O análních trhlinách | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Tyto informace vysvětlují příčiny, příznaky a léčbu análních trhlin.

Anální trhliny

Anální trhlina je malá trhlina nebo trhlina ve výstelce análního kanálu. Anální kanál je krátký kousek střeva, který spojuje konečník (spodní část tlustého střeva) a řitní otvor (viz obrázek 1).

Anální trhliny mohou způsobit silnou bolest, když máte stolici (když jdete na záchod ve velkém). Tato bolest může ztížit pohyb střev a způsobit zácpu (když máte méně stolic než obvykle). Kromě toho mohou tyto trhliny způsobit krvácení z konečníku.

Anální trhliny nezpůsobují rakovinu tlustého střeva ani nezvyšují riziko jejího rozvoje.

Příčiny análních trhlin

Nejčastější příčinou análních fisur je poranění vnitřní výstelky řitního otvoru. To se může stát v případech, kdy:

• máte objemnou stolici (velké množství výkalů);
• máte tvrdou a suchou stolici;
• objeví se průjem (řídká nebo vodnatá stolice);
• máte zácpu;
• namáháte se nebo namáháte, když máte stolici;
• tlačíte během porodu;
• máte anální sex.

Anální trhliny se mohou objevit také v důsledku infekce nebo nádoru v konečníku. To jsou méně časté důvody.

Příznaky análních trhlin

Anální trhliny mohou způsobit následující příznaky:

• Ostrá, pálivá bolest při pohybu střev. Tato bolest může trvat několik minut až několik hodin po stolici. Během stolice můžete také zažít pocit jako řez nebo slza.
  • Bolest může způsobit zpomalení pohybu střev a způsobit zácpu.
    • Z tohoto důvodu bude vaše stolice tvrdší, což může anální trhlinu zhoršit.
    • Tento spasmus zabraňuje hojení anální trhliny, což má za následek zvýšenou bolest. Vzniká tzv. začarovaný kruh trhliny.

    Léčba análních trhlin

    Zde je několik způsobů, jak léčit anální trhliny sami:

    • Jezte stravu s vysokým obsahem vlákniny nebo užívejte vlákninové doplňky (jako je prášek ze slupek psyllium, Benefiber® a Metamucil®) ke změkčení stolice. Další informace naleznete v části Informace o potravinách s vysokým obsahem vlákniny.
    • Vypijte každý den 8 sklenic (8 uncí [240 ml]) vody, abyste předešli tvrdé stolici.
    • Několikrát denně a po stolici si dopřejte teplé sedací koupele po dobu 10 až 20 minut. Sedací koupel je teplá, mělká koupel používaná k pročištění řitního otvoru.
      • Můžete použít běžnou vanu nebo si v místní lékárně koupit plastovou sedací vanu, která odpovídá velikosti vaší toalety.

      Můžete také užívat léky k léčbě análních trhlin. Váš poskytovatel zdravotní péče s vámi probere výhody a vedlejší účinky těchto léků. Příklady takových léků jsou uvedeny níže.

      • Vezměte si změkčovač stolice nebo projímadlo (lék na podporu stolice), jako je Docusate Sodium (Colace®) nebo Senna (Senokot®), abyste změkčili stolici. V případě potřeby vám váš poskytovatel zdravotní péče řekne, jak je užívat.
      • Aplikujte lokální anestetikum (znecitlivující lék aplikovaný na kůži), jako je lidokain (jako je RectiCare®), na kůži kolem řitního otvoru, abyste zmírnili bolest.
      • Použijte lék k uvolnění svalů kolem análního kanálu. Uvolnění svalů kolem análního kanálu pomáhá zmírnit tlak, zmírnit bolest a usnadnit pohyby střev.
        • Váš poskytovatel zdravotní péče vám dá předpis na jeden z těchto léků, jako je diltiazem nebo nitroglycerinová topická mast (jako je Rectiv®), a řekne vám, jak jej používat. Při aplikaci těchto léků nezapomeňte nosit jednorázové rukavice.

        Pokud vám tyto léčby nepomohou zbavit se anální trhliny, může vám váš poskytovatel zdravotní péče doporučit jiné metody, jako je chirurgický zákrok. Poskytne vám další informace, pokud je ve vašem případě možná jiná léčba.

        Prevence análních trhlin

        Análním trhlinám můžete předejít tím, že se vyhnete zácpě a průjmu. Další informace o tom, co s tím dělat, najdete v části Prevence zácpy a Jak zmírnit průjem.

        Kromě toho lze análním trhlinám předcházet dodržováním zdravé výživy. Pro více informací o zdravé stravě k prevenci análních trhlin kontaktujte nutriční služby Memorial Sloan Kettering (MSK) na čísle 212-639-7312.

        Anální trhliny a rakovina tlustého střeva

        Anální trhliny se mohou objevit u pacientů s rakovinou tlustého střeva, ale nezpůsobují rakovinu tlustého střeva ani nezvyšují riziko jejího rozvoje.

        I když je anální trhlina zcela zahojená, může se po stolici znovu objevit, pokud byla stolice tvrdá. To neznamená, že máte rakovinu tlustého střeva.

        Pokud se vaše anální trhlina po léčbě nezlepší nebo pokud se objeví znovu, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče.

        Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .

        Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .

        Pro více informací navštivte naši virtuální knihovnu na www.mskcc.org/pe.

        O análních fissurách — Poslední aktualizace 12. listopadu 2020
        Všechna práva vyhrazena a vlastní Memorial Sloan Kettering Cancer Center

        

        K dnešnímu dni bylo zjištěno, že nejčastější příčinou akutních hemoroidů, stejně jako análních trhlin, je nekonvenční sex, při kterém je zpravidla nevyhnutelná mikrotraumatizace rektální sliznice a aktivace poměrně agresivní střevní mikroflóry – hlavní faktory v projevu zánětlivého procesu.

        Následky análního sexu jsou vždy záludné a nepředvídatelné a hlavně existuje zcela objektivní pravděpodobnost výskytu různých předrakovinových stavů a, což je extrémně nebezpečné, rakoviny konečníku. Tuto skutečnost potvrzují výsledky vědeckého výzkumu B. Mlakara, který v letech 2002-2006 studoval anorektální patologii u lidí pravidelně provozujících anální sex. V důsledku toho byla u 4 % vyšetřených jedinců diagnostikována akutní proktitida a v 96 % případů byly pozorovány anogenitální kondylomy související s prekancerózní patologií.

        Je důležité poznamenat, že 69 % pacientů mělo kombinaci zevních a vnitřních útvarů, zatímco 18 % pacientů mělo izolované intraanální kondylomy, které byly vizualizovány pouze pomocí dalších instrumentálních diagnostických technik.

        Na klinice Dr. Voighta získáte vysoce profesionální koloproktology, kteří vám velmi pečlivě a jemně pomohou stanovit správnou diagnózu.

        Výsledky histologických studií bioptických vzorků rektální sliznice ukázaly, že 19 % lidí, kteří se pravidelně věnují nekonvenčnímu sexu, mělo narušenou buněčnou diferenciaci různé závažnosti, což byl důležitý marker vzniku nádorového procesu. U 2,7 % pacientů byl navíc diagnostikován intraanální karcinom (rakovina konečníku), který vyžadoval okamžitou léčbu.

        Je třeba poznamenat, že průměrná doba trvání onemocnění před odesláním do specializovaných léčebných ústavů byla podle B. Mlakara více než 9 měsíců a většina pacientů byla sledována praktickými lékaři s diagnózou hemoroidy, a proto dostávali zbytečnou léčbu na dlouhou dobu.

        Zaměstnanci kliniky Dr. Vojty důrazně doporučují v případě výskytu jakýchkoli střevních příznaků neprodleně kontaktovat koloproktology specializovaného v této oblasti, aby provedli adekvátní diagnostiku a předepsali optimální terapii.

        Na závěr je třeba poznamenat, že sigmoidoskopie s cíleným histologickým vyšetřením bioptických vzorků „podezřelých“ oblastí rektální sliznice by měla být povinnou výzkumnou metodou zejména pro osoby praktikující netradiční typy sexu za účelem časné preklinické diagnostiky anorektální rakoviny. Klinika Dr. Vojty má vytvořeny všechny potřebné podmínky pro efektivní detekci jakékoli koloproktologické patologie a vzhledem k citlivosti problému máte zaručen mimořádně jemný a důvěrný přístup.

        • Jaké jsou důsledky análního sexu?
        • Může anální sex způsobit rakovinu tlustého střeva?
        • Je anální sex nebezpečný pro vaše zdraví?
        • Jak chránit své zdraví při praktikování netradičních sexuálních vztahů?

        Články našich lékařů na související témata:

        • Anální sex a hemoroidy: existuje nějaká souvislost?
          Mnoho odborníků tvrdí: nekonvenční sex je jednou z hlavních příčin hemoroidů. Odborná sexuologická literatura však zdůrazňuje, že taková sexuální praktika je provázena významnou svalovou kontrakcí, a proto dochází k závěru, že lokální aktivita análních svalů vede k jejich kondici, a tím brání vzniku hemoroidů. více informací “”
        • Podvázání hemoroidů
          Ligace hemoroidů latexovými kroužky je nejběžnějším postupem pro odstranění hemoroidů. Tento postup je indikován pouze při absenci příznaků akutních hemoroidů, to znamená v chronické formě ve stádiích 2-3. více informací “”