Laserové odstranění bradavic hojení. Anestezie pro laserové odstranění bradavic. Je odstranění bradavic laserem bolestivé nebo ne?

Existují různé metody pro odstranění bradavic. Lze je podmíněně rozdělit na ablativní (traumatické) a neablativní (atraumatické). Donedávna lékaři ve 100 % případů používali pouze traumatické metody. Traumatické metody zahrnují: odstranění bradavic pomocí tekutého dusíku, radiochirurgický nůž a ablativní laser, např. CO2 laser.

Tekutý dusík okamžitě vyhodíme, nezajistí úplné odstranění. Ani ten nejzkušenější lékař nedosáhne na dno bradavice odstraněním tekutým dusíkem. Vznikne kolikativní nekróza: ne krusta, ale mokrý, mokvající povrch, vzniká poúrazový zánět tkáně. Dlouhodobý zánět odezní, ale v 80 % případů bradavice zůstane na místě a nezmizí. Ano, postup stojí 500-1000 rublů, docela levně. Pacient tedy obchází odstranění bradavice nekonečně mnohokrát a během rehabilitačního období, které trvá asi 10-14 dní, trpí.

Princip činnosti radiového nože a CO2 laseru je stejný: odpařování tkání s následnou tvorbou koagulační nekrózy. Po odstranění bradavice je povrch rány, ale není mokrý, ale suchý stroupek, krusta. Což je pro pacienta mnohem bezpečnější. Kůra chrání ránu před sekundární infekcí, což je pozitivní věc. Ale často pacienti hlásí bolest v místě odstranění po dobu 2-3 dnů. Po dvou dnech nepohodlí zmizí a pacienty již neobtěžuje. Po odstranění bradavice laserem po 7-14 dnech odpadne kůra. Bolák se po laserovém odstranění bradavice zcela zhojí asi za 2 týdny, lékař s pacientem prodiskutuje přesnější časové rámce v závislosti na průměru spodiny bradavice a její hloubce.

Stojí za zvážení, že ránu je třeba po odstranění laserem ošetřit. Doporučuji svým pacientům po odstranění bradavice radiovým nožem na přístroji Fotek ošetřit kůži roztokem Brilliant Green nebo Chlorophyllipt. Výhodou druhého přípravku je, že udržuje stav krusty v místě odstranění, dobře vysušuje pokožku a nešpiní oblečení, ponožky a boty.

Nejoptimálnější metodou je odstranění bradavic atraumatickou metodou – bez poškození povrchových vrstev kůže. Metoda je unikátní a má nejnižší míru recidivy (asi 2 % – to je u této patologie nízké). Tato metoda je založena na koagulaci cév, které vyživují bradavici, benigní nádor. Metoda nevyžaduje anestezii, jak to vyžadují traumatické metody odstraňování bradavic s poškozením povrchu kůže. Zákrok se neprovádí pomocí CO2 laseru, který ničí bradavici a odpařuje tkáň, ale pomocí cévního laseru VBeam Perfecta, který ničí cévy, které bradavici vyživují, aniž by došlo k poškození kůže. Plantární bradavice po odstranění laserem zmizí. V tomto případě nedojde k zánětu po laserovém odstranění bradavice, protože jsme kůži nepoškodili a zůstala neporušená. Hojení po odstranění bradavic laserem je mnohem rychlejší a fyziologickější.

Po zákroku pacient pociťuje nepohodlí v oblasti bradavice po dobu prvních 10 minut, poté bolest zcela zmizí. Stojí za zmínku, že pacient často přichází na počáteční schůzku se stížnostmi na bradavici, která bolí při chůzi, to znamená, že je doprovázena syndromem bolesti. Bolest odezní hned první den, což ukazuje na radikálnost léčby, to znamená, že nádor po zákroku „odumřel“. Po dvou týdnech doporučujeme pacientovi absolvovat kosmetickou pedikúru u svého odborníka nebo doma a opilovat bradavici odcházející z kůže. Na místě nezůstává žádná jizva, což je velká hodnota této metody.

Probrali jsme, jak ošetřit ránu po odstranění bradavice CO2 laserem, ale u cévního laseru není potřeba ošetřovat bradavici vůbec. Bradavice přestává dostávat výživu a kyslík, protože jsme odstranili cévy, které ji vyživovaly. Proto neexistuje žádná rána, žádná bradavice. Nyní stačí chvíli počkat, až se pokožka sama obnoví a začne bradavici vytlačovat, jak se obnovuje epidermis.

