Mohou komáři přenášet HIV?

Virus lidské imunodeficience může být přítomen ve všech lidských biologických tekutinách (pot, slzy, sliny atd.) v různých koncentracích. Pouze čtyři lidské tělesné tekutiny obsahují virus v koncentracích dostatečných k vyvolání infekce:

• кровь
• poševní sekret
• spermie
• mateřského mléka.

Cesty infekce HIV:

1. Sexuální kontakt

Virus je obsažen ve spermatu a poševním sekretu a do těla se dostává přes sliznice nebo mikrotraumaty na kůži. Riziko nákazy HIV se zvyšuje, pokud má váš partner sexuálně přenosné infekce. Kondom není 100% spolehlivý prostředek ochrany před HIV.

2. Krevní kontakt

Virus se může dostat do těla infikovanou krví:

• nejčastěji – při sdílení injekčních stříkaček, jehel, filtrů pro podávání léků, při použití běžného náčiní pro přípravu léků a mytí stříkačky;
• při použití nesterilních lékařských nástrojů;
• při aplikaci tetování a piercingu pomocí nesterilního vybavení;
• když se infikovaná krev dostane do kontaktu s poškozenou kůží, ranami nebo sliznicemi (včetně poskytování lékařské péče);
• při krevní transfuzi, která nebyla testována na HIV, nebo při transplantaci orgánů (v současnosti musí dárci podstoupit standardní vyšetření a tato cesta infekce je prakticky vyloučena).

Dodržování základních pravidel osobní hygieny (používání jednotlivých zubních kartáčků, příslušenství pro holení a manikúru atd.) eliminuje riziko nákazy HIV v domácích podmínkách.

3. Od matky k dítěti

Infekce dítěte od infikované matky může nastat:

• v průběhu těhotenství
• při porodu
• při kojení.

HIV pozitivní ženy mají dnes vysokou pravděpodobnost, že porodí zdravé dítě (asi 98 %) a riziko přenosu HIV z matky na dítě lze výrazně snížit a dokonce eliminovat, pokud v těhotenství absolvujete potřebnou preventivní léčbu. v poporodním období, stejně jako používat umělé krmení.

Jak se HIV NEpřenáší?

HIV se nepřenáší vzdušnými kapénkami ani kontaktem v domácnosti, takže komunikace a kontakt v domácnosti s HIV pozitivní osobou nepředstavuje riziko přenosu viru.

HIV se nepřenáší:

• prostřednictvím společného jídelního náčiní, při použití společné toalety, sprchy a vany a ložního prádla;
• s podáním rukou a objetím;
• prostřednictvím polibku;
• potem nebo slzami;
• při kašlání a kýchání.

Virus imunodeficience je velmi nestabilní, žije pouze v lidském těle a ve vnějším prostředí rychle umírá. Není tedy možné se nakazit virem HIV v bazénu, při sportu (pokud nehrozí poranění tkáně, např. box), kousnutím hmyzem či kontaktem se zvířaty.

Můžete se nakazit virem HIV podáním ruky nebo objetím?

Ne! Neporušená kůže je přirozenou, nepřekonatelnou bariérou pro virus. Pravděpodobnost průniku viru přes nezahojené škrábance a oděrky je zanedbatelná a může k ní dojít pouze při delším aktivním vtírání dosti velkého množství infikované krve do poškozené kůže neinfikovaného člověka (v reálném životě lze takovou situaci vytvořit pouze uměle !). U hlubších ran doprovázených krvácením se infekci HIV brání tím, že krev z povrchu kůže se nevstřebává dovnitř, ale vytéká z rány a zabraňuje tak patogenům infekčních chorob (včetně HIV) proniknout dovnitř.

Můžete se nakazit HIV líbáním?

Ne! Za prvé, při líbání nejsou podmínky nutné pro infekci (infikovaný biologický materiál se nedostane přímo do krevního oběhu jiné osoby a nedochází k dlouhodobému mechanickému tření dostatečného množství biologické tekutiny s vysokou koncentrací HIV pro infekce). Za druhé, sliny obsahují enzymy, které snižují schopnost HIV infikovat speciální lymfocyty.

