Bolest pod lopatkami zezadu: příčiny a léčba, bolestivá silná bolest v oblasti lopatek a páteře | Tkačevská klinika

Nepohodlí v podlopatkové oblasti může být způsobeno jak nesprávným držením těla při spánku, tak různými nemocemi, včetně život ohrožujících stavů. Není možné jednoznačně odpovědět, proč dochází k bolesti pod lopatkami zezadu: důvody jsou různé. Diagnóza, léčba a prognóza jsou založeny na základní příčině nepohodlí.

Typy bolesti pod lopatkami

Povaha bolesti v podlopatkové oblasti se liší.

• Místní. Bolest je pociťována v určité oblasti poblíž patologického zaměření. Zpravidla je spojena s patologií pohybového aparátu (zlomenina kostí, podvrtnutí nebo poškození vazů, zánět svalů);
• Odraženo. Postižený vnitřní orgán může být inervován větví stejného nervu jako bolestivá oblast kůže pod lopatkami (dermatom);
• Ozařování. Nerv je postižen, což způsobuje silnou bolest podél nervového kmene nebo míšního nervu, a to i ve velké vzdálenosti od patologického zaměření;
• Nefunkční. Zpravidla se jedná o chronickou bolest, která je spojena s psychickými faktory: nedostatek spánku, stres, úzkost, deprese atd.

Příčiny a příznaky

Bolest je hlavním příznakem mnoha nemocí. Jeho povaha a lokalizace závisí na hlavní příčině, která způsobila jeho vzhled. Lékař tyto informace potřebuje, aby pochopil, jak a čím pacienta léčit.

• Poškození hrudní páteře: osteochondróza, protruze meziobratlové ploténky, intervertebrální kýla, spondylartróza, zlomenina nebo jiné poranění páteře, její deformace;
• Nemoci kardiovaskulárního systému: ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu;
• Neurologická onemocnění: nejčastěji interkostální neuralgie;
• Nemoci trávicího traktu, dýchacího a močového systému.

• Z jakéhokoli důvodu se může objevit bolest pod pravou nebo levou lopatkou. Neexistuje žádný jasný vzorec. Nepohodlí vpravo je častěji charakteristické pro onemocnění jater a žlučového systému, vlevo – pro patologie srdce a žaludku. Jedná se pouze o podmíněné dělení vzhledem k ozáření bolesti, klinický obraz je variabilní.

Získejte konzultaci na dálku o MRI páteře

Odešlete studii MRI a získejte odborný názor na možnost nechirurgické léčby na naší klinice

diagnostika

Pokud si stěžujete na bolest pod lopatkami, měli byste zajít k praktickému nebo rodinnému lékaři. Lékař podrobně objasní obtíže, anamnézu, přítomnost chronických a dědičných onemocnění, pečlivě vyšetří pacienta, změří krevní tlak a puls. Poté může odborník předepsat další vyšetření ve formě laboratorních testů, předepsat další diagnostické metody a sepsat plán léčby.

Pokud příznaky naznačují údajné onemocnění, které není v kompetenci terapeuta, pak je pacient odeslán ke specialistovi: gastroenterolog, urolog, neurolog, ortopedický traumatolog, revmatolog atd.

• Elektrokardiogram (EKG);
• rentgenový snímek krční a/nebo hrudní páteře;
• Rentgenový snímek orgánů hrudníku;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů;
• CT a MRI.

