Otitis u psů a koček. Rozhovor s dermatologem

Je váš mazlíček podrážděný, často třese hlavou a škrábe se v uších? Příčinou netypického chování může být onemocnění zvukovodu.

Zánět sluchového orgánu (otitis) je velmi časté onemocnění psů a koček.

Taková zdánlivě jednoduchá nemoc může vážně podkopat zdraví domácího mazlíčka, který zažívá neustálé nepohodlí a bolest. A pokud je nemoc ponechána svému osudu, může dokonce vést ke smrti zvířete.

Zvukovod se dělí na vnější, střední a vnitřní.

• Otitis externa (zánětlivý proces do ušního bubínku) se vyskytuje častěji než jiné typy a je snadněji léčitelný. Ale pokud je proces zanedbán, může se snadno rozvinout v zánět středního ucha.
• Zánět středního ucha nebezpečnější a složitější nemoc. Nemoc nejčastěji postihuje obě uši. Pokud se zánět středního ucha neléčí, stává se chronickým, charakterizovaným sezónním zhoršením, během kterého zvíře trpí vysilující bolestí. Terapie chronického zánětu středního ucha zahrnuje dlouhé léčebné cykly a celoživotní preventivní opatření. Zánět středního ucha má tendenci vyvinout se do maligní degenerace.
• Vnitřní zánět středního ucha (labyrint otitis) je považován za nejnebezpečnější ze všech typů onemocnění. Zvyšuje se pravděpodobnost ztráty sluchu a šíření patologického procesu do mozku

Hlavní příčiny, které vyvolávají zánět zvukovodu:

1. Tvar ucha. Předisponovaná jsou k ní plemena psů se svěšenýma ušima (španělé, retrívři, pudlové, teriéři atd.).
2. Vlasy v uších. Nadměrný růst chlupů ve zvukovodu brání normálnímu větrání uší a také vyvolává neustálé dráždění a zvýšenou tvorbu síry, kterou nelze kvůli stejnému ochlupení normálně odstranit. Lokální dráždění vnitřního ucha (škrábání), vysoká vlhkost a přebytek ušního mazu se stávají příznivým prostředím pro rozvoj bakterií, plísní a parazitů.
3. Infekce. Při zánětech dutiny ústní, nosohltanu a zubních onemocněních mohou bakterie migrovat do zvukovodu.
4. Ušní roztoč. Jeden z nejznámějších roztočů, Otodectes cynotis, který způsobuje otodektózu, se živí ušním mazem a buňkami kožní tkáně. Během svého životního cyklu způsobuje svědění a otoky. Obvykle jsou postiženy obě uši.
5. poranění ušního bubínku při neopatrném čištění zvukovodu.
6. Snížená imunitní obrana těla. V důsledku snížení celkové odolnosti organismu vůči infekcím dochází ke zvýšenému rozvoji oportunních plísní a mikrobů (jsou vždy na kůži, ale jejich rozvoj je brzděn dostatečnou imunitní funkcí) bakteriální a plísňové otitidy. Prostá hypotermie nebo průvan mohou způsobit snížení imunity.
7. Nádory a papilomy na povrchu boltců a přímo ve zvukovodech. Mohou být primární a sekundární. Primární nádory mohou zcela ucpat zvukovod, čímž zabrání vstupu vzduchu pro přirozenou ventilaci, nebo se mohou zanítit a samy krvácet, čímž poskytují potravu bakteriím a plísním. Sekundární nádory se objevují po dlouhodobém zánětu, který způsobuje ztluštění kůže v uchu.
8. Přerůstání zvukovodu. Tato příčina se nejčastěji vyskytuje u psů s takovou charakteristikou plemene, jako je zvýšená tvorba kožních záhybů na těle (šarpei, buldoci nebo čau-čau). Zvukovod je zcela ucpaný přerostlými chrupavkami nebo záhyby. Nedostatek ventilace uší je vždy doprovázen zánětem.
9. Alergie. Otitis se velmi často vyskytuje v důsledku atopických a potravinových alergických reakcí. V okamžiku zvýšené reakce organismu na alergeny je pozorována nadměrná tvorba ušního mazu a také aktivita při rozvoji oportunních plísní a bakterií.
10. Neznámý předmět. Do zvukovodu se může dostat cokoli: semena rostlin, lezoucí hmyz, stébla trávy, malé hračky vložené dětmi atd. V důsledku toho nedochází k větrání, zvyšuje se produkce ušního mazu a v důsledku toho zánětlivý proces.
11. Voda v uších. Po neopatrném plavání může v uších zůstat voda, která spolu s voskem stagnuje ve zvukovodu a stává se vynikajícím zdrojem potravy pro bakterie vyvolávající zánět.
12. Hormonální nerovnováha. Hormonální nerovnováha v důsledku problémů s nadledvinami, štítnou žlázou a genitáliemi je často doprovázena kožními změnami – lupy, svěděním, zarudnutím a otokem, hyperkeratózou (nadměrným olupováním) – a záněty.
13. Krmení domácích mazlíčků sladkostmi. Bylo zjištěno, že nadměrné přidávání sladkostí do stravy zvířete negativně ovlivňuje fungování žláz v uších, které začínají produkovat nadbytek síry.