Je možné se nakazit virem HIV prostřednictvím kapének ve vzduchu?

Ne! Koncentrace viru ve slinách (stejně jako v slzách, potu a moči) je tak nízká, že se nelze nakazit HIV od HIV pozitivního člověka, který kašle a kýchá. Proto při sdílení nádobí, příborů, hraček atd. nedochází k přenosu viru.

Je možné se nakazit virem HIV prostřednictvím oblečení nebo lůžkovin?

Ne! I když se kapičky infikované biologické tekutiny dostanou na oblečení nebo spodní prádlo, virus ve vzduchu rychle zemře.

Je možné se nakazit virem HIV v bazénu, ve vaně nebo na toaletě?

Ne! Když se tekutina obsahující HIV dostane do vody, virus zemře. Neporušená kůže nedovolí viru proniknout do těla, i když kapičky infikované biologické tekutiny skončí například na záchodovém prkénku. Za těchto okolností také chybí nezbytné podmínky pro infekci HIV.

Můžete se nakazit virem HIV kousnutím hmyzem nebo kontaktem se zvířaty?

Ne! HIV může žít a rozmnožovat se pouze v lidském těle, takže zvířata a hmyz sající krev, jako jsou komáři, nemohou virus přenášet.

Je možné se nakazit HIV u zubaře nebo při manikúře?

Ne! Žádné takové případy nebyly zaznamenány. K prevenci infekce HIV postačuje běžná dezinfekce zařízení na manikúru a sterilizace dentálních nástrojů.

Jen málo zvířat na Zemi vzbuzuje takovou averzi jako komáři. Jejich svědivá, dráždivá kousnutí a téměř všudypřítomná přítomnost mohou zkazit letní dovolenou. Mají zázračnou schopnost vycítit naše zlověstné úmysly je odstranit a odletět a zmizet milisekundy před smrtelným úderem. A jejich nepřetržitý, skřípavý zvuk dokáže probudit i ty nejhlubší spáče.

Kromě toho jsou komáři přenašeči mnoha notoricky známých infekcí, včetně malárie, horečky dengue, virů Zika a Chikungunya. Odhaduje se, že komáři každý rok přenesou nějakou formu nemoci na více než 700 milionů lidí, což vede k mnoha úmrtím. Tato onemocnění jsou nejčastěji pozorována v Africe, Asii, Střední a Jižní Americe [1]. Výsledkem je, že tento krvežíznivý hmyz zabije každý rok více lidí než kterékoli jiné zvíře. Tesáky a drápy překonává malý pisklavý pijavice.

Typický dvoukřídlý ​​zástupce čeledi komárů (culicidae) při snídani

Naštěstí pro lidi HIV nepřenášejí ani nešíří komáři, jinak bychom byli svědky nejstrašnější apokalyptické noční můry, která se vyrovná představivosti hollywoodských režisérů. Tento jev lze vysvětlit několika důvody.

1. Stavba ústního aparátu komárů.

Profesor Wayne Krance z Rutgers University v New Jersey přesně poznamenal, že „komáři nejsou létající injekční jehly“. Struktura jejich ústního aparátu je piercing-sací. Komáří „proboscis“, část, která vypadá jako jehla, se ve skutečnosti skládá ze šesti ústních částí. Čtyři z nich se používají jako stylety k propíchnutí kůže člověka nebo zvířete kousnutého komárem. Další dvě části připomínají dva nekomunikující kanály. Kanál horního rtu se používá k průchodu potravy a prodloužený hypofarynx (spodní kanál) je zodpovědný za zavedení slin do punkce. Tento dvoukanálový systém je díky izolaci každé části jedním z důvodů, proč komáři nemohou přenášet HIV [2].

2. Virus HIV umírá ve střevě komára.

HIV není schopen se množit ve střevech komára, a proto je zničen. U lidí HIV infikuje buňky CD4+ a začíná se v nich replikovat. Ve střevě komára nejsou žádné buňky s takovým markerem, to znamená, že neexistuje žádný substrát, takže virus nemůže pokračovat ve svém životním cyklu ani migrovat do slinných žláz. Částice HIV jsou tedy komáry tráveny spolu se samotným „krvavým jídlem“ a virus je zcela zničen [3].

