Odkud pocházejí nosní polypy a jak se jich zbavit?

Nosní polypy jsou nebolestivé, nezhoubné výrůstky, které se tvoří na sliznici nosních cest nebo dutin. Připomínají visící kapky vody nebo malé hrozny. Malé nosní polypy nezpůsobují příznaky, ale střední nebo velké výrůstky mohou zablokovat nosní průchody. V některých případech pacient začíná mít problémy s dýcháním, rozvíjí se u něj časté infekce a ztrácí čich.

Tyto novotvary se mohou objevit u kohokoli. Podle britských lékařů se polypy vyvinou přibližně u čtyř z každých 100 lidí. Nejčastěji jsou postiženi lidé ve věku 40 let a starší. Navíc muži čelí tomuto problému dvakrát častěji než ženy. U dětí jsou vzácné, i když pokud má dítě cystickou fibrózu, jejich šance na rozvoj této poruchy se přibližně zdvojnásobí.

Vědci stále nemohou dát přesnou odpověď na tuto otázku. Odborníci z Harvardské univerzity identifikují několik nejpravděpodobnějších důvodů.

Polypy se mohou tvořit v důsledku chronického zánětu nosní sliznice. Například nosní polypy se často tvoří u lidí trpících alergickou rýmou. Patří sem i cystická fibróza, která již byla zmíněna výše.

Astmatici, kteří mají polypy, velmi často trpí alergií na aspirin a další nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Astmatici mohou po jejich užití pociťovat náhlou a silnou dušnost. Pokud se u astmatika objevily nosní polypy, měl by se vyhnout lékům, které obsahují aspirin a další NSAID. Je důležité pochopit, že tyto látky jsou přítomny v mnoha volně prodejných lécích proti bolesti, stejně jako v lécích proti nachlazení a chřipce. Najdeme je i v některých pleťových krémech.

Jaké jsou příznaky nosních polypů?

Jedná se o měkké útvary, které jsou sotva cítit. To je důvod, proč, pokud jsou polypy malé, člověk nemusí ani tušit jejich existenci. Ale pokud je růst velký nebo se jich vytvořilo velké množství, mohou zablokovat nosní průchody nebo dutiny.

Mezi nejčastější příznaky nosních polypů patří:

• Rýma,
• Neustálé ucpání nosu,
• Syndrom postnasálního odkapávání (kdy hlen teče do krku),
• Snížený nebo chybějící čich,
• Ztráta chuti,
• Bolest obličeje nebo hlavy,
• Bolest v horní čelisti (v horních zubech),
• Pocit tlaku v obličeji a na čele,
• Chrápání.

Někdy nosní polypy blokují drenážní kanál, který spojuje vedlejší nosní dutiny s nosní dutinou. Tím se zvyšuje šance na rozvoj infekce vedlejších nosních dutin – sinusitidy.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud výše uvedené příznaky přetrvávají déle než 10 dní, měli byste navštívit ORL specialistu. Pokud se objeví nebezpečné příznaky, okamžitě zavolejte sanitku. Mezi tyto příznaky patří:

• Těžké problémy s dýcháním,
• Náhlé zhoršení současných příznaků,
• dvojité vidění, rozmazané vidění nebo neschopnost normálně pohybovat očima,
• Silný otok kolem očí,
• Narůstající bolest hlavy doprovázená vysokou horečkou nebo neschopností předklonit hlavu.

Jak lékaři diagnostikují nosní polypy?

První věc, kterou ORL udělá, je zeptat se na vaši anamnézu. Zeptá se, zda má pacient astma, stejně jako alergii na pyl nebo aspirin. Poté lékař vyšetří nos na přítomnost průsvitných šedých nebo žlutých útvarů. K tomu používá speciální nástroj – nosní endoskop. Je to tenká, ohebná trubice s připojenou malou kamerou.