Podle intenzity zánětlivého procesu se rozlišují procesy akutní a chronické. U akutní otitidy je obraz příznaků živý.

Příznaky zánětu ucha

• Přítomnost škrábanců a ran na uších
• Neustálá touha drbat se v uších nebo kroutit hlavou
• Velké množství sekrece síry (více než obvykle)
• Neobvyklý výtok (serózní, hnisavý, krev) s nepříjemným zápachem
• Zarudnutí, otok boltce, bolest a zvýšená místní teplota
• Vypadávání vlasů na uších (od škrábání) nebo uvnitř
• Přítomnost krust a strupů kolem uší nebo u vchodu do zvukovodu
• Obtížnost žvýkání, přišpendlení uší, záklon hlavy
• Hluchota
• Změny celkového stavu zvířete – deprese, nechutenství, zvýšená tělesná teplota atd.

Všechny tyto příznaky by vás měly varovat, proto co nejdříve kontaktujte svého veterináře.

Důležité! Samoléčba se nedoporučuje, protože hrozí přeměna akutního procesu na chronický, což zkomplikuje následnou léčbu. Navíc často pouze lékař může určit příčinu zánětu ucha (bakterie, plísně, paraziti, cizí předmět atd.) a předepsat vhodnou léčbu.
A je třeba si uvědomit, že mnoho kapek je kontraindikováno, pokud je narušena integrita ušního bubínku.

Princip léčby otitis je:

• Posílení imunitního systému
• Úleva od bolesti a svědění
• Identifikace a odstranění příčin otitis
• Odstranění hnisavého a jiného výtoku z boltce
• Odstranění patogenních bakterií nejen z místa zánětu, ale i z celého těla. Ušní kapky, jaké jsou předepsány Aurizon, Surolan, Otoxolan, Otospectrin, Posatex, Otibiovin, Aurikan.

Téměř všechny jsou univerzálními prostředky, ale průběhy a frekvence jejich používání se liší v závislosti na problému s ušima.

Je to důležité. Pokud začnete užívat léky sami, může to změnit klinický obraz onemocnění a veterinář nebude schopen adekvátně posoudit situaci. Navíc nekontrolované užívání antibakteriálních léků může vést ke vzniku rezistentní mikroflóry.

• Detoxikace organismu od produktů tkáňového rozpadu a aktivita parazitů, plísní a bakterií u dlouhodobých chronických otitid
• Je indikována chirurgická intervence

