Zlomenina žeber – příčiny, příznaky, příznaky, diagnostika, první pomoc, léčba, rehabilitace

Zlomenina žebra (kód ICD-10: S22) je traumatický náraz, který vede k narušení integrity jednoho nebo více žeber.

Podle statistik jsou zlomeniny žeber nejčastějším poraněním hrudníku a jsou zaznamenány v každém šestém případě mezi všemi zlomeninami. Ve většině případů trpí starší lidé v důsledku poklesu pevnosti kostí souvisejícího s věkem.

Příčiny

• úder do oblasti hrudníku, který může být utržen v nouzových situacích a dopravních nehodách v prostoru pro cestující automobilu, autobusu, jakož i při pádu z jízdního kola nebo skútru;
• pád na hruď nebo bok, ke kterému obvykle dochází v každodenních situacích, například v podmínkách špatného pouličního osvětlení nebo v zimě, když je na vozovce led;
• stlačení hrudníku v důsledku nehody nebo dopravní nehody.

Pravděpodobnost tohoto zranění je také vysoká u profesionálních sportovců, kteří se věnují kontaktním a silovým sportům – box, zápas, smíšená bojová umění, vzpírání.

• kostní tuberkulóza;
• kostní nádory;
• zánětlivá onemocnění kostní tkáně.

Klasifikace

• Podle celistvosti kůže se rozlišují otevřené a uzavřené zlomeniny žeber;
• podle počtu poškozených kostí – jednorázové (vyskytuje se v 80% případů) a mnohočetné zlomeniny žeber;
• podle počtu úlomků – jednoduché (dva úlomky) a rozmělněné lomy (více než 2 úlomky);
• podle polohy úlomků – zlomeniny bez posunu a s posunem;
• podle stupně – lehké, střední, těžké zlomeniny;
• přítomností komplikací – jednoduché a komplikované zlomeniny;
• podle času – čerstvé (do 3 dnů), konsolidované (1-2 týdny) a zhojené (srostlé) zlomeniny.

Nejčastěji lékaři diagnostikují kompresivní zlomeninu žeber, která se vyznačuje deformací hrudníku a stlačením plicní tkáně.

Příznaky

Klinické projevy zlomenin žeber jsou podobné modřinám, jen výraznější. V první řadě o sobě dávají vědět poraněním předních a bočních žeber.

Postižený zpravidla pociťuje ostrou, bolestivou bolest na hrudi, která se zesiluje dýcháním, mluvením, pohyby paží, kašláním a kýcháním. V klidném stavu, kdy pacient sedí a neprovádí žádné úkony, bolest ustupuje.

• křupání kostí, když se kostní segmenty třou o sebe;
• mělké dýchání, s opožděným hrudníkem na postižené straně;
• vizuální deformace hrudníku;
• snížená pohyblivost hrudníku na straně, kde je zlomené žebro;
• otok měkkých tkání;
• modřiny, oděrky, hematomy.

Nebo zavolejte hned teď: +7 495 925-88-78

Komplikace

Vážné následky se vyvinou asi v polovině případů, obvykle s posunutými zlomeninami žeber. Mezi ně patří pneumotorax a hemotorax. Jsou charakterizovány rostoucí dušností, respiračním selháním, tachykardií a hemoptýzou.

Posttraumatická pneumonie představuje vážné nebezpečí pro starší pacienty. Lze o ní diskutovat, když pacienta provází zhoršení celkového stavu, dýchací potíže a zvýšená tělesná teplota.

Pokud pacient tyto příznaky ignoruje a včas nevyhledá lékařskou pomoc, pak je velká pravděpodobnost, že se u něj rozvine městnavý zápal plic, jehož léčba bude vyžadovat ještě větší úsilí zdravotnického personálu.

diagnostika

Diagnózu zlomeniny žeber stanoví traumatolog-ortoped na základě výsledků rentgenového vyšetření. Předtím pacienta vyšetří a vyslechne, prostuduje jeho stížnosti, anamnézu a vizuálně zhodnotí stav poškozeného hrudníku.

• obecné a biochemické krevní testy;
• koagulogram (posouzení stavu systému hemostázy);
• Ultrazvuk pleurální dutiny;
• rentgenové vyšetření plic;
• punkce pleurální dutiny.

První pomoc

Úspěšnost další léčby závisí na včasnosti první pomoci poskytnuté postiženému se zlomeninou žebra.

