Inek léků na játra. Proč je samoléčba nebezpečná | Klinika EXPERT

Pokud žijete v Rusku, pak s největší pravděpodobností alespoň jednou „předepsal“ lék pro sebe nebo přijal radu přátel, kolegů a sousedů. Nebo se výběr léčby řídil reklamou a recenzemi na internetu.

Zdálo by se, že co může být nebezpečné v běžném paracetamolu nebo nurofenu na horečku, diklofenaku na radikulitidu, antimykotikum na soor, antibiotikum na bolest v krku? Není to pokaždé, když běžíte k lékaři, ztrácíte čas ve frontě, děláte testy, abyste zmírnili zhoršení nebo „utopili“ bolest hlavy. Po práci můžete zajít do lékárny.

Proč by tento přístup mohl stát vaše játra?

Je známo, že více než 1 léků způsobuje těžká a někdy smrtelná onemocnění. Pozor na smutnou statistiku: každý čtvrtý pacient hepatologa trpí poškozením jater způsobeným léky. 000 % případů akutního selhání jater, kdy játra přestanou zvládat svou práci, je způsobeno léky. Navíc, jak dokazují výsledky nejnovější multicentrické studie, každý třetí Rus má nezdravá játra.

„Předem varován je předpažen“: jak jsou drogy neutralizovány?

Proces neutralizace léků játry probíhá ve 3 fázích. Jedná se o kaskádu složitých biochemických reakcí, jejichž účelem je přeměnit, neutralizovat a odstranit chemickou látku, která se dostala do těla. Tyto reakce zahrnují složité enzymatické systémy a při tomto procesu často vznikají ještě toxičtější látky, které játra také potřebují neutralizovat.

Například alkohol zvyšuje aktivitu enzymů fáze 1. Pokud jste současně užívali „neškodný“ paracetamol, toxicita jeho metabolických produktů, tzn. přímé poškození jater se zvyšuje 000krát.

Když jsou játra systematicky přetěžována – alkoholem, špatnou stravou, dlouhodobým a nekontrolovaným užíváním velkého množství léků, neutralizační systém přestává zvládat svou práci. V důsledku toho se zvyšuje toxicita léků, vyvolávají zánět, hromadění tuku, narušení odtoku žluči a smrt jaterních buněk. A co je důležité, to vše se děje skrytě a má malý vliv na pohodu.

Ne všechny drogy jsou stvořeny sobě rovné – jakých nebezpečí byste si měli být vědomi?

Neexistují žádné absolutně bezpečné léky, ať už jde o chemikálie, bylinky nebo doplňky stravy. Všechny mohou za určitých podmínek poškodit játra. Povíme si o nejběžnějších drogách a důsledcích jejich užívání.

