Rehabilitace po kruhové blefaroplastice: zotavení během dne

Rehabilitační proces po plastické operaci se ne vždy rychle a bezchybně zhojí. Za prvé, rychlost regenerace operované tkáně se liší od člověka k člověku. A za druhé, období zotavení může mít určité rysy, na které nemusí být pacienti psychologicky připraveni, a to navzdory předběžné diskusi o všech nuancích s plastickým chirurgem.

Hrudky na očních víčkách po blefaroplastice se mohou tvořit pod stehy nebo v jejich blízkosti. Tento jev je typičtější u dolní blefaroplastiky. Pokud se takový problém objeví, pacienti obvykle bulku nazývají „boule“ nebo „hrach“. Mohou však mít různé etiologie:

• tvořící jizevnatou tkáň. Vyskytuje se nejčastěji a v zásadě nejde o komplikaci. Vysoký stupeň vlastní resorpce tohoto těsnění
• lokální otok v oblasti stehů. Bezpečný vedlejší účinek
• cysta. K tomuto problému dochází po nekvalitním sešití řezů.
• vyboulení víčka v důsledku poškození spojení chrupavky ciliárního okraje víčka se svalem
• tukové bulky při lipofillingu očních víček (kombinovaná operace s plastickou operací očních víček)
• pyogenní granulom

Analýzou tohoto seznamu můžeme pochopit, že zhutnění může být buď normální vývoj událostí, nebo pooperační komplikace. Slavný plastický chirurg nám řekl, proč k nim dochází a v jakém případě budeme muset znovu vyhledat lékařskou pomoc Alexandr Žukov. Je známým specialistou na obličejovou chirurgii a také vítězem „Nejlepšího plastického chirurga pro obličejového plastického chirurga 2022“ podle Mezinárodní ceny za krásu a zdraví DiamondBeauty.

Příčiny a následky nesprávného zjizvení

Při normálním procesu opravy tkáně by zjizvení řezů nemělo způsobovat problémy. Otok v oblasti očních víček a nadbytek pojivové tkáně v prvních 2-3 měsících po blefaroplastice je normální proces, který by neměl pacienty děsit. U různých pacientů však může mít tento proces specifické rysy:

• Někteří lidé se 10-14 dní po blefaroplastice mohou pochlubit absencí jakýchkoli pooperačních stop. Jiní si stěžují na „hrbolky“ v oblasti stehu po dobu několika měsíců. Mohou být nejen cítit při palpaci, ale mohou být také viditelné pro ostatní.

• Těsnění se může rozpouštět různou rychlostí. Řekněme, že na pravém je to rychlejší, ale na levém víčku bude proces trvat déle. Jizva samotná může být nerovnoměrná a objevuje se spíše na koncích řezu, blíže ke koutkům očí.

• Pacientovi se může zdát, že se jizvy nacházejí přímo na víčkách. Výskyt tohoto efektu je způsoben otokem a aktivní proliferací pojivové tkáně, nikoli chybou chirurga. To je specifičnost regenerace tkání v této zóně. Postupem času, jak se přebytečný kolagen rozpustí, jizvy získají normální tvar, ztenčí se a skryjí se v přirozených záhybech kůže.

Tvorba těsnění není pro horní blefaroplastiku příliš typická. To je spíše specifikum operace dolních víček. Podle výpočtů chirurgů by otoky a zhutnění měly zmizet 3 měsíce po operaci. Následující faktory mohou zpomalit rychlost nebo zhoršit rehabilitační proces:

• popáleniny chemického a tepelného původu. To zahrnuje účinky laserového záření, stejně jako sušení a dokonce i dezinfekční roztoky. Z tohoto důvodu by se po blefaroplastice neměly provádět peelingy, dokud není dokončena rehabilitace.
• zánět řezu způsobuje nadměrný růst pojivové tkáně.
• nepřesné šití, kdy jsou okraje rány nadměrně a nesprávně nataženy.
• problémy s imunitním systémem těla.
• genetická predispozice k tvorbě hypertrofovaných jizev nebo keloidů.