• pomoci osobě zaujmout polohu v polosedě nebo ji převrátit na zraněnou stranu;
• dejte oběti analgetika ke zmírnění bolesti, můžete také aplikovat led na poraněnou oblast těla;
• Uvolněte oděv, pokud je dýchání obtížné, přiložte těsný obvaz na hrudník a zajistěte paži obvazem.

Léčba

• užívání analgetik, antibiotik, expektorantů;
• fyzioterapie;
• terapeutická cvičení.

• kysané mléčné výrobky – tvaroh, některé druhy sýrů, jogurty;
• zelená zelenina a ovoce;
• celé ovesné vločky;
• mandle;
• tučné odrůdy mořských ryb;
• čerstvě vymačkané šťávy.

• poškození plic;
• deformity hrudníku;
• přetrvávající bolest;
• potřeba umělé ventilace.

• osteosyntéza;
• otevřená a uzavřená redukce;
• punkce pleurální dutiny;
• drenáž pleurální dutiny.

Prognóza a prevence

Rehabilitace po zlomenině žebra se skládá ze souboru cvičení, včetně prvků dechových cvičení, fyzioterapeutických procedur a pohybové terapie. Všechna tato cvičení může člověk provádět doma nebo v tělovýchovných a zdravotních střediscích pod dohledem trenérů nebo rehabilitačních specialistů.

Po úrazu pacient zpravidla ztrácí pracovní schopnost na jeden měsíc a po zlomenině žebra trvá úplné zhojení v průměru asi tři měsíce.

Aby se člověk vyhnul zranění, musí být především pozorný ke svému vlastnímu zdraví.

Například starší lidé musí být venku v zimě, kdy se zvyšuje riziko náledí, obzvlášť opatrní.

Motoristům se doporučuje nepoužívat osobní vozidla za nepříznivých povětrnostních podmínek – sněžení, silný déšť s nárazovým větrem.

Nakladači a skladníci musí na pracovišti dodržovat bezpečnostní opatření.

Sportovci by měli dávat větší pozor na rozcvičku před výkonem těžké tréninkové práce a pokud pociťují sebemenší nepřipravenost, měli by ji odložit a nahradit zátěží, která je v danou chvíli realizovatelná.

Kalkulačka
pořady
Prodej a
speciální nabídky
pro tebe!
Dárek
osvědčení
VHI pro
korporátní
zákazníci

Staročkin Konstantin Anatolijevič

21 let zkušeností

Zaregistrujte se online

Recenze

Valeria Viktorovna
28.06.2020 22: 25: 53

Mnohokrát děkuji traumatologovi Konstantinu Anatolyevich Starochkinovi! Úžasný lékař, pozorný, přemýšlivý, přátelský, jen tak může být skutečný doktor! Po operaci kolene jsem 4 roky obcházel velké množství jeho kolegů, všude jsem se setkal s formálním přístupem a téměř jsem rezignoval na to, že mi bolest zůstane navždy. A po léčbě bolest Konstantina Anatolyeviče zmizela. Tento muž má zlaté ruce a upřímnou touhu pomáhat svým pacientům. Ještě jednou moc děkuji.

25.07.2019 10: 03: 41

Dobré odpoledne Chtěl bych vyjádřit hlubokou vděčnost traumatologovi Konstantinu Anatoljevičovi Staročkinovi. Popsal můj zánět popliteálního vazu a ve 3D aplikaci ukázal, jak tyto vazy vypadají. Také jsem vysvětlil, kde jsou připevněny a jak jsou navrženy. Neuvěřitelně kompetentní a pečlivý lékař!

18.10.2020 12: 32: 07

Konstantin Anatolyevich je skvělý lékař! Profesionál, pozorný, muž se zlatýma rukama! Jsem moc ráda, že jsem takového lékaře v nelehké situaci našla!

15.05.2019 18: 04: 55

Vyjadřuji svou hlubokou vděčnost lékaři, ortopedovi Konstantinu Anatoljevičovi Staročkinovi. Za jeho pozornost k pacientům, srdečnost, zlaté ručičky a vysokou profesionalitu v jeho práci. Za schopnost podporovat pacienta a respektující přístup.
Ještě jednou mnohokrát děkuji a přeji Konstantinu Anatoljevičovi za zdraví, trpělivost a úspěch v této obtížné práci. S pozdravem, členka Svazu divadelních pracovníků Antonina Jakovlevna Streshinskaya.

