Pararektální píštěle (rektální píštěle). Léčba rektální píštěle. Odstranění rektální píštěle.

Zveme vás na schůzku s proktologem. Nyní je vstupní konzultace s tímto specialistou s vyšetřením poskytována s 30% slevou! Toto je obrázek.

Druhý názor

Nejste si jisti, zda je vaše diagnóza správná? Pryč s pochybnostmi! Přijďte do MedicCity a domluvte si bezplatnou konzultaci s Mr.

Slevy pro přátele ze sociálních sítí!

Tato akce je pro naše přátele na Odnoklassniki, VKontakte, Yandex.Zen, YouTube a Telegram! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem p.

Obyvatelé sousedství

Tento měsíc je obyvatelům okresů Savelovsky, Begovoy, Airport, Khoroshevsky poskytována lékařská sleva 5% na VŠECHNO.

Abdullaev Rustam Kazimovič

Koloproktolog, všeobecný chirurg

Pak Alexey Gennadievich

Chirurg, koloproktolog
Pokyny k vybavení

Evis Exera II Olympus CV-180 – digitální endoskop

Evis Exera II Olympus CV-180 je špičkový digitální endoskop, který se v našem centru používá pro gastro- a kolonoskopická vyšetření.

Rektoskop KARL STORZ

KARL STORZ KARL rektoskop je přístroj vyráběný jedním z předních světových výrobců zdravotnické techniky pro sigmoidoskopii.

Anoskopie

Metody léčby proktologických onemocnění

Komplikace v proktologii: prevence a