Cévní laserové odstranění bradavic je záchranou pro odstranění bradavic u dětí. Radiový nůž a CO2 laser vyžadují infiltrační anestezii, ale vaskulární laser nikoli. Zákrok se provádí jedním kliknutím: na jednu bradavici jsou potřeba maximálně 2-4 záblesky v závislosti na její velikosti a hloubce. Zákrok je rychlý a účinný, bez jehel a bez bolesti.

Recidiva plantární bradavice po odstranění laserem je možná, v medicíně je možné vše, ale riziko recidivy u cévního laseru je minimální. Nejvyšší riziko recidivy vidíme u pacientů, kteří odstraňují bradavice tekutým dusíkem. Tuto metodu jsme opustili.

Bolest po odstranění bradavice CO2 laserem a na přístroji Fotek trvá asi den, u velkého útvaru může trvat dva dny a při odstranění pomocí VBeam Perfecta trvá asi 10 minut. Podstatný rozdíl, to musíte uznat. Nejzajímavější je, že ceny v naší klinice MDElena za odstranění bradavic jsou stejné a to jak na přístroji Fotek – ablativní odstranění s poškozením kůže, tak na VBeam Perfecta – atraumatické odstranění bez poškození kůže!

Vzhledem k tomu, že vedoucí lékařka naší kliniky Elena Gennadyevna Perevalova je dermatoonkoložka, máme různé metody odstraňování útvarů, které v případě potřeby posíláme na další histologické vyšetření. Metoda, kterou u pacienta použijeme, závisí na typu útvaru, jeho histologickém obrazu, velikosti a anamnéze pacienta. Při vstupní schůzce, po dermatologickém vyšetření, pacientovi vysvětlíme, která metoda je pro něj vhodná. Co se týče bradavic, optimální metodou je odstranění útvaru cévním laserem VBeam Perfecta.

Rána po laserovém odstranění bradavice se tvoří pouze po traumatických metodách odstranění po cévním laseru není nutná anestezie při odstranění bradavice laserem VBeam Perfecta. Jizva po laserovém odstranění bradavice může zůstat pouze po použití radiového nože (Fotek, Surgitron) nebo po odpaření CO2.

Pokud po odstranění bradavice laserem bolí místo, kde byla odstraněna, a o cévním laseru jste nevěděli, pak je při formování povrchu rány nejdůležitější správné aseptické ošetření. Je nutné ošetřit 3% peroxidem vodíku, následně 40% roztokem alkoholu a následnou aplikací anilinového barviva Brilliant Green. Ránu je nutné vydatně promazávat anilinovými barvivy, aby se vytvořila ochranná krusta, která bude chránit kůži před infekcí. Hnisání po odstranění bradavice cévním laserem je vyloučeno. Nejčastěji je hnisání rány komplikací po odstranění bradavice tekutým dusíkem.

Po odstranění bradavice laserem je nutné zajistit fyzický klid v ošetřované oblasti. Vyhněte se bazénům, saunám a vodním procedurám, voda změkčuje kůru, která se může odlupovat, což je nepřijatelné. Kůra plní ochrannou funkci.

Jak probíhá procedura odstranění bradavic cévním laserem VBeam Perfecta?

1. Po vyšetření bradavice při úvodní schůzce a potvrzení diagnózy lékař určí způsob odstranění.
2. Není nutná žádná anestezie. Cévní laserové odstranění je citlivé, ale více než snesitelné. I děti to snášejí dobře, nejsou žádné stížnosti.
3. Bradavice je ošetřena antiseptikem.
4. Lékař nastaví parametry potřebné pro pacienta v konkrétním případě. Parametry závisí na hloubce bradavice a šířce základny.
5. Pacient nosí ochranné brýle.
6. Na bradavici se udělá záblesk. Poté lékař vyhodnotí účinnost odstranění. V případě potřeby může lékař provést druhé vzplanutí.
7. Kůže není poškozena. Proto není nutná antiseptická léčba ran po laserovém odstranění bradavice.
8. Kolem bradavice se vytvoří tmavý lem, což ukazuje na vysokou účinnost metody. Po 10 minutách nepohodlí v oblasti bradavic zmizí. Pokud pacient přijde s bolestí, pak po odstranění bradavice přestane bolet, protože pro tvorbu již není žádná výživa.

