Mast na alergie. Jak odstranit alergickou vyrážku – článek na webu Aptechestvo, Nižnij Novgorod

Nedostatečná reakce těla na kontakt s vnějšími nebo vnitřními faktory prostředí způsobuje rozvoj alergií. Pokud imunitní systém člověka reaguje nesprávně na dráždivé látky, objeví se kašel, dušení, alergická vyrážka a další neobvyklé reakce. Nejčastěji se stávají prvním příznakem poruchy imunitního systému.

Příčiny vzhledu

• genetická predispozice;
• kontakt s prachem, chemikáliemi, pylem;
• požití potravin a léků, na které má člověk určitou citlivost;
• metabolity parazitů;
• slunce a chlad;
• zvířecí srst;
• kosmetika atd.

U mnoha lidí k reakci dochází v důsledku kontaktu s kovem (nikl, stříbro), latexem, po bodnutí hmyzem, užitím parfému, oblečením z přírodní vlny nebo kontaktem s domácími/divokými zvířaty.

Přesné příčiny onemocnění se stále studují, ale vědci jsou přesvědčeni, že genetická predispozice nebo citlivost imunitního systému na určité látky, stejně jako narušení vlastností a funkcí epidermis v dětství, jsou základem vývoje patologie.

Typy kožních alergií, příznaky

V závislosti na povaze lézí a symptomů existují různé typy alergií na těle. Je důležité správně identifikovat onemocnění, aby bylo možné předepsat účinnou léčbu a odstranit příčiny.

Dermatitida

Existuje kontaktní, atopická a fotodermatitida. Projevuje se jako šupinaté skvrny, puchýře, doprovázené svěděním, otoky a otoky. Vyskytuje se jako okamžitá reakce na kontakt s alergenem nebo po několika hodinách/dnech na dráždivou potravinu. U dítěte prvního roku života takové příznaky naznačují nesnášenlivost mléčné bílkoviny. Fotodermatitida je reakce epidermis na sluneční záření v důsledku zvláštní citlivosti nebo změny klimatu. Alergická vyrážka na obličeji může být také důsledkem dermatitidy.

ekzém

Neuroalergické onemocnění se složitým mechanismem vývoje. Příznaky:

• rozsáhlé zarudnutí;
• více malých bublinek;
• suchost nebo pláč;
• tvorba kůry.

Vyskytuje se častěji u dospělých, kteří jsou pravidelně vystaveni stresu. Postiženými oblastmi jsou ohyby končetin, záhyby na krku a těle.

kopřivka

Charakter projevu připomíná popáleninu po kontaktu s listy kopřivy. Na těle se objevují červené skvrny a puchýře, které svědí. Alergická vyrážka (kopřivka) je výsledkem okamžité reakce těla na jídlo, léky, teplo, fyzický stres nebo kousnutí hmyzem. Trvá několik hodin až několik dní a může být chronický.

Quinckeho edém

Nejtěžší forma alergie. Postihuje měkké tkáně a může se rozšířit na sliznice. Edém může být určen otokem a otokem obličeje, rtů, krku a očních víček. Vyvíjí se rychle jako reakce na léky, určité potraviny (vejce, mořské plody, ořechy), kontakt s latexem, chemikáliemi, vosím bodnutím, včelami atd. Vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc kvůli vysokému riziku udušení v důsledku laryngeálního edému.

diagnostika

Kromě vizuálního vyšetření a analýzy stížností pacienta lékař obvykle předepisuje následující vyšetření:

• obecná a biochemická analýza krve;
• krevní test na specifické IgE protilátky;
• skarifikační testy.

Součástí diagnostiky může být i rozbor stravy, zvláště pokud problém vznikl u malého dítěte.

Léčba

Integrovaný přístup k onemocnění je základem účinné léčby alergických kožních projevů. Hlavní věcí je identifikovat příčinu, zabránit recidivě a zmírnit nepříjemné příznaky v akutním období. K tomuto účelu se používají perorální antihistaminika, kortikosteroidy, krémy, lotiony a masti pro vnější použití.

Masti se liší funkcí:

• zmírnit otoky a svědění;
• navlhčit;
• podporovat regeneraci poškození.

Nejúčinnější pro rychlé odstranění svědění a zarudnutí jsou považovány za hormonální (například Advantan). Používají se v dávkách, v akutní fázi, podle předpisu lékaře.

Dětem i dospělým s atopickou dermatitidou jsou předváděny speciální pečující masti (Topicrem), které pomáhají zadržovat vlhkost, pomáhají obnovit celistvost pokožky při poškrábání a poškození, zmírňují svědění, záněty, obnovují lokální mikroflóru a zvyšují imunitu.

