Syndrom získaného onemocnění zubů u morčat. Veterinární střediska Kotonai

Malokluze je vlastně jen jednou složkou onemocnění zubů u morčat. Vzhledem k tomu, že vrozené malokluze nebyly u morčat zdokumentovány, je přesnější terminologií získané zubní onemocnění.

Získané zubní onemocnění je vlastně syndrom — komplex klinických příznaků a známek, které mohou být spojeny jak se samotným syndromem, tak s doprovodnými onemocněními (například absces). Přesnější terminologie pro malokluzi u morčat je tedy: získaný syndrom

Morče je druh hlodavce patřící do čeledi Caviomorphs (morčata) a podřádu Hystricomorphs (dikobrazi).

Všechny druhy hlodavců jsou Simplicidentata. V horní čelisti mají jednu řadu řezáků. Všechny druhy hlodavců mají jeden pár dobře vyvinutých čelistních a mandibulárních řezáků, které představují nejznámější anatomický znak tohoto řádu. Zubní receptura pro morčata je: 2x 1I 0C 1P 3M = 20; Stejně jako všechny druhy hlodavců a králíků nemají morčata špičáky a mají diastemu mezi řezákem a prvním premolárem. Řezáky se velmi liší tvarem, barvou

a tloušťka u různých druhů hlodavců. Řezáky zubů hlodavců jsou pokryty pouze sklovinou

nad labiální plochou. Morčata mají bílý smalt; řezáky mají okluzní plochu podobnou zubům a délka řezáků dolní čelisti je obvykle trojnásobkem délky řezáků čelistních.

Řezáky rostou nepřetržitě po celý život a mají obnažené kořeny (elodont) u všech druhů hlodavců. Premoláry a moláry jsou anatomicky nerozeznatelné, a proto jednoduše

tzv. lícní zuby. Morčata mají 4 arkády, každá včetně 4 lícních zubů, celkem tedy 16 lícních zubů. Lícní zuby morčat mají otevřený kořen (elodont); Okluzní povrch je drsný a nerovný v důsledku hřebenů skloviny a dentinových rýh. Velmi důležitým anatomickým znakem lícních zubů morčat je, že jsou zakřivené – zuby dolní čelisti mají bukální (laterální) konvexnost a čelistní zuby mají palatinální (mediální) konvexnost. Výsledkem je 30stupňová nakloněná okluzní rovina, která se svažuje od dorzální přes ventrální k laterální k mediální. Klinické korunky jsou mnohem kratší než rezervní korunky.

Hlavní příčinou onemocnění chrupu u morčat je nedostatečné nebo nesprávné opotřebení lícních zubů v důsledku špatné stravy, zejména nedostatku vlákniny. Metabolická onemocnění kostí jako hlavní příčina zubů

onemocnění nebyla u morčat studována ani hlášena.

Řezáky se u pacientů s nepravidelností často stávají nepravidelnými a silně vybočenými

kousnutí lícních zubů v důsledku nerovnoměrného žvýkání. Silný růst bukálních zubních arkád může vést k protažení žvýkacích svalů a pouzdra temporomandibulárního kloubu; někdy přechází do jednostranné nebo oboustranné

subluxace TMK. Protože i nepatrná změna nakloněné okluzní roviny lícních zubů stačí ke ztížení žvýkání a malý přerůstek

klinické korunky jsou dostatečné k tomu, aby narušovaly pohyby jazyka a polykání, mořské

Prasata jsou mnohem náchylnější k anorexii v důsledku onemocnění zubů než králíci.

Morčata typicky vykazují symptomy přímo související se zubním lékařstvím

nemoci a ty, které naznačují jejich přítomnost, jako je snížený příjem potravy,

dysfagie nebo anorexie. Při chovu většího počtu morčat si majitelé nemusí u jednoho zvířete všimnout poklesu chuti k jídlu a jediným příznakem může být úbytek hmotnosti V anamnéze je většinou nevhodné krmení, zejména nedostatek vlákniny (sena).

Často je přítomna malokluze řezáků a pozorovatel ji může zaznamenat

Kompletní vyšetření a správná diagnóza zubních onemocnění by měla být provedena v celkové anestezii. Orální vyšetření a zubní ošetření

onemocnění hlodavců vyžaduje specializované vybavení. Stolní ústní dilatátor a omezovač se používá mnohem snadněji než tradiční ústní dilatátory, které se obtížně drží na místě kvůli malé velikosti pacienta. Menší modifikované expandéry s otevřenou čelistí jsou snadněji dostupné a mnohem účinnější než ty, které se používají u králíků, a poskytují lepší retenci dobře vyvinutých lícních záhybů morčat. Vyšetření ústní endoskopií poskytuje optimální vizualizaci dutiny ústní pro všechny druhy hlodavců. Obvykle se používá tuhý endoskop o délce 14 až 18 cm, tloušťce 2,7 mm a 30 stupňů.

