Porodem pro zdraví, aneb Štěstí mateřství – Veterinární klinika MVC Dvě srdce v St.

Co to znamená, když je vašemu psovi nebo kočce diagnostikována pyometra?

Pyometr – Jedná se o nahromadění hnisu v děložní dutině.

Anatomicky je děloha psů a koček odlišná od lidské. Skládá se z krátkého těla a dlouhých rohů a je poměrně dlouhý. U pyometry je dutina tohoto poměrně velkého orgánu naplněna hnisavým obsahem.

Je pyometra nebezpečná? Určitě ano. Jedná se o život ohrožující stav, který vyžaduje neodkladnou léčbu. S malým množstvím hnisu v dutině může stěna dělohy zánět po určitou dobu izolovat, ale v určitém okamžiku se může rozšířit do břišní tkáně obklopující dělohu a způsobit zánět pobřišnice. Při hnisavém zánětu dělohy vždy hrozí rozvoj sepse a úhyn zvířete.

Proč vzniká pyometra? Existuje mnoho důvodů pro rozvoj pyometry u psů a koček. Celkově se ale musí shodovat dvě okolnosti: bakteriální patogen se musí dostat do děložní dutiny a děloha sama musí přestat této infekci přirozeně odolávat.

Ve vagíně psi Vždy má svou vlastní flóru a během říje může vstoupit cervikálním kanálem do děložní dutiny. Ale normálně si lokální imunita snadno poradí s malým množstvím bakterií. Co by mohlo vést k jeho útlaku? Po každém estru se u psů objeví období falešné březosti/diestru/metestru/luteální fáze. V průběhu dvou měsíců vaječníky vylučují progesteron. Progesteron způsobuje proliferaci (růst) endometria, zvýšenou sekreci endometriálních žláz, uzávěr děložního čípku, snížení myometriálních kontrakcí, snížení lokální imunity – imunosuprese. Je to progesteron, který vytváří všechny podmínky, za kterých je možný rozvoj pyometry. Ale zdravé endometrium neztratí svou schopnost chránit se. Pokud je endometrium nezdravé (například cystická hyperplazie endometria, endometritida, fibróza nebo patologické hormonální vlivy, jako je cysta na vaječníku atd.), nebo je v pochvě příliš mnoho bakterií, objevila se agresivní flóra ( jako u vaginitidy nebo jiných anatomických patologií, při kterých je odtok fyziologických tekutin z pochvy obtížný), může dojít k pyometrě.

У kočky Sexuální cyklus je odlišný a normálně k ovulaci během estru nedochází. Kočky indukovaná ovulace, to znamená, že proces ovulace je spuštěn koitusem – pohlavním stykem. Pokud kočka během estru neovuluje, pak pyometra nenastane – není zde žádná progesteronová fáze. Pokud však dojde k ovulaci (došlo k páření, ale těhotenství nenastalo, nebo byla ovulace vyvolána sociálními skutečnostmi nebo spontánně), pak se může vyvinout pyometra. Ale ne u všech koček se po ovulaci a bez březosti rozvine pyometra. Stejně jako u psů musí i kočičí děloha trpět problémy, které k rozvoji této patologie predisponují.

Obecně platí, že pokud se u zvířete objeví pyometra, pak u takového pacienta stojí za to nejen léčit akutní patologii, ale také diagnostikovat predisponující faktory. Nedostatek další diagnózy a léčby může způsobit neplodnost nebo recidivu pyometry v dalším cyklu.

Jaké příznaky mohou být u pyometry?