Těsnění se tvoří také po zvýšeném fyzickém dopadu na operovanou oblast. Po operaci očních víček si tedy nemusíte ze zvyku protírat oči ani masírovat oblast očních víček, což si pacienti často sami „naordinují“ a snaží se tak zmírnit pooperační otoky. Proč byste tedy neměli vyvíjet fyzický tlak na oblast spodního víčka? Jde jen o to, že kolagenová vlákna nové jizvy jsou uspořádána náhodně a nejsou schopna zabránit natažení rány. Aby se předešlo takovému vývoji situace, doporučují chirurgové speciální páskové náplasti. V prvních týdnech po operaci víček navíc není potřeba se víček vůbec dotýkat, protože jakýkoli fyzický dopad způsobí prokrvení, urychlí tvorbu kolagenových buněk a zpomalí vstřebávání přebytečné pojivové tkáně. Pokud tato pravidla nejsou dodržována, pak místo tenkých jizev dostane pacient znatelné jizvy.

Pokud se však stále objevují znatelné vláknité zhutnění, musíte co nejdříve kontaktovat plastického chirurga nebo dermatologa. V žádném případě byste se neměli léčit sami. Přesná doporučení může poskytnout pouze odborník. Nejprve lékař předepíše léčivé léky a masti proti jizvám.

Pokud to nepomůže, přidávají se mikroproudy a další fyzioterapeutické postupy. Pokud po několika týdnech nedojde ke zlepšení, může odborník doporučit injekce hormonálních léků – glukokortikosteroidů. Když bulky do 2-3 měsíců nezmizí, je diskutována možnost chirurgické korekce. V některých případech však stačí být trpělivý, protože otok po operaci očních víček může trvat až 6 měsíců.

Uzliny v oblasti absorpce stehů

Blefaroplastické řezy se obvykle šijí atraumatickými stehy s kulatým průřezem. Po 10-14 dnech zcela vymizí. Aby došlo k biologickému rozkladu, naše imunita zvýší průtok krve a lymfy v oblasti cizího tělesa. To může způsobit otok, který může vypadat jako „hrbol“, ale normálně sám odezní. V tomto případě může být proces resorpce zpožděn kvůli problémům s imunitním systémem a příliš povrchním umístěním závitů v kůži.

Ke zpomalení resorpce otoků může dojít v důsledku nízké hladiny krevního oběhu v operované oblasti, kdy velké edémy komplikují odtok krve a lymfatická tekutina stagnuje. Čerstvé jizvy po blefaroplastice také přispívají. Zpravidla jsou nejčastější příčinou. Ale ani to se nenazývá komplikací, protože „přebytečný“ materiál nití je úspěšně odstraněn a kůže je rychle obnovena.

Podle nejdelších odhadů se nitě mohou rozpouštět na dlouhou dobu, během 8-10 týdnů po operaci. A pokud po této době jsou těsnění stále přítomná, může chirurg provést řezy a odstranit nitě nebo předepsat řadu vstřebatelných injekcí.

Shluky tukových buněk

Během kombinovaných operací blefaroplastiky a lipofillingu může docházet k tukovým kompaktům, když je distribuce transplantovaných adipocytů nerovnoměrná. Nebo se to stane, když zpracování transplantovaného materiálu nebylo na úrovni a ve složení byly hrudky. Tato komplikace je okamžitě viditelná v infraorbitální oblasti, protože kůže je zde velmi tenká.

Tukové hrudky se mohou vyřešit samy nebo mohou zůstat. V druhém případě jsou eliminovány masáží, injekcemi výplní kyseliny hyaluronové, liposukcí nebo opakovaným lipofillingem.

Cysta po operaci očních víček

Tato „boule“ se tvoří v blízkosti chirurgického řezu a je to nažloutlá nebo bělavá kulička obsahující tekutý obsah.

Během kombinovaných operací blefaroplastiky a lipofillingu může docházet k tukovým kompaktům.

Cysta se objevuje z nějakého důvodu, ale v důsledku nesprávného zpracování chirurgického řezu. Pokud jsou okraje rány aplikovány nesprávně a oblasti epitelu vstupují do hlubokých vrstev tkáně, způsobuje to tvorbu novotvaru. Může dosáhnout velikosti až 0,5 cm.Po dobu 3 měsíců by měl být sledován a na těsnění by se nemělo nijak sahat. Pokud však po této době nedojde k resorpci, provede se chirurgická excize komplikace.

Pyogenní granulom (bothryomykom)

Navzdory své benigní povaze je tento vedlejší účinek komplikací, protože se tvoří na sliznici očního víčka v důsledku poranění tkáně. Ke vzniku granulomu, kdy krevní cévy rostou abnormálně, může stačit i mikrotrauma.

