Obecné informace o parazitických infekcích – Infekce – MSD Manuální spotřebitelská verze

Parazit je organismus, který žije uvnitř nebo vně jiného organismu (hostitel) a získává výhody (jako jsou živiny) od hostitele a na jeho úkor. I když tato definice pokrývá mnoho mikroorganismů, včetně bakterií, hub a virů, lékaři používají termín „paraziti“ pro následující:

• prvoci (například améby), což jsou jednobuněčné organismy;
• červy (helminty), což jsou mnohobuněčné organismy větší velikosti a s vnitřními orgány.

elementární rozmnožují se buněčným dělením a mohou se množit v lidském těle. Prvoci zahrnují širokou škálu jednobuněčných organismů jako např Giardia které infikují střeva a Plasmodium které putují krevním řečištěm a způsobují malárii.

Většina červy , naopak kladou vajíčka nebo larvy, které se vyvíjejí ve vnějším prostředí, dokud nemohou infikovat člověka. Vývoj ve vnějším prostředí může zahrnovat další živý organismus (mezihostitel). Mezi červy patří škrkavky, jako jsou hlístice, a ploché červy, jako jsou tasemnice a motolice.

• Parazitární infekce jsou častější v oblastech se špatným hygienickým systémem.
• V oblastech s účinnými hygienickými kontrolními systémy se tyto infekce mohou vyskytnout u lidí, kteří pocházejí z oblastí bez účinných hygienických kontrolních systémů, nebo u lidí s oslabeným imunitním systémem.
• Paraziti se obvykle dostávají do těla ústy nebo kůží.
• Lékaři diagnostikují infekci tak, že odeberou vzorky krve, stolice, moči, sputa nebo jiné infikované tkáně a prohlédnou je, nebo odešlou do laboratoře k analýze.
• Při cestách do zemí, kde může dojít ke kontaminaci potravin, nápojů a vody, se doporučuje vše vařit, vařit, čistit nebo vůbec nekonzumovat.
• K léčbě většiny parazitárních infekcí jsou k dispozici léky.

Většina parazitárních infekcí je častější v tropických a subtropických oblastech a střevní paraziti jsou často spojováni s regiony se špatnou hygienou. Osoba navštěvující tyto oblasti se může nechtěně nakazit parazitární infekcí, kterou nemusí lékař v zemi pobytu cestovatele snadno diagnostikovat. Ve Spojených státech a dalších průmyslově vyspělých zemích mají parazitické infekce tendenci postihovat přistěhovalce, mezinárodní cestovatele a lidi s oslabeným imunitním systémem (jako jsou lidé s AIDS nebo ti, kteří užívají léky, které potlačují imunitní systém [imunosupresiva]). Parazitární infekce se mohou vyskytnout v místech se špatnou hygienou (jako je tomu v některých psychiatrických léčebnách a školkách).

Někteří parazité jsou běžní ve Spojených státech a dalších průmyslových zemích. Příklady jsou pinworms a prvoci, kteří způsobují trichomoniázu (sexuálně přenosnou infekci), toxoplazmózu a střevní infekce, jako je giardiáza a kryptosporidióza.

Přenos parazitů

Paraziti se obvykle dostávají do těla:

Paraziti, kteří se dostanou do těla ústy, jsou spolknuti a mohou zůstat v trávicím traktu nebo pronikat přes jeho stěny do jiných orgánů. Paraziti se často dostávají do úst fekálně-orální cestou přenosu.

Někteří paraziti se mohou dostat přímo pod kůži. Jiné se přenášejí kousnutím hmyzem.

Méně často se paraziti přenášejí prostřednictvím krevních transfuzí, transplantací orgánů, injekcí jehlou, kterou již infikované osoby používají, nebo z těhotné ženy na plod.

Těmito metodami se přenášejí i některé další infekční mikroorganismy, jako jsou některé viry a bakterie.

Fekálně-orální přenos parazitů

Parazit se může snadno nakazit fekálně-orální cestou přenosu. „Fekální“ znamená „týkající se výkalů nebo výkalů“ a „ústní“ znamená související s ústní dutinou, včetně jakýchkoli látek, které vstupují do těla ústy. Infekce se šíří fekálně-orální cestou, když se materiál kontaminovaný výkaly infikované osoby nebo zvířete, jako je pes nebo kočka, nějakým způsobem dostane do těla. V lidském trávicím traktu žije mnoho parazitů. V lidských výkalech jsou proto často přítomni buď oni sami, nebo jejich vajíčka.