Prevence zánětu středního ucha

• Zastřihněte srst kolem uší pro větrání zvukovodu (po předchozí konzultaci s vaším veterinárním lékařem)
• Hygienické čištění provádějte dle potřeby, ne více než jednou týdně pomocí speciálních přípravků. První čištění uší je vhodné provádět pod dohledem veterinárního lékaře. Pro hygienické ošetření se používají speciální pleťové vody na čištění uší. GlobalVet, Cliny, Rosinka, Otifri, Epi-Otik, Doctor VIC a další.
• Provádějte pravidelné prohlídky uší sami jednou týdně a na veterinární klinice (jednou za šest měsíců)
• Pozor na zápach z uší
• Dbejte na to, aby se vám při koupání nedostala voda do uší.
• Nekrmte svého mazlíčka sladkostmi
• Sledujte alergické reakce úpravou jídelníčku.
• Při česání používejte speciální ochranný límec

Při léčbě otitis je velmi důležité vyvinout maximální úsilí k odstranění všech faktorů odpovědných za vývoj onemocnění. Pokud se omezíte na pouhé odstranění příznaků, nemoc se nejčastěji vrací a

Zdraví pro vás a vaše mazlíčky!

Ekaterina Vladimirovna Muzurova, veterinární dermatoložka na klinice Biocontrol, hovoří o tom, jak správně čistit uši vašeho mazlíčka, co dělat v případě zánětu středního ucha a jak se mu vyhnout.

– Proč a jak pečovat o uši zvířat?
– Existuje názor, že je lepší nedotýkat se zdravých uší. Uši obsahují sirné (ceruminózní) žlázy, které produkují určité množství sirného sekretu. A dochází k procesu samočištění ucha. Pokud dojde k poranění zvukovodů, může to způsobit, že sirné žlázy produkují ještě více síry. Potřebu sanitace zvukovodů by měl určit dermatolog.

— Jak sami správně čistit hady svého mazlíčka?
— Existuje pouze jeden správný způsob dezinfekce uší. K tomu je třeba nalít fyziologický roztok a / nebo pleťovou vodu k čištění uší v požadovaném množství. U každého zvířete je to jiné množství, protože uši samotné jsou u všech zvířat jiné, některá jsou malá a velká plemena mají mnohem více. Dále je třeba masírovat oblast chrupavky tak, aby byl po dobu 30-60 sekund slyšet zvuk „squelching“. Poté musíte dát zvířeti příležitost potřást hlavou a poté pomocí gázového obvazu odstranit výtok z boltce.

Do samotného kanálku přitom nemůžete proniknout ničím, ani vatovým tamponem, ani pinzetou, ani prstem obaleným obvazem. Tím můžete výtok naopak prohloubit, což může následně vést k problémům.

— Jaké pleťové vody by se neměly používat?
— Neměli byste používat žádné pleťové vody bez lékařského předpisu. V prodeji je mnoho značek ušních mlék (Epiotic, Otifri, 8 v 1, Befar, Otodin a další), jejich složení se velmi liší, proto by bylo lepší, kdyby vás o mléce konzultoval lékař, který prověřil a určil příčina zánětu. Je třeba si uvědomit, že použití pleťové vody není vždy opodstatněné. Při hnisavém zánětu středního ucha je lepší používat běžný fyziologický roztok pokojové teploty a při perforaci bubínku se používání pleťových vod vůbec nedoporučuje.

Do uší také nepoužívejte různé prášky. Při smíchání obsahu zvukovodů s různými suchými prášky se může vytvořit zátka.

– Zánět uší – zánět středního ucha, odkud se berou a co k tomu predisponuje?
— Otitis je zpravidla projevem nějaké nemoci, takže nejčastěji je otitis symptomem. V závislosti na mnoha faktorech mohou být příčinami otitidy alergie (potravina, atopická dermatitida, kontakt), parazitární onemocnění (roztoči Demodex, Otodectes, Sarcoptes, Notoedres), polypy, novotvary, cysty, cizí tělesa, imunitně podmíněná onemocnění nebo autoimunitní onemocnění , endokrinologické a jiné.

Sugestivními faktory jsou znaky anatomické stavby (svěšené uši, vrozené nebo získané zúžení kanálků), zvýšená vlhkost v uchu (časté koupání, časté používání čistících mlék), vysoký obsah sirných žláz nebo nadměrná sekrece cerumenu a podobně. Podle složení mikroflóry se rozlišují plísňové (způsobené oportunní houbou rodu Malassezia), bakteriální (koky a bacily) a smíšené otitidy. Typ mikroflóry lze určit cytologickým vyšetřením ušních nátěrů.

