Osteoporóza je onemocnění stáří. co dělat?

Pokud je vám více než 50 let, máte menší bolesti zad a záleží vám na svém zdraví, měli byste se nechat vyšetřit na osteoporózu.
Nejprve stručně: co je osteoporóza? Osteoporóza je stav těla, při kterém kosti ztrácejí vápník a stávají se křehkými a méně hustými. V důsledku toho se při sebemenším zranění snadno deformují nebo zlomí. Proč se to děje?
Nejčastějším mýtem je, že osteoporóza vzniká u lidí, kteří přijímají málo vápníku ze stravy. Ve skutečnosti můžete vápník jíst ve dne v noci a nedosáhnete ničeho kromě narušení metabolismu soli a možné tvorby ledvinových kamenů. Osteoporóza je onemocnění, při kterém se vápník kostmi špatně vstřebává nebo se z nich „vyplavuje“, i když je ho v potravě nadbytek. To může být způsobeno několika důležitými důvody.

„Viníci“ osteoporózy:

• Pohlaví a stavba
  Hustota kostí závisí na množství určitých hormonů v těle, především na pohlavních. V mužském těle je množství testosteronu větší než v ženském těle, a proto jsou kosti mužů zpočátku silnější a silnější než ženské. To je důvod, proč muži mnohem méně trpí následky osteoporózy. Pleť člověka do značné míry závisí na hormonálních hladinách a metabolických hladinách. Vysocí, hubení lidé s „tenkými kostmi“ jsou náchylnější k osteoporóze než lidé s hustou postavou a nízkým vzrůstem.
  S nástupem menopauzy u žen výrazně klesá hladina pohlavních hormonů v těle, v důsledku čehož osteoporóza začíná poměrně rychle postupovat. Po menopauze přibližně polovina žen ztrácí 1–2 % kostní hmoty ročně. Stejným způsobem ovlivňuje hustotu kostí také „umělá menopauza“ způsobená oboustranným odstraněním vaječníků.
• Sedavý životní styl.
  Pokud je člověk na rok zbaven pohyblivosti, během této doby kostra ztratí 50% (!) své síly. Pohyb je faktorem, který určuje pevnost kostí. Právě kvůli nedostatku fyzické aktivity v našem věku se projevy osteoporózy objevují u stále většího počtu lidí.
• Chronická onemocnění.
  Onemocnění, která se podílejí na rozvoji osteoporózy, lze vyjmenovat dlouhodobě – jde o diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy a příštítných tělísek, chronické selhání ledvin či jater, malabsorpční syndrom ve střevech. Vysoké riziko rozvoje osteoporózy je také u pacientů s bronchiálním astmatem a revmatoidní artritidou (při užívání glukokortikoidů), dále u osob dlouhodobě užívajících antikonvulziva, diuretika a antikoagulancia.
• Nedostatek vitaminu D.
  Vitamin D se v lidském těle syntetizuje samostatně, pod vlivem slunečního záření, nebo se do těla dostává s potravinami, jako je rybí tuk, olej, vejce, játra a mléko. Vitamin D se podílí na regulaci vstřebávání vápníku ve střevě a na mechanismu tvorby kostní tkáně. V souladu s tím nedostatek slunečního záření nebo nedostatek výše uvedených potravin ve stravě zvyšuje riziko rozvoje osteoporózy.
• Sklenka vína a cigareta.
  Studie provedené v posledních letech jasně prokázaly trend snižování kostní hmoty u lidí, kteří pravidelně pijí alkohol ve srovnání s nepiji, a to stejně u žen i mužů. Na rozdíl od alkoholu kouření postihuje ve větší míře ženy – ženy, které kouří, mají nižší koncentrace pohlavních hormonů v krvi a dříve prožívají menopauzu. To vše vede k rychlejšímu úbytku kostní hmoty.

Shrneme-li rozhovor o příčinách osteoporózy, s jistou mírou ironie můžeme sestavit portrét „ideálního“ kandidáta na rozvoj onemocnění: „Vysoká, hubená žena starší 50 let, vede sedavý způsob života, žije v severních oblastech hodně pijí a kouří dvě krabičky cigaret denně místo snídaně.“

Zlomeniny se stávají nečekaně, nepozorovaně se plíží osteoporóza

Poté, co jsme mluvili o příčinách osteoporózy, je nutné porozumět formám jejího projevu. Hlavní chyba mnoha lékařů spočívá v tom, že často zaměňují příznaky jiných onemocnění za projevy osteoporózy.
Ve skutečnosti se osteoporóza projevuje malými příznaky s téměř úplnou absencí stížností, velmi často je onemocnění detekováno pouze v přítomnosti zlomenin. Tato vlastnost nemoci dala vědcům důvod nazývat osteoporózu „tichou epidemií“. S osteoporózou jsou samozřejmě bolesti zad, ale jsou to bolestivé bolesti „únavy“, které vznikají až po relativně dlouhém (více než 30 minutách) setrvání v jedné statické poloze – ve stoje nebo vsedě. Mezi další nepřímé příznaky onemocnění patří stařecká shrbenost (hrbáč), noční křeče v nohách, zvýšená únava, parodontóza, lámavé nehty a předčasné šedivění. A přestože přítomnost těchto příznaků není XNUMX% potvrzením diagnózy, stále nám umožňuje určit rozsah studií nezbytných k jejímu objasnění.

Jak hledat?

Nejobjektivnější výsledek v případech podezření na osteoporózu lze získat vyšetřením speciálního přístroje na měření hustoty kostí – denzitometru. Denzitometrie umožňuje určit hustotu kostí s chybou pouze 1-5%. Čím nižší je hustota kosti, tím více rentgenových paprsků projde kostí a dostane se k měřicímu zařízení. Radiační zátěž je u této výzkumné metody minimální – desítkykrát nižší než u klasické radiografie.
A ještě jedna studie, kterou bude potřeba udělat pro výběr skupiny léků, je biochemický krevní test, který věnuje pozornost obsahu vápníku, fosforu a alkalické fosfatázy v krvi.

Gymnastika je nejlepší pomocník!

V boji proti osteoporóze se používá mnoho metod, které lze podmíněně rozdělit do dvou zcela kompatibilních a vzájemně se doplňujících skupin: léky a zdravý životní styl, což zde znamená přiměřenou fyzickou aktivitu (gymnastiku), dávkované slunění a masáže.
Například pravidelnou gymnastikou 3-4x týdně po 30-40 minutách můžete během prvních měsíců dosáhnout nárůstu kostní hmoty o 3-5%. V tomto případě je samozřejmě vhodné, aby odborník vybral soubor gymnastických cvičení s ohledem na vaše vlastnosti a schopnosti.
Masážní procedury zvyšují účinek gymnastických cvičení, což vám umožní zlepšit krevní oběh a „pumpování“ zádových svalů: v tomto smyslu jsou zvláště dobré manuální a vakuové masáže. Je však třeba dbát opatrnosti a zákroky provádět velmi šetrně, aby nedošlo k poranění kostí.

Klíčové slovo – „vápník“

Pevnost kostí neovlivňuje ani tak absolutní množství vápníku v potravě, ale poměr vápníku a fosforu ve stravě: množství vápníku by mělo být jeden a půl až dvojnásobek množství fosforu. Kromě toho pro úplné vstřebávání vápníku musí strava obsahovat také hořčík, bór, měď, mangan, zinek, vitamíny B6, C, K a kyselinu listovou a také některé bílkoviny a tuky, které podporují vstřebávání vitamínu D. A správně sestavená strava obsahující všechny potřebné složky může vážně snížit hrozbu osteoporózy.

Co by mělo být na stole

Menu osoby predisponované k osteoporóze by mělo obsahovat následující produkty:
Mléko a mléčné výrobky (nejlépe nízkotučné). Mají optimální poměr vápníku a fosforu. Tuk navíc ztěžuje vstřebávání vápníku, proto jsou vhodnější nízkotučné mléčné výrobky.
Čerstvá zelenina a ovoce, zejména všechny druhy zelí (bílé zelí, brokolice, květák), mrkev, tuřín. Kromě vápníku obsahují celou „podpůrnou skupinu“ mikroprvků nezbytných pro plnou absorpci vápníku.
Luštěniny, vlašské ořechy, dýňová a slunečnicová semínka a rostlinné oleje obsahují bílkoviny a tuky nezbytné pro posílení kostní tkáně a vstřebávání vitamínu D.

Zloději vápníku

Potraviny, které zhoršují vstřebávání vápníku nebo přispívají k jeho „vyplavování“ z těla:
Cukr, med, výrobky z pšeničné mouky (těstoviny, bílé pečivo), káva, čaj. Všechny rafinované potraviny a kofein narušují vstřebávání vápníku ve střevech.
Masné výrobky tovární výroby (přírodní maso neovlivňuje vstřebávání vápníku).
Přebytek soli. Vytěsňuje z těla vápník, který se ztrácí spolu s močí. Pouhá jedna lžička soli navíc denně může způsobit úbytek kostní hmoty o 1,5 procenta ročně.

Sluníčko v nabídce

V zimě a na jaře se rychlost rozvoje osteoporózy zrychluje, protože pro proces budování kostní tkáně nestačí pouze vápník (i když jde o velmi důležitý „stavební materiál“), vitamín D je také potřeba, ale tvoří se v těle pouze pod vlivem slunečního záření. A jarní slunce středního pásma je stále plaché a neobjevuje se dlouho, a to právě v těch hodinách, které trávíme v práci, uvnitř. I když se vám podaří přes den trávit čas na čerstvém vzduchu, slunečním paprskům je vystaven pouze váš obličej a i tak je často pokryt ochranným krémem, aby nevznikaly pihy. A během „temných“ zimních měsíců byly zásoby vápníku v těle vyčerpány: koneckonců se bez slunce špatně vstřebával a byl konzumován se stejnou intenzitou. V této době může pomoci solárium, které stimuluje tvorbu vitamínu D v těle. K prevenci osteoporózy stačí dvě návštěvy za měsíc.

Osteoporóza. Nedej mu jedinou šanci!

Medikamentózní terapie osteoporózy dosáhla v posledních letech poměrně vysoké úrovně díky úsilí farmakologických společností provádějících aktivní výzkum v této oblasti. Výběr léků je tak velký, že délka článku nám neumožňuje mluvit o všech lécích, ale jeden z nich přesto stojí za zmínku – nosní aerosol Miacalcic. Systematické užívání tohoto léku zabraňuje destrukci kostí, zvyšuje hustotu kostí a snižuje riziko zlomenin.
Jak bylo uvedeno výše, doplňky vápníku na osteoporózu není vždy nutné užívat. V první řadě je nutné užívat léky, které napomáhají vstřebávání tohoto vápníku nebo potlačují proces odstraňování vápníku z kostí.
Vývoj nových léků pro boj s osteoporózou pokračuje, na farmakologickém trhu se pravidelně objevují nové léky, ale přesto nic nenahradí zdravý, aktivní životní styl, správnou výživu a pohyb.
Pokud je vám tedy více než 50 let, máte menší bolesti zad a máte predispozici k rozvoji osteoporózy, neodkládejte návštěvu svého lékaře, pečujte o své zdraví předem. Kontaktováním našeho centra se můžete vždy spolehnout na konzultaci s vysoce kvalifikovaným ortopedickým traumatologem, nezbytný výzkum a kompetentní léčbu osteoporózy. Řekněte ne osteoporóze!