Infikovaní lidé často šíří infekci, když si po použití toalety neumyjí ruce. Protože jeho ruce jsou kontaminované, čehokoli, čeho se následně dotkne, se může také nakazit parazity (nebo bakteriemi nebo viry, které způsobují poruchy trávení). Pokud se člověk dotkne jídla špinavýma rukama – v restauracích, obchodech s potravinami nebo jen doma – pak se jídlo může nakazit, to znamená, že jeho snědením se můžete nakazit infekčním onemocněním.

Nejen jídlo se může dostat do žaludku. Pokud se například člověk se špinavýma rukama dotkne předmětu, například dveří toalety, ušpiní se také. Jiný člověk, který se dotkne kontaminovaných dveří a poté se dotkne ústy prsty, se může nakazit infekcí přenášenou fekálně-orální cestou.

Mezi další způsoby fekálně-orálního šíření infekce patří:

• pitná voda kontaminovaná nečištěnými odpadními vodami (v oblastech s nízkou úrovní dodržování hygienických norem);
• jíst syrové mořské plody (jako jsou ústřice a jiní jedlí mlži) vypěstované v kontaminované vodě;
• jíst ovoce a zeleninu, které byly omyty kontaminovanou vodou;
• orálně-anální sex;
• Koupání v bazénech, které nebyly řádně dezinfikovány, nebo v jezerech a mořích kontaminovaných odpadními vodami.

Přenos parazitů kůží

Někteří parazité žijí uvnitř těla a zavrtávají se pod kůži. Mohou:

• procházet přímo kůží;
• proniknout kousnutím infikovaného hmyzu.

Někteří paraziti, jako jsou škrkavky, pronikají kůží na ploskách nohou, když člověk chodí naboso po půdě, kterou zamoří. Jiné, jako jsou schistosomy, což jsou motolice, pronikají do kůže, když člověk plave nebo se koupe ve vodě, která obsahuje parazity.

Hmyz, který přenáší a přenáší organismy způsobující onemocnění, se nazývá přenašeči. Někteří hmyzí přenašeči přenášejí parazity zvané prvoci (např. původce malárie) a některé helminty (např. původce onchocerciázy). Mnoho z těchto parazitů má velmi složité životní cykly.

Hmyz (například vši) a roztoči (například svrab), kteří žijí na kůži nebo se pod ní zavrtávají, se nazývají ektoparaziti. Přenášejí se úzkým kontaktem s nakaženou osobou nebo jejími osobními věcmi.

Diagnostika parazitárních infekcí

• Laboratorní analýza vzorků krve, stolice, moči, kůže nebo slin (sputa)

Lékaři mají podezření na parazitární infekci u lidí s typickými příznaky a u těch, kteří žijí nebo cestují v oblastech se špatnou hygienou a známými infekcemi.

Mohou být zapotřebí laboratorní testy na vzorcích, včetně speciálních testů proteinu vylučovaného parazitem (antigenový test) nebo genetického materiálu parazita. Mohou být použity vzorky krve, stolice, moči, kůže nebo sputa v závislosti na tom, jakého parazita lékaři hledají.

Ke kontrole protilátek proti parazitům mohou být provedeny krevní testy. Protilátky jsou proteiny produkované imunitním systémem k ochraně těla před určitými typy útoků, včetně útoků parazitů.

Lékaři mohou také odebrat vzorek tkáně, která může obsahovat parazita. Například může být provedena biopsie pro získání vzorku střevní nebo jiné infikované tkáně. Může být provedeno seškrábnutí kůže. K identifikaci parazita může být odebráno několik testů a vzorků.

Detekce parazitů ve střevním traktu

Laboratorní výzkum
Analýza trusu pro vajíčka helmintů

Pokud paraziti žijí ve střevech, lze parazity, jejich vajíčka nebo cysty (latentní a perzistentní forma parazita) detekovat ve stolici při mikroskopickém vyšetření vzorku. Parazity lze také detekovat testováním stolice na proteiny produkované parazitem nebo na genetický materiál parazita. Před odběrem vzorku stolice by se neměla používat antibiotika, laxativa a antacida. Tyto léky mohou snížit počet parazitů do té míry, že je obtížné nebo nemožné je detekovat ve vzorcích stolice.

Léčba parazitárních infekcí

• Antiparazitární léky

Některé parazitární infekce nevyžadují léčbu, protože infekce sama odezní.