Žízeň, horečka, letargie, snížená chuť k jídlu nebo úplné odmítání krmení, břišní potíže, vyklenutí zad a snížená aktivita a další obecné příznaky malátnosti. V těžkých případech stav strnulosti, snížená tělesná teplota a neschopnost samostatného pohybu, selhání zadních končetin. Podobné příznaky špatného zdravotního stavu se mohou vyvinout u jiných onemocnění. Na rozdíl od běžné mylné představy se u pyometry nemusí vůbec objevit znatelné změny v celkovém stavu psa nebo kočky. Hnisavý výtok z vulvy – vnějších genitálií – je nejspolehlivějším znakem této patologie. Ale není 100% spolehlivý. Někteří psi a kočky chodí k lékaři зuzavřená forma pyometry – když všechen hnis zůstává v děložní dutině a cervikální kanál je uzavřen. To je přibližně 30 % všech případů. Současně se hnisavý výtok z dělohy může objevit i u jiných patologií, s vaginitidou, cystitidou.

Pokud se váš pes nebo kočka necítí dobře, ale nemá hnisavý výtok z vulvy, neznamená to, že neexistuje žádná pyometra. Naopak pokud se pes nebo kočka cítí normálně, ale z vulvy vytéká hnisavý obsah, nemusí jít pouze o pyometru.

Jak můžeme zjistit, co se děje?

Nejlepší způsob, jak vyloučit nebo potvrdit pyometru, je Ultrazvuk reprodukčního traktu. Pokud studii provádí reprodukční specialista, kromě velikosti změněného orgánu se posoudí také vaječníky (bohužel, pokud je děloha velmi dilatovaná, vaječníky nelze vždy vidět) a kraniální část pochvy , močový systém. Lékař bude okamžitě hledat odpověď na otázku – proč se to stalo. Někdy je příčinou pyometry hormon produkující nádor vaječníku, který může radikálně změnit taktiku léčby.

Jaké metody léčby jsou možné?

Existují dvě možnosti léčby. První, chirurgickýpři odstranění dělohy a vaječníků – hysterovarektomie. Tento optimální léčebná metoda pro nechovná zvířata. Zajišťuje co nejrychlejší zotavení a zcela eliminuje riziko relapsu.

Druhý, konzervativní, spočívá v užívání léků, které dokážou vyčistit dutinu děložní od hnisavého obsahu. Konzervativní léčba může být provedena v následujících případech: ultrazvuk nevykazuje žádné známky ruptury dělohy, zánět pobřišnice, nádory vaječníků, formace; zvíře má vysokou plemennou hodnotu; zvíře má vysoká anestetická rizika (například závažná onemocnění kardiovaskulárního systému, ledvin).

Vzhledem k tomu, že riziko relapsu po konzervativní léčbě pyometry je podle statistických studií asi 60-70%, stojí za to připomenout:

Zachovat dělohu je nutné pouze tehdy, když je nutné získat od zvířete potomstvo, jinak bude mít operace pro zvíře větší riziko než konzervativní léčba patologie.

Základ konzervativní léčby pyometry tvoří dvě hlavní skupiny léků: některé bojují proti bakteriím v dutině, jiné způsobují výtok hnisu z orgánu. Vzhledem k tomu, že v děložní dutině je hnisavý obsah, jsou nutná antibiotika. Ale samotná antibiotika si s problémem neporadí, protože právě progesteron vytváří všechny podmínky pro to, aby hnisavý obsah naplnil orgán. Proto jsou druhou skupinou léků antiprogestiny. Blokátor progesteronových receptorů je dostupný ve veterinární medicíně. Alizin (Aglepristone). Lék účinně a bezpečně blokuje progesteronové receptory, odstraňuje účinky progesteronu na dělohu a umožňuje vám obnovit lokální imunitu, otevřít cervikální kanál a obnovit tonus stěny, což podporuje rychlé vyprazdňování orgánové dutiny z hnisavého obsahu, a proto , zlepšuje stav pacienta. Obecně je dobře snášen a nemá žádné další negativní účinky na reprodukční trakt koček a psů. Ale „kouzlo“ ne vždy funguje. Jeho použití je opodstatněné pouze v případě vysoké hladiny progesteronu v krvi. Pokud je progesteron nízký, lék nebude fungovat. Kolem užívání drogy Alizin koluje na internetu mnoho mýtů. Bohužel většina z nich vznikla v důsledku nesprávného použití léku, nepochopení mechanismu účinku nebo neznalosti protokolu sledování pacienta během léčby.

