Onychorrhexe nehtů: jak léčit? Příčiny a příznaky

Onychorrhexis (kód ICD L 60.3) je typ dystrofie nehtové ploténky, při které dochází k jejímu podélnému rozštěpení ve směru od volného okraje k zóně růstu. Vyskytuje se u žen i mužů. V závislosti na příčině se onychorrhexe může objevit pouze na jednom nehtu nebo na všech nehtech najednou. Trhliny mohou být jednoduché nebo vícenásobné, různé délky a hloubky.

jaké příčiny?

Příčiny onychorrhexe se dělí na vnitřní a vnější. Když je tělo oslabené, dochází k chronickým patologiím a infekcím, hřebík zpočátku roste křehký. Snadno praská, delaminuje se a odlomí se od volného okraje. Kvůli zhoršenému průtoku krve a chronickým onemocněním často dochází u starších lidí k podélnému štěpení nehtu. Čím starší člověk, tím vyšší rizika. Stárnutí těla je nejčastější příčinou.

• diabetes, tyreotoxikóza, způsobují metabolické poruchy;
• ateroskleróza, vede ke snížení lumen krevních cév, snížení průtoku krve a přísunu živin;
• ekzém, lupénka, způsobit zánět, narušení struktury nehtu;
• autoimunitní onemocnění (Raynaudův syndrom, vaskulitida) poškozují stěny cév, výživu matrix a snižují pevnost vzniklé ploténky;
• nedostatek vitamínů a minerálů v těle v důsledku špatné výživy, poruch příjmu potravy (anorexie, bulimie) nebo gastrointestinálních onemocnění, která narušují vstřebávání živin a mění chemické složení talíře;
• plísňová infekce, vyvolává zánětlivý proces, ničí zdravou strukturu nehtu;
• nádorová onemocnění.

• zranění získaná během manikúry nebo pedikúry;
• škody v domácnosti;
• práce s čisticími a mycími prostředky bez ochranných rukavic;
• nošení obuvi, která nesedí;
• rysy profese: práce u počítače, ťukání hřebíků do klávesnice nebo hra na klavír;
• nepřetržité nošení gelových laků nebo umělých povlaků;
• použití odstraňovačů laků na nehty na bázi acetonu;
• zvyk kousat nehty;
• častý kontakt s vodou, alkoholem, rozpouštědly, chemikáliemi, které vysušují a poškozují desku;
• nadměrná délka, nesprávné stříhání nehtů.

U dětí je onychorrhexe způsobena úrazy, sníženou imunitou a předchozími infekčními chorobami.

Jaké jsou příznaky?

Hlavním znakem je přítomnost podélných trhlin na desce, jdoucích od volného okraje ke středu nebo základně nehtu. Ve vzhledu připomínají zářezy nebo brázdy. V závislosti na příčině může být jedna prasklina nebo několik, pouze na jednom prstu nebo více. Onychorrhexe postihuje nehty na rukou a nohou, ale je častější na rukou. Na nohou trpí především palec u nohy.

Jak vypadá onychorrhexis, je znázorněno na fotografii nehtu níže:

Kromě podélných trhlin je možné také ztenčení desky, změna barvy na nažloutlou nebo šedavou a nerovný, delaminovaný volný okraj. Kvůli zvýšené křehkosti se podélné štípání často kombinuje s příčným štěpením, které se nazývá onychoschisis.

Pro trachyonychii jsou charakteristické svislé rýhy na nehtech, připomínající onychorrhexi. A podobné jsou i principy jejich léčby. Jedná se o typ onychodystrofie, při které jsou nehty matné, drsné a pokryté rýhami a šupinami.

diagnostika

Pokud zjistíte rozštěpenou nehtovou ploténku, poraďte se s podiatrem nebo dermatologem, abyste předešli zhoršení stavu. Pokud se neléčí, trhlina se zvětší a dosáhne volného okraje. Rozdělí nehet na dvě poloviny a způsobí jeho oddělení od nehtového lůžka. Navíc porušení integrity destičky otevírá přístup pro patogenní agens a často vede k bakteriálním nebo plísňovým infekčním komplikacím.

