Lánky lékařského a diagnostického centra doktora Dukina

Kvalitní medicína by měla být dostupná všem, o tom jsou naši zaměstnanci přesvědčeni. Co tvoří tuto dostupnost?

Nikdy takto neošetřujte rány a odřeniny!

Řezání, oděrky a škrábance jsou běžné v každodenním životě. To se stává zvláště často dětem, ale dospělí nejsou imunní vůči drobným zraněním.
Co dělat v takových případech? Zdá se, že to zná každý: polili to jódem nebo alkoholem, nalepili na náplast nebo obvázali – a vše je v pořádku.
Ve skutečnosti se věci mají trochu jinak. Při nesprávném ošetření rány nebo odřeniny bude déle bolet a hojit se, zanechá nevzhlednou jizvu a jsou možné i vážné komplikace.

Jaké typy ran a odřenin existují?

Nejčastěji se v každodenním životě setkáváme s řeznými ranami a oděrkami.
Otěr vzniká mechanickým třením o tvrdý, drsný, drsný povrch. To se stane například při pádu na štěrkové nebo asfaltové cestě.
Odřeniny mohou být povrchové, postihující pouze epidermis. Kůže v místě poranění zčervená a oteče. Při hlubších oděrkách se poškozují drobné kapiláry, na povrchu poškozené kůže se objevují kapičky krve (bodové krvácení) a hlavně dochází k silné bolesti.

Při řezné ráně – mělké řezné ráně – je poškozena buď pouze kůže, nebo je postižena i podkožní tuková tkáň. Když dojde k řezu, dojde ke krvácení, jehož intenzita závisí na hloubce rány a na tom, kolik cév je poškozeno.
Rány mohou být hluboké, s poškozením velkých cév, se silným krvácením, doprovázeným modřinami a modřinami. Mohou se do nich dostat cizí předměty, špína a zemina.

Jak ošetřit odřeniny a rány

Před ošetřením je třeba ránu nebo odřeninu dezinfikovat. V opačném případě může do poškozené tkáně proniknout infekce, která způsobí zánětlivý proces.
Zde je algoritmus pro akci v případě řezu, rány nebo oděru.
1. Umyjte ránu
Doma nejlépe uděláte, když poškození umyjete vodou a mýdlem na prádlo. K tomu nalijte do rány nebo odřeniny studenou vodu z láhve, ve které bylo předtím rozpuštěno mýdlo. Voda smyje nečistoty, písek a další nečistoty, které se dostanou do rány a zastaví drobné krvácení. Při intenzivním krvácení je třeba ránu pečlivě omýt, aby se krvácení nezvětšovalo.

Nemůžete: použijte vodu z jezera nebo řeky – může obsahovat patogenní mikroorganismy. Pokud dostanete ránu v přírodě a není po ruce čistá voda, je lepší ji umýt jakýmkoli vodním antiseptikem: peroxidem vodíku, chlorhexidinem, miramistinem, slabým roztokem manganistanu draselného, ​​roztokem furatsilinu. Tento produkt by měl být vždy přítomen ve vaší cestovní lékárničce.

2. Odstraňte cizí předměty z rány
To lze provést pinzetou, ale velmi opatrně.

Nemůžete: kopat do rány a snažit se ji rozšířit, aby se odstranil cizí předmět. Je lepší vyhledat odbornou pomoc.

3. Zastavte krvácení
Pokud se krvácení nezastaví ani po opláchnutí studenou vodou, zatlačte na poranění ubrouskem nebo tamponem namočeným v peroxidu vodíku.
Pokud je rána hluboká a krvácení je silné, pak peroxid vodíku nepomůže. V takovém případě je třeba na ránu přiložit čistý ubrousek a jít na pohotovost.
4. Ošetřete ránu
Jak ošetřit odřeninu/ránu? Poslouží jakékoli antiseptikum, nejlépe na vodní bázi (viz výše).

Nemůžete: nalijte na ránu alkoholové roztoky (jód, vodka, brilantní zelená), mohou popálit poraněnou tkáň. Mohou pouze promazat oblast kolem poškození.