Co když je progesteronu málo a v děloze je hnis? A to je možné, když progesteron již fyziologicky klesl a děloha nebyla vyčištěna. V této situaci se používá další skupina léků – prostaglandiny. Jejich použití by mělo být prováděno pouze pod přísným dohledem lékaře, protože tyto léky mají řadu vedlejších účinků, z nichž některé mohou prudce zhoršit stav pacienta. Většina našich pacientů ale naštěstí léčbu prostaglandiny snáší důstojně.

Konzervativní léčbu nelze nazvat nejbezpečnějším nápadem. Rizika pro pacienta jsou srovnatelná a někdy i vyšší než u operace. Pomocí léků se postupně odstraňuje hnisavý obsah z dělohy. Při chirurgické léčbě je děloha s hnisavým obsahem ihned odstraněna. V procesu konzervativní terapie existuje riziko zhoršení stavu pacientky a zřídka, ale je nutné změnit taktiku a přistoupit k urgentní operaci k odstranění dělohy. U jakéhokoli hnisavého procesu je vždy vysoké riziko rozvoje sepse a dalších komplikací.

Je třeba připomenout, že pyometra je život ohrožující stav a konzervativní léčbu by měl provádět zkušený lékař, který dokáže vybrat optimální léčebný režim pro každého pacienta, včas změnit taktiku, pečlivě sledovat pacienta a dosáhnout výsledků.

Co bude dál?

A zde je třeba připomenout, že pyometra se nevyvíjí jen tak, ale často je způsobena již existujícími onemocněními reprodukčního traktu. A vyléčit hnisavý zánět vůbec neznamená vrátit zvířeti schopnost porodit. Dalším velmi důležitým krokem bude pokus o potomstvo. Při dalším sledování při dalším estru jsou diagnostikovány patologie reprodukčního traktu (pokud nebyly diagnostikovány dříve), jejich léčba nebo volba kontrolních metod. Sledování březosti je povinné, protože u zvířat, která prodělala pyometru, se výrazně zvyšuje riziko potratu/resorpce, tedy ztráty březosti, což je také potřeba sledovat a léčit.

Pokud má váš mazlíček pyometru, tým reprodukčních lékařů na klinice Kolibri vám poskytne odbornou pomoc při léčbě a dalším managementu.
My si ale upřímně přejeme, aby vás i vaše mazlíčky taková nepříjemná nemoc obešla!

Bohužel, mýtus „porodem pro zdraví“ je mezi majiteli domácích zvířat stále velmi rozšířený. Tato mylná představa se traduje již delší dobu – zvíře musí alespoň jednou rodit.

Pojďme přijít na to, proč jsou tato tvrzení mylná a co se vlastně děje se zvířecím tělem.

1. Teplo

O změnách v těle zvířete během estru jsme již podrobně hovořili v článku „Co je sexuální cyklus a jak může být nebezpečný?

Připomeňme si hlavní body:

Psi

K ovulaci dochází bez jakýchkoliv vnějších vlivů (tzv. spontánní ovulace), proto je hladina hormonů u napuštěné feny, u nenapuštěné feny, u březí a nebřezí přibližně stejná.

Během říje začínají mít psi výtok z genitálního traktu, který přitahuje samce. Proto je tak důležité nepouštět svého mazlíčka z vodítka po celou dobu říje, protože útěk od majitele i na 5-10 minut může mít za následek nechtěné páření a březost.

Ve fázi diestru (mimo říji), s vysokými hladinami hormonu progesteronu, mohou psi zažít pyometr (bez ohledu na skutečnost páření!).

Po ukončení diestru klesá progesteron na minimum a prolaktin začíná svou aktivní práci, což způsobuje mateřský instinkt u psů, kteří porodili, a u nebřezích psů – falešné loutkářství. Falešné štěně se vyskytuje u všech psů, jen u některých je jasně vyjádřeno a u jiných se vyskytuje skrytě.

Kočka začíná v určitém intervalu (přibližně každých 14-30 dní) vstupovat do proestru (začátek říje), křičí a označuje území, dokud se s kočkou nesetká. Trvání říje je 4-7 dní, během kterých projevuje sexuální teplo ve dne i v noci.

Ovulace u koček je vyvolána, tzn. dochází až po úplném spáření s kočkou. Existují však situace, kdy majitelé u kočky vyvolají spontánní ovulaci – škrábání zádí a kohoutku během říje, páření s kastrací a další typy stimulace. Takové případy nejsou časté, ale končí falešným těhotenstvím a někdy pyometra.

K rozvoji přispívá užívání hormonálních léků k regulaci sexuálního cyklu pyometra.

Nekastrované kočky jsou náchylné k fibroadenomatóze (FAM). Toto onemocnění se může objevit jak po úspěšném páření a březosti, tak při vyprovokované ovulaci. FAM nastává, když jsou hladiny progesteronu vysoké. Novotvary mléčných žláz u koček, na rozdíl od psů, jsou častější Zhoubný.

Psi

Na rozdíl od koček se velikosti psů liší ve velmi širokém rozmezí – od čivav a ruských hraček až po vlkodavy a dogy, a psi si nevybírají své partnery podle velikosti nebo libosti, takže malý samec může pářit velkou fenu a velký samec může pářit maličkého (ano, rozdíl ve velikosti není překážkou páření). Poslední možnost je extrémně nebezpečná, protože. velikost plodu bude pro malého psa příliš velká a v lepším případě bude potřebovat císařský řez, a v nejhorším.

Při páření je penis často sevřen do vagíny feny – lepení. Dochází k němu, když se v důsledku průtoku krve do penisu výrazně zvětší bulbus penisu a stěny pochvy feny se zmenšují. Tento stav může trvat od 15 minut do 1,5 hodiny.

Často nastávají situace, kdy je přirozené krytí nemožné (nezkušenost, plemeno a fyziologické vlastnosti psů), pak je nutné pozvat speciální instruktor.

Během páření s nevyzkoušeným partnerem může váš mazlíček onemocnět pohlavně přenosnými chorobami, mezi které patří pohlavní sarkom, herpes a brucelóza.

Připomeňme, že ovulace u koček je indukovaná, tzn. dochází až po spáření s kočkou nebo jinými mechanickými vlivy. Pro stimulaci ovulace je kočičí penis vybaven speciálními trny (mimochodem po kastraci mizí).

Kočka se také může pářit s několika kočkami a porodit potomky od různých otců, stejně jako se může dostat do říje, pářit se a otěhotnět již během březosti. Samozřejmě bude i pozdější ovoce není životaschopný do doby narození.

Je také třeba připomenout, že kočky mají mnoho nemocí, které se přenášejí prostřednictvím jakéhokoli kontaktu (včetně sexuálního kontaktu) s netestovanými příbuznými – od všech typů respiračních onemocnění až po panleukopenii, leukémii, imunodeficienci atd.

Aby se snížilo riziko postiženého nebo životaschopného potomka, měli by být oba rodiče testováni na genetická onemocnění. Zvířata nemusí vykazovat známky onemocnění, ale při špatném výběru páru se ve vrhu objeví skryté nemoci. V takovém případě můžete přijít o miminka v raném věku nebo prodat zjevně nemocná štěňata a koťata, která mohou v nových rodinách zemřít.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení je těhotenství u zvířat a lidí pro tělo obrovským stresem. Hlavním úkolem tohoto procesu je uchování a pěstování plodů. Celé tělo matky je přestavováno tak, aby vyhovovalo novým podmínkám, zatížení všech orgánů a systémů se zvyšuje, zhoršuje nebo odhaluje chronická onemocnění. Těhotná žena se proto musí zaregistrovat v prenatální poradně – vše musí mít pod kontrolou. Březí zvíře by také mělo být pod dohledem veterináře. Je nutné posoudit stav matky a plodů, určit počet plodů a shodu velikosti porodních cest s velikostí miminek.