Botriomykom je kulatý nebo laločnatý útvar tmavě červeného nebo vínového odstínu o velikosti do 2 cm.V maximálním stádiu vývoje je granulom schopen nadzvednout kůži víčka a je při stlačení hmatný. Někdy se tento nádor může objevit několik dní po blefaroplastice, někdy po 2-3 měsících.

Pokud máte tmavě červený nádor na sliznici víčka, pak se neuchylujte k žádným masážím a mastím. Takové akce mohou způsobit zrychlený vývoj granulomu a způsobit krvácení. Není však třeba se příliš bát. Toto těsnění lze snadno a rychle odstranit chirurgicky nebo pomocí laserové technologie.

Těsnění v očních víčkách může mít různé příčiny, takže nebudete schopni sami stanovit diagnózu. Rozhodně byste se měli poradit se svým lékařem, abyste včas přijali nezbytná opatření k prevenci a léčbě takových případů.

Pacient doktora Žukova na fotografii před a po úspěšné blefaroplastice. Více výsledků najdete v tematické sekci jeho webu

Můžete se přihlásit na konzultaci korekce očních víček u plastického chirurga Alexandra Žukova a zjistit všechny podrobnosti operace na telefonním čísle: +7 (985) 920-21-71.

Blefaroplastika je jednou z nejčastějších plastických operací. Rehabilitace po cirkulární blefaroplastice má velký význam pro urychlení rekonvalescence a eliminaci rizik pooperačních komplikací. Toho lze dosáhnout za předpokladu, že pacient dodržuje všechna lékařská doporučení. Nemůžete se sami léčit nebo ignorovat omezení.

Kalendář obnovy

• přestaňte používat gadgety, abyste se vyhnuli zvýšenému namáhání očí;
• přikládejte na oči studené suché obklady;
• nosit tmavé brýle, pokud je to nutné, abyste vyšli mimo areál;
• vyloučit ohýbání a provádění fyzické práce;
• K mytí obličeje použijte teplou vodu, netlačte na oční víčko a nedotýkejte se očí.

Dodržování těchto doporučení je nezbytné pro prevenci infekce, ochranu před dehiscencí stehů a prevenci silného otoku a bolestivosti.

Den třetí až pátý.Do konce prvního týdne rehabilitačního období po obvodové blefaroplastice musí pacient navštívit kliniku, kde mu budou odstraněny stehy. V této fázi se tvoří krusty, které se nemůžete sami pokusit odstranit. Postupem času bez vnějšího zásahu vyschnou a odpadnou. V této fázi musí pacient používat speciální masti, které vybírá lékař.

Pátý až sedmý den.V této fázi rehabilitace je zaznamenáno snížení intenzity otoku a modřin. Většina pacientů nepociťuje bolest, napětí nebo tíhu v oblasti očních víček.

Sedmý až desátý den.Do konce druhého týdne rehabilitace se můžete postupně vrátit k běžnému životnímu stylu. V této fázi může přetrvávat mírný otok a otok, který lze snadno zamaskovat dekorativní kosmetikou. Pro make-up musíte zvolit hypoalergenní produkty, protože pokožka očních víček zůstává přecitlivělá.

Dva týdny po operaci.V této době již nejsou viditelné otoky ani modřiny a vy se můžete postupně vrátit ke sportování a provádění běžných domácích prací. Během tréninku byste neměli provádět cvičení, která zahrnují náhlé náklony hlavy. Po 2 týdnech můžete vyhodnotit výsledky liftingu očních víček. Zároveň je třeba se vyvarovat příliš těžké zátěže, protože úplné zotavení vyžaduje nejméně měsíc.

První měsíc po operaci.Po 30 dnech pacient přichází na kliniku na kontrolní vyšetření. V této době již nejsou žádné hematomy a otoky, lékař může vyvodit první závěry o výsledcích blefaroplastiky.

Celková délka rehabilitačního procesu po cirkulární blefaroplastice závisí na několika faktorech. Patří mezi ně věk pacienta, typ pleti a individuální vlastnosti lidského těla. Pokud se operace provádí u pacientů starších 45-50 let, je proces hojení a rekonvalescence pomalejší. Tvorba jizev je na mastné pleti opožděná, protože je hutnější.

Obvodová blefaroplastika vyžaduje delší dobu zotavení, protože korekce se provádí současně ve dvou oblastech očních víček.