Péče po laserovém odstranění bradavic

• Nevyžaduje žádnou údržbu. Není třeba ošetřovat antiseptickými roztoky a anilinovými barvivy. Pacient může žít svým obvyklým životním stylem.
• Nyní mluvíme o rehabilitaci po odstranění bradavic laserem VBeam Perfecta. V podstatě se nejedná o žádnou rehabilitaci. Po obnově kůže bradavice odpadne a na jejím místě zůstane růžová, mladá kůže.
• Pro větší komfort po laserovém odstranění plantárních bradavic doporučujeme lékařskou pedikúru. K tomu je třeba udělat koupel nohou ve vodě a soli a odumřelou bradavici vypilovat pilníkem na nehty. Bradavice lze snadno odstranit, aniž by to pacientovi způsobovalo nepohodlí.
• Aby se zabránilo vzniku bradavic, doporučujeme pacientům provádět každodenní kontrastní sprchu a používat krémy na bázi zvlhčujících látek a polyhydroxykyselin. Terapeutické přípravky odstraňují přebytečnou kůži na chodidlech a změkčují epidermis, což má příznivý vliv na zdraví pokožky nohou.

Doporučení po odstranění bradavic ablativním laserem, s tvorbou povrchu rány (na přístroji Fotek, CO2 laser)

• Nenamáčejte. Po odpaření CO2 se vytvoří krusta, která plní pro kůži ochrannou funkci a chrání povrch rány před sekundární infekcí. Hnisání po laserovém odstranění bradavice je pro pacienta komplikací, obvykle spojenou s porušením doporučení domácí péče. Při dodržení všech doporučení nebudou komplikace po odstranění bradavic laserem pacienta obtěžovat.
• Diskutovali jsme o tom, jak se bradavice hojí po laserovém odstranění různých typů. Po VBeam Perfecta žije pacient bez omezení, po ošetření CO2 laserem je nutné upustit od vodních procedur. Rehabilitace po odstranění bradavice laserem závisí na velikosti formace. Pokud je útvar malý, kůra odpadá do týdne, pokud je útvar pokročilý, odpadá do 10-14 dnů.
• Je nutné ošetřit krustu, která se vytvořila ihned po odstranění bradavice. Kůru je nutné pravidelně ošetřovat první 3 dny 4-2x denně anilinovými barvivy. Třetí den můžete snížit frekvenci ošetřování kůry na 3krát denně: ráno a večer. Vezměte prosím na vědomí, moji drazí pacienti, že je nutné ošetřit brilantní zelenou, dokud kůra zcela nespadne. Mnoho pacientů ztrácí ostražitost a přestává ošetřovat místo extrakce po 2-2 dnech v domnění, že pokud se krusta vytvořila úplně, nemá smysl ji dále ošetřovat anilinovými barvivy. To je mylná představa. Pokračujeme ve zpracování, dokud kůrka úplně nespadne.
• Povinné následné vyšetření u lékaře, který formaci odstranil. Při vyšetření lékař vyhodnotí účinnost provedeného odstranění. Po odstranění laserem může dojít k opětovnému výskytu bradavic. Nejvyšší procento relapsů pozorujeme u pacientů, kteří podstoupili odstranění tekutým dusíkem. Mnohem méně relapsů se vyskytuje u pacientů po odpaření laseru CO2 laserem a radiovým nožem Fotek. Princip je v podstatě stejný. Zaznamenali jsme ojedinělé případy recidivy při odstraňování bradavic cévním laserem VBeam Perfecta. Myslím, že tento trend souvisí především s mírou tkáňového traumatu. Minimální trauma kůže má za následek minimální procento relapsů.

Záznamový formulář

K proceduře se u nás můžete přihlásit na telefonním čísle +7 (495) 7447-845 nebo +7 (925) 82-500-50.

Vyberou pro vás vhodný čas, zkušený kosmetolog provede konzultaci, shromáždí anamnézu onemocnění, provede diagnózu, určí formu formace, určí metodu odstranění, která je pro vás vhodná.

Podle indikací a nutnosti provede zákrok kvalifikovaně a co nejpohodlněji.

Jmenování provádí lékař dermatoonkolog, kosmetolog, kandidát lékařských věd, lékař nejvyšší kvalifikační kategorie Elena Gennadievna Perevalova.