Pacienti mohou posílat výsledky testů lékařům online. Lékaři je vyhodnotí, stanoví předběžnou diagnózu a vyjádří se k prognóze onemocnění a případné účinnosti předepsané léčby. Formát vzdálené konzultace je k dispozici v “Tkačevská klinika” ve Volgogradu, což je pro pacienty velmi výhodné. Osobní schůzka by však neměla být nahrazena telemedicínskou konzultací, protože ta je vždy efektivnější.

terapie

Pokud je bolest pod lopatkou, co byste měli dělat? V situacích, kdy se nepohodlí objevilo poprvé a rychle pominulo, není třeba se obávat. Nejčastěji mluvíme o dlouhodobé nepohodlné poloze, svalovém namožení nebo zánětu v důsledku podchlazení nebo nachlazení. Pokud bolest pod lopatkou přetrvává déle než dva dny, zesílí nebo vyzařuje kamkoli, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Při podezření na poranění páteře je nutná pomoc ortopedického traumatologa. Pokud máte pálení žáhy, říhání a hořkost v ústech, měli byste kontaktovat gastroenterologa, pokud se objeví neurologické příznaky, kontaktujte neurologa se stížnostmi na nepohodlí v srdci, kontaktujte kardiologa atd.

• Zranění. Hlavním znakem je samozřejmě skutečnost zranění: pád, rána, která měla za následek ostrou, silnou bolest pod lopatkou při pohybu. Stav je nebezpečný: existuje riziko posunutí fragmentů kostí, přítomnost fragmentu kosti, hrozba krvácení;
• V podlopatkové oblasti může být kromě bolesti zjištěn otok, zarudnutí nebo silný otok – známky zánětu svalů nebo podvrtnutí vazů;
• Deformace pod lopatkami naznačuje možné porušení integrity páteře;
• Zrychlený tep, dušnost, pocit nedostatku vzduchu. Jsou to známky anginy pectoris, infarktu myokardu nebo zápalu plic;
• Potíže s dýcháním, mluvením, ostrá bolest při aktivním dýchání nebo chůzi, obtížné nebo nemožné se plně nadechnout – možné zlomeniny žeber, zánět pohrudnice;
• Závratě, mdloby. Příznaky mohou být život ohrožující: infarkt myokardu, otřes mozku a poranění míchy.

Bolest pod lopatkou není nezávislá nemoc, ale pouze samostatný příznak. Hlavním úkolem při léčbě je zbavit se základní příčiny nepohodlí. Zpravidla mluvíme o konzervativních opatřeních, ve vzácných případech je potřeba chirurgického zákroku.

U onemocnění pohybového aparátu a neurologických příznaků jsou účinné léky, fyzioterapeutické procedury, krátkodobé nošení speciálních fixačních korzetů, sestavy speciálních cviků.

Metoda resorpce páteřní kýly pomáhá 9 z 10 pacientů vyhnout se operaci. Zjistěte více o metodě léčby →

Nemedikamentózní léčby

Inovativní přístupy na moderních klinikách umožňují vyléčit mnoho onemocnění páteře bez operace. V “Tkačevská klinika” Ve Volgogradu je k dispozici několik typů nechirurgické léčby, které zahrnují použití fyzioterapeutických postupů v kombinaci s léky.

Robotický laser MLS M6 (Itálie)
Vícevlnný uzavřený systém má trojí účinek: protizánětlivý, dekongestantní a analgetický. Fyzioterapeutický laser je bezpečný a účinný, což je potvrzeno schválením FDA. Laserová terapie podporuje resorpci kýly – jedná se o nechirurgickou léčbu s vysokou účinností a dobrým bezpečnostním profilem. Pro každého pacienta jsou nastaveny individuální parametry přístroje, což eliminuje riziko nežádoucích účinků nebo nedostatků výsledků.

Tato metoda se používá při poškození kloubů, šlach a svalů.

Magnet s vysokou intenzitou BTL SIS (Anglie)
Vysoce intenzivní elektromagnetické pole rychle odstraňuje bolesti svalů a kloubů a podporuje rychlou obnovu poškozené tkáně.

Používá se při zlomeninách a téměř jakékoli příčině bolestí zad a kloubů.

Akupunktura
Do biologicky aktivních bodů lékař lokálně zavede speciální sterilní jehlu, která stimuluje krevní oběh, uvolňuje svaly a zlepšuje pohyblivost kloubů. Snižuje se také intenzita bolesti.

