Co je lumbosakrální spondylóza – jak léčit bederní spondylózu

Bederní spondylóza je chronické onemocnění dolní části páteře, které je doprovázeno růstem kostní tkáně v předním a bočním úseku a také bolestivými pocity při pohybu a fyzické aktivitě.

Bederní spondylóza – co to je?

Je považována za velmi nepříjemné degenerativní onemocnění, které výrazně snižuje kvalitu života člověka. Vyskytuje se u lidí jakéhokoli věku – od 20 let. Spondylóza postihuje v závislosti na věku pacienta různý počet obratlů. U mladých lidí jsou zpravidla postiženy 1-2 obratle. Pacienti starší 50 let se potýkají s poškozením všech pěti bederních obratlů. Často se onemocnění šíří do sousedních dolních hrudních obratlů. U pacientů této věkové skupiny je spondylóza kombinována s artrózou, což je další komplikace při předepisování terapie.

Již jsme poznamenali, že bederní spondylóza je dystroficko-degenerativní onemocnění meziobratlové ploténky, které zabírá celou tíhu. Tkáně ztrácejí elasticitu, která se vyznačuje osifikací a zvýšenou křehkostí obratlů. V průběhu času dochází k deformaci obratlů v důsledku proliferace kostní tkáně, což je jistě patologický proces.

Výsledné výrůstky stlačují nervové kořeny páteře, což vede ke vzniku sekundární radikulitidy. Část páteře, kde jsou takové poruchy pozorovány, ztrácí v průběhu času pohyblivost. Pohyb v oblasti páteře se stává omezeným a bolestivým.

Bederní spondylózu lze rozdělit do následujících typů:

• Nekomplikované. Pozorováno v první fázi onemocnění. Absence komplikací naznačuje přítomnost malých procesů, které ještě nepřesahují páteř. V takové situaci člověk prakticky necítí bolest ani jiné nepříjemné pocity. Onemocnění v první fázi lze vidět pouze pomocí high-tech vyšetření, jako je CT.
• S komplikacemi. Je pozorován ve druhé nebo třetí fázi onemocnění. Osoba již pociťuje silnou bolest a pohyby v zádech jsou omezené. Je také náročné fyzicky pracovat. V této fázi je důležité včas konzultovat lékaře, aby se zpomalila progrese onemocnění a co nejvíce obnovila kvalita života pacienta.

Příčiny rozvoje lumbosakrální spondylózy

Toto onemocnění může být způsobeno různými důvody, mezi které patří:

• Infekční. Spondylóza se může vyvinout v důsledku virového nebo infekčního onemocnění.
• Reaktivní. Způsobeno zánětem v meziobratlových ploténkách.
• Problémy se zatížením meziobratlových plotének. Ploché nohy, skolióza a špatné držení těla zase vedou k takovým následkům.
• Změny v těle související s věkem. Snížená syntéza kolagenu a snížené zásobení krví v důsledku chronických systémových onemocnění s věkem může vést ke spondylóze.
• Přítomnost poranění zad nebo zlomenin. To platí zejména v případech, kdy se člověk po dlouhou dobu nekonzultoval s lékařem nebo byla léčba nesprávně zvolena.

Je důležité vědět, že existují také predisponující faktory pro rozvoj onemocnění:

• Nadměrná tělesná hmotnost. V přítomnosti obezity zažívá páteř vážný stres.
• Hypodynamie nebo sedavý způsob života. Je důležité věnovat se alespoň 30 minut fyzické aktivitě každý den. Může to být chůze nebo lehké cvičení.
• Těhotenství. Třetí trimestr těhotenství je charakterizován zvýšeným tlakem na křížovou kost ženy.
• Kouření, které je faktorem rozvoje aterosklerózy.
• Historie operací páteře.
• Intenzivní nebo traumatická fyzická aktivita. To platí pro těžkou práci nebo vážné sporty.

Sakrální spondylóza: Příznaky

V počáteční fázi onemocnění pacient nepociťuje žádné vážné nepohodlí. Všechny bolesti a nepohodlí, které vznikají, lze přičíst dočasné únavě kloubů v důsledku nadměrné pohyblivosti během dne.

Obecně platí, že konečné příznaky závisí na umístění spondylózy. Pokud se vyvine v cervikální oblasti, osoba pociťuje bolesti v ramenou, zadní části hlavy a časté bolesti hlavy. Často mi při otáčení praskne krk. Někdy bolí zaklonit hlavu dozadu. Nejvýraznější příznaky se objevují u pacientů nad 40 let, kteří vedou extrémně sedavý způsob života.

Spondylóza hrudní páteře je extrémně vzácná. Obvykle se bolest vyskytuje během inhalace. Pacient má pocit, že se může udusit. Často člověk zaměňuje příznaky za srdeční problémy – anginu pectoris a další onemocnění.

Bederní sakrální spondylóza je charakterizována vývojem bolesti v dolní části zad. Vyskytuje se při fyzické aktivitě, ale i dlouhodobém stání či sezení na židli či v autě. Bolest může vyzařovat do kyčle, což způsobuje, že osoba pociťuje kulhání a další nepříjemné příznaky.

Diagnóza onemocnění

Aby bylo možné stanovit správnou diagnózu, musí člověk navštívit chirurga nebo neurologa. Po vyšetření nebo odběru anamnézy může odborník odeslat pacienta na následující vyšetření:

• Radiografie. Umožňuje identifikovat onemocnění ve druhé a třetí fázi, kdy je pozorována významná proliferace kostní tkáně.
• ČT. Vykazuje i menší proliferaci kostní tkáně.
• MRI. Umožňuje vidět některé důsledky, včetně deformace páteřního kanálu nebo sevření míchy.
• Elektroneuromyografie. Postup, který umožňuje posoudit vedení vzruchů podél nervových vláken a stupeň poškození nervové tkáně.
• Radioizotopové skenování. Účelem studie je najít nádory.

Možná léčba

V 90 % případů lékaři předepisují konzervativní terapii ke zmírnění příznaků a zlepšení kvality života pacientů. Podstata všech používaných metod obvykle spočívá ve zlepšení krevního oběhu v postižené oblasti. Stejně důležité je obnovit pohyblivost v páteři.

Léčba se obvykle skládá z:

• Normalizace fyzické aktivity v životě. Pokud je to nadměrné (příliš mnoho sportu nebo dřiny), pak je lepší ji snížit. Pokud je člověk zvyklý se málo pohybovat, pak je potřeba zátěž zvýšit. To se děje díky cvičební terapii a chůzi.
• Udržování držení těla. Stačí se jen ovládat. Ve zvláště závažných případech může lékař doporučit korzet.
• Vzdát se špatných návyků – kouření, nadměrná konzumace alkoholu.
• Redukce hmotnosti.
• Jíst potraviny bohaté na vápník.
• Nesteroidní protizánětlivé léky ke zmírnění zánětu a snížení bolesti. V případě silné bolesti mohou být vyžadovány chondroprotektory.
• Ruční terapie.
• Reflexoterapie. Dopad na postiženou oblast pomocí tenkých jehel.
• Masáž.

Pokud konzervativní terapie nepřinesla požadované výsledky a stupeň poškození se blíží třetímu, může lékař předepsat operaci k nahrazení nebo rozšíření intervertebrálního otvoru.

Komplikace

V nejtěžších situacích může člověk zcela ztratit schopnost pracovat. Tento výsledek je způsoben vývojem výčnělků, kýl a sevřených nervových kořenů. Existuje vysoké riziko úplného znecitlivění páteře.