Dobrý účinek při léčbě mají antihistaminika (například Fenistil). Jsou navrženy tak, aby blokovaly histaminové H1 receptory, což pomáhá snížit příznaky svědění, zánětu a zarudnutí během několika příštích hodin.

Masti s D-panthenolem (Bepanten) také zmírňují onemocnění a jsou považovány za nejbezpečnější léky, které lze použít na tělo a obličej. Je indikován jako doplňkový prostředek při středně závažných onemocněních a jako hlavní prostředek při mírných alergiích.

Pokud je podezření na houbovou nebo bakteriální infekci nebo je diagnostikována, poskytují kombinované masti, například Triderm, vynikající terapeutický účinek. Obsahují širokospektrá antibiotika, protiplísňové složky, protisvědivé, protizánětlivé a antialergické. Aplikace je indikována v kurzech, účinek nastává rychle.

Masti pro léčbu alergií jsou jedním z nejúčinnějších prostředků pro zmírnění nepříjemných příznaků – svědění a pálení. Kromě toho zabraňují poškození kůže, podporují obnovu tkání a mají pečující účinek. Mohou být hlavním i pomocným prostředkem při léčbě vyrážek.

Kožní vyrážky na dětském těle (exantém) jsou jednou z nejčastějších stížností, se kterými se rodiče obracejí na dětského lékaře, zejména pokud jde o pokožku dětí do jednoho roku. Mohou být důsledkem nesprávné péče o miminko, přehřátí nebo mohou být důležitým příznakem infekčních a zánětlivých onemocnění. V každém případě vyrážky u dětí vyžadují pečlivou pozornost lékaře a identifikaci přesné příčiny. Je důležité pochopit, že některé patologie doprovázené výskytem exantému mají rychlý průběh a mohou vést k nepředvídatelným následkům.

Typy kožních vyrážek u dětí

V diagnostice exantémů zaujímá důležité místo distribuce prvků vyrážky do primární a sekundární formy. Nejběžnějším typem primární vyrážky jsou skvrny – izolované oblasti kůže různých velikostí, které se liší barvou od zbytku kůže, ale nacházejí se na stejné úrovni s ní. Mohou být erytémové, hemoragické, dyschromické, teleangiektatické.

• Erytémové skvrny jsou způsobeny poruchou krevního oběhu v tkáních, objevují se u infekčních a zánětlivých patologií a mohou být důsledkem vnějších vlivů, například chemického popálení nebo mechanického tlaku.
• Hemoragické skvrny jsou malé a velké podkožní krvácení. Na rozdíl od jiných prvků po stisknutí nezmizí a jsou schopny rychle změnit barvu. V rámci hemoragických skvrn se rozlišují petechie, purpura, vibisec (lineární) a ekchymózy. Takové prvky doprovázejí vážná a nebezpečná onemocnění a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
• Dyschromické skvrny se objevují, když dojde ke zvýšení, snížení nebo úplné absenci melaninu v kůži.
• Teleangiektatické skvrny jsou důsledkem přetrvávající dilatace malých krevních cév.

Mezi další primární formy patří: uzliny, tuberkuly a tuberkuly, vezikuly a puchýře, vředy, puchýře atd.

• Uzlíky nebo papuly. Jsou to husté útvary o průměru do 1–5 cm, nápadně vyčnívající nad povrch kůže. Mohou mít jasně červenou, fialovou barvu nebo mít žluto-šedý odstín. Někdy se uzliny neliší od barvy normální kůže. Existují klenuté, špičaté a konvexní papuly.
• Tuberkuly jsou malé husté prvky umístěné v tloušťce dermis, obvykle vznikající na pozadí tkáňové infiltrace. Některé prvky bolí a svědí při stisknutí nebo otírání o oblečení.
• Tuberkuly se liší od tuberkul tím, že mají významný průměr. Když se takové prvky vytvoří, kůže v místě léze může zčervenat a nabobtnat.
• Uzly. Velké infiltrativní útvary lokalizované v podkoží. Mají kulovitý nebo oválný tvar.
• Plakety. Ploché a husté prvky umístěné na povrchu kůže. Vznikají jako výsledek fúze papulí.
• Bubliny nebo vezikuly. Malé dlátové útvary naplněné kapalinou. Znatelně vyčnívají nad povrch kůže.
• Bubliny (bullas). Velké kulaté nebo oválné prvky, které stoupají nad kůží a jsou naplněny serózní nebo jinou tekutinou.
• Vředy (pustuly). Kulaté útvary naplněné hnisem. Mohou mít různé velikosti: od malých bublinek nepřesahujících několik milimetrů až po velké dutiny o průměru 2–10 cm.
• Puchýře. Malé prvky bez dutiny uvnitř, vyplývající z místního otoku horních dermálních vrstev.

