používají v Health Medical Center? Co je to moderní chirurgická operace?
V našem centru, stejně jako ve všech vyspělých zemích světa, se operace šedého zákalu provádí metodou fakoemulzifikace (bezstehová metoda odstranění šedého zákalu). Jedná se o dnes nejpokročilejší dostupnou techniku, která zajišťuje nejméně traumatizující zásah. Malým řezem (punkcí) o šířce 2,2-2,5 mm se odstraní zakalená čočka a vloží se umělá, kterou pro pacienta individuálně vybere oční lékař. Tato technika se nazývá bezešvá, protože řez je tak malý, že se sám utěsní, takže není potřeba stehů a jsou vyloučeny pooperační komplikace. Tato šetrná metoda umožňuje operace provádět ambulantně. Pacient je ihned po operaci odeslán domů. Existuje další, zastaralá technika zvaná extrakapsulární extrakce katarakty. Tento typ operace zahrnuje velký řez do oka, stehy se aplikují na konci operace, po níž následuje dlouhá doba zotavení oka a mohou nastat další komplikace. Využití této metody je možné pouze u pokročilého, zralého šedého zákalu, proto dříve (bohužel, na některých místech stále je) kliniky instruovaly pacienty, aby počkali, až šedý zákal dozraje, a teprve poté předepsali chirurgickou léčbu.
Jak oprávněné jsou obavy z operace? Co očekávat po operaci? Jaké jsou možné vedlejší účinky?
Odstranění šedého zákalu je jednou z nejbezpečnějších, nejběžnějších a nejúčinnějších operací na světě. Pravděpodobnost závažných očních komplikací při operaci šedého zákalu, kterou provádí vysoce kvalifikovaný chirurg za použití nejmodernější metody a špičkového vybavení, je menší než 0,1 %. Takové komplikace většinou vznikají v důsledku onemocnění pacienta závažným celkovým onemocněním, úrazem nebo hrubým porušením pooperačního režimu (kapání domácích roztoků, vytírání oka nesterilními předměty). Problémy po operaci šedého zákalu jsou vzácné, ale vyskytují se. Patří sem např. infekce, krvácení, záněty (bolest, zarudnutí, světloplachost), dvojité vidění, zvýšený nitrooční tlak. Všem těmto problémům se však daří úspěšně vyhýbat nebo je řešit pomocí správné a včasné léčby. Proto jsou nutná pooperační vyšetření. Někteří pacienti nemusí mít po operaci tak dobrou zrakovou ostrost, jak se očekávalo. Jedná se o onemocnění sítnice a zrakového nervu s následkem snížení zrakové ostrosti.
Někdy se tkáň uvnitř oka za umělou čočkou (zadní pouzdro) stává tlustou a zakalenou. Jedná se o sekundární kataraktu. Vzácně se může objevit i několik měsíců nebo několik let po operaci. Tento typ sekundární katarakty se léčí YAG laserem. Slouží k vytvoření malého otvoru v zakaleném filmu umístěného za umělou čočkou. Jde o bezbolestný zákrok s minimálním rizikem nežádoucích účinků v podobě zvýšeného nitroočního tlaku. Aby se tomu zabránilo, kapky se kapou asi týden po zákroku. V nedávné minulosti bylo riziko komplikací při operaci šedého zákalu desetinásobně vyšší a to pacienty nezastavilo, protože pravděpodobnost oslepnutí ze samotného šedého zákalu, pokud není operován, je 100%. Dnes, s využitím moderního vybavení, aplikací předních technik a dovedností zkušených chirurgů, lze riziko operace šedého zákalu snížit na minimum.

Jak probíhá pooperační období?
Po operaci se na oko přiloží obvaz, pacient si chvíli odpočine a jde domů. Proto je vhodné mít doprovod. Doma musí pacient používat kapky, které po operaci dostane od sestry. Druhý den po operaci musíte navštívit lékaře v Medical centru, který zkontroluje stav oka po operaci a dá potřebné pokyny. Je normální, že několik dní po operaci šedého zákalu pociťujete určité nepohodlí a svědění v oku. Může dojít i k nějakému natržení. Může se objevit zvýšená citlivost na světlo. Obvykle tyto pocity zmizí během 1–2 dnů.

Většina pacientů vidí dobře den po operaci. Ale u některých pacientů může být vidění v prvních dnech špatné a „zamlžené“, protože trvá nějakou dobu, než se oko uzdraví, což je normální. V průměru se musí kapky předepsané lékařem vkapávat do operovaného oka po dobu 3-5 týdnů. To se provádí pro zajištění bezpečného a rychlého hojení oka. Existuje řada jednoduchých, ale ve své podstatě závažných pravidel, jejichž dodržování snižuje riziko pooperačních komplikací na minimum. Po operaci přísně dodržujte doporučení lékaře. Spolu s kapkami dostanete příbalovou informaci pro pacienty. Doporučuje se tato pravidla pověsit na zeď tak, aby byla po ruce. Můžete chodit, chodit po schodech, dělat domácí práce, číst, dívat se na televizi, pracovat na počítači. Proces hojení je ukončen přibližně 4 týdny po operaci. Jakmile se vaše oko zcela uzdraví, možná budete potřebovat nové brýle nebo kontaktní čočky. Někdy si lidé, kterým byla implantována umělá čočka, mohou všimnout, že okolní předměty a barvy se velmi rozjasnily. Děje se tak proto, že umělá čočka umístěná uvnitř oka je průhledná, na rozdíl od odstraněné přirozené čočky, která měla hnědožlutou barvu. Po operaci musí uplynout nějaký čas, než si zvyknete na nové podmínky zlepšeného vidění.

Pokud máte nějaké dotazy, můžete je položit v sekci „Zeptejte se“. V případě dotazů na sjednání schůzky s lékařem za účelem získání kvalifikované rady můžete zavolat na naše výše uvedená čísla nebo se objednat online.
Vyberte si to nejlepší – vyberte si zdraví!