Co nedělat po blefaroplastice

Po celou dobu rehabilitace, zejména v prvních dvou týdnech po operaci, musí pacienti dodržovat řadu zákazů a omezení. Patří sem:

• používání kontaktních čoček – zákaz platí minimálně dva týdny;
• sledování televize, práce s elektronickými přístroji, čtení knih a další činnosti, které způsobují zvýšenou únavu očí;
• použití dekorativní kosmetiky po dobu 10-14 dnů;
• kouření a pití alkoholických nápojů;
• tepelná expozice – seznam zákazů zahrnuje návštěvu lázní, sauny, solária a také horké koupele;
• dlouhodobé vystavení přímému slunečnímu záření – vystavení ultrafialovému záření vyvolává tvorbu stařeckých skvrn;
• zvedání závaží, provádění jakékoli fyzické aktivity, zejména spojené s ostrými ohyby.

Do práce se můžete vrátit nejdříve 3-5 dní po operaci. Pokud je to možné, je lepší zůstat dva týdny doma.

Prodlužování řas a tetování lze provést na konci rehabilitačního období, to znamená nejdříve za 30 dní.

Oční péče během rehabilitace

Péče o oči během rehabilitačního období po kruhové blefaroplastice zahrnuje aplikaci speciálních mastí, užívání léků proti bolesti a antibakteriálních léků a provádění fyzioterapeutických postupů. Včasná a kompetentní péče o operační oblast zajišťuje rychlé hojení a eliminaci možných komplikací.

Eliminace otoků a hematomů. Tmavé kruhy pod očima a otoky odstraníte pomocí mastí a gelů s antioxidačními, protizánětlivými a dekongestivními účinky. Pomáhají zvyšovat kapilární tonus. Mnoho pacientů má obavy z jizev, které zůstávají po blefaroplastice. Speciální gely, které obsahují alantoin a heparin sodný, pomáhají, aby byly téměř neviditelné. Takové prostředky zabraňují tvorbě keloidních jizev a také odstraňují bolest v prvních dnech po operaci, odstraňují svědění a nepohodlí. Při další rekonvalescenci jejich použití pomáhá zvýšit úroveň elasticity pokožky očního víčka a předcházet vážným jizvám.

Péče o švy. Bezprostředně po operaci jsou pacientovi na oči připevněny speciální náplasti zvané proužky. Plní ochrannou funkci. Pásy se natáčejí po týdnu. Po celou dobu je nutné ošetřit korekční oblast antiseptiky a také používat chladicí vody.

Oční péče. Blefaroplastika neovlivňuje orgány zraku. Během rehabilitačního období je však nutné je chránit před rizikem suchosti, podráždění a zarudnutí. K tomu se doporučuje vyhýbat se kontaktním čočkám a také používat oční kapky na zvlhčení sliznic. Výběr léků provádí lékař.

Péče o oční víčka. Dodržování doporučení během rehabilitačního období po blefaroplastice pomáhá chránit stehy před účinky nepříznivých vnějších faktorů, urychluje hojení a zabraňuje možným komplikacím. Pacientovi se doporučuje provádět speciální gymnastiku pro oči. Vybraná sestava cviků zlepšuje krevní oběh, urychluje řešení otoků a zastavuje zánětlivý proces. Péče o oční víčka zahrnuje také správné polohování těla během nočního spánku. Během týdne po operaci je lepší spát v polosedě a být na zádech. V budoucnu je také nutné vyvarovat se polohování těla na boku nebo na břiše, protože to zvyšuje riziko otoků.

Po odstranění stehů mohou být pacientovi doporučeny fyzioterapeutické postupy. Patří mezi ně lymfatická drenážní masáž, elektroforéza, ultrazvuk. Pokud nejsou žádné komplikace a je dobrá míra zotavení, pacient se může přihlásit k mikroproudé proceduře kolem očí.

Mikroproudová terapie pomáhá:

• zmírnění bolesti a napětí v oblasti kolem očí;
• zlepšení krevního oběhu a propustnosti buněk;
• urychlení resorpce modřin a malých hematomů;
• urychlení tvorby tenké jizvy;
• zabránění šíření otoku do oblastí sousedících s korekcí.

Pečlivé dodržování všech lékařských doporučení, vyloučení fyzické aktivity, silový trénink a termické procedury během celého rehabilitačního období umožňují rychlé zotavení a vyhodnocení pozitivních výsledků liftingu očních víček.

Pro úspěšnou blefaroplastiku má velký význam výběr zkušeného chirurga a kliniky s dobrou pověstí.