Jiná zvětšovací zařízení jsou užitečná, ale nejsou vždy dostatečná a mnoho lézí může být přehlédnuto bez pomoci endoskopie. Detekce anomálií řezáků — dvě

Nejčastějšími vzory malokluze řezáků jsou nadměrné prodlužování korunky řezáků dolní čelisti nebo laterální odchylka. To obvykle vyplývá z abnormalit lícních zubů.

Mohou být pozorovány zlomené řezáky, které jsou často spojeny s problémy s chováním (např. žvýkání tyčí v kleci). Detekce abnormalit lícních zubů – nadměrné prodloužení korunky

a malokluze bukálních zubních arkád je nejčastějším obrazem. Kvůli zvláštní orientaci lícních zubů se korunky čelistí lícních zubů vždy prodlužují lingválně a korunky čelistí se vždy prodlužují bukálně. Čelistní lícní zuby se nakonec lingválně ohýbají nad jazykem v „obloukovém“ vzoru, což ztěžuje pohyb. Typický můstkový skus nastává, když se první premoláry dolní čelisti okludují nebo se dokonce vzájemně kříží. Na rozdíl od králíků nejsou nerovnoměrné okluzní roviny, jako je „krok“ a „vlna“ tlamy, běžné a tvorba trnů nebo ostruh je mnohem méně častá.

Další léze, které jsou běžné, jsou gingivitida a sulkulární ztvrdnutí. V těžkých případech onemocnění dochází k protahování žvýkacích svalů a abnormálním pohybům temporomandibulárních kloubů.

Příčiny a rizikové faktory

Dieta s nedostatkem sena; seno poskytuje abrazivní povrch pro broušení koronálních povrchů

S anorexií – onemocnění trávicího traktu, bolesti, metabolické poruchy

Obvykle normální, pokud není přítomna sekundární infekce nebo jiné základní metabolické onemocnění

Optimální RTG vyšetření zahrnuje pět projekcí (laterální; dvě šikmé; ventrodorzální a rostrokaudální). Moderní spirální počítačová tomografie poskytuje vynikající detaily malých druhů zvířat. 3D volumetrické a povrchové zobrazení lebky může poskytnout ohromné ​​informace pro diagnostiku zubních onemocnění nebo souvisejících problémů u těchto druhů, jako jsou abnormality temporomandibulárního kloubu.

Cílem léčby je obnovit anatomii zubů co nejblíže normálu.

Kromě případů těžké malnutrice se koronální redukce provádí ambulantně.

Je naprosto nezbytné, aby pacient během léčby i po ní nadále jedl. Většina morčat s onemocněním zubů je anorektických a po koronální kontrakci nemusí být nějakou dobu schopna jíst pevnou stravu. Anorexie může způsobit nebo zhoršit gastrointestinální hypomotilitu, narušení gastrointestinální flóry a přemnožení střevních bakteriálních patogenů. Pokud není chuť k jídlu nebo je snížená, měli by být pacienti doplněni namočenými bylinnými granulemi ze stříkačky bez jehly. Návrat zvířete k pevné stravě pomáhá stimulovat opotřebení a normální okluzi. Zvyšte množství tvrdých, vláknitých a abrazivních potravin, jako je seno a

Dojde-li k výraznému natažení a zánětu žvýkacích svalů nebo dojde-li k

TMJ, pacient nemusí být schopen jíst po koronální kontrakci. Před provedením koronální korekce je obvykle nemožné předpovědět stupeň postižení žvýkacího svalu nebo TMK. Schopnost pacienta jíst po léčbě je nejlepším prediktorem rozsahu onemocnění svalů nebo TMK. Někteří pacienti začnou jíst okamžitě

po korekci, což ukazuje na malé nebo žádné postižení svalů/TMJ. U ostatních pacientů může být zapotřebí dlouhé období nutriční podpory, podpůrné péče a opakování koronární korekce až do

zánět svalů nevyřeší. U závažných poruch TMK se pacient nemusí nikdy vrátit k jídlu; další léčba je nepříznivá a může být indikována eutanazie.

Majitel by měl být informován, že u tohoto onemocnění dojde k relapsům a zpravidla budou nutné opakované korekce, často po celý život.

Korekce lícních zubů

Koronální korekce vyžaduje celkovou anestezii. Použijte zaostřený, směrový zdroj světla a smyčky zvětšení. K ochraně měkkých tkání je zapotřebí odpovídající vizualizace a speciální vybavení. K redukci koronálních povrchů se používá rotační zubní fréza s rovným hrotem a malými kovovými nebo silikonovými hroty. Cílem úpravy okluze je zkrátit prodloužené klinické korunky a obnovit správnou šikmou okluzní rovinu, což je kritický aspekt léčby u tohoto druhu. Vzhledem k normálnímu zakřivení lícních zubů u morčat je extrakce téměř nemožná, pokud není zub oslaben sekundární parodontální infekcí. Bohužel, nemocné zuby se snadno zlomí, takže úplné odstranění je extrémně obtížné.

Koronální korekce řezáků se obvykle provádí v kombinaci s repozicí lícních zubů v celkové anestezii. K ochraně měkkých tkání používejte vysokorychlostní přesné dentální násadce nebo nástroje s diamantovým řezným kotoučem a kovové špachtle. ​​Nepoužívejte řezací nástroje, jako jsou zastřihovače nehtů, protože způsobují iatrogenní poškození zubu (např. zlomeninu, poranění kořene, absces).

Incisální malokluze vzniká jako důsledek malokluze lícních zubů, a proto se obvykle upraví, pokud se napraví okluze lícních zubů; odstranění je zřídka vyžadováno.

Antimikrobiální látky mohou být použity, pokud je přítomna bakteriální infekce. Antibiotika by měla být vybírána na základě kultury a citlivosti, ale mohou být vybrána empiricky. Bohužel jen velmi málo antibiotik je bezpečných pro použití u morčat, protože mnoho z nich může způsobit smrt

dysbióza spojená s antibiotiky a klostridiová enterotoxémie. Širokospektrální antibiotika, která jsou bezpečná pro použití u morčat, zahrnují enrofloxacin, ale nejsou neúčinná proti anaerobům; trimethoprim-sulfa a chloramfenikol.

Azithromycin je bezpečný pro použití u morčat a může dosáhnout vysokých koncentrací v hnisu, když je transportován heterofily. U dentálních abscesů by měla být zvolena antibiotická terapie, která zahrnuje anaerobní krytí a dobrou penetraci kostí. Azithromycin, chloramfenikol a metronidazol mají dobré anaerobní spektrum. Lze také použít penicilin G (viz Bezpečnostní opatření).

Butorfanol je krátkodobě působící. Buprenorfin je dlouhodobě působící opioid Meloxicam se používá k dlouhodobé úlevě od bolesti.

Lokální anestetika/dentální bloky bupivakainu, lidokainu, používané v kombinaci nebo samostatně – před pokročilejší operací

Perorální podávání penicilinů, makrolidů, linkosamidů a cefalosporinů může

vést k potenciálně smrtelné střevní dysbióze. Prokain, který se nachází v některých penicilinových přípravcích, může být pro morčata toxický.

Použití imunosupresivních léků, jako jsou kortikosteroidy. Rozsáhlá operace na oslabeném zvířeti

Perorální příjem antibiotik může způsobit enteritidu související s antibiotiky, dysbiózu a klostridiovou enterotoxémii. Opioidy mohou ovlivnit gastrointestinální motilitu.

Kontrola chuti k jídlu a schopnost jíst po léčbě. Mnoho pacientů vyžaduje doplňkové krmení namočenými travními peletami. Délka umělé výživy závisí na závažnosti onemocnění. Přehodnoťte a upravte zuby podle potřeby. Při každé opakované kontrole zhodnoťte celou dutinu ústní.

Zajistěte dostatek houževnatého, vláknitého sena a trávy, aby se podpořilo běžné opotřebení.

Periapické abscesy, recidivy, chronická bolest nebo neschopnost žvýkat

Kurz a předpověď

Obecně je prognóza onemocnění zubů u morčat mnohem střeženější než u

králíků. Pokud však pacient není ve velmi špatném stavu, prognóza je

blízko k dobru. Nejdůležitějším prognostickým ukazatelem po obnovení normální dentální anatomie je návrat k normálnímu žvýkání.

U pacientů s progresivním poškozením žvýkacích svalů a/nebo temporomandibulárního kloubu může být zubní ošetření neúčinné a prognóza může být špatná.

Pacienti, kteří se okamžitě nevrátí k samostatnému krmení, nemusí opotřebovat své zuby v rozsahu potřebném k prevenci opětovného růstu. Tito pacienti často vyžadují dodatečné koronární úpravy, dokud se měkká tkáň nezhojí a pacient může jíst dostatek potravin s vysokým obsahem vlákniny, aby umožnily běžné opotřebení.