5. Používejte mast k hojení ran
Aby se odřeniny a rány rychleji hojily, používají se hojivé masti, gely a spreje. Po ošetření by měla být rána vysušena ubrouskem a na suchý povrch by měl být aplikován hojivý prostředek. Nemůžete: na čerstvou ránu použijte baktericidní prášky, protože zabraňují utažení okrajů rány. 5. Přiložte obvaz
Drobná poranění a oděrky není nutné převazovat. Budou se hojit rychleji, pokud zůstanou otevřené. Obvaz a náplast se navíc přilepí na čerstvý stroupek a při odstraňování jej mohou strhnout, nemluvě o tom, že se stahují s bolestí. Pokud je oděrka velká, musíte ji ještě zakrýt obvazem, ale po zaschnutí se vytvoří kůra.

Na hlubokou ránu by měl být aplikován sterilní obvaz tak, aby co nejvíce utáhl její okraje.

Kdy navštívit lékaře

1. Pokud rána obsahuje hodně nečistot, zeminy nebo je způsobena rezavým železem. Možná budete muset dostat injekci proti tetanu.
2. Pokud se okraje rány velmi rozcházejí. Takovou ránu je potřeba zašít, aby nezůstala hrubá jizva.
3. Pokud je krvácení závažné a nezastaví se do 20–30 minut. Může být poškozena velká céva nebo může být narušena srážlivost krve.
4. Pokud po nějaké době kůže kolem rány oteče, rána hnisá, cuká a teplota stoupá. To ukazuje na infekci. Takovou ránu musí ošetřit chirurg.
pamatujte: i malá rána se může stát vstupní branou pro patogenní mikroorganismy a způsobit zánětlivý proces. Nebezpečné jsou zejména bakterie způsobující tetanus. Proto musí být jakákoli rána nebo oděrka očištěna od nečistot a ošetřena antiseptikem.

Kůže je největším orgánem lidského těla a plní v těle řadu důležitých funkcí: ochrannou, imunitní, sekreční, metabolickou, receptor 1. Poškození kůže narušuje její celistvost a pokud není včas ošetřeno, může být komplikováno bakteriálními a plísňovými infekcemi. Mezi mnoha každodenními poraněními kůže jsou nejčastější:

• Oděrky a škrábance představují povrchové poškození jedné, méně často více vrstev kůže. K tomuto typu poranění obvykle dochází při pádu na ruce, kolena nebo lokty a je velmi častý u dětí. Rozsáhlé oděrky mohou postihnout několik nervových zakončení najednou, takže mohou být velmi bolestivé. Navzdory povrchnosti poškození se může jakákoliv oděrka nebo škrábnutí zanítit, takže tato zranění vyžadují ošetření antiseptiky a několik dní pozorování 2.
• řezy – hlubší poškození kůže, které je způsobeno ostrým předmětem a obvykle postihuje podkožní tuk, v některých případech svaly, vazy, šlachy a nervy. Řezné rány jsou vždy doprovázeny krvácením. U mělkého poškození se obvykle zastaví do deseti minut. Pokud se tak nestane, měli byste vyhledat lékařskou pomoc 2 .
• tržné rány vznikají v důsledku nárazu, který překračuje schopnost kůže se natahovat, jsou charakterizovány nerovnými okraji, významným poškozením tkáně ve stěnách rány a silným krvácením. Hloubka rány je obvykle nevýznamná, ale délka a šířka postižené oblasti může dosáhnout významných rozměrů. Poškození tohoto druhu může být způsobeno nárazem do kamene, výztuže nebo jiného těžkého předmětu 3.
• bodné rány představují poškození tkáně s hladkými okraji, u nichž hloubka kanálu rány přesahuje šířku vstupního otvoru. Bodná poranění v čisté formě jsou vzácnější; častější jsou kombinovaná poranění – bodná poranění nožem nebo jiným ostrým předmětem. Intenzita krvácení u tohoto typu poranění závisí na hloubce rány a stupni poškození tkáně 4 .
• Zhmožděné rány vznikají v důsledku úderu tupým předmětem, jsou charakterizovány krvácením v postižených tkáních, tvorbou hematomů a často se kombinují s oděrkami a škrábanci. Silný náraz může způsobit poškození kostí, kloubů a vnitřních orgánů 2 .
• Kousací rány se objevují v důsledku kousnutí zvířat, povaha poškození je podobná tržným a bodným ranám. Mají vysoké riziko infekce, protože při kousnutí se do poškozené tkáně dostane velké množství mikrobiální flóry obsažené ve slinách zvířete. Při absenci lékařské péče se zánětlivý proces rozvíjí téměř ve 100% případů takových zranění 5.
• Burns – poškození kůže nebo jiných tkání způsobené vystavením teplu, chemikáliím nebo elektřině. Objevují se při přímém kontaktu se zdrojem zranění, jako je oheň nebo vařící voda. Popáleniny jsou charakterizovány zarudnutím, bolestí a v závažnějších případech tvorbou puchýřů a odumřelé tkáně. Léčba závisí na rozsahu a hloubce léze.