Specialista prozkoumá strukturu ploténky, posoudí závažnost poškození, navrhne, jak léčit onychorrhexi nehtů na rukou nebo nohou a jak zlepšit jejich vzhled.

• vyšetření škrábanců nehtů na plísně;
• obecný krevní test, test cukru;
• konzultace s endokrinologem, gastroenterologem, cévním chirurgem;
• Mikroskopické vyšetření;
• vyšetření dermatoskopem při 10x zvětšení.

Jak se léčit?

K léčbě onychorrhexi se používá komplexní přístup zaměřený na odstranění příčiny, normalizaci metabolických procesů a posílení struktury nehtů. Pokud jsou tyto podmínky splněny, léčba dává dobré výsledky. Je pravda, že to trvá až šest měsíců, protože nehtová ploténka roste pomalu, v průměru 1 mm za týden. Matrice, kde se tvoří nehty, je skryta pod kůží spodního záhybu, ve vzdálenosti 4 mm od kutikuly. Jen zlepšení jeho stavu zabere 4 týdny a výměna destičky na prstech zabere 4-6 měsíců.

Léčba se volí v závislosti na závažnosti zranění a zdravotním stavu osoby. Při identifikaci doprovodných patologií, které způsobují podélný rozštěp, je věnována pozornost jejich léčbě.

• Masáž
• vitamíny, aminokyseliny, minerální látky;
• léčivé koupele;
• léky na posílení stěn krevních cév a zlepšení krevního oběhu v končetinách;
• fyzioterapie (parafinoterapie, ozokerit, bahenní masky).

Mezi lidovými metodami a prostředky pro léčbu onychorrhexi nehtů se používají masky nebo koupele s přírodními oleji, olejové roztoky vitamínů, želatina, jakož i hydratační a výživné krémy. Pomáhají zpevňovat nehty a urychlují regenerační procesy. Bezpečnost jejich užívání je ale lepší probrat se svým lékařem.

U hlubokých, dlouhých trhlin je deska vyztužena umělými materiály pro její stabilizaci.

Péče a prevence

Při léčbě onychorrhexe, stejně jako pro její prevenci do budoucna, je důležitá správná péče o nehty, pokožku rukou a nohou.

1. Myjte nádobí a používejte jakékoli čisticí nebo mycí prostředky pouze v rukavicích.
2. Na manikúru vybírejte kvalitní laky s nezávadným složením, k odstranění laku nepoužívejte odstraňovače obsahující aceton.
3. Vyhněte se častému kontaktu s vodou.
4. Při léčbě onychorrhexi se nedoporučuje provádět manikúru nebo nanášet na nehty žádné povlaky kromě těch, které předepisuje lékař. V budoucnu si udělejte přestávky v nošení gelových laků a umělých nehtů.
5. Dbejte na pitný režim, správnou výživu včetně ovoce, zeleniny a nízkotučných bílkovinných produktů.
6. Nenechávejte si nehty narůst příliš dlouho, pravidelně si nechte udělat lékařskou manikúru a pedikúru v podiatrických centrech.
7. Denně masírujte ruce a nohy, hydratujte pokožku rukou a nohou výživnými krémy.

Onychorrhexe zpravidla nezpůsobuje bolest ani zánět, ale i tak je potřeba s tímto problémem navštívit podiatra. Specialista předepíše správnou léčbu, která urychlí obnovu nehtu a zabrání rozvoji komplikací. Řekne vám také o pravidlech domácí péče, aby vás štípání nebo loupání nehtů už netrápilo.

Přejděte na náš TG kanál @g2f_center a napište pod příspěvek „Chci průvodce“

Podologické centrum Evy Korneeva poskytuje léčbu plísní na nohou, odstraňování zarostlých nehtů, mozolů, kuří oka, léčbu diabetické nohy a lékařskou pedikúru v Moskvě.

