Elektrický šok – Zranění a otravy – MSD Manuální spotřebitelská verze

Elektrický šok je průchod elektrického proudu lidským tělem, doprovázený narušením funkcí některých vnitřních orgánů a někdy i popálením tkání.

• Příznaky |
• Diagnostika |
• Léčba |
• Prevence |
• Další informace |

• Hlavním příznakem léze je často popálení kůže, ale ne všechny vážné léze mohou být vizuálně patrné.
• Oběť je vyšetřena na poruchy srdečního rytmu, zlomeniny, luxace, poranění míchy a další poranění.
• Postižený je sledován, zda nedochází k poruchám srdečního rytmu, ošetřují se popáleniny, při rozsáhlých vnitřních popáleninách jsou předepsány nitrožilní infuze a další druhy léčby.

K úrazu elektrickým proudem může dojít při interakci s vadnými elektrickými spotřebiči nebo elektromechanickým zařízením nebo při náhodném dotyku domácích nebo elektrických rozvodů. Zatímco elektrický šok při dotyku domácí elektrické zásuvky nebo elektrického spotřebiče s nízkým příkonem obvykle není škodlivý, vysokonapěťová elektřina jen ve Spojených státech ročně zabije přibližně 400 lidí.

Jak elektřina ovlivňuje tělo?

Elektrický proud prochází tělem a produkuje tepelnou energii, která spaluje a ničí tkáň. Popáleniny postihují vnitřní tkáně a kůži. Elektrický výboj může zkratovat vlastní elektrické systémy těla, což způsobí, že nervy přestanou přenášet impulsy nebo je přenášejí chaotickým způsobem. Poruchy přenosu impulsů ovlivňují

• svaly, což způsobuje jejich intenzivní kontrakci;
• Srdce, které způsobí jeho zastavení (zástava srdce)
• Mozek, způsobující záchvaty, ztrátu vědomí a další poruchy

Závažnost porážky může být mírné až smrtelné a je určeno následujícími faktory:

• Intenzita proudu
• Aktuální typ
• Dráha proudu procházející tělem
• Trvání aktuální expozice
• Elektrický odpor kontaktní plochy

Intenzita proudu

Intenzita proudu je charakterizována volty a ampéry. Napětí elektrického proudu v domácích sítích v USA se pohybuje od 110 do 220 voltů. V mnoha jiných zemích je standardní proud pro domácnost 220 voltů. Standardní elektrická zásuvka ve Spojených státech je 110 voltů, zatímco 220 voltů se používá pro velké spotřebiče, jako jsou sušičky, topení nebo klimatizace, a nabíječky elektrických vozidel. Sítě s napětím nad 500 voltů jsou považovány za vysoké napětí. Vysokonapěťová elektřina může „probodnout“ vzduch ve vzdálenosti od několika centimetrů do několika metrů, v závislosti na napětí (obloukový výboj). V souladu s tím může osoba dostat elektrický šok, pokud je příliš blízko vedení vysokého napětí. Vysoké napětí způsobuje vážnější zranění než nízké napětí a často poškozuje vnitřní orgány.

Aktuální typ

Elektrický proud může být stejnosměrný (DC) nebo střídavý (AC). Stejnosměrný proud, jaký produkují baterie, teče pouze jedním směrem. Střídavý proud, například procházející domácí zásuvkou, mění směr 50–60krát za sekundu.

Střídavý proud je nebezpečnější než stejnosměrný. Stejnosměrný proud obvykle způsobí jedinou svalovou kontrakci, často dostatečně silnou na to, aby odtlačila osobu od zdroje proudu. Střídavý proud způsobuje prodlouženou svalovou kontrakci, což často brání osobě přerušit kontakt se zdrojem proudu. Díky tomu je účinek dlouhodobý. Dokonce i sotva postřehnutelný střídavý proud nízké síly může člověku zabránit v otevření ruky. Střídavý proud mírně vyšší síly může způsobit stažení hrudních svalů a blokování dýchání. I silnější proud může způsobit smrtelné poruchy srdečního rytmu (arytmie).