– Jaké příznaky mohou mít zánět středního ucha?
— Příznaky zánětu středního ucha jsou velmi rozmanité: svědění (zvíře aktivně třepe hlavou a škrábe se v uchu), erytém (zarudnutí), exkoriace (škrábání), nepříjemný zápach, pískavý zvuk v uchu, vytékající obsah, vředy, vestibulární poruchy, vředy, eroze, pustuly/papuly (vyrážka) a další.

— Existují různé typy zánětů středního ucha, jaké jsou jejich rozdíly?
— Podle průběhu nemoci se rozlišují otitidy akutní a chronické a podle lokalizace zánětu se rozlišují otitidy zevní, střední a vnitřní. Zánět středního ucha může být i sezónní (příznak atopické dermatitidy).

Kůže ušního boltce u chronické otitidy je zpravidla velmi ztluštělá, hyperpigmentovaná, s hnisavým výtokem páchnoucího zápachu mohou být stěny kanálků zúženy o více než 80 % (stenóza kanálu), při diagnostickém postupu (; otoskopie) je při vstupním vyšetření nemožná. Ušní bubínek může chybět.

Při zánětu středního ucha lze pozorovat záklon hlavy, bolest, Hornerův syndrom a poškození lícního nervu (pokleslé čelisti, rty, suchá keratokonjunktivitida, neschopnost mrkat). U zánětu středního ucha bubínek zpravidla chybí. Vnitřní otitis je doprovázena vestibulární poruchou, ataxií, horizontálním nystagmem a kruhovou rotací.

– Jak můžete svému mazlíčkovi pomoci doma, než navštívíte lékaře?
— Pokud u svého mazlíčka zaznamenáte známky otitidy (svědění, výtok, zarudnutí), můžete před návštěvou dermatologa uši jednou propláchnout fyziologickým roztokem (ne však v den návštěvy kliniky!). Pokud je problém chronický, pak je lepší se okamžitě objednat k dermatologovi a uši před schůzkou ničím neošetřovat. Pamatujte, že ne vždy je možné použít hotové kapky a/nebo pleťové vody na perforovaný bubínek.

– Schůzka s dermatologem – co očekávat?
— Během návštěvy lékař shromáždí anamnézu (kdy se objevily první příznaky, zda existuje sezónnost, trápí vás jen uši, je vše v pořádku se zdravím ostatních zvířat v domě, jaká léčba byla použita dříve a zda to pomohlo atd.). Dále lékař vyšetří pacienta (včetně otoskopie) a provede testy pro výzkum. Na naší klinice se základní testy provádějí přímo na schůzce za pouhých 15-20 minut. Poté je pacientovi předepsána léčba. Léčba v závislosti na příčině otitidy může být lokální (výplach uší, podávání kapek) a systémová (použití perorálních forem).

— Jaké jsou prognózy a kdy dojde k uzdravení?
— Prognóza a rychlost uzdravení závisí na příčinách zánětu středního ucha. Průměrná doba léčby je zpravidla 4-5 týdnů, někdy o něco méně, někdy naopak mnohem déle. Prognóza závisí na tom, zda lze základní onemocnění kontrolovat. Pokud to z nějakého důvodu není možné, pak by měl být zánět středního ucha doživotně sledován.

— Jak můžete předejít otitis?
— K prevenci otitis lze přičíst následující pravidla: nepoužívejte pleťové vody a ušní kapky v případech, kdy to není odůvodněné a není předepsáno lékařem. Při čištění uší nepoužívejte vatové tyčinky ani ušní prášky. Svěšené uši je třeba pravidelně otevírat, jako by je chtěly větrat. Ale jelikož záněty středního ucha jsou důsledkem obrovského množství patologií, kterým nelze zabránit, neexistuje žádná prevence zánětu středního ucha jako takového. Pozornost majitele k problémům jeho mazlíčka a včasná konzultace s lékařem je jedinou zárukou zdravých uší.