• Moskva, sv. Mněvniki, 13
• [email protected]
• +7 (495) 822-30-40
• Denně 08:00 – 20:00

• Fotodynamická terapie (PDT) pro kožní plísně
• Léčba plísně nehtů na nohou
• Syndrom neklidných nohou
• Hřebík zčernal
• Nehtové vitamíny
• Péče o nehty na rukou a nohou

Loupání nehtů – porušení homogenní struktury nehtové ploténky, v důsledku čehož se rozdělí na samostatné šupiny. Exfoliační nehty se vyznačují zvýšenou lámavostí, lámavostí, suchostí, drsným povrchem, nedostatkem zdravého lesku, pomalým růstem atd. Aby bylo možné zjistit příčiny odlupování nehtů, může být nutné konzultovat mykologa, vyšetřit nehtové ploténky patogenní houbu a proveďte spektrální analýzu na mikroelementy. Léčba peelingových nehtů by měla být komplexní a zahrnovat lékařské (příjem doplňků stravy a vitamin-minerálních komplexů, fyzioterapie) a postupy péče (léčebné koupele, masky, těsnění a posílení nehtů).

• Příčiny exfoliačních nehtů
• Charakteristika exfoliačních nehtů
• Ošetření exfoliačních nehtů
• Ceny za ošetření

Přehled

Exfoliační nehty jsou dystrofické změny na nehtech, charakterizované jejich ztenčováním a štěpením na samostatné destičky ve tvaru listů. Odlupující se nehty patří spolu s lámavostí a deformací nehtů do kategorie onychodystrofií. V dermatologii se štěpení nehtů rozlišuje v podélném (onychorrhexi) a příčném směru (onychoschisis). Úplné nebo částečné oddělení nehtu od nehtového lůžka se nazývá onycholýza. Loupání nehtů může být samostatným problémem nebo součástí komplexu příznaků různých dermatóz nebo somatických onemocnění. Narušení struktury a tvaru nehtových plotének je navíc nepříjemnou kosmetickou vadou, která způsobuje psycho-emocionální zážitky a snižuje kvalitu života pacientů, zejména žen.

Příčiny exfoliačních nehtů

Nehty jsou zrohovatělé destičky pokrývající koncové články prstů na rukou a nohou. Nehty rostou po celý život průměrnou rychlostí 0,1-0,12 mm za den, jsou schopné neustálé obnovy a samoléčení. Přibližná tloušťka volného okraje nehtové ploténky je 0,385 mm, za různých patologických stavů se může měnit, a to ve směru nárůstu i poklesu. Keratin je hlavní látkou, která určuje pevnost nehtů a mezivrstvy vody a lipidů umístěné mezi vrstvami keratinu dodávají nehtovým ploténkám pružnost a lesk. Normálně jsou všechny vrstvy nehtové ploténky pevně přitlačeny k sobě. Při vystavení jakýmkoli agresivním faktorům se mohou mezi vrstvami tvořit drobné mezery a praskliny, přičemž se zvětšuje tvorba dutiny, která odlupuje nehtovou ploténku.

Exfoliační nehty mohou být výsledkem exogenních a endogenních vlivů. Stratifikace nehtů přispívá k častému kontaktu rukou s domácími chemikáliemi, alkalickými roztoky, horkou vodou. Laky na nehty obsahující formaldehyd, rozpouštědla na nehty obsahující aceton, přípravky na prodlužování nehtů, porušení techniky odstraňování umělých nehtů, nesprávná úprava nehtů manikúrními nástroji mají škodlivý účinek na nehtovou ploténku. V tomto případě je lámavost a delaminace nehtů spojena s jejich dehydratací a snížením obsahu tukových látek v jejich struktuře. Odlupování nehtů může být „nemocí z povolání“ hudebníků (klavíristů, kytaristů, harfistů atd.), písařů, nebo k nim dochází v důsledku mechanických poranění nehtových plotének (modřiny, stlačení, poranění při manikúře a pedikúře), onychofágie, onychotillománie, zlozvyky něčeho trhat nebo škrábat nehty.

Nejčastější endogenní příčinou vzniku exfoliačních nehtů je nesprávná, nevyvážená strava doprovázená nedostatkem bílkovin, hořčíku, vápníku, síry, křemíku, zinku, fosforu a selenu. Problém exfoliačních nehtů se může objevit u lidí s patologií gastrointestinálního traktu, jater, žlučových cest, endokrinního systému, anémií z nedostatku železa, ekzémem a lichen planus.

