Nádory mléčné žlázy u zvířat

Balakovo, Nábřeží 50 let Komsomolu, budova 1. tel. +7-987-356-69-05

Jste tady

úvod

Na veterinární klinice jsou časté případy, kdy si majitelé všimnou různých útvarů na kůži psů staršího a středního věku a s věkem se jejich počet a objem zvětšují. V naprosté většině případů se jedná o nezhoubné kožní nádory, pro jejichž růst je charakteristická progrese související s věkem a tím, že neovlivňují kvalitu života zvířete (zajímají spíše majitele psa než zvíře samotné). U koček se také objevují benigní kožní nádory, ale mnohem méně často. Pokud tyto nádory výrazně rostou, majitel má obavy o zdraví psa a dochází k vzácným patologickým změnám, je stále lepší konzultovat s veterinářem.

Účelem tohoto článku je poskytnout majitelům trochu více informací o benigních kožních nádorech u psů a koček.

Popis a důvody

Existují dva hlavní typy benigních kožních nádorů u psů: nádory mazových žláz a nádory vlasových folikulů.

Benigní nádory mazových žláz. Mazový adenom je abnormální růst buněk v mazových žlázách kůže a jejich kanálcích. Sebaceózní epiteliom je abnormální růst buněk, který se vyvíjí pouze z určitých buněk žlázy, nazývaných bazální buňky. Nodulární hyperplazie mazových žláz je generalizované zvětšení celé mazové žlázy, charakterizované tvorbou kulatých hrbolků pod kůží.

Benigní nádory vlasových folikulů – abnormální růst buněk vlasových folikulů. Existuje několik typů benigních nádorů vlasových folikulů (trichoepiteliom, pilomatrixom, trichoblastom, trichilemomy, trichofollikulomy, rozšířené Winnerovy póry), jejich vzhled a chování se mohou mírně lišit.

Nejsou známy důvody pro přeměnu normálních kožních buněk na benigní nádorové buňky, hlavním faktorem ovlivňujícím vznik těchto novotvarů je věk zvířete.

Klinické příznaky

Nádory mazových žláz jsou častější u psů středního a staršího věku a u koček jsou extrémně vzácné (u perských koček byla zaznamenána určitá predispozice). Tyto nádory se mohou vyvíjet na kůži jednotlivě nebo v malých skupinách, jejich barva je žlutorůžová a jejich vnější tvar připomíná květák. Poměrně často vzhled těchto nádorů připomíná bradavice. Adenom – má malou a střední velikost (méně než 2.5 cm). Epiteliom je o něco větší než adenom a může mít tvar prstu.

Nodulární hyperplazie je útvar ve formě kulatých uzlin, zevně podobný adenomu nebo epiteliomu mazových žláz. Často má na povrchu mastnou krustu, ale jen zřídka zvíře obtěžuje (výjimkou je umístění mezi prsty, pod obojkem a další místa s možným třením a podrážděním). Někteří psi mají více takových útvarů po celém těle (10-20 kusů).

Benigní nádory vlasových folikulů mají velikost od 2-3 cm do průměru pomeranče. Ztráta vlasů je obvykle zaznamenána na povrchu samotného nádoru, ve středu je často vidět prohlubeň; Některé z těchto nádorů prasknou a uvolní bílo-šedý exsudát připomínající hnis (ve skutečnosti jde o materiál ze změněného vlasového folikulu).

diagnostika

Vzhled nádoru umožňuje pouze podezření na benigní novotvar; konečná diagnóza je stanovena po odstranění nádoru a následném vyšetření buněk pod mikroskopem (práce zkušeného veterinárního patologa). Na naší klinice jsou určité problémy se stanovením přesné diagnózy; jde o to, že lékaři, kteří praktikují dermatologii v hlavním městě, obvykle preferují vyšetření vyříznutého nádoru v zahraničí (obvykle ve Spojeném království). Cytologické vyšetření (odběr materiálu jehlou injekční stříkačky a jeho zkoumání pod mikroskopem) má malou informační hodnotu. Naši veterinární lékaři mohou poskytnout pouze obecné informace o nezhoubných kožních nádorech u psů a koček na přání mohou být majiteli poskytnuty souřadnice referenčních klinik u nás (pro kompletnější a přesnější vyšetření).