• Protizánětlivé léky – paracetamol, nurofen, diklofenak sodný, aspirin a další léky ze skupiny NSAID. Existují stovky jmen, tisíce kombinací. Vše, pro co běžíte do lékárny, když vás bolí hlava, záda, klouby nebo máte horečku. Tyto drogy bere každý pátý obyvatel Země. A všechny jsou toxické pro játra. Poškození navíc závisí na dávce a důsledky se rozvíjejí od asymptomatické hepatitidy vyvolané léky až po těžké selhání jater.
• Antibiotika jsou „těžkým dělostřelectvem“ moderní medicíny. Zachránili miliony životů a mohou je zachránit před bakteriálními infekcemi. Často se však používají bezdůvodně, pro „prevenci“. Nebo si je pacienti „naordinují“ sami. A játra platí za všechno. Antibiotika mohou v závislosti na jejich chemické struktuře poškodit játra různými způsoby. Některé způsobují poškození buněčných membrán jaterních buněk, jiné narušují odtok žluči a zahušťují ji a další způsobují poruchu funkce imunitního systému, když začne napadat a ničit vlastní játra. V jednom antibiotiku se často kombinuje několik negativních účinků. Zvláště nebezpečné pro játra: amoxicilin + kyselina klavulanová, rifampicin, erythromycin, tetracykliny. Následky jejich užívání můžete pociťovat i po vysazení léků. Čím větší dávka a delší kúra, tím pozornější byste měli být svému stavu. Nikdy neužívejte tyto léky bez dobrého důvodu.
• Léky snižující krevní tlak jsou antihypertenziva. Vysokým krevním tlakem trpí více než polovina populace nad 60 let. Každý třetí o tom neví. A samozřejmě neexistuje žádný lék. Ti, kteří léky užívají, předcházejí komplikacím hypertenze – infarktu, mrtvici a selhání ledvin. Léky používané k léčbě hypertenze obvykle zřídka způsobují poškození jater. Výjimkou je hydralazin a methyldopa, které způsobují hepatitidu vyvolanou léky. Neměli byste však ani relativně bezpečné léky na hypertenzi kombinovat s alkoholem nebo je brát „narychlo“. Přesná dávka a pravidelnost podávání jsou klíčem k úspěšné léčbě.
• Antikoncepce. Byli to právě oni, kdo před 50 lety udělal šplouchnutí a dal svobodu volby. Zdálo by se to tak pohodlné – můžete přežít „kritické dny“ bez léků proti bolesti a chránit se před nechtěným těhotenstvím a předcházet rakovině dělohy a prsu. A to vše zároveň! Stačí si ráno vzít malou tabletu. Hormonální antikoncepce však tak neškodná není. Kromě rizika trombózy, pár kilo navíc a změn nálad jimi velmi trpí i játra. Tendence ke stagnaci žluči a kamenů, riziko vzniku nezhoubného nádoru v játrech – adenomu a dokonce poškození jaterních buněk – tak játra „platí“ za váš klidný život. A ti, jejichž játra nejsou zpočátku v pořádku, by antikoncepci bez porady s hepatologem brát neměli. Nepřiřazujte je proto sobě. A neberte to dlouho.
• Antialergické léky. Alergických lidí je rok od roku více. V Rusku téměř polovina těch, kteří trpí neobvyklými, příliš silnými reakcemi na běžné faktory (konkrétně se to považuje za alergii). Astma postihuje každého 12. Rusa. Léky na alergii patří mezi nejžádanější na světě. Alergie a funkce jater spolu úzce souvisí. Příčinou alergií je právě narušení neutralizace toxinů játry a spuštění imunitních reakcí na „útok“ na vlastní tělo. Potlačování příznaků alergie a zatěžování jater léky tedy alergie nevyléčí. Ačkoli antialergická léčiva samotná obecně játra poškozují jen málo. To platí zejména pro nejnovější generaci léků, které se užívají jednou denně. Alergie by měla být předepsána lékařem a pouze po vyšetření. Toto je axiom.

Ať si vezmete cokoli, dokonce i bezpečný kozlík, pamatujte: játra jsou silná, ale zranitelná. Neplýtvejte jeho zdroji polykáním hrsti tablet, bude vás z toho lehce bolet hlava. Zjistěte proč.

Kdo musí být extrémně opatrný s jakýmikoli léky?

Poškození jater léky závisí na několika faktorech – samotný lék, stav těla a další.

A. Medicína – čím déle to budete brát, tím větší bude škoda. Pokud tedy máte chronickou patologii, měl by pro vás lékař vybrat nejméně toxický lék. Toxicita přímo závisí na dávce. Kromě toho je důležitý způsob podání: pokud se látka okamžitě dostane do krevního oběhu, účinek bude maximální. A čím více léků, tím větší poškození jater.

B. Zdravotní stav – Důležité je především pohlaví, věk, genetická charakteristika systémů jaterních enzymů a jaká onemocnění existují. Játra jsou nejzranitelnější u žen, dětí do 3 let a u všech po 40 letech. Ti, kteří prodělali akutní nebo chronické onemocnění jater – virové, autoimunitní, toxické hepatitidy, alkoholické onemocnění jater, steatózu, cukrovku, fibrózu, cirhózu a ostatní – jsou také ve skupině ohrožené poškozením jater vyvolaným léky. Při nadváze je nadbytečný tuk i v játrech, která se zátěží v důsledku tukové hepatózy hůře vyrovnávají.

Další faktory

Na metabolismus léků má vliv i těhotenství, chronický stres, stravovací návyky (nepravidelné, nedostatek vitamínů, bílkovin, hodně nasycených tuků), alkohol – to vše je třeba brát v úvahu při předepisování léků.

Například pokud užíváte léky citrusové šťávy grapefruitový džus, toxicita některých léků se může zvýšit. Nejlepší je pít obyčejnou vodu

Jak rozpoznat nebezpečí, když užíváte léky?

Užíváte léky a začínáte pociťovat slabost, nevolnost, ztrácíte chuť k jídlu, ztmavla vám moč, zesvětla stolice a zežloutla kůže? I jeden z těchto příznaků je důvodem k okamžité konzultaci s lékařem. Pokud užíváte léky dlouhodobě, má smysl být pravidelně vyšetřován, i když vás nic netrápí. Jedině tak včas zjistíte, čím svým játrům můžete pomoci.

Zde je seznam doporučených vyšetření, která vám umožní v rané fázi zjistit, zda jsou játra zdravá:

• vyšetření a vyšetření hepatologem
• testy: obecný rozbor krve a moči, biochemie: ALT, AST, GGTP, alkalická fosfatáza, bilirubin, proteinové frakce, lipidový profil, glykosylovaný hemoglobin
• výzkum: ultrazvuk břišních orgánů

Již za 1 den můžete podstoupit vyšetření a dozvědět se vše o stavu vašich jater a rizicích užívání léků. Pokud tyto údaje odhalí odchylky, stojí za to provést podrobnější vyšetření. Zkušení specialisté Polikliniky EXPERT jsou připraveni poskytnout vám maximum informací o vašem stavu. A také předpověď toho, jak se budou vaše játra cítit v budoucnu, a doporučit kompetentní léčbu na jejich ochranu.

Jak „zakrýt“ játra?

Hepatoprotektory – léky, které chrání játra. Jsou schopni eliminovat škodlivé účinky léků.
V Rusku je registrováno více než 700 takových léků. Bohužel většina z nich nemůže játrům skutečně pomoci a ovlivnit prognózu pacienta. U onemocnění jater je klíčový vliv na příčinu nebo patologický mechanismus a zde nejsou hlavními hepatoprotektory, ale jinými léky. Například u autoimunitní hepatitidy jsou to imunosupresiva, u virové hepatitidy – antivirotika.

Každý z léků má své vlastní indikace a omezení. Je důležité si uvědomit, že pouze kompetentní lékař po vyšetření může předepsat optimální postup léčby vašeho problému.

Existuje několik skupin léků, které obnovují zdraví jater podkopané léky:

• silymarinové přípravky (z ostropestřce mariánského)
• esenciální fosfolipidy
• léky jiných skupin – ademetionin, žlučové kyseliny, aminokyseliny, kyselina glycyrrhizová
• jejich kombinace.

Každý z léků má své vlastní indikace a omezení. Je důležité si uvědomit, že pouze kompetentní lékař po vyšetření může předepsat optimální postup léčby vašeho problému.

Jak „vyčistit“ játra?

Rady na toto téma si můžete často přečíst na internetu nebo naslouchat těm, kteří se takovým „čištěním“ pravidelně zabývají. I přesto, že hepatologové říkají: žádná „zlatá pilulka“ neexistuje. Játra jsou jedinečný a komplexní orgán, který nelze vyčistit zdravým životním stylem a správnou léčbou konkrétního problému.

Léky na zlepšení funkce jater samozřejmě existují. Ale to jsou také léky, což znamená, že kromě výhod mají kontraindikace a vedlejší účinky. Stejně jako u oblíbených lidových bylinkových receptů nebo doplňků stravy. A pokud je používáte nesprávně a ne podle pokynů lékaře, můžete si ublížit.

O tom, kdy a jak „čistit játra“ a co při „očistách“ jíst, tedy rozhoduje váš hepatolog na základě vašeho stavu a výsledků vyšetření.

Pamatujte: játra nebolí až do poslední fáze. Nechoďte do extrémů – až si příště vezmete prášek na bolest hlavy nebo si „naordinujete“ antibiotika, myslete na játra. Hepatologové v gastro-hepatcentru EXPERT jsou připraveni pomoci vyhnout se nebezpečí.