Některé léky (antiparazitika) jsou navrženy speciálně k hubení parazitů nebo, v případě některých helmintových infekcí, ke snížení počtu červů natolik, aby odstranily příznaky. Některá antibiotika a antimykotika jsou účinná i proti některým parazitárním infekcím.

Univerzální lék na všechny parazity neexistuje. Na některé parazitární infekce neexistuje účinná léčba.

Prevence parazitárních infekcí

Navzdory značným nákladům a výzkumu je v současné době k dispozici pouze jedna vakcína pro prevenci lidských parazitárních infekcí, a to vakcína proti malárii (viz WHO doporučuje použití inovativní vakcíny proti malárii u ohrožených dětí).

Obecně platí, že opatření, která pomáhají předcházet napadení parazity, zahrnují:

• Dodržování osobní hygieny.
• prevence kousnutí hmyzem;
• vyhnout se kontaktu s kontaminovanou vodou nebo půdou.

Všude lze přijmout mnoho preventivních opatření, ale některá jsou důležitější ve specifických oblastech. Informace o preventivních opatřeních specifických pro danou oblast naleznete na stránce věnované zdraví na cestách Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.

Zabránění vstupu parazitů do úst

Zvláštní pozornost je třeba věnovat při cestování do oblastí s pochybnými hygienickými a hygienickými podmínkami. V tomto případě byste si měli pečlivě vybírat potraviny a nápoje, které konzumujete, dbát na to, aby jídlo prošlo odpovídajícím kulinářským zpracováním a vyhýbat se konzumaci potravin a vody pochybné čistoty. Například byste neměli pít vodu z jezer a potoků a snažte se, aby se vám voda nedostala do úst při plavání v bazénu nebo aquaparku. Dokonce i voda, která se zdá čerstvá a čistá, může obsahovat parazity, takže lidé by neměli používat vzhled vody k posouzení její nezávadnosti pro konzumaci.

V oblastech, kde mohou být potraviny, nápoje a voda kontaminovány parazity, se cestovateli doporučuje

• Nepijte vodu z kohoutku
• „Vařte, vařte, loupejte nebo vůbec nekonzumujte.“

Protože někteří paraziti přežívají v nízkých teplotách, mohou se přenášet kostkami ledu, pokud se k jejich přípravě nepoužívá čištěná voda.

Je velmi důležité pečlivě mytí rukou s mýdlem. Pracovníci stravovacích služeb (jako jsou pracovníci restaurací) by měli být obzvláště opatrní při mytí rukou, protože mohou šířit infekci na mnoho lidí. Je důležité mýt si ruce v následujících situacích:

• po návštěvě toalety;
• po přebalování dítěte nebo čištění dítěte po použití toalety;
• před, během a po vaření;
• před jídlem;
• před a po hygienických postupech v procesu péče o nemocnou osobu;
• před a po ošetření řezné rány nebo rány;
• po kontaktu se zvířaty nebo jejich exkrementy.

Zabraňuje pronikání parazitů do kůže

Chcete-li znát opatření, která byste měli přijmout v konkrétních zemích, měli byste se podívat na stránku Centra pro kontrolu a prevenci nemocí na stránce Travel Health.

Opatření k ochraně před bodnutím hmyzem:

• používat spreje proti hmyzu (permethrin nebo pyrethrum) uvnitř i venku;
• instalovat ochranné sítě na dveře a okna;
• používejte moskytiéru napuštěnou permethrinem nebo pyrethrem;
• aplikujte na exponovanou pokožku repelenty proti komárům, které obsahují DEET (diethyltoluamid);
• Noste dlouhé kalhoty a košile s dlouhým rukávem, zvláště za soumraku a svítání, abyste se chránili před bodnutím hmyzem.
• Pokud existuje pravděpodobnost dlouhodobého vystavení hmyzu nebo vystavení velkému množství hmyzu, je nutné aplikovat permethrin na oděv před jeho nošením.

doplňující informace

Následující zdroje v angličtině od Světové zdravotnické organizace (WHO) a Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) poskytují informace, které mohou být užitečné. Vezměte prosím na vědomí, že sestavovatelé ADRESÁŘE nenesou odpovědnost za obsah těchto zdrojů.

1. WHO: boj s opomíjenými tropickými nemocemi
2. WHO: helmintické infekce přenášené půdou
3. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí: Paraziti
4. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí: Zdraví cestovatelů: