Otitis externa, střední ucho, vnitřní. Léčba a příznaky otitis.

Tento měsíc je obyvatelům okresů Savelovsky, Begovoy, Airport, Khoroshevsky poskytována lékařská sleva 5% na VŠECHNO.

Slevy pro přátele ze sociálních sítí!

Tato akce je pro naše přátele na Odnoklassniki, VKontakte, Yandex.Zen, YouTube a Telegram! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem p.

Druhý názor

Nejste si jisti, zda je vaše diagnóza správná? Pryč s pochybnostmi! Přijďte do MedicCity a domluvte si bezplatnou konzultaci s Mr.

Balashova Julia Vjačeslavovna

Varnel Olga Leonidovna

Otorinolaryngolog Nejvyšší kvalifikační kategorie, přednosta oddělení otorinolaryngologie

Kapustina Anna Alexandrovna

Ponomareva Larisa Viktorovna

Otorinolaryngolog Nejvyšší kvalifikační kategorie

Pyšnyj Dmitrij Vladimirovič

Otorinolaryngolog Nejvyšší kvalifikační kategorie, kandidát lékařských věd

Ramazanova Gunay Alniyaz-kyzy

Kandidát lékařských věd otorinolaryngolog
Pokyny k vybavení

Křemenný ultrafialový ozařovač OUFK-1 „Sun“

„Sluneční“ ozařovač naši lékaři ORL s úspěchem používají k léčbě faryngitidy, rýmy, otitidy a dalších onemocnění ucha, nosu a krku.

Tympanometr (impedanční audiometr) Ampivox Otowave 102

Přístroj je určen pro měření impedance. Tento test měří elasticitu ušního bubínku a středního ucha a také odolnost nervového systému vůči velmi silným zvukům.

Onemocnění orgánů ORL: prevence a léčba

Program „Sensorineurální ztráta sluchu“

Závažným důsledkem zánětu středního ucha je ztráta sluchu.

Publikace v médiích

„Doktor I“, televizní program, TVC (září 2018)

„MediaMetrics“, rozhlasová stanice, program „Online příjem“ (srpen 2018)

„MediaMetrics“, rozhlasová stanice, program „Medical Gadgets“ (únor 2018)

Ušní zánět – onemocnění doprovázené silnou (vystřelující, pulzující nebo bolestivou) bolestí v uších. Bolest ze zánětu středního ucha může vyzařovat do zubů, spánku, odpovídající strany hlavy a zadní části hlavy. Pacient pociťuje slabost, nespavost a ztrátu chuti k jídlu.

V závislosti na povaze onemocnění se může objevit otitida akutní и chronický formulář.

Akutní zánět středního ucha je závažný a vyznačuje se silnou bolestí.

Audiometrie v MedicCity

Diagnostika zánětu středního ucha v MedicCity

Akutní otitis je signálem pro pacienta, že je nutné naléhavě konzultovat lékaře! Akutní bolest ucha nelze tolerovat, může způsobit hluchotu! Chronický zánět ucha je méně výrazný, ale také velmi nebezpečný! Zánět středního ucha nezmizí sám od sebe, po zánětu středního ucha může pacient navždy ztratit sluch, takže při prvních příznacích onemocnění byste měli naléhavě kontaktovat odborníka.

Typy otitis

V závislosti na směru bolesti je obvyklé rozlišovat 3 typy zánětu středního ucha: vnější, střední и interní otitis.

Otitis externa se objevuje nejčastěji v důsledku mechanického poškození boltce nebo zevního zvukovodu. Pro vnější otitis ucha jsou charakteristické následující příznaky: bolest, tupá bolest, otok ucha a mírné zvýšení teploty.

Zánět středního ucha je zánětlivé onemocnění vzduchových dutin středního ucha: bubínkové dutiny, sluchové trubice a mastoidního výběžku.

Vnitřní zánět středního ucha – Jedná se o neléčený zánět středního ucha. Při vnitřním otitis dochází k zánětu vnitřního ucha a k poškození celého vestibulárního aparátu.

Akutní zánět středního ucha

Akutní formy zánětů středního ucha tvoří podle statistik 30 % z celkového počtu onemocnění ORL. Nejčastěji se vyskytuje u předškolních dětí.

Příznaky akutního zánětu středního ucha

Onemocnění je charakterizováno akutním nástupem s výskytem následujících příznaků:

• bolest ucha;
• přetížení ucha nebo ztráta sluchu;
• zvýšená tělesná teplota;
• úzkost;
• porucha chuti k jídlu, spánek;
• bolesti hlavy a zubů.

Příčiny rozvoje akutního zánětu středního ucha

Ve většině případů mohou onemocnění způsobit různé patogenní mikroorganismy – viry, mikroby, plísně atd. V exsudátu získaném ze středního ucha se respirační viry nacházejí ve 30-50% případů. Nejčastější příčinou zánětu středního ucha jsou viry parainfluenzy., chřipka, rhinoviry, adenoviry, enteroviry, respirační syncytiální viry atd.

U 50–70 % pacientů s akutním zánětem středního ucha jsou v exsudátu ze středního ucha zjištěny bakterie (nejčastěji Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

Často je příčinou otitis smíšená (virově-bakteriální) infekce.

Při stanovení diagnózy se diferenciálně diagnostikuje s myringitidou (zánět ušního bubínku) a exsudativním zánětem středního ucha.

Výskyt zánětu středního ucha přímo souvisí se stavem nosu a nosohltanu: rýma a tonzilitida často vyvolávají zánět středního ucha.

Otitis se často vyskytuje na pozadí snížené imunity a stavů imunodeficience.

Diagnostika zánětu středního ucha v MedicCity

Diagnostika zánětu středního ucha v MedicCity

Diagnostika zánětu středního ucha v MedicCity

Cesty infekce

Nejčastější cestou infekce do středního ucha je při rýmě a sinusitidě sluchová trubice.

Je možné, že infekce může proniknout krví během chřipky, spály a dalších infekčních onemocnění.

Ve vzácných případech se infekce dostane do středního ucha zvukovodem v důsledku poranění (prasknutí) bubínku.

Fáze akutní otitidy

Existuje 5 fází onemocnění:

• stadium akutní eustachitidy: pocit ucpanosti, hluk v uchu, normální tělesná teplota (pokud je infekce, může se zvýšit);
• stadium akutního katarálního zánětu ve středním uchu: ostrá bolest v uchu, nízká horečka, zánět sliznice středního ucha, zvýšený hluk a ucpání v uchu;
• předperforační stadium akutního hnisavého zánětu ve středním uchu: ostrá nesnesitelná bolest v uchu, která vyzařuje do oka, zubů, krku, krku, zvýšený hluk v uchu a snížený sluch, zvýšená tělesná teplota na 38-39 stupňů, krevní obraz se stává zánětlivé povahy;
• poperforační stadium akutního hnisavého zánětu ve středním uchu:bolest v uchu se zeslabuje, z ucha se objevuje hnisání, hluk v uchu a ztráta sluchu nezmizí, tělesná teplota se stává normální;
• reparační etapa: zánět ustane, perforace se uzavře jizvou.

Léčba zánětu středního ucha

Pokud máte zánět středního ucha, léčbu může předepsat pouze otolaryngolog. Léčba zánětu středního ucha závisí na stadiu onemocnění a stavu pacienta.

na akutní eustachitida Léčba otitis je zaměřena na obnovení funkcí sluchové trubice. Sanitace vedlejších nosních dutin, nosu a nosohltanu se provádí za účelem eliminace infekce – rýma, sinuitida atd.).

Předepisují se vazokonstrikční nosní kapky (otrivin, nazivin aj.), při nadměrném hlenovitém výtoku z nosu se předepisují léky s adstringentním účinkem (collargol, protargol). Katetrizace sluchové trubice se provádí pomocí vodných roztoků kortikosteroidů a pneumomasáže ušního bubínku.

Ve fázi akutní katarální zánět středního ucha katetrizace sluchové trubice se provádí zavedením vodných roztoků kortikosteroidů a antibiotik (peniciliny, cefalosporiny) do dutiny středního ucha. Je předepsána lokální anestezie (otipax kapky, Anauran, Otinum). Provádí se intraušní endaurální mikrokomprese podle Tsytoviče: do zevního zvukovodu se vloží bavlněná nebo gázová turunda namočená v léku s analgetickým a odvodňujícím účinkem. Předepisují se také léky proti bolesti s antipyretickým účinkem (nurofen, solpadein atd.). Pokud symptomatická terapie nezaznamená žádný účinek, antibiotická terapie je předepsána během 48-72 hodin.

Hnisavý zánět středního ucha perforované akutní stadium vyžaduje stejný soubor postupů jako ve druhém stupni, ale doplněný o následující opatření:

• předepisování penicilinových antibiotik (amoxicilin atd.), cefalosporinů nebo makrolidů;
• paracentéza (naříznutí bubínku), kdy se bubínek zdá být vyboulený.

V této fázi je důležité předejít komplikacím onemocnění. Po spontánním otevření bubínku nebo paracentéze onemocnění přechází do dalšího stadia.

Poperforační stadium akutního purulentního zánětu středního ucha doporučuje následující léčebný režim:

• zahájená antibakteriální terapie pokračuje;
• katetrizace sluchové trubice se provádí se zavedením kortikosteroidů a antibiotik;
• denně se provádí důkladná toaleta vnějšího zvukovodu – čištění od hnisavého obsahu;
• je předepsána transtympanická infuze kapek s antibakteriálním a protiedémovým účinkem (v tomto případě se nepoužívají kapky na alkoholové bázi (otipax, 3% roztok kyseliny borité).

В stádia zjizvení dochází ke spontánní obnově integrity membrány a všechny funkce ucha jsou zcela obnoveny. Toto období však vyžaduje povinné pozorování otolaryngologa: existuje nebezpečí chronického zánětu ve středním uchu, jeho přechod do purulentní formy nebo vývoj procesu adhezivní jizvy v tympanické dutině. Je také možné vyvinout mastoiditidu.

Audiometrie v MedicCity

Audiometrie v MedicCity

Hlavním příznakem impakce vosku je ztráta sluchu. Pokud se pokusíte odstranit vosk svépomocí vymytím, dosáhnete nejspíše opačného efektu: vaše uši se ještě více zanesou a dočasně přestanete slyšet. Faktem je, že když se voda dostane do ucha, vosk nabobtná a úplně ucpe zvukovod.

Jiné příznaky jsou také možné:

Bolest nastává, když ušní zátka ve zvukovodu tlačí na bubínek a dráždí nervová zakončení. Pokud se tyto příznaky objeví, okamžitě vyhledejte otolaryngologa.

Dlouhodobé působení nervových buněk narušuje fungování celého nervového systému a vyvolává zánětlivý proces. A zánět sluchových orgánů je extrémně nebezpečný kvůli blízkosti mozkové tkáně. Vzhledem k tomu, že se zánětlivý proces snadno šíří do sousedních orgánů, existuje vždy riziko úmrtí.

Jak vypadá vosková zátka?

Je snadné pochopit, že v uchu je zátka: je viditelná pouhým okem, zátka má hnědou nebo žlutou barvu a může být pastovitá nebo suchá a hustá.

Způsoby odstranění sírové zátky

Co tedy dělat, když je ve zvukovodu zátka? V první řadě se poraďte s lékařem. Na internetu najdete mnoho tipů, jak si doma vyndat špunty do uší. Pokud ale nejste příznivci experimentování se svým zdravím (a zvláště se zdravím vašeho dítěte!), zamyslete se nad tím, zda se vám vyplatí je následovat.

Vždy existuje riziko poškození tenkého ušního bubínku nebo způsobení trvalé ztráty sluchu. Pamatujte: Q-tipy nejsou určeny k odstranění špuntů do uší!

Pokud je v uchu zátka, odstranění se provádí v ordinaci lékaře. Otorinolaryngolog používá injekční stříkačku: nasaje fyziologický roztok a pod tlakem vypláchne zátky z ucha pacienta. Procedura netrvá dlouho a nezanechává žádné nepříjemné pocity.

V některých případech je výplach uší kontraindikován (to je další důvod, proč to nezkoušet sami). Pokud je tvorba ušních svíček způsobena hnisavým otitidou, pak tekutina ve zvukovodu přímo ohrožuje sluch.

Pokud není možné ucho opláchnout, použijte suchou metodu. Pomocí speciálního nástroje (hákové sondy) se do ušní zátky udělá otvor a přes něj se odstraní vosk.

Výběr metody provádí lékař při úvodní schůzce. Provádí vizuální vyšetření vnějšího ucha pacienta, shromažďuje anamnézu, objasňuje příznaky onemocnění a doprovodných onemocnění a v případě potřeby provádí úplnou diagnostiku. Stanovení přesných důvodů pro tvorbu zátek v uchu je jediným způsobem, jak vyloučit přítomnost kontraindikací.

Obvykle k odstranění voskové zátky stačí pouze jedna návštěva specialisty. Pokud je ale zátka v uchu suchá a tvrdá a nelze ji snadno vymýt (a to se většinou stává, když pacient návštěvu lékaře dlouho odkládá), budete muset do ordinace ORL znovu. V takových případech je indikováno instilování roztoku peroxidu vodíku (nebo jiných specializovaných léků) do ucha po dobu několika dnů. Po změknutí špuntu se aplikuje standardní postup vyplachování ucha.

Na moderním drogovém trhu byly nabízeny „produkty nové generace“, které vám umožňují rozpustit sírovou zátku. Ale měly by být používány s opatrností kvůli přítomnosti kontraindikací (například použití pro děti do 2,5 let je zakázáno). Vzhledem k tomu, že účinnost těchto léků zůstává nízká (rozpouštění se vyskytuje přibližně v 70% případů a sirné hmoty se zřídka úplně rozpustí), lékaři ORL je raději nepoužívají.

Příčiny voskových zátek v uších

Tvorba mazu ve zvukovodu je přirozený proces při normálním fungování lidského těla. K samočištění přebytečného mazu z uší dochází také přirozeně. K tomu dochází, když se temporomandibulární kloub pohybuje: když mluvíte, polykáte, žvýkáte, přebytečný vosk je vytlačován ze zvukovodu. K přetížení dochází, když je zvýšená tvorba vosku ve vnějším uchu a potíže se samočištěním.

•zvýšená sekreční aktivita sirných žláz;

•nesprávná ušní hygiena;

•častá zánětlivá onemocnění sluchových orgánů;

•anatomické rysy zevního ucha a zvukovodu;

•nízká vlhkost vzduchu.

Nadprodukce ušního mazu je spojena s jakýmikoli poruchami fungování organismu – měli byste se obrátit na odborníka, který vám tyto poruchy vyšetří a identifikuje. Tvorba nahromadění vosku může být spojena s anatomickými rysy ucha: například pokud má zvukovod úzký, klikatý tvar. Ve všech ostatních případech pomáhá dodržování jednoduchých preventivních opatření zabránit hromadění vosku ve zvukovodu.

Prevence tvorby voskových zátek v uších

1. Věnujte náležitou péči svým uším. Vatové tyčinky lze použít pouze k čištění vnější strany ucha, ani se jimi nepokoušejte proniknout do zvukovodu. Masy síry pouze zatlačíte hlouběji a tam je „zhutníte“. To ale neznamená, že uši nevyžadují hygienu. Měli byste si umýt uši mýdlovou vodou, vyčistit prostor nad tragusem (tzv. chrupavčitý výběžek na bázi ucha);

2. Buďte opatrní s onemocněními ORL, vždy kontaktujte specialisty o pomoc včas. Jakýkoli zánětlivý proces ucha, nosu a krku musí být co nejrychleji zastaven;

3. Sledujte vlhkost v místnosti. Tato rada je zvláště důležitá, pokud jde o dětský pokoj. Suchý vzduch může vyvolat neustálou tvorbu sirných zátek.