Medicinální plyny v nemocnicích a na klinikách

Medicinální plyny se používají ve zdravotnictví pro různé účely. V 50. letech minulého století se místo těžkých a nemotorných systémů vysokotlakých plynových lahví začalo široce používat potrubí pro:

• medicinální kyslík (O 2 )
• lékařský oxid uhličitý (CO 2 )
• lékařský oxid dusný (N 2 O)
• vakuum (VAC)
• lékařský vzduch (vzduch)

Přechod z lahví na potrubí byl ideálním řešením. Pro plynofikační systémy nemocnic a klinik jsou kladeny zvýšené požadavky na dokumentační i technickou dokumentaci. Je to dáno tím, že na kvalitě plynů a správně vybudovaném systému zásobování plynem závisí lidské životy. Všechny medicinální plyny musí být dodány s potřebnou příslušnou dokumentací a zařízení musí být vhodné pro zamýšlený účel.

Kyslík (O2)

Kyslík je jedním z nejdůležitějších plynů na Zemi, tvoří asi 21 % přírodního vzduchu. Je široce používán jako medicinální plyn pro podporu života. Kromě toho se používá k ovládání anesteziologických přístrojů a přístrojů umělé plicní ventilace (ALV), které jsou v současných pandemických podmínkách zvláště důležité a životně důležité u závažných případů koronaviru (COVID 19).

Kliniky obvykle používají tři zdroje pro dodávku kyslíku:

1. Kryogenní zásobník (zplyňovač kyslíku) se systémem zpětného zplyňování zkapalněného kyslíku

Kyslíkový zplyňovač nebo kryogenní zásobník může mít jakýkoli objem a může být implementován jako stacionární nebo mobilní řešení. V každém případě je medicinální kyslík dodáván po silnici a převážen do skladu. Poté se zplynuje v atmosférickém výparníku a potrubím se přivádí na kliniku. V technických místnostech jsou instalovány řídicí a řídicí jednotky. Po potrubní síti vstupuje do lékařské (kyslíkové) konzoly.

2. Kyslíkové lahve nebo monobloky připojené k rampě

Kyslíková rampa s lahvemi nebo monobloky může být hlavním nebo záložním zdrojem medicinálního kyslíku pro nemocnici. Kyslíkové lahve jsou dodávány po silnici a připojeny k rampě. Zdravotnické rampy zahrnují záložní a bezpečnostní systém. Po snížení tlaku z 200 barů na požadovanou úroveň vstupuje medicinální kyslík do řídicí a řídicí jednotky a následně potrubní sítí vstupuje do kyslíkové konzoly.

3. Generátor kyslíku (PSA)

Generátor kyslíku je systém pro výrobu kyslíku na místě jeho oddělením od vzduchu adsorpcí. Generátor okamžitě vyrábí medicinální kyslík o požadovaném tlaku, ale vyžaduje velké množství elektřiny a pravidelnou údržbu.

Všechny tři způsoby zásobování zdravotnických zařízení kyslíkem splňují požadavky na bezpečnost a spolehlivost. Naprosto vždy je ale nutné mít záložní systém zásobování plynem, který je zajištěn provozem podle principu celkového plynového hospodářství.

Oxid dusný (N2O)

Oxid dusný je medicinální plyn podávaný prostřednictvím anesteziologického přístroje. Mísí se s kyslíkem a různými anestetiky. Operační sály jsou proto jediným místem, kde se oxid dusný používá.

Systém přívodu oxidu dusného vypadá takto: tlakové láhve jsou připojeny k automatické rampě a prostřednictvím ohřívače, nejčastěji prostřednictvím dvou redukčních stupňů, jsou dodávány na linku oxidu dusného ve všeobecné nemocnici. Dále je prostřednictvím řady řídicích a řídicích jednotek plyn přiváděn do operačních sálů. V Rusku je dodávka kapalného oxidu dusného do kryogenních skladovacích zařízení extrémně vzácná. Celosvětový trend ukazuje, že používání oxidu dusného pro lehkou anestezii, úlevu a související aplikace nabírá na síle. Proto je na mnoha středních a velkých klinikách po celém světě oxid dusný dodáván ve zkapalněné formě v kryogenních skladovacích zařízeních. Tato metoda umožňuje snížit náklady, automatizovat dodávky a zvýšit spolehlivost.

Lékařský vzduch

Obecně se lékařský vzduch používá pro dýchací aplikace. Zdroj energie může být:

• Kompresor pro získávání lékařského vzduchu
• Válce nebo monobloky jako primární nebo záložní zdroj vzduchu
• Plynový mixér – pro získávání syntetického vzduchu

Vzduch v nemocničních komplexech se také používá k udržení přetlaku v boxech, komorách atd. V chirurgii lze vzduch využít jako zdroj energie pro chirurgické nástroje.

Při příjmu medicinálního vzduchu na místě z kompresorové stanice je nutné vzduch vyčistit, vysušit a připravit pro přepravu potrubím. Často se také používají systémy pro sterilizaci lékařského vzduchu před jeho přivedením do sítě. Jako záložní zdroj se častěji používají válce nebo monobloky pro přívod stlačeného medicinálního vzduchu.

Pokud má nemocnice různé plynové systémy, může být možné použít směšovací stanice k výrobě syntetického sterilního lékařského vzduchu na místě. Při této metodě je lékařský vzduch vždy suchý, sterilní a má stálé složení.

Oxid uhličitý (CO2)

Oxid uhličitý nebo oxid uhličitý je medicinální plyn používaný k insuflaci při operacích na otevřeném srdci a laparoskopii. Typicky je ve velkých nemocničních komplexech zdrojem lékařského oxidu uhličitého kryogenní nádrž, ale pro malá zdravotnická zařízení obvykle postačuje rampa pro lékařský oxid uhličitý.

dusík N2

Dusík se pro chirurgické nástroje používá v plynné formě. Dalším využitím dusíku ve zkapalněném stavu je chlazení. Zkapalněný dusík je vynikajícím zdrojem nízké teploty.

Lékařské vakuum

Lékařské vakuum ve skutečnosti není plyn, ale podtlak používaný k odsávání látek a pro systém odstraňování anestetického plynu. Lékařské vysávání zajišťuje centrální vysávací jednotka. Vakuový systém by měl být vždy používán ve spojení se zařízeními pro ovládání vakua, které zahrnují vakuové nádoby. Obvykle se používá vakuum při tlaku 400 mm Hg. (53 kPa) pod atmosférickým tlakem. Nejčastěji vyžadován při práci na chirurgických odděleních, zubních ordinacích a jednotkách intenzivní péče.

Materiál byl připraven specialisty Gas-solutions.ru na základě praktických zkušeností a informací z otevřených zdrojů.

Pošlete svůj požadavek na [email protected]