Primární formy vyrážky se mohou časem přeměnit na sekundární prvky. Stávají se z nich: šupiny, krusty, praskliny, vředy, jizvy, oděrky atd. Přesné určení typu vyrážky je prvním krokem ke stanovení diagnózy.

Příčiny kožních vyrážek u dětí

Existuje obrovské množství faktorů, které mohou spustit kožní vyrážky v dětství. Odborníci podmíněně rozdělují všechny možné příčiny do čtyř širokých skupin:

• infekčně-zánětlivá a parazitární onemocnění;
• patologie krevních cév a hematopoetického systému;
• alergická onemocnění;
• porušení pravidel hygieny a péče o dítě.

Nejčastější skupinou jsou infekční zánětlivá a parazitární onemocnění.

Infekce, které způsobují vyrážku

Můžete mít podezření na infekční povahu kožní vyrážky u dítěte, pokud existují další příznaky virových, plísňových, parazitárních a bakteriálních patologií, které zahrnují:

• zvýšená tělesná teplota;
• zimnice;
• snížená chuť k jídlu;
• nevolnost, zvracení;
• průjem/zácpa;
• respirační příznaky (rýma, kašel, bolest v krku);
• bolesti hlavy a bolesti svalů;
• plynatost, nadýmání.

<strong>plané neštovice</strong>

Akutní infekční onemocnění, rychle přenosné kontaktem a vzdušnými kapénkami. Původcem onemocnění je herpes virus. Patologie je doprovázena poškozením kůže, intoxikací a v závažných případech je pozorováno poškození centrálního nervového systému (CNS).

Klíčové příznaky planých neštovic jsou:

• prudké zvýšení tělesné teploty na 38–39 stupňů;
• zduřené lymfatické uzliny;
• letargie, slabost, poruchy spánku;
• výskyt vyrážek na kůži těla a pokožky hlavy.

Obraz vyrážek se rychle mění. Nejprve se objeví malé červené skvrny, které se po pár hodinách změní na bubliny naplněné zakalenou tekutinou. Jak se dítě zotavuje, otevřou se, vyschnou, vytvoří se kůra a zmizí.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že plané neštovice u dětí jsou mírnou dětskou nemocí, odborníci důrazně doporučují včasné očkování. Komplikace planých neštovic mohou zahrnovat nevratné poruchy ve fungování centrálního nervového systému, zánět mozkových membrán (meningitida), poškození orgánů zraku a sluchu. Kromě toho je patologie pro dospělé extrémně nebezpečná, protože je velmi obtížná, s komplikacemi a dlouhodobou intoxikací.

<strong>Roseola nebo náhlý exantém</strong>

Poměrně častá, ale zřídka diagnostikovaná akutní virová patologie. Charakteristickým příznakem roseoly je vysoká horečka při absenci dalších příznaků onemocnění. Přidružené příznaky jsou způsobeny intoxikací těla: slabost, ospalost, ztráta chuti k jídlu atd. Ve vzácných případech, s náhlým exantémem, děti pociťují nevolnost a zvracení, mírnou rýmu a kašel.

Onemocnění trvá od 3 do 6 dnů, někdy i déle. Na konci nemoci horečka ustupuje, zdraví se rychle zlepšuje a 8–10 hodin po normalizaci teploty se na těle objeví malá ostrá vyrážka.

Patologie je zřídka diagnostikována, protože během doby, kdy horečka trvá, většina rodičů stihne dát dítěti mnoho různých léků a výskyt vyrážky je pak mylně považován za alergickou reakci. Roseola nevyžaduje specifickou léčbu, sama odezní a nezpůsobuje komplikace.

<strong>Osýpky</strong>

Akutní virové onemocnění, které se rychle přenáší vzdušnými kapénkami a je doprovázeno četnými komplikacemi, včetně zápalu plic, zánětu středního ucha, glomerulonefritidy, poškození jater, cév a srdce. Patologie je nejzávažnější v dospívání a může vést ke ztrátě sluchu a zraku.

Spalničky začínají zvýšením tělesné teploty, zarudnutím sliznice hltanu a hrdla, rýmou a kašlem. 3.–4. den od objevení prvních příznaků se na kůži vytvoří ostrá vyrážka, která se rychle šíří po celém těle odshora dolů. Skvrny se zvětšují, mohou vzájemně splývat a nakonec často pokrývají celou kůži.

Onemocnění patří do skupiny kontrolovaných patologií. Jediným možným způsobem, jak ochránit dítě před spalničkami, je včasné očkování.

<strong>Rubella</strong>

Akutní létající infekce virové povahy, která je nejnebezpečnější pro těhotné ženy, protože může způsobit nevratné malformace plodu. Kontrolováno pomocí imunoprofylaxe. V dětství k němu často dochází snadno a bez komplikací. Klíčové příznaky zarděnky jsou:

• zvětšené krční a okcipitální lymfatické uzliny;
• mírné zvýšení tělesné teploty;
• malá skvrnitá vyrážka na kůži bez bolesti nebo svědění.

Navzdory absenci závažných komplikací u dětí a mírnému průběhu je nemoc považována za nebezpečnou a očkování proti ní je součástí národního očkovacího kalendáře obyvatel mnoha zemí.

<strong>Infekční mononukleóza</strong>

Rozšířené onemocnění způsobené činností viru Epstein-Barrové a některých dalších. Začíná akutně zvýšením teploty na 39–40 stupňů. Pak je horečka doprovázena zvětšením a citlivostí lymfatických uzlin, dítě si stěžuje na slabost a nedostatek chuti k jídlu. Následně se objeví intenzivní bolest v krku, zhoršená jídlem a pitím, mluvením a kašláním. Krční mandle otečou a zčervenají a je narušeno dýchání nosem.

Vyrážka s infekční mononukleózou se nevyskytuje vždy, pouze ve 20–30 % případů. Představují ho malé papuly, uzliny a erytémové skvrny, které se mohou objevit na kterékoli části těla.

Po 2 týdnech od okamžiku, kdy se objeví první příznaky onemocnění, je zaznamenáno zvětšení jater a sleziny, které se projevuje těžkostí a nepohodlí v pravém hypochondriu. Takové příznaky mohou přetrvávat několik týdnů nebo dokonce měsíců.

<strong>Jiné infekční nemoci, které se projevují jako vyrážka</strong>

Vzácnějšími příčinami kožní vyrážky u dítěte mohou být:

• svrab;
• meningitida;
• šarla;
• žloutenka typu B;
• břišní tyfus;
• felinóza („nemoc kočičího škrábnutí“);
• borelióza;
• pseudofurunkulóza.

Vyrážky se mohou objevit při helmintickém napadení, akutních zánětlivých onemocněních gastrointestinálního traktu a při některých vrozených syndromech.

Neinfekční příčiny vyrážky

<strong>Patologie krevních cév a hematopoetického systému</strong>

U onemocnění krevních cév se vyrážka obvykle objevuje ve formě hemoragických skvrn, které mohou být malé jako malé tečky nebo rozsáhlé a připomínají hematom. Detekce takových útvarů na kůži dítěte je signálem, že dítě by mělo být okamžitě ukázáno lékaři.

Mezi onemocněními krevních cév a hematopoetického systému, které mohou být v dětství doprovázeny vyrážkou, odborníci identifikují:

• leukemie;
• anémie;
• lymfogranulomatóza;
• polycytemii.

Všechny tyto stavy jsou vzácné, ale extrémně nebezpečné a vyžadují okamžitou léčbu.

<strong>Alergická onemocnění jako příčina vyrážky u dětí</strong>

Kožní vyrážky u dětí mohou vyvolat jak systémová alergická onemocnění, tak akutní reakce těla na kontakt s určitými látkami (alergeny).

Nejčastějšími důvody náhlého výskytu skvrn a uzlů na kůži dítěte jsou alergie:

• potraviny;
• léčivý;
• Kontakt;
• hmyz (na bodnutí hmyzem).

Nepředvídatelná reakce těla může nastat také jako reakce na kontakt dítěte s pylem rostlin, zvířecími chlupy, chemikáliemi, prachem a jakýmikoli dalšími složkami. Méně časté jsou nemoci jako alergie na chlad a fotodermatitida (kdy se po expozici ultrafialovým paprskům na kůži vytvoří exantém).

Klíčové příznaky alergického původu vyrážky jsou:

• rychlý vzhled prvků;
• svědění, otok a zarudnutí kůže v oblasti, kde se nachází vyrážka;
• zvýšená tělesná teplota;
• vyčnívání prvků vyrážky nad povrchem kůže.

Nejčastěji se alergické vyrážky vyskytují ve formě kopřivky. Může být akutní nebo chronické povahy, doprovázený výskytem jasně červených, konvexních skvrn nerovnoměrného tvaru na těle a obličeji, které se zdají být hořící, mohou svědit a dokonce bolet.