Těhotná žena musí být chráněna před vystavením chemikáliím, mnoha lékům, zraněním a infekcím. To vše může vést k ovocná smrt nebo k narození dětí s anomálie a patologie.

Ale i když budete dodržovat všechny pokyny lékaře a chránit svou dívku, nejste pojištěni proti zmrazenému těhotenství nebo potratu. Bohužel se stávají poměrně často a vyžadují veterinární péči.

Před porodem musíte připravit místo pro maminku a její miminka – ohrádku, ohrádku atd. U psů je často potřeba ozvláštnit bočnice, aby maminka miminka svou vahou nerozdrtila.

I když předchozí porod proběhl hladce a bez komplikací, neznamená to, že další porod bude tak snadný.

Každý majitel březí samice by měl být připraven dystokie (patologie porodu), která vyžaduje okamžitou císařský řez. Je dobré, když se váš mazlíček rozhodne rodit během dne – porod začne na klinice, za další stěnou je operační sál a hotoví chirurgové, ošetřující lékař bude sledovat průběh porodu a pohodu plody. V noci ale hledání kliniky s vizuálním diagnostikem, anesteziologem a chirurgem zabere nějaký čas, který je tak cenný pro zachování života plodu a rodící ženy! Výlet na kliniku, urgentní císařský řez atd. Výsledek bude záviset na mnoha faktorech. Dlouhodobě intrauterinně hypoxie (hladovění kyslíkem) může vést ke smrti plodů; ruptura a torze dělohy – jsou extrémně nebezpečné pro život matky a nenarozených dětí a často končí odstraněním dělohy spolu s mrtvým potomkem.

Pokud porod probíhá přirozeně, doma, miminka se rodí sama, ale třeba příliš dlouho, měli byste se připravit na to, že někdy novorozenecká resuscitace neúspěšné, zvláště pokud nemáte dovednosti.

“prvorozenci” často nevědí, co dělat během porodu – potřebují vaši pomoc. Připravte si vše, co můžete při porodu potřebovat, připravte se sami, nebo ještě lépe, pozvěte si veterináře.

Ano, a nezapomeňte si vzít 2 týdny volna, protože. stanete se také matkou společně se svým mazlíčkem.

Pokud rodící žena zemře při porodu, nebo má žádný mateřský instinkt (a to není neobvyklé), popř agrese vůči novorozencům (také běžné a může mít za následek zničení celého vrhu), popř hypogalakcie (nedostatek nebo absence mléka) jste plně zodpovědní za krmení a odchov steliva – krmení z lahvičky každé 2 hodiny ve dne v noci, ve všední dny i o víkendu, masáže bříška, nahřívací podložky, vážení atd.

Nesprávné krmení, například injekční stříkačkou nebo pipetou, často způsobuje aspirační zápal plic u dětí a jejich smrt.

Velmi často začínají zvířata poporodní eklampsie, zejména při iracionálním krmení samice během březosti. Tento stav vyžaduje okamžitou léčbu, jinak může vést ke smrti matky.

Závěry

Ano, jsou případy, kdy neplánované a nepřipravené krytí končí úspěšným porodem a zdravými miminky. Bohužel se někdy stává, že když vezmete v úvahu všechny nuance a uděláte vše podle pravidel, můžete mít komplikace během těhotenství nebo porodu.

Březost a porod u zvířat, stejně jako u lidí, jsou složité a často nebezpečné fyziologické procesy, které musí probíhat pod maximálním dohledem odborníků. Při rozhodování o plození svého mazlíčka přebírá majitel i veškerá rizika a odpovědnost za zdraví a život svého čtyřnohého přítele a potomků.

Zdraví pro vás a vaše mazlíčky!

Nizovceva (Borisova) Maria Sergejevna Veterinář, reprodukční lékař-neonatolog, Mezinárodní výstavní centrum Two Hearts více