Jak a jak nejlépe ošetřit ránu?

Aby se předešlo infekci, musí být první pomoc při jakémkoli poranění kůže poskytnuta ihned po poranění. Odřeniny, škrábance a drobné řezné rány pečlivě omyjte čistou vodou, ošetřete antiseptickým roztokem a překryjte náplastí nebo obvazem. Ve většině případů jsou tato opatření dostatečná k tomu, aby se zabránilo infekci okolních tkání 2 .

Hluboké nebo rozsáhlé tržné rány, propíchnutí, modřiny a kousnutí vyžadují lékařskou péči na pohotovosti. Před kontaktováním lékaře je lze také umýt, ošetřit antiseptikem a obvázat. Pokud je krvácení silné, přiložte pevný obvaz a co nejdříve vyhledejte lékaře 2-5.

Moderní antiseptické léky nejsou v účinnosti nižší než konzervativní prostředky (jód a brilantní zelená), ale nezpůsobují bolest a nezanechávají stopy na kůži a oblečení. Mezi takové léky patří lék Miramed od společnosti Evalar. Lék obsahuje účinnou antiseptickou molekulu – benzyldimethyl-myristoylamino-propylamonium, která působí v několika směrech najednou:

• má silný antimikrobiální a baktericidní účinek, čímž zabraňuje infekci ran a popálenin;
• aktivuje regenerační procesy, tzn. napomáhá rychlejšímu hojení rány;
• zmírňuje zánět, absorbuje hnisavý exsudát, podporuje tvorbu suchého strupu;

Lék „Miramed Evalar“ může být použit k léčbě jakýchkoli povrchů ran u dospělých i dětí od narození 6. Je bezbarvý, bez chuti a zápachu, nedráždí pokožku a sliznice, nezpůsobuje alergie ani bolesti při ošetřování ran a oděrek a je prospěšnější než jeho známá obdoba 7 . Miramed se snadno používá: přípravek lze nanést na vatový tampón a aplikovat na ránu a poškozenou kůži můžete také bezkontaktně ošetřit výplachem rány pomocí rozprašovací trysky.

Aktualizováno: 04.07.2024

Autor článku:

Bunarev Roman Jurijevič
Expert v oboru klinické bylinné medicíny, konzultant ve společnosti JSC Evalar

Vzdělání: Lékařská fakulta Univerzity RUDN. Základní vzdělání v oboru „Všeobecné lékařství“, klinická stáž na Klinice psychiatrie a lékařské psychologie v oboru „Psychiatrie“. Nadstavbové vzdělávání na Klinice bylinné medicíny Ústavu orientální medicíny Univerzity RUDN v rámci programu doplňkového odborného vzdělávání „Klinická bylinná medicína“.

Položky z článku:

1 Prokofjev A. A. Každodenní poškození kůže // Zeptejme se dermatologa. Nová lékárna. – 2015. – č. 10. https://e.novapteca.ru/416204

2 Serchenko O. G. První pomoc při odřeninách, drobných poraněních a jiných poraněních kůže // Elektronický zdroj uteka.ru. Datum zveřejnění: 30.05.2022. https://uteka.ru/articles/sovety/ssadinakh/#e

3 Tržná rána // Lékařská referenční kniha nemocí krasotaimedicina.ru. Datum aktualizace publikace: 07.11.2022. https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/lacerated-wound

4 Bodná rána // Lékařská referenční kniha nemocí krasotaimedicina.ru. Datum aktualizace publikace: 19.07.2021. https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/stab-wound

5 Kousnutí // Lékařská referenční kniha nemocí krasotaimedicina.ru. Datum aktualizace publikace: 22.08.2022. https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bite-wound#h2_14

7 Srovnání s ruským analogem podle cen na webu Apteka.ru ze dne 29.03.2022. března XNUMX.

adresa výrobce:
659332, Rusko, Altajské území,
Biysk, st. Socialista, 23

adresa prodejce:
123112, Moskva, Náb. presnenskaja,
D. 12, Pokoj. A2