Někdy je pacient odeslán na počítačovou tomografii (CT). Tento postup umožňuje zjistit přesné umístění polypu v nosu a také posoudit jeho velikost. Podle odborníků z Harvardské univerzity se polypy tvoří téměř vždy na obou stranách nosu. Pokud se útvar objeví pouze na jedné straně, je v tomto případě nutné provést i CT vyšetření. Tomografické vyšetření pomůže určit, zda se skutečně jedná o polyp nebo něco vážnějšího.

Jak léčit nosní polypy?

Léčba obvykle začíná léky, které dokážou zničit i velké nádory. Mezi tyto léky patří:

1. Kortikosteroidní spreje nebo kapky na nosní polypy.Tyto léky snižují zánětlivý proces, díky kterému se formace „zmenšují“ a mohou dokonce úplně zmizet. Kortikosteroidy zahrnují: flutikason, budesonid, flunisolid, mometason, triamcinolon, beklomethason a ciclesonid.
2. Injekce nebo tablety na nosní polypy. Pokud kapky nebo spreje nepřinesou požadovaný účinek, lékař předepíše kortikosteroidy ve formě tablet nebo injekcí. Jedním z takových léků je prednison. Užívá se buď samostatně, nebo v kombinaci s nosními spreji. Vzhledem k tomu, že perorální kortikosteroidy mohou způsobit závažné vedlejší účinky, lze je užívat pouze po omezenou dobu. Pokud jsou nosní polypy velké a způsobují závažné příznaky, používají se injekce kortikosteroidů.
3. Jiné léky a procedury.Někdy je příčinou chronický zánět dutin nebo nosních dutin. V této situaci lékař ORL předepisuje antihistaminika k léčbě alergií nebo antibiotika k odstranění opakujících se infekcí. Někteří pacienti podstupují desenzibilizaci na aspirin. Díky této metodě klesá přecitlivělost člověka na aspirin a další alergeny.

Chirurgická léčba nosních polypů

Pokud medikamentózní terapie nepřináší výsledky, může být pacientovi předepsán endoskopický chirurgický zákrok. Během tohoto postupu se nejen odstraní formace, ale také se odstraní problémy ve vedlejších nosních dutinách. Ten může vyvolat zánět a recidivu nosních polypů.

Těsně před operací je do nosu zaveden endoskop s kamerou a zvětšovací čočkou. Toto zařízení umožňuje lékaři nahlédnout do nosní dutiny a vedlejších nosních dutin. Pomocí malých chirurgických nástrojů lékař odstraňuje polypy a další překážky, které blokují tok tekutiny z dutin. V případě potřeby se rozšiřují pacientovy otvory vedoucí z dutin do nosních cest. Chirurgická endoskopie se obvykle provádí ambulantně.

Po odstranění polypů může být pacientovi předepsán kortikosteroid ve formě spreje. To se provádí, aby se zabránilo opětovnému vytvoření výrůstků. Lékaři často doporučují výplachy fyziologickým roztokem. To podpoří hojení.

Prevence polypy в nos

Chcete-li snížit pravděpodobnost tvorby výrůstků, musíte dodržovat jednoduchá doporučení. Patří mezi ně:

• Zvládání alergií nebo astmatu – Dodržujte doporučení svého lékaře a dodržujte svůj léčebný plán.
• Vyvarujte se dráždivých látek. Vyhněte se co nejvíce vdechování látek, které mohou způsobit zánět nebo podráždění nosu. Mezi tyto látky patří tabákový kouř, chemické výpary, prach a drobné nečistoty.
• Dodržujte hygienu. Pravidelně a důkladně si myjte ruce. To je jeden z nejlepších způsobů, jak se chránit před bakteriemi a viry, které mohou způsobit zánět nosních cest a dutin.
• Udržujte požadovanou vlhkost. Pokud je vzduch ve vaší domácnosti suchý, nainstalujte zvlhčovač. To pomůže zvlhčit vaše dýchací cesty, zlepšit odvod hlenu z vašich dutin a zabránit ucpání.
• Vypláchněte si nos fyziologickým roztokem nebo použijte fyziologické spreje. To pomáhá zlepšit odvod hlenu a odstranit alergeny a další dráždivé látky.