V závislosti na příčině a závažnosti alergické reakce trvá vyrážka od několika minut do 4-6 týdnů. Pokud prvky nezmizí ani po léčbě po dobu 1,5 měsíce nebo déle, odborníci hovoří o chronické povaze patologie.

Je důležité si uvědomit, že každé další setkání s alergenem u dětí bude provázeno prudší a závažnější reakcí. Potenciálně i mírné zarudnutí kůže například při konzumaci jahod může po několika měsících vést k anafylaktickému šoku při příštím konzumaci této bobule. Odborníci doporučují, že pokud se příznaky opakují, nezapomeňte identifikovat alergen, abyste zabránili budoucímu kontaktu s ním.

<strong>Porušení hygienických pravidel a pravidel péče o dítě</strong>

Dětská pokožka je velmi citlivá a jemná. Okamžitě reaguje na změny prostředí a látky, které dopadají na jeho povrch. Pokud je například místnost, kde dítě žije, vždy příliš teplá a postrádá vlhkost, pokožka se vysuší a mohou se na ní objevit mikrotrhlinky. Naopak, když je neustále v kontaktu s vlhkostí při teplotě vzduchu nad +23 stupňů, tvoří se mokvající rány a vředy.

Nejčastějšími příčinami vyrážek při nedodržování hygienických pravidel jsou plenková vyrážka a píchavé horko.

• Intertrigo. Jde o variantu podráždění kůže v důsledku dlouhodobého působení tepla a vysoké vlhkosti nebo mechanického tření. Vyrážky v podobě mokvajících vředů a prasklin se nejčastěji objevují v kožních záhybech (na hýždích, pod koleny a lokty, na krku, v podpaží apod.). Pokud přetrvává po dlouhou dobu, plenková vyrážka se může změnit v ekzém.
• Bodavé teplo. Specifická varianta dermatitidy, která se vyznačuje výskytem malých červených skvrn, průhledných nebo růžových uzlů na povrchu kůže. Je to důsledek přehřátí organismu.

Píchavé teplo a vyrážka z plen způsobují dítěti vážné nepohodlí. Vyrážka může být svědivá a bolestivá při kontaktu s vodou nebo oblečením.

Kdy je naléhavě potřeba lékař?

Pokud zjistíte následující příznaky, měli byste okamžitě vzít dítě do nejbližšího zdravotnického zařízení nebo zavolat pohotovostní pomoc.

• Kožní vyrážky libovolného místa, velikosti a barvy, které po stisknutí nezmizí (můžete zkontrolovat pomocí skleněného nádobí, například sklenice).
• Vyrážky v kombinaci s vysokou tělesnou teplotou, silnou bolestí hlavy a nevolností (u kojenců je kritériem prodloužený neutišitelný pláč, několik hodin pronikavý pláč, nedostatek spánku).
• Vyrážka, která se vyskytuje na pozadí bolesti hlavy, slabosti, zatímco dítě nemůže naklonit hlavu k hrudníku, si stěžuje na fotofobii.
• Krvácení, které se rychle objeví na pozadí horečky a slabosti, sloučí se do velkých skvrn.

Tyto projevy mohou být příznakem nebezpečných patologií, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Diagnostika a léčba kožních vyrážek u dětí

K určení příčiny vyrážky na kůži dítěte a výběru taktiky léčby lékař prozkoumá tkáň, určí charakteristiky patologických prvků a shromáždí anamnézu. Mohou být vyžadovány laboratorní krevní testy, alergické testy, škrábání a stěry z povrchu kůže a ve vzácných případech může být předepsána biopsie. K posouzení stavu vnitřních orgánů, například u infekční mononukleózy, lze použít ultrazvukové a rentgenové techniky, CT, MRI a endoskopii.

Taktika léčby závisí na obecném klinickém obrazu onemocnění a příčině vyrážky. Lze přiřadit:

• antihistaminika a hormonální léky obecného a místního účinku;
• antibakteriální látky ve formě mastí, prášků, sirupů, tablet;
• antiparazitické léky;
• antivirová činidla.

Velmi důležitá je symptomatická terapie, jejímž hlavním pravidlem je: „suchý – zvlhčující, vlhký – suchý“. K tomuto účelu se používají prášky, krémy, změkčovadla, léčivé masti, vzduchové lázně a další dostupné metody.

Je důležité si uvědomit, že pouze kvalifikovaný odborník může určit přesnou příčinu vyrážky. Samoléčba může být extrémně nebezpečná, zejména pokud jde o infekční nebo alergická onemocnění nebo krevní patologie.