Megakolon u koček – příznaky a léčba přetrvávající zácpy u koček v Moskvě. Veterinární klinika Zoostatus

Zácpa u kočky je těžké minout. Suché výkaly totiž zvířeti způsobují nepohodlí a někdy i bolest, na což vás mazlíček upozorní hlasitým mňoukáním, rozhazováním steliva po podlaze a někdy se k němu odmítá přiblížit. Proč kočky dostávají zácpu a jak se s ní vypořádat? Pojďme na to společně přijít.

Hlavní důvody

Výběr bezpečného projímadla pro kočku se zácpou nebo podání klystýru se majitelům jeví jako nejracionálnější řešení problému. Tento přístup ale není vždy správný. Koneckonců, různé důvody mohou u kočky vyvolat zácpu a v některých případech samoléčba jen uškodí.

Výživové chyby

Většina problémů se stolicí u koček souvisí s tímto faktorem. Kromě toho se zácpa může objevit jak u domácích zvířat na přirozené stravě, tak u těch, kteří konzumují suché krmivo. V prvním případě majitelé dělají mnohem více chyb. Zde jsou ty nejběžnější:

• Krmení zbytky z vašeho stolu. Kočka je dravec. K jejímu krmení proto nejsou vhodné všechny druhy polévek a cereálií. Navíc koření a sůl jsou pro ně přísně kontraindikovány – mohou způsobit chronická onemocnění trávicího systému.
• Rybí pochoutka. Obraz kočky, která jí tuto pochoutku, je replikován v reklamě. Ryby nejsou přirozenou součástí jejich stravy – všechny kočky se přirozeně vyhýbají vodě. Pokud tedy chcete podobným přípravkem ošetřit i svého mazlíčka, je důležité jej předem tepelně ošetřit a odstranit všechny kosti.
• Nevyvážená strava. Při výběru „přírodního krmiva“ majitelé koček jen zřídka myslí na vyváženou stravu. V důsledku toho mu často chybí vláknina a řada živin, což vede k četným zdravotním problémům domácího mazlíčka, včetně zácpy.

Pokud chcete krmit svou kočku přírodními produkty, je důležité kontaktovat vašeho veterináře, aby vám sestavil jídelníček a vybral pro něj vitamínové a minerální premixy. Pouze v tomto případě bude možné poskytnout vašemu mazlíčkovi zdravou a správnou výživu.

K zácpě u kočky při krmení hotovými dietami dochází často v důsledku nedostatečné spotřeby vody. Vezměte prosím na vědomí, že na rozdíl od lidí tato zvířata cítí a oceňují jeho chuť. Voda v misce by proto měla být vždy čerstvá a měla by se měnit alespoň 2x denně.

vlněné kameny

Na jazyku kočky jsou ostré papily směřující k hltanu. Proto při samotném upravování neustále polyká vlnu. V trávicím traktu houstne a mění se v něco jako kameny. Kočka se jich zbavuje pojídáním trávy a vyvoláváním zvracení. Pokud je zbavena procházek na čerstvém vzduchu a v domě pro ni nejsou žádné speciálně pěstované rostliny, mohou vlněné kameny zablokovat střevní lumen a způsobit zácpu.

Požití cizích předmětů

Při hraní mohou kočky spolknout hračky a malé předměty, které mohou způsobit střevní blokády. Pokud máte byť jen sebemenší podezření, že právě to způsobilo zácpu, je třeba se poradit s veterinářem.

hlístů

Antiparazitní ošetření domácích zvířat se doporučuje provádět minimálně 2x ročně. Při vysokém stupni invaze mohou helminti ve střevech také způsobit všechny druhy poruch trávení, včetně střevní blokády.

onkologie

Nejčastěji se rozvíjí u koček starších 7 let. V tomto případě může nádor také zablokovat střevní lumen, stlačit jej a způsobit zácpu.

Nemoci močového systému

S pokročilou urolitiázou, pyelonefritidou a dalšími patologiemi se u koček vyvine chronické selhání ledvin – objem moči vyloučené za den se několikrát zvyšuje. Současně se zvyšuje pocit žízně, mizí chuť k jídlu a stav zvířete se před našima očima zhoršuje. Zachránit domácího mazlíčka je možné pouze nouzovou návštěvou veterináře a ne vždy je šance.

Chronická onemocnění vnitřních orgánů a pánve

U zvířat způsobují neustálou zácpu. S diabetes mellitus, patologiemi tlustého střeva a konečníku nebo předchozími poraněními pánve se tak pohyb střev pro kočky stává problematickým a jedinou možností pomoci v tomto případě může být výběr specializovaných krmiv obohacených o vlákninu.

Příznaky zácpy u kočky

Zvířata mají obvykle stolici jednou za 24-36 hodin. Delší přestávka může naznačovat problémy se stolicí. Ale nespěchejte s výpočtem dávkování vazelínového oleje pro kočku se zácpou, pokud se cítí dobře. Pomoc je nutná pouze v případě, že existují příznaky naznačující nepohodlí a bolest:

• Hlasité mňoukání při návštěvě podnosu;
• Pokusy zmírnit potřebu na nevhodných místech, které jsou doprovázeny křikem;
• Snížená chuť k jídlu;
• „shrbený“ postoj, vyčnívání zad v leže;
• Bolestivá reakce při pokusu o prohmatání nebo pohlazení břicha.

Při delší nečinnosti v těžkých případech se může situace ještě zhoršit – toxiny se začnou vstřebávat ze střev do krve, tělesná teplota se zvýší, kočka úplně přestane mít chuť k jídlu, sedí rozcuchaná, srst se stává rozcuchanou, mastnou a neučesanou.

V těchto případech není třeba diskutovat o tom, co dělat, když má kočka zácpu – musíte naléhavě kontaktovat veterináře, abyste zachránili život domácího mazlíčka.

Vaše kočka má zácpu: jak si pomoci doma

Většina majitelů mazlíčků chodí na veterinární kliniku jen v nejtěžších případech, v ostatních případech se snaží svému miláčkovi pomoci sami. Hlavní věc je neublížit:

• Kočce byste neměli dávat ricinový a slunečnicový olej. Prudce zvyšují střevní motilitu, což zvířeti způsobuje silnou bolest, a v případech, kdy je lumen zablokován cizími tělesy a vlasy, vede k prasknutí a vnitřnímu krvácení.
• Vyhněte se také používání klystýrů. Za prvé, bez zkušeností s jeho umístěním můžete poškodit střevní sliznici. Za druhé, jeho použití často způsobuje rozvoj syndromu „líného střeva“, při kterém se zácpa stává chronickou.
• Při určování toho, co dát své kočce na zácpu z lidské lékárničky, vyberte nejbezpečnější produkty, které nejsou kontraindikovány pro děti a těhotné ženy. Stojí za to pečlivě zvážit dávkování. Koneckonců, hmotnost kočky je 10-15krát nižší než hmotnost člověka, takže rozdělení porcí by mělo být přiměřené.

Při výběru produktů v lékárně je třeba dát přednost vazelínovému oleji. Jemně obaluje střeva, změkčuje hmoty a podporuje jejich jemné vylučování. Jaké množství vazelíny dát kočce při zácpě by se mělo určit podle její hmotnosti: pro kotě stačí 2 ml, pro dospělé zvíře 5 ml a u velkých plemen lze dávku zvýšit na 10 ml.

Pokud máte chronické střevní problémy, měli byste přemýšlet o změně jídelníčku. Změňte například jídlo na specializovanou řadu a při přirozeném krmení zařaďte do jídelníčku 20-30 g zeleniny – dýně, cuketa, mrkev. Po uvaření se snadno zamíchají do masové kaše a nedají vašemu mazlíčkovi šanci je odmítnout sníst.

diagnostika

Pokud vazelínový olej vaší kočce se zácpou nepomůže a situace se nadále zhoršuje, musíte kontaktovat veterinární kliniku. Veterinární lékař rychle diagnostikuje a zjistí příčiny patologie:

• Testy krve a moči pomohou identifikovat patologie močového systému a známky helmintiázy;
• Vyšetření a ultrazvuk určí, zda nedošlo k ucpání střev.
• Méně často může být vyžadován rentgen.

Na základě zjištěných příčin bude kočce nasazena vhodná léčba nebo specializovaná dieta.

terapie

Veterinární lékař vybírá, co lze kočce při zácpě podat, na základě důvodů, které způsobily problémy se stolicí. Pro helmintiázy je tedy nutné zvolit antiparazitikum, pro chlupy v trávicím traktu se podává sladová pasta a pro banální porušení pravidel krmení doporučení pro zlepšení stravy a vazelínový olej.

V některých případech může zvíře podstoupit chirurgický zákrok. Například, když jsou spolknuty cizí předměty a střeva jsou ucpaná, je to jediný způsob, jak zachránit život zvířete.

Zácpa u koček je příznak, který ukazuje na přítomnost chronických problémů. Pomoc v domácnosti proto může být pouze dočasným opatřením. Určitě byste měli kontaktovat veterináře – pouze on pomůže identifikovat příčiny poruchy a v budoucnu zachrání zvíře před nepříjemnými pocity.

Zácpa – vzácná nebo obtížná evakuace výkalů – je u koček běžným problémem. Zácpa může být akutní nebo chronická. Dehydratace je běžnou základní příčinou a lze ji snadno zvládnout udržováním tekutin, perorálními, nutričními nebo parenterálními léky. Přetrvávající zácpa (obstipace) je těžká zácpa, kterou nelze léčit. Přetrvávající zácpa zahrnuje trvalou ztrátu pohybu střev. Pokud zácpa vede k expanzi nebo hypertrofii tlustého střeva, pak se tento stav nazývá megakolon.

Rozšířený megakolon je terminálním stádiem idiopatické dysfunkce tlustého střeva. Výsledkem onemocnění je difúzní dilatace tlustého střeva a snížená peristaltika.

Hypertrofické megakolon je důsledkem malunionu zlomeniny pánve a stenózy pánevního kanálu nebo jiného stavu (včetně polypů nebo cizího tělesa), který brání průchodu stolice. Obstrukce tlustého střeva je nahromadění ztvrdlé stolice v pánevní oblasti a je důsledkem zácpy, přetrvávající zácpy nebo megakolonu.

Dr. Robert Washabaugh a jeho tým studovali megakolon u koček a jejich zjištění potvrzují, že základním problémem megakolonu je narušení hladkého fungování střev.

Distribuce

Zácpa, přetrvávající zácpa a megakolon se mohou objevit u koček jakéhokoli věku, plemene a pohlaví, ale více ohroženi jsou domácí hladkosrstí kočky středního věku (5,8 roku) a samečci domácích hladkosrstých koček (70 %).

Příznaky megakolonu u koček

Kočky jsou přivedeny k veterináři, když majitelé začnou pozorovat obtížné, bolestivé vyprazdňování nebo jeho úplnou absenci. Kočky mohou projít kolem odpadkového koše, aby šly na záchod, mohou strávit dlouhou dobu pokusy jít na záchod nebo se mohou mnohokrát vracet do záchodu, aby opakovaly neúspěšný pokus o vyprázdnění. Může se objevit hlen nebo výtok krve, což jsou příznaky zánětu, stejně jako záchvaty průjmu. Z napětí se může objevit zvracení. Ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, letargie a dehydratace jsou rysy tohoto stavu. Rozšířenému megakolonu předcházejí opakované epizody zácpy a přetrvávající zácpa. Kočka s hypertrofickým megakolonem může mít v anamnéze trauma, které vyústilo ve zlomeninu pánve.

diagnostika

K inkarceraci a expanzi tlustého střeva dochází ve všech případech megakolonu. Může být vyžadováno rentgenové záření, protože může být obtížné odlišit tuto patologii od neoplazie. Kočky s autonomní dystonií budou vykazovat známky dalších problémů, jako je inkontinence moči, regurgitace, mydriáza, prolaps třetího víčka a bradykardie. U všech koček by mělo být provedeno rektální vyšetření v sedaci nebo anestezii, aby se vyloučila zlomenina pánve a malunion, rektální divertikl, perineální kýla, anorektální striktura, cizí těleso, neoplazie nebo polypy. Neurologické vyšetření je také nezbytné k odhalení jakýchkoli neurologických příčin zácpy, včetně poranění pánevního nervu, poranění míchy nebo deformací míchy u manských koček.

Diferenciální diagnostika příčin zácpy u koček:

• Neuromuskulární dysfunkce.
  • Onemocnění míchy – stenóza, syndrom cauda equina, deformita míchy u manských koček.
  • Poruchy funkce pánevního nebo hypogastrického nervu – traumatické poranění, neoplazie, autonomní dystonie.
  • Neuropatie submukózního plexu Meissnerova nebo Auerbachova plexu – autonomní dystonie, stárnutí.
  • Hladká svalovina tlustého střeva – idiopatické megakolon, stárnutí.
  • Intraluminální – cizí těleso (kost, rostlinný materiál, vlasy), neoplazie, divertikl konečníku, perineální kýla, anorektální striktura.
  • Intramurální – neoplazie.
  • Extramurální – zlomeniny pánve, neoplazie, onemocnění prostaty.
  • Perianální píštěl, praktikitida, absces análního sinu, anorektální cizí tělesa, perianální kousnutí.
  • Metabolické – dehydratace, hypokalémie, hyperkalcémie.
  • Endokrinní – hypotyreóza, obezita, nutriční sekundární hyperparatyreóza.
  • Opioidní agonisté, cholinergní antagonisté, diuretika, síran barnatý, fenthiaziny.
  • Kontaminovaná bednička, letargie, hospitalizace, změny prostředí.

  Chemické složení séra a kompletní krevní obraz jsou obvykle normální, ale tyto testy by měly být provedeny k identifikaci koček s poruchami elektrolytů (hypokalémie, hyperkalcémie, dehydratace). U koťat se zácpou a podezřením na hypotyreózu by měly být kontrolovány hladiny T4.

  Měl by být proveden rentgen břicha. Rentgenové snímky pomohou identifikovat predisponující faktory, jako je zlomenina pánve, extraluminální hmota, cizí těleso a abnormality míchy. Porušení částí tlustého střeva samo o sobě neznamená nevratný megakolon.

  K diagnostice problému lze navíc použít baryové klystýry, kolonoskopii a ultrazvuk. U koček s neurologickými problémy je vyžadována analýza CSF.

  Léčba

  

  Existuje pět složek správné klinické péče o pacienty s megakolonem.

  1. Dosažení a udržení optimální hydratace.
  2. Odstranění zhutněných výkalů.
  3. Potravinová vláknina.
  4. Laxativní terapie.
  5. Prokinetika působící na tlusté střevo.

  1. Dokud je přítomna buněčná dehydratace, bude potřeba resorbovat vodu z traktu. Proto je nutná systémová hydratace. Toho lze dosáhnout parenterálním podáváním tekutin, včetně pravidelného subkutánního podávání tekutých roztoků hostitelem, konzervovanými potravinami, přidáváním vody nebo vývaru do jídel nebo používáním vodních fontán doma. Dokud není dosaženo dostatečné hydratace, je třeba se vyvarovat přidávání vlákniny do stravy.

  2. Pro snížení toxických a zánětlivých účinků na střevní stěnu je nutné odstranění zhutněných výkalů. U mírné zácpy je přijatelné použití dětských čípků. Obsahují dioktylsulfosukcinát sodný, glycerin nebo bisacodyl.

  Dalším způsobem, jak změkčit stolici, jsou klystýry. Mezi roztoky, které lze použít, patří teplá voda z vodovodu, dioktylsulfosukcinát sodný (ml/kočka), minerální olej (ml/kočka) nebo laktulóza (ml/kočka). Obsah klystýru by měl být pomalu zaváděn do střev přes dobře lubrikovaný gumový katétr. Minerální olej a dioktylsulfosukcinát sodný by se neměly používat společně. Klystýry s fosforečnanem sodným jsou kontraindikovány, protože mohou u koček způsobit život ohrožující abnormality elektrolytů (hypernatrémii, hyperfosfatémii a hypokalcémii). Při používání mýdel obsahujících hexachlorofen je také třeba se vyhnout potenciální neurotoxicitě. A konečně, klystýry podané příliš rychle mohou způsobit zvracení, představovat riziko perforace střeva a nemusí poskytnout dostatek času na změknutí stolice.

  V obtížných případech může být nutná ruční extrakce stolice. Nalévání vody do tlustého střeva, masírování břišní stěny a jemné použití kleští lze použít k rozbití fekální hmoty. Manipulace musí být prováděny opatrně, aby nedošlo k perforaci. Tyto postupy vyžadují sedaci.

  3. Dietní vláknina působí jako mírné projímadlo tvořící stolici. Nerozpustná (špatně fermentovatelná) vláknina, jako jsou pšeničné otruby, psyllium a dýně, zlepšují střevní motilitu tím, že rozšiřují střevní lumen, zvyšují obsah střevních tekutin, vážou toxiny (jako jsou žlučové kyseliny, čpavek), urychlují průchod potravy, což snižuje kontakt střevní sliznice s toxiny a častější pohyby střev.

  Rozpustná (vysoce fermentovatelná) vláknina (ovesné otruby, pektin, řepné řízky, zelenina) je dobře stravitelná bakteriemi a vytváří velké množství mastných kyselin s krátkým řetězcem, které jsou prospěšné pro zdraví střev, ale nejsou vhodné jako mírná projímadla kvůli jejich vlastnosti s nízkým přírůstkem hmotnosti vylučují a vážou toxiny.

  

  4. Laxativa se podle způsobu účinku dělí na změkčovadla, lubrikanty, hyperosmotika a stimulanty.

  Zvláčňující laxativa jsou aniontové detergenty, které zvyšují mísitelnost vody a tuků v potravinách, zlepšují vstřebávání tuků a snižují absorpci vody. Příklady jsou dioktylsulfosukcinát sodný a dioktylsulfocynát vápenatý.

  Mazací laxativa narušují vstřebávání vody a urychlují průchod stolice. Patří mezi ně minerální (vazelínový) olej a vazelína. Minerální olej je nejlepší používat s klystýrem spíše než orálně kvůli riziku aspirační pneumonie. Při častém používání mohou lubrikační laxativa narušovat vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích.

  Hyperosmotická laxativa stimulují uvolňování tekutiny do střevního lumen a pohyb potravy. Patří mezi ně laktulóza, hořečnaté soli a polyethylenglykoly. Laktulóza je nejbezpečnější a nejkonzistentněji účinná látka v této skupině. Hořčíkové soli jsou kontraindikovány u koček s renálním selháním. Polyethylenglykoly jsou kontraindikovány v případech funkční nebo mechanické střevní obstrukce.

  Stimulační laxativa zlepšují střevní motilitu. Patří mezi ně bisacodyl. Dlouhodobé užívání může způsobit poškození neuronů muscularis propria.

  5. Střevní prokinetika jsou relativně novou třídou léků, které mají schopnost stimulovat motilitu jícnu. Dříve byly stimulanty neúčinné nebo měly významné vedlejší účinky (bethanchol) nebo selhávaly při zlepšování motility v distálním traktu (metaklopromid, domperidon). Cisaprid patří do nové skupiny prokinetických léků a bylo prokázáno, že dobře funguje v případech mírné až středně těžké zácpy. Kočky s dlouhodobou přetrvávající zácpou nebo megakolonem nemusí mít prospěch z tohoto léku. Prucaloprid a tegaserod jsou dvě nová prokinetická léčiva, u kterých byla prokázána účinnost u koček.

  Chirurgické ošetření.

  Kočky s chronickou přetrvávající zácpou nebo megakolonem často vyžadují kolektomii. Chronická expozice zhutněným výkalům má za následek zánět a ulceraci sliznice s rizikem perforace. Operace by měla být provedena dříve, než dojde k poškození střevní stěny a ohrožení zdraví pacienta. Během resekce se doporučuje provést střevní biopsii, protože může pomoci identifikovat základní onemocnění (lymfosarkom, infekční peritonitida). Po operaci budete zažívat průjem týdny. Prognóza je většinou příznivá.

  Pokud je megakolon hypertrofického typu, je kromě kolektomie nutná i osteotomie pánve. Pokud se megakolon objeví méně než 6 měsíců po zlomenině pánve, je možné se kolektomii vyhnout.

  c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
  Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37