V případě jakýchkoli příznaků, které postihují nos, se poraďte s ORL specialistou. Pamatujte, že čím dříve je problém odhalen, tím rychleji může být vyléčen a tím menší je pravděpodobnost rozvoje komplikací.

1. Nosní polypy, Mayo Clinic,
2. Nosní polypy,Pacient.info,
3. Nosní polypy, Penn Medicine,
4. Nosní polypy, Harvard University.

Nosní polypy jsou patologický proces, který se vyvíjí v případě chronického zánětu sliznice způsobeného alergií nebo infekcí.

Sliznice vystýlající nosní dutinu a vedlejší nosní dutiny roste, imunitní systém ztrácí kontrolu nad svými buňkami, což vede k výskytu novotvarů ve formě polypů v nosohltanu.

Co dělat, když se vyvine patologie? Pokud se objeví příznaky onemocnění, měli byste se poradit s otolaryngologem, jinak existuje riziko vzniku maligního novotvaru.

Co je to nosní polyp?

V důsledku neustálého vystavení sliznice nosních dutin alergenům, infekčním agens a dalším negativním faktorům dochází k její hypertrofii, která vede k výskytu polypů, což jsou benigní novotvary.

Riziko rozvoje patologického procesu se zvyšuje s:

• alergická onemocnění postihující dýchací systém;
• chronické virové a bakteriální zánětlivé procesy v nosu;
• anatomické vady nosní přepážky;
• negativní vliv na životní prostředí;
• kouření, zneužívání alkoholu;
• špatná dědičnost.

Příznaky – jak pochopit, že máte nosní polypy?

Příznaky nosních polypů jsou následující:

• pacient dlouhodobě trpí trvalým výtokem z nosu;
• existuje tok vytvořeného hlenu po zadní straně hrdla;
• pocit pachu klesá nebo mizí;
• pacient necítí chuť jídla;
• objevuje se syndrom bolesti, který postihuje obličej, horní zuby a hlavu;
• pacient cítí tlak na čele a obličeji;
• Pacient může cítit bzučení v nose.

Viz také:

• Furuncle nosní předsíně
• Sinusitida: příčiny, příznaky
• Onemocnění ORL u dětí

Diagnóza onemocnění

Jak identifikovat nosní polypy? V mnoha případech to vyžaduje speciální vybavení, které umožňuje včasnou diagnostiku nosních polypů. Pro stanovení správné diagnózy se provádí řada opatření, a to:

• endoskopie pomocí moderního vybavení;
• počítačová tomografie, magnetická rezonance;
• sběr materiálu pro výzkum přítomnosti novotvarů;
• rozšířený krevní test.

V případě potřeby odborník předepisuje další postupy pro co nejpřesnější diagnózu.

Typy chirurgického odstranění nosních polypů

Pokud léčba nezbaví pacienta kuličky v nosní dírce, specialisté použijí minimálně invazivní endoskopickou operaci. Tato metoda je mimořádně účinná a bezpečná. Během chirurgického zákroku se používá celková anestézie, která umožňuje provádět všechny potřebné manipulace s extrémní přesností.

Obecně se sinusové polypy odstraňují pomocí dvou hlavních endoskopických technik:

• Sinusotomie. Chirurgický zákrok, při kterém specialista používá průchody v nose k zavedení speciálního nástroje, takže nejsou nutné žádné řezy. Odstranění hypertrofovaných oblastí tkáně postižených patologií a novotvary se provádí v celkové anestezii. Tímto způsobem je obnovena přirozená drenáž. K vizuálnímu sledování svých akcí používá specialista miniaturní videokameru, která přenáší zvětšený obraz na monitor.
• Polypoietmoidektomie. Špičkové mikronástroje a laserové vybavení umožňují úspěšné odstranění polypů z těžko dostupných míst pod endoskopickou kontrolou, bez použití chirurgických řezů, což činí zákrok minimálně invazivním a umožňuje pacientovi urychlenou rehabilitaci po operaci.