3. Nedostatečná koncentrace HIV v lidské krvi.

Aby se virová onemocnění přenášená komáry přenášela z člověka na člověka, musí infekční agens cirkulovat v krvi hostitele v dostatečně vysoké hladině. HIV je v lidské krvi přítomen v mnohem nižší koncentraci, než je nutné k vytvoření nové infekce v případě kousnutí. Pokud by komár injikoval HIV pozitivní krev do člověka (ačkoli to není možné z důvodů 1 a 2), bylo by k přenosu jedné jednotky HIV zapotřebí deset milionů komárích kousnutí. Pro srovnání, lidé infikovaní HIV obvykle nesou více než deset jednotek HIV. Náhodné spolknutí nebo rozdrcení komára také nevede k infekci HIV. V těchto situacích komár stále neobsahuje dostatek HIV pozitivní krve, aby způsobil novou infekci [4].

K přenosu HIV může dojít pouze při splnění čtyř specifických podmínek. Pokud některá z nich není splněna, pravděpodobnost infekce je považována za extrémně nízkou a blízkou nule:

1. Virus musí být přítomen v biologické tekutině těla, ve které se může replikovat (krev, spermie, preejakulát, vaginální, cervikální a rektální sekrece, mateřské mléko). To se nevyskytuje v slzách, mozkomíšním moku, slinách, moči, sputu, potu a stolici;
2. Musí existovat cesta, kterou se HIV může snadno dostat do těla přes poškozené sliznice nebo přímým vstupem do krevního řečiště. Je extrémně citlivý na vnější vlivy;
3. HIV je tropický pro buněčný receptor CD4+, což vysvětluje jeho schopnost infikovat buňky nesoucí tento receptor. Virus musí být schopen dosáhnout těchto CD4+ buněk v těle – to vyžaduje hluboké poškození kůže a/nebo absorpci viru přes sliznice. HIV nemůže projít neporušenou kůží a kůže samotná neobsahuje citlivé buňky. Podobně v gastrointestinálním a respiračním traktu je počet takových buněk extrémně nevýznamný (plus nízká koncentrace viru ve sputu, moči a stolici), proto nedochází k mechanismům přenosu vzduchem a fekálně-orální cestou;
4. Je vyžadován dostatečný počet částic HIV. Například čím nižší je virová zátěž u konkrétního pacienta, tím nižší je riziko infekce. Osoba infikovaná HIV je nejnebezpečnější v pozdní fázi inkubace a během počátečních klinických příznaků [5].

Protože žádnou z těchto podmínek nesplňuje kousnutí komárem, přenos HIV touto cestou je považován za nemožný.

Reference:

1. Watkins J., Baulch E. Identifikace obecných příležitostí a bariér pro návrh mobilního zdravotnictví pro HIV/AIDS pomocí komunikačního rámce ekologie. 2017. In: Baulch E, Watkins J, Tariq A, redakce. Inovace mHealth v Asii: Základní výzvy a praktické intervence [Internet]. Dordrecht: Springer; 2018. Kapitola 5. Dostupné z http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK543538/.
2. Kikuchi K., Stremler MA, Chatterjee S., Lee WK, Mochizuki O., Socha JJ Burst mode pumping: Nový mechanismus pití u komárů. Sci Rep. 2018;8(1):4885.
3. Pingen M., Bryden SR, Pondeville E., Schnettler E., Kohl A., Merits A., Fazakerley JK, Graham GJ, McKimmie CS Hostitelská zánětlivá reakce na kousnutí komárem zvyšuje závažnost infekce arboviry. Imunita. 2016. června 21; 44 (6): 1455-69.
4. Abdool Karim SS. Kontrola epidemie HIV-1 – poznatky z testů a testů. N Engl J Med.(2019);381(3):286–288.
5. Day T., Mideo N., Alizon S. Proč se HIV nepřenáší vektory? Evol Appl. (2008);1(1):17-27.
6. https://www.bbc.com/news/health-48464510