Battalová G.A.
24.12.2018 22: 24: 10

Dobré odpoledne. Rád bych poděkoval ortopedovi Konstantinu Anatoljevičovi Staročkinovi za jeho pozorný přístup a profesionalitu. Pomohl mi zbavit se bolesti v uzlíku, který mě trápil mnoho let. Nyní jej doporučuji svým přátelům a příbuzným, kteří potřebují kvalifikovanou pomoc ortopeda s pozitivními výsledky. Přeji Konstantinu Anatoljevičovi všechno nejlepší, zdraví, štěstí a úspěch ve všem!

Dobré odpoledne. Dostal se do rukou Konstantina Anatolyeviče v zanedbaném stavu (zánět ramenního kloubu velmi vážně omezil pohyblivost paže – důsledek průvanu a nedbalého přístupu k vlastnímu zdraví). Konstantin Anatolyevich dokázal rychle a jasně formulovat diagnózu a předepsat léčebný režim. Při vyšetření mi hned dal nějaké znaménka, jak se později ukázalo – byly to znaménka pro budoucí injekce. Volba byla moje – trpět dále nebo souhlasit s blokádou. Musel jsem dát blokádu ramenního kloubu, čeho jsem se nejvíc bál. Operační sál, sladká sestřička s obrovskou injekční stříkačkou, hrozná jehla. Pořád mi to bere dech. Ale „lehká“ a zároveň sebevědomá ruka chirurga, schopnost odvést pozornost pacienta od bolesti v době injekce, pomohla tuto událost přežít (naštěstí nebylo třeba dělat druhou blokádu). Konstantin Anatolyevich pracuje efektivně, pečlivě přistupuje k úkolům, odpovídá na všechny otázky. Je příjemné cítit se ve spolehlivých rukou profesionála, což vám umožňuje mít naprostou důvěru v lékaře. Společné akce neuroložky (Olga Nikolaevna Dmitrieva) a ortopeda (Konstantin Anatolyevich Starochkin) vedly k vynikajícímu výsledku – v době přípravy této zprávy byla pohyblivost kloubů obnovena na 100%. Konstantine Anatolyevich, moc děkuji za vaši profesionalitu, za váš individuální přístup, za klid, který můžete svým jednáním dát! Děkujeme vedení kliniky za to, že do svých řad nabírá jen ten nejlepší zdravotnický personál.

Berezkina Alla
13.03.2021 17: 53: 27

Rád bych vyjádřil své hluboké poděkování chirurgovi Konstantinu Anatoljevičovi Staročkinovi! Moc děkujeme za jeho kvalifikovanou pomoc, profesionalitu při jeho práci a pozorný přístup k pacientovi!

Mnohokrát děkuji Konstantinu Anatolyevichovi za operaci provedenou na „lusknutí prstu“ na ruce. Jak bylo slíbeno, vše se velmi rychle zahojilo. Nikdy bych si nepomyslel, že se této pohromy můžete zbavit za 15 minut. Jednou provždy! Děkuju!

Rád bych vyjádřil své OBROVSKÉ DÍKY ortopedickému lékaři Konstantinu Anatoljevičovi Staročkinovi! Vyřešil můj problém během několika minut. Teď už mě koleno nebolí vůbec! Několik let jsem se „léčil“ na jiných klinikách. V důsledku toho se k bolavému kolenu přidalo bolavé břicho. Lituji ztraceného času, který jsem trpěl a trpěl tak dlouho. Kdyby to bylo tak jako teď! Teď jen jemu! Je to prostě kouzelník! Děkuju!

18.04.2019 13: 20: 39

Dobrý den!
Rád bych vyjádřil svou hlubokou vděčnost Konstantinu Anatoljevičovi Staročkinovi! Pomohl mi zbavit se bolesti v uzlíku na levé noze (u malíčku). Trpěla jsem s tímto problémem asi tři měsíce, navštěvovala jiné ortopedy z jiných ambulancí, předepisovala masti, koupele atd., ale nic nepomáhalo. Konstantin Aleksandrovich stanovil diagnózu během minuty, odstranil mozol a po 5 dnech jsem běžel a užíval si života. Profesionál ve svém oboru – doporučuji!