Používá se pro širokou škálu patologií, bolestí jakékoli lokalizace, stejně jako pro urychlení rekonvalescence po úrazech, operacích a akutních onemocněních.

PRP terapie (regenerační plazma)
Plazma přijatá od pacienta je zbavena červených krvinek a leukocytů, přičemž zůstávají krevní destičky, aminokyseliny, hormony, vitamíny, bílkoviny, tuky a růstové faktory. Po zavedení takového koncentrátu do postižené oblasti se spustí lokální imunita: začíná proces regenerace. Tkáně se hojí rychleji, což usnadňuje stav pacienta.

Používá se při bolestech zad a kloubů, meziobratlových kýlách a také v kosmetologii.

Proloterapie
Jedná se o subkutánní injekci fyziologického roztoku. Ochrannou reakcí těla na takové dráždidlo je zánět. Spouští se imunitní reakce vedoucí k eliminaci zánětlivého ložiska a zrychlené regeneraci tkání.

Používá se při muskuloskeletálních patologiích: úrazech, intervertebrálních kýlech a bolestech svalů a kloubů.

Botuloterapie
Botulotoxin specificky paralyzuje svalové snopce a uvolňuje je. Zákrok nemá vliv na funkčnost končetin a orgánů. Účinek botulotoxinu odezní během několika měsíců, tato doba stačí k léčbě příčiny bolesti nebo zotavení.

Těžký, dlouhotrvající svalový spasmus je charakteristický pro zranění, syndrom chronické bolesti, syndrom myofasciální bolesti a další patologie.

Kinesio tejping
Fixace elastických pásů s napětím v určitém směru ovlivňuje kůži a podkožní tuk. Tímto způsobem jsou stimulovány proprioreceptory, což vede ke snížení bolesti. Kinesio tejping pomáhá obnovit plnou pohyblivost kloubů a svalů. Někdy mohou být pásky dokonce fixovány před spaním v noci a odstraněny ráno, ale ve většině případů tuto metodu používá odborník před vedením kurzů fyzikální terapie.

Slouží k urychlení rehabilitace po úrazech, operacích nebo nemocech.

Lékařská masáž
Týká se reflexní terapie. Při vystavení receptorům v kůži, svalech a fasciích se uvolňuje svalové napětí, postupně se potlačuje bolest a zlepšuje se pohyblivost kloubů a páteře.

Používá se při bolestech jakékoliv lokalizace, nejčastěji jako doplňková posilující a celková tonická léčebná metoda.

Každému pacientovi je přidělen individuální léčebný plán. Integrovaný přístup zaručuje vysokou účinnost fyzioterapie i v případech, kdy medikamentózní terapie selhala.

Prevence

• Vyhněte se fyzické únavě a zátěži zad. Sportovní aktivity by měly být na poměry, přednostně spát na pohodlné ortopedické matraci, pracoviště by mělo být ergonomicky vybaveno apod.;
• Vyvarujte se zranění zad, to se týká především sportu a těžké fyzické práce;
• Je nutné sledovat krevní tlak, a pokud se odchyluje od normy, kontaktujte lékaře a / nebo kardiologa;
• Měli byste dodržovat zdravý životní styl, který zahrnuje režim práce a odpočinku, dostatek spánku, vyváženou stravu, pravidelnou mírnou fyzickou aktivitu atd.;
• Doporučuje se absolvovat rutinní lékařské prohlídky alespoň jednou ročně.

Předpověď

Při včasné diagnostice a léčbě je prognóza příznivá. Čím déle pacient odkládá návštěvu lékaře, tím vyšší je riziko komplikací, včetně invalidity.

Některé nemoci nelze vyléčit. Pravidelná podpůrná fyzikální terapie vám umožní navždy zapomenout na bolest a další příznaky, zpomalit progresi a prodloužit remisi na roky.