Aktuální cesta

Povaha poškození tkáně elektrickým proudem je určena trajektorií elektřiny v těle. Protože střídavý proud neustále mění směr, není zcela správné mluvit o „vstupních“ a „výstupních“ bodech. Má smysl mluvit o „zdroji“ a „země“. Nejčastějším zdrojem elektrické energie je ruka, druhým nejčastějším je hlava. Bodem uzemnění je nejčastěji chodidlo. Proud procházející z ruky do ruky nebo z ruky na nohu může procházet srdcem a bude mnohem nebezpečnější než proud, který prochází z nohy na zem. Procházející proud hlavou může narušit funkci mozku.

Doba expozice

Obecně platí, že čím déle je člověk proudu vystaven, tím závažnější je zranění.

Elektrický odpor

Elektrický odpor je schopnost odolávat pohybu elektřiny. Kůže má největší elektrický odpor. Čím silnější kůže, tím větší odpor. Silná, drsná kůže dlaně nebo chodidla má tedy mnohem větší elektrický odpor než tenká kůže zadní strany předloktí. Mokrá kůže nebo kůže, která je poškozená (pořezání nebo poškrábání), má menší odolnost. Pokud je elektrický odpor kůže v kontaktní oblasti vysoký, bude elektrický šok převážně lokální povahy, často omezený na popálení kůže. Pokud je odpor kůže nízký, elektrický výboj vážněji zasáhne vnitřní orgány. Pokud je tedy osoba s mokrou kůží vystavena úrazu elektrickým proudem, například tím, že upustí elektrický fén do vany nebo vstoupí do louže, do které spadl přerušený drát vysokého napětí, bude poškození převážně vnitřní.

Příznaky elektrického šoku

Hlavním příznakem úrazu elektrickým proudem je často popálení kůže, i když k některým úrazům elektrickým proudem dochází bez vnějšího poškození.

Pokud malé dítě kousne nebo cucá elektrický kabel, může si popálit ústa a rty. Tyto popáleniny mohou zohyzdit obličej a narušit růst zubů, čelistí a obličeje. Kromě toho je takové zranění plné silného krvácení z tepny umístěné ve rtu, které může začít 5-10 dní po poranění, kdy se strup oddělí.

Malý elektrický výboj může způsobit svalovou bolest a vyvolat slabou svalovou kontrakci nebo úlek s následným pádem. Silný výtok může způsobit abnormální srdeční rytmy, od malých až po smrtelné. Silné elektrické výboje mohou způsobit silné svalové kontrakce, které zvednou osobu ze země nebo mohou způsobit vykloubení kloubů, zlomeniny kostí a další zranění při nárazu.

Kromě toho může elektrický šok způsobit různá poškození nervů a mozku a způsobit záchvaty, intracerebrální krvácení (krvácení), zhoršení krátkodobé paměti, psychické poruchy, podrážděnost nebo nespavost. Poškození nervů periferního nervového systému nebo poškození míchy může vést ke slabosti, paralýze, necitlivosti, brnění, chronické bolesti a erektilní dysfunkci (impotenci).

Výboj vysokým napětím může způsobit rozsáhlé vnitřní popáleniny. Rozsáhlé poškození svalů může vést k silnému otoku končetiny, stlačení tepen (kompresní syndrom) a narušení jejího prokrvení. Při poškození velkého množství svalové tkáně (porucha zvaná rhabdomyolýza) se do krve uvolňuje chemická látka zvaná myoglobin. Myoglobin může poškodit ledviny.

K zástavě srdce může dojít i bez popálenin, například při nehodách v koupelně (když se mokrá [uzemněná] osoba dotkne elektrického spotřebiče, jako je vysoušeč vlasů nebo rádio).

Pokud v blízkosti očí prochází elektrický proud, může se vyvinout šedý zákal. Šedý zákal se může vyvinout během několika dnů po zranění nebo po letech.

Diagnostika úrazu elektrickým proudem

• Vyšetření lékařem;

Oběť je vyšetřena na popáleniny, zlomeniny, vykloubení, poranění míchy a další poranění.

Většina lidí, kteří nemají žádné příznaky, během testování nebylo zjištěno žádné poškození, nemají žádné známé srdeční onemocnění, byli pouze krátce vystaveni nízkonapěťovému proudu a nejsou těhotní, nepotřebuje testování ani sledování. Oběti může být poskytnut elektrokardiogram (EKG) ke kontrole srdečního tepu. Některé oběti podstupují testy krve a moči. Pokud dojde ke ztrátě vědomí, mohou být zapotřebí zobrazovací testy, jako je počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) mozku.