Léčba a prognóza

Nezhoubné nádory představují v naprosté většině případů pouze kosmetický problém bez nutnosti jejich odstraňování. Optimální taktikou pro takové novotvary je pozorování bez léčby, s úplnými informacemi pro majitele zvířete. Excize nádoru se provádí pouze v případech, kdy novotvar způsobuje nepohodlí zvířeti nebo majiteli. Důvody pro odstranění nádoru jsou následující indikace: zánět formace, významné zvýšení velikosti, prasknutí nádoru a krvácení.

Obecně je prognóza pro benigní kožní nádory příznivá, rostou lokálně, netvoří metastázy a po chirurgické excizi není prakticky pozorován opětovný růst. Odstranění nezhoubného nádoru obvykle vede k úplnému vyléčení v tomto místě, ale jde o to, že zvířata mají tendenci vytvářet nové nádory na jiných místech, jak stárnou.

Poznámky

1. Nezhoubné kožní nádory se nejčastěji vyvíjejí u psů staršího a středního věku při rozhodování o operaci je třeba vždy pamatovat na zvýšené anestetické riziko u zvířat této kategorie.

2. V době psaní tohoto článku není v Rusku jediný veterinární dermatolog, jsou zde pouze zájemci o dermatologii. Jeden z ruských veterinářů v nedávné minulosti vystudoval European College of Veterinary Dermatology, krátce působil v Moskvě a odešel pracovat do USA.

Veterinární klinika Dr. Shubina, Balakovo

Novotvary (nádory) mléčných žláz – extrémně časté onemocnění psů a koček, které docházejí na naše veterinární kliniky.

Rakovina prsu je jednou z hlavních příčiny smrti u fen starších 8 let. Podle různých údajů tvoří nádory mléčné žlázy 49 až 68 % všech novotvarů fen. U koček jsou onkologické léze tohoto orgánu méně časté než u psů.

Přesná příčina nádorů mléčné žlázy u psů a koček nebyla stanovena, ale je známo, že pohlavní hormony mají na tento proces významný vliv. Kočky a psi sterilizovaní před prvním háráním tímto onemocněním prakticky netrpí. Pokud se kastrace provede mezi prvním a druhým říjným cyklem, riziko vzniku rakoviny mléčné žlázy je 1 % ve srovnání s nekastrovanými zvířaty.

Nádory prsu mohou být benigní nebo maligní.

Nezhoubné nádory – cysty, adenomy a některé další nepředstavují přímou hrozbu pro tělo zvířete. Každý nezhoubný nádor se však může časem stát maligním. Navíc benigní novotvary někdy vytvářejí nepohodlí kvůli jejich velikosti a množství. Proto by měly být klasifikovány jako potenciálně zdraví nebezpečné.

Zhoubné nádory jsou aktivní prorůstají do okolních tkání a produkují metastázy (dceřiné nádory) do blízkých i vzdálených orgánů. Zhoubné nádory se obvykle vyznačují intenzivním růstem a jsou pro zvíře velmi vážným problémem.

Je nemožné určit povahu nádoru (maligní nebo benigní) vizuálně, palpací, ultrazvukem nebo rentgenem. Na základě některých příznaků však lze mít podezření na jeden nebo jiný typ novotvaru (často mylně). Konečnou diagnózu lze stanovit až na základě výsledků histologického vyšetření části nádoru (cytologické vyšetření, kdy se materiál odebírá punkcí tenkou jehlou, není vždy spolehlivé).

V počáteční fázi vývoje nádoru mléčné žlázy si můžete při hlazení břicha psa (kočky) všimnout: pod kůží a v tloušťce mléčných žláz lze cítit tvrdé kuličky (hrách). Postupem času se spojují do „shluků“ nebo rostou nezávisle na velikosti lískového ořechu nebo větší. Takové formace mohou být umístěny buď na jednom místě, nebo v celé oblasti mléčných žláz od třísel po podpaží.

Benigní nádory u zvířat

Benigní nádory typ Adenomy nebo fibroadenomy jsou obvykle tvrdé na dotek, zatímco cysty prsu jsou naopak měkké konzistence. Oba jsou obvykle bezbolestné při palpaci (sondování).

