Necitlivost prstů: vaskulární, neurologické a ortopedické příčiny Medical On Group Krasnojarsk

Bolest a necitlivost v rukou jsou signálem poruchy v těle. Pokud se to neustále opakuje, pak je příčina určena ve zdravotnickém zařízení. Pokud je jev jednorázový nebo dočasný, musíte tento stav sledovat, abyste zabránili zhoršení.

Necitlivost rukou v noci

Důvody, proč se člověk v noci budí s bolestí a „mračením“ v končetinách, nemusí vždy souviset se zdravím. To může být způsobeno nepohodlnou polohou těla, nesprávně zvolenou matrací a polštářem, těsným nočním prádlem (pyžama, slipy, noční košile) a ztuhlostí náramků nebo prstenů. Zároveň po ranním probuzení se průtok krve postupně normalizuje a citlivost se zcela vrací.

Pokud po ranních procedurách a během dne ztuhlost a mravenčení nezmizí nebo zesílí, je v tomto případě nutné podstoupit lékařskou prohlídku. Primární příčinou může být syndrom karpálního tunelu, k jehož rozvoji napomáhají monotónně se opakující pohyby: psaní na klávesnici, šití nebo pletení, práce s těžkým nářadím atd.

Proč se příznaky objevují během spánku a po probuzení? V noci člověk dlouhodobě nekontroluje polohu paží, které mohou být pokrčené, pod polštářem nebo pod hlavou. To vytváří tlak na nervy, což vede k necitlivosti.

Důvody, proč je levá paže od lokte k rameni necitlivá

• Osteochondróza. Na úrovni krčních obratlů C4-C6 jsou míšní kořeny stlačeny, což přispívá ke ztrátě citlivosti v horní části paže.
• Těhotenství, obezita, dřina.
• Špatné návyky. Chemické sloučeniny a pryskyřice mají negativní vliv na cévní tonus, což vede ke křečím, necitlivosti a pocitům pálení v ruce.
• Psycho-emocionální stres, stres, deprese.

Příčiny a příznaky necitlivosti od lokte po ruku

• primární (dědičné);
• sekundární (mnohem častější).

• lidé od 40 do 60 let;
• muži a ženy trpící alkoholismem a špatnými návyky;
• s onemocněními různých typů (diabetes, obezita);
• zaměstnanci, jejichž povolání zahrnuje sedavou nebo monotónní práci (programátoři, švadleny, střihači, kytaristé, mechanici, vrtači atd.).

Důvody, proč vaše ruce pravidelně omdlévají

• Zablokování tepen. Náhlé akutní zastavení arteriálního průtoku cholesterolovým plakem nebo trombem.
• Tunelová neuropatie. Skřípnutí nervu, který pracuje při flexi/extenzi zápěstí. Symptom se vyvíjí u lidí se zvýšenou tělesnou hmotností a těhotných žen; u žen užívajících OC (perorální antikoncepce); u pacientů s vysokou hladinou cukru.
• Benigní a maligní nádory, kvůli kterému dochází ke stlačení nervových zakončení.
• Osteochondróza, artróza, artritida, intervertebrální kýla, skřípnutí.

Jak diagnostikovat necitlivost rukou

K identifikaci příčiny a stanovení diagnózy je pacient odeslán k terapeutovi na vstupní vyšetření. Pro shromáždění úplné a přesné anamnézy může lékař předepsat různá lékařská vyšetření:

• Obecné testy – laboratorní testy pro počáteční posouzení stavu pacienta.
• CT vyšetření mozku a páteře je počítačová tomografie, která vytváří obrazy stavu vnitřních orgánů.
• Dopplerografie je ultrazvukové vyšetření problémových oblastí ke studiu krevního oběhu.
• Rentgenové snímky ruky a páteře.
• Ultrazvuk kloubů – zobrazení vazů, šlach.
• Elektroencefalografie – detekce poruch činnosti mozku (záněty, nádory, epileptická ložiska).

Na základě výsledků vyšetření mohou v léčbě pokračovat lékaři úzkých specializací: kardiolog, endokrinolog, chiropraktik, osteopat, ortoped, neurolog, chirurg atd.

Syndrom karpálního tunelu je nejčastější příčinou necitlivosti

Tunelová neuropatie, pozorovaná u syndromu karpálního a kubitálního tunelu, se projevuje následujícími příznaky:

• Bolest a slabost ve svalové tkáni. Pokud jsou symptomy ignorovány, neléčená neuropatie se rozvine do svalové atrofie, úplné nebo částečné ztráty funkce paže.
• Necitlivost a pálení ruce, loketní kloub, prsty, předloktí.
• Noční probuzení kvůli nepohodlí v končetinách. Chcete si potřást rukou, masírovat, protahovat, třít.
• Zhoršená koordinace a neobratnost v pohybech.

Nejzranitelnější vůči tomuto problému jsou lidé, jejichž práce zahrnuje fyzickou námahu nebo monotónní pohyby během pracovního dne. Prekurzory tunelové neuropatie mohou být trauma, diabetes, nachlazení/přehřátí a hypotyreóza. K identifikaci kubitálních a karpálních syndromů je pacientovi předepsán ultrazvuk, MRI, radiografie a studium nervových impulsů. Když je diagnóza potvrzena, léčba začíná konzervativními opatřeními bez použití chirurgické intervence:

• Léková úleva od zánětlivých procesů a otoků.
• Preskripce fyzioterapeutických procedur.
• Úplná nebo částečná nucená imobilizace postižených končetin.
• Omezení těžké fyzické aktivity.
• Zanechání špatných návyků. Lékařský výzkum prokázal, že rozvoj tunelové neuropatie je vyvolán kouřením, alkoholem a zneužíváním kávových nápojů.

V závažných případech, kdy je konzervativní terapie neúčinná nebo onemocnění postupuje, je pacientovi předepsána chirurgická intervence (transpozice, dekomprese). Bez ohledu na léčbu vyžaduje pacient rehabilitační období, během kterého je nutné provádět speciální sadu cvičení (fyzikální terapie) a užívat léky.

Prevence parestézie, necitlivosti

Obecná doporučení pro prevenci štípání, křečí a ztráty citlivosti v končetinách jsou:

• Pro kancelářské a jiné zaměstnance, jejichž práce je sedavá, organizujte přestávky na gymnastiku a rozcvičku. Masáž celého těla navštěvujte pokud možno jednou za půl roku/rok.
• Sledujte svou váhu a denní režim.
• Zařaďte do svého jídelníčku zdravé potraviny a vzdejte se tučných jídel, rychlého občerstvení, sycené vody, cukru, mouky a cukrářských výrobků.
• Konzumujte vitamíny, abyste se vyhnuli nutričním nedostatkům.
• Pokud je to možné, nahraďte jízdu chůzí a jízdou na kole.
• Minimalizujte těžkou práci.
• Vyhněte se častému přepracování a hypotermii.
• Protahujte prsty, ruce a loketní klouby monotónními pohyby.

Abyste zabránili rozvoji těžkých forem parestézie, podstupujte pravidelné preventivní prohlídky. Při prvních příznacích (necitlivost, brnění, pálení) se poraďte s lékařem, abyste problém diagnostikovali.

Necitlivost prstů na horních končetinách může být spojena s cévními, neurologickými a ortopedickými příčinami.

Od neškodného: Poměrně často je znecitlivění spojeno se stlačováním nervových zakončení svaly krku a oblasti ramenního límce během spánku v důsledku nesprávné polohy při spánku, na nepohodlném polštáři a matraci. Stav může vzniknout i velkým vnitřním psychickým stresem, který vede k mírnému a téměř neznatelnému, avšak dlouhodobému napětí ve svalech této oblasti, méně výrazné přes den, ale narůstající v noci, ve spánku, v důsledku snížení kontroly nad tělem.

Jakékoli déletrvající statické napětí, například při práci u počítače v nepohodlné poloze, při pohledu do chytrého telefonu, zejména před spaním, také vede ke stlačení nervových zakončení a malých krevních cév a může způsobit necitlivost.

Závažnější onemocnění:

Kardiovaskulární patologie a další poruchy krevního zásobení: anémie, ateroskleróza, vaskulitida, obliterující endarteritida, které postihují tepny různého kalibru. Mohou vést k narušení prokrvení periferie, prvním příznakem může být necitlivost a chlad prstů horních a dolních končetin.

Systémová onemocnění periferních nervů — od nedostatku vitaminu po infekční a autoimunitní léze nervového systému — může začít s takovými příznaky.

Léze centrálního nervového systému (nádorové bujení, narušení prokrvení mozku): vznik různých onemocnění mozku se může projevit také pouze necitlivostí s následným rozvojem a šířením příznaků.

Může být spojena necitlivost jednoho nebo více prstů na horní nebo dolní končetině ortopedické problémy a lokální sevření cévně-nervového svazku, tzv. tunelové syndromy: syndrom karpálního tunelu, thoracic outlet syndrom (TOS), burzitida, záněty vazů a kloubů.
U diabetes mellitus (velmi časté onemocnění, které je často zjištěno v pozdních stádiích) jsou postiženy jak cévy, tak nervová zakončení.

Může být spojena lokální necitlivost jednoho nebo více prstů horní nebo dolní končetiny trombóza a tromboembolie malých tepen ruky a nohy: při úrazech, chronickém poškození tepen u určitých typů profesí, kde dochází k chronickému traumatu tepen (syndrom hypotenárního kladiva, onemocnění z vibrací).

Toxiny: nadměrný příjem alkoholu, nikotinu a dalších toxických látek může způsobit poškození nervových zakončení a narušení funkce periferních malých tepen.

Přesnou příčinu symptomů může určit lékař při vyšetření, doplňkovém laboratorním a přístrojovém vyšetření, někdy může být nutná konzultace se specializovanými specialisty: počínaje terapeutem, kardiologem, neurologem, ortopedickým traumatologem, endokrinologem, neurochirurgem nebo lékaři zabývajícími se mikrochirurgií ruky.

Ve své klinické praxi jsem se jednou setkal s trombózou radiální tepny u 42leté pacientky bez aterosklerotických tepenných lézí, která vznikla po několika amatérských volejbalových hrách. To je poměrně vzácný jev. Po opakovaném traumatu zápěstí míčkem při hře se objevila bolest v zápěstí pravé ruky, pacient nic netušíc masíroval bolavé místo, bolest neustupovala, po týdnu první prst pravé ruky ochladl, znecitlivěl a začal bolet.

Při vyšetření jsem přiložil ultrazvukovou sondu na postižené místo a viděl jsem známky trombózy radiální tepny v oblasti, kde zápěstí obvykle přijímá míč. Při hnětení této oblasti pacient inicioval odlučování malých kousků trombu a ty se pohybovaly s průtokem krve spodními cévami a způsobily ucpání tepny prstu, to znamená, že došlo k trombóze arteria radialis, pak tromboembolie arteria digitalis. Včasná léčba antikoagulancii rychle zmírnila příznaky a po 2 měsících nebyly žádné stopy arteriální trombózy.