Léčba plísní v plicích v Záporoží | Klinika svatého Mikuláše

Plíseň spojujeme především s poškozením kůže a nehtů. Spory plísní však mohou proniknout a vyvinout se v plicích a způsobit mykózu. Tam jejich vývoj usnadňuje vysoká vlhkost a dostatečný přísun kyslíku. Nejčastějšími plísňovými infekcemi plic jsou aspergilóza, kandidóza, kryptokokóza a zygomykóza.

Příčiny

Mykóza plic se u lidí s normálně fungujícím imunitním systémem rozvine velmi vzácně – spory jsou rychle neutralizovány imunitními buňkami a onemocnění se nestihne rozvinout. Se sníženými ochrannými vlastnostmi těla se to však nestane, což přispívá k rozvoji plicní houby. K tomu může dojít, když:

• HIV, AIDS
• Diabetes
• Adrenální insuficience
• Onkologická onemocnění, chemoterapie
• Těžké srdeční, renální, respirační selhání
• Chronická onemocnění dýchacího systému
• Umělé srdeční chlopně
• Po operacích použití katétrů

Vývoj plísní v plicích může být také vyvolán:

• Dlouhodobé užívání antibiotik, perorální antikoncepce, kortikosteroidů
• Podvýživa
• Pití velkého množství alkoholu (zejména piva)

Příznaky plísní v plicích

Ve svém klinickém průběhu je plísňová infekce plic velmi podobná jiným respiračním infekcím. Charakteristické příznaky:

• Celková intoxikace (zvýšená tělesná teplota, zimnice, bolesti těla, slabost, ospalost)
• Nadměrné pocení, zejména v noci
• Rychlé dýchání, které přechází v dušnost
• Silný, dráždivý kašel (může být suchý nebo s malým výtokem)
• Často hemoptýza
• Známky respiračního selhání
• Bolest na hrudi, která se zhoršuje při dýchání nebo kašli

Někdy se mykózy vůbec neprojeví, dlouhodobě se množí v plicní tkáni. To vede k tomu, že se proces zanedbává a v budoucnu bude mnohem obtížnější takové onemocnění léčit. To opět dokazuje důležitost včasných návštěv u lékaře a pravidelných lékařských prohlídek, a to i při absenci stížností.

Diagnóza onemocnění

Plíseň v plicích má velmi podobné příznaky jako mnoho virových a bakteriálních infekcí, ale léčba těchto onemocnění je zcela odlišná. Pro stanovení správné diagnózy je velmi důležité přistupovat k diagnostice mykóz komplexně a důkladně. Klinika sv. Mikuláše má k tomu vše potřebné: kvalifikované odborníky, vybavené kanceláře a výkonnou technickou základnu.

Vyšetření začíná konzultací s pulmonologem – lékař pečlivě shromažďuje anamnézu, objasňuje přítomnost doprovodných onemocnění, stížností. Poté je pacient vyšetřen – lékař poslechne dýchání, prohmatá a poklepe plíce.

Pro stanovení přesné konečné diagnózy bude nutná instrumentální diagnostika – RTG/CT plic, bronchoskopie, tenkojehlová biopsie. Neméně užitečné budou laboratorní testy: obecné a biochemické krevní testy, rozbor moči, mikroskopie sputa, kultivační a sérologické vyšetření bronchopulmonálního hlenu.

Možné komplikace a následky plicní mykózy

• Tvorba bronchiektázie
• Náhrada normální plicní tkáně pojivovou tkání
• Rozvoj respiračního selhání
• Sepse (otrava krve houbami)
• Přidání virových nebo bakteriálních infekcí
• Vzhled nových ložisek houbové infekce v srdci, mozku, játrech
• Krvácení

Léčba plicní mykózy

Kvůli obtížím diferenciální diagnostiky začíná mnoho lidí léčit symptomy samostatně antibiotiky a antivirotiky, což onemocnění jen zhoršuje. Je velmi důležité navštívit lékaře, když se objeví první příznaky – pouze odborník může přesně diagnostikovat a předepsat vhodnou léčbu!

Základem terapie jsou antimykotika (antimykotika). Mohou být podávány orálně, parenterálně (jako infuze do žíly) nebo inhalací. Doba užívání takových léků je nejméně 2 týdny po vymizení příznaků mykózy. Poté lékař vyhodnotí dynamiku zotavení a rozhodne o nutnosti pokračovat v léčbě.

Souběžně s antifungálními léky je předepsána symptomatická léčba: antipyretika, imunomodulátory, bronchodilatátory, antihistaminika a další léky předepsané lékařem. Je také velmi důležité absolvovat kúru detoxikační terapie – pomůže to vyčistit krev od spor plísní a snížit riziko opětovné infekce. V některých případech se provádí chirurgická léčba – pokud proces již vedl k fibróze, je vyříznuta neživotaschopná plicní tkáň.