Při intenzivním růstu nádoru se může objevit zánět okolních tkání jako reakce na „násilný“ vývoj onkologického procesu:

• zarudnutí;
• otok;
• bolestivost postižené oblasti;
• špatná chuť k jídlu;
• zvýšení teploty.

V této fázi bývá diagnóza mastitidy často chybně diagnostikována a je předepsána vhodná léčba, která může mít fatální následky.

Zhoubné nádory u zvířat

Maligní nádory (rakovina, sarkom) Poměrně rychle prorůstají do okolních tkání, mají nepravidelný tvar a nejednotnou konzistenci, i když všechny tyto znaky jsou poměrně relativní. Jak se vyvíjejí, maligní novotvary metastázují do lymfatických uzlin a vnitřních orgánů. Přítomnost metastáz je jednou z hlavních charakteristik maligního procesu.

Nádor lze nazvat nezávislým organismem, který má svou vlastní životnost, po které začíná umírat a rozkládat se. Klinicky se to projevuje rozpadem nádoru:

• na jeho povrchu se otevírají nehojící se rány,
• tvoří se vředy.

Nejčastěji je pozorován rozpad maligních nádorů, i když se mohou rozpadat i benigní. V nejnepříznivějších situacích, kdy se vyvinou metastázy ve vnitřních orgánech (plíce, játra, srdce), je stav zvířete komplikován sekundárními procesy.

Co dělat?

Nejprve je nutné, aby kvalifikovaný veterinární lékař potvrdil nebo vyvrátil podezření na nádory mléčné žlázy. Dále musíte situaci komplexně posoudit:

1. Léčit či neléčit?

V případech chirurgického odstranění nádoru v časném stadiu často dává příznivou prognózu. Na druhé straně existuje skupina tzv. „beznadějných“ pacientů, jejichž nádor je ve stádiu rozpadu a zjevné metastázy v lymfatických uzlinách a/nebo vnitřních orgánech. U takových zvířat může chirurgický zákrok přinést pouze dočasnou úlevu (odstranění rozkládajícího se nádoru, hnisu, zápachu).

2. Doplňková diagnostika.

Při podezření na maligní proces je vhodné provést rentgenové vyšetření hrudníku na možnou metastázu do plic. I když byla benigní povaha nádoru potvrzena histologicky, nikdo nezaručí, že místo adenomu (fibromu apod.) za měsíc či dva nevyroste rakovina nebo sarkom. Proto je nutné provést histologické vyšetření nádoru i po radikálním odstranění.

3. Je to jen operace?

Na Západě se aktivně studují možnosti konzervativní léčby nádorů mléčné žlázy u zvířat moderními léky. Tyto studie však zatím nepřinesly pozitivní výsledky. Proto dnes zůstává chirurgické odstranění nádoru ve zdravé tkáni JEDINOU ÚČINNOU METODOU. Použití dostupných chemoterapeutických léků na nádory mléčné žlázy u koček a psů je doplňkovou metodou a není vždy nutné.

4. Provoz: kdy, jak?

Věříme, že nejlepších výsledků chirurgické léčby lze dosáhnout v co nejranější fázi operace. To platí zejména pro kočky – většina nádorů mléčné žlázy u nich je zhoubných. Operace může být účinná i v případě rakoviny, pokud je celý nádor vyříznut ve zdravé tkáni ještě před vznikem metastáz. Obecně je velmi důležité radikální odstranění novotvaru: nádor by měl být odstraněn spolu s okolními tkáněmi (v případě potřeby spolu s lymfatickými uzlinami) a nikoli „vylupovat“ jednotlivé uzliny.

5. Provoz: kde?

POUZE na veterinární klinice! V zásadě je technika mastektomie (odstranění mléčných žláz) poměrně jednoduchá. Na dobře vybaveném operačním sále je však možné maximálně a pohotově reagovat na případné komplikace (krvácení, dýchací potíže apod.).

6. Co bude dál?

Ani dokonale provedená chirurgická operace nezaručuje absenci relapsu onkologického procesu. Proto je po celou dobu ŽIVOTA nutné vyšetření a prohmatání mléčných žláz.

V naší veterinární ambulanci VETOSTROV můžete absolvovat kompletní vyšetření a diagnostiku Vašeho zvířete s následnou léčbou.