Onycholýza může být spojena s úrazy, intoxikacemi (včetně léků), kožními chorobami (psoriáza, ekzém, pyodermie, vrozená epidermolýza atd.), mykózami (rubrofytóza, epidermofytóza, kandidóza).

Charakteristika exfoliačních nehtů

Při onychoshisis se nehtová ploténka rozdělí na několik listovitých vrstev v příčném směru, to znamená podél volného okraje. Pouze rostoucí část nehtu prochází delaminací, po odříznutí vypadá hlavní část nehtu normálně. Jak však nehtová ploténka dorůstá, opět se začíná odlupovat do samostatných šupinek. Delaminace může být symetrická lamelární nebo pouze ve střední části nehtu. Peelingové nehty jsou tenké, lámavé a lámavé.

Někdy dochází ke změně obvyklé barvy nehtu na špinavě bílou nebo šedou. Exfoliační nehty se mohou objevit na jednom nebo více prstech, častěji na ukazováčku, prostředníčku a prsteníčku. Měkké tkáně kolem nehtů nejsou u onychoshisis postiženy.

Při onycholýze se nehtová ploténka částečně nebo úplně odlupuje od nehtového lůžka v celé své tloušťce. Oddělení nehtu začíná od volného okraje nebo bočních okrajů. Exfoliovaná část nehtové ploténky získává bělavě šedou barvu. Při onychorrhexi se nehtové ploténky štěpí a lámou v podélném směru. Patologický proces začíná výskytem podélných rýh pocházejících z volného okraje nehtu. Následné prohlubování rýh vede ke vzniku trhlin, které často zasahují až k proximálnímu nehtu.

Ošetření exfoliačních nehtů

Veškerá léčba a péče o peeling nehtů by měla začít až po konzultaci s odborníkem (dermatolog, mykolog) a stanovení příčin delaminace nehtových plotének. Za tímto účelem se provádí studie nehtových plotének na patogenní houbu, spektrální analýza stopových prvků a biochemický krevní test.

Ošetření exfoliačních nehtů by mělo být komplexní, zahrnující jak lékařské, tak salonní procedury. Pro doplnění chybějících živin v těle se vybírají vitamino-minerální komplexy a doplňky výživy, doporučuje se optimální strava. Aplikace teplého přírodního vosku, parafínu, ozoceritu, terapeutického bahna na distální falangy prstů mají dobrý terapeutický účinek; hardwarová fyzioterapie (diatermie, ultrafonoforéza s vitamíny A a E), masáže.

S exfoliačními nehty jsou ukázány lokální léčebné koupele rukou s přídavkem mořské soli a éterických olejů, které zlepšují prokrvení a trofismus nehtové matrix. Pro odstranění suchosti nehtové ploténky se doporučuje vtírat kosmetické oleje a výživné krémy do oblasti kůžičky. Mezi procedury prováděné v kosmetickém salonu pro problém odlupování nehtů lze doporučit utěsnění nehtových plotének, zpevnění nehtů gelem, SPA manikúru, japonskou manikúru, masky na ruce a nehty, parafínovou terapii atd. nehty se speciálními lékařskými laky pomohou posílit exfoliační nehtové ploténky, které obsahují hedvábná nebo nylonová vlákna, proteiny, vitamíny, zvlhčovače. Tyto postupy nejen obnoví vnější krásu nehtů, ale také zabrání jejich další delaminaci.

Jednoduchá preventivní opatření pomohou posílit nehtové ploténky a navždy zapomenout na problém odlupování nehtů. Především je nutné vyloučit kontakt s agresivními látkami, které narušují strukturu nehtů, včetně použití nekvalitních laků na nehty a rozpouštědel obsahujících aceton. Pro tvarování nehtové ploténky byste měli použít skleněný nebo keramický pilník na nehty, dodržovat pravidla pro provádění manikúry a vyhnout se poranění nehtového lůžka. Je nutné sledovat vaši stravu a zdraví, protože exfoliační nehty mohou být důsledkem vnitřních onemocnění.