Léčba úrazu elektrickým proudem

• Kardiopulmonální resuscitace
• Léčba popálenin

Nejprve musíte eliminovat účinek proudu na tělo oběti. Nejbezpečnější je vypnout proud – například pomocí vypínače nebo jističe nebo vytažením elektrického spotřebiče, který na postiženého působí, ze zásuvky. Nikdo by se neměl dotýkat osoby, dokud není vypnuto napájení.

Rozlišovat vysokonapěťové dráty od nízkonapěťových je poměrně obtížné, zejména venku. Odstavení vedení vysokého napětí provádějí pracovníci místní energetické služby. Mnoho soucitných záchranářů dostalo elektrický šok, když se snažili oběť osvobodit.

Když je možné se postiženého dotknout, měl by zachránce zkontrolovat jeho dýchání a puls. Pokud oběť nemůže dýchat nebo má puls, zahajte okamžitě kardiopulmonální resuscitaci (KPR). V případě značného poškození musíte zavolat sanitku. Závažnost popálení elektrickým proudem může být klamná, takže pokud o tom máte nějaké pochybnosti, měli byste se poradit s lékařem.

Obětem s rhabdomyolýzou jsou obvykle podávány masivní nitrožilní infuze.

Pokud zranění způsobuje bolest, jsou oběti předepsány analgetika.

Popáleniny kůže se ošetří mastí proti popálení a přiloží se sterilní obvaz. U drobných popálenin kůže je možná léčba doma.

V případě vážnějších zranění je postižený odeslán do nemocnice, nejlépe do popáleninového centra. Pokud je přítomen některý z níže uvedených příznaků, oběť je sledována v nemocnici po dobu 6 až 12 hodin.

• Abnormální srdeční rytmus nebo výsledky elektrokardiogramu (EKG).
• Pacient má příznaky srdečních problémů (jako je bolest na hrudi nebo někdy dušnost)
• Přítomnost doprovodných těžkých zranění
• Těhotenství (často, ale ne vždy)
• Srdeční onemocnění v anamnéze (často, ale ne vždy)

Malé děti, které utrpí elektrický šok v důsledku kousání nebo sání elektrických kabelů, by měly být odeslány dětskému ortodontistovi, ortodontistovi nebo jinému specialistovi, který má zkušenosti s léčbou takových zranění.

Předcházení úrazům elektrickým proudem

Nejdůležitějším opatřením k zabránění úrazu elektrickým proudem je školení o elektrické bezpečnosti. Správný návrh, instalace a údržba všech elektrických spotřebičů pomáhá předcházet úrazu elektrickým proudem v práci i doma. Instalaci a opravy elektrického vedení by měli provádět pouze odborníci. Pokud jsou v rodině malé děti, musíte zásuvky uzavřít speciálními zástrčkami.

Všechny elektrické spotřebiče, kterých se mohou dotknout lidé, musí být řádně uzemněny. Nejbezpečnější zásuvky jsou ty s uzemněním. Úprava uzemněných (3kolíkových) napájecích kabelů pro připojení k neuzemněným (2kolíkovým) zásuvkám je nebezpečná a zvyšuje riziko úrazu elektrickým proudem. V oblastech vystavených vlhkosti, jako je kuchyně, koupelna nebo dvůr, se doporučuje instalovat jističe, které zastaví tok elektřiny, když únik proudu přesáhne 5 miliampérů.

Abyste předešli nebezpečí elektrického oblouku, nepoužívejte tyče nebo žebříky v blízkosti vedení vysokého napětí.

doplňující informace

Anglické zdroje uvedené níže mohou být užitečné. Vezměte prosím na vědomí, že sestavovatelé ADRESÁŘE nenesou odpovědnost za obsah těchto zdrojů.

1. Centers for Disease Control and Prevention, National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH): Elektrická bezpečnost: Toto základní úložiště tipů pro bezpečnost na pracovišti poskytuje informace o problémech s elektrickými riziky, kterým pracovníci čelí, a o tom, jak je zmírnit a odstranit jejich následky.
2. Electrical Safety Foundation International (ESFI): Informace o tom, jak udržet váš domov a pracoviště elektricky v bezpečí, včetně toho, jak rozpoznat nebezpečné známky úrazu elektrickým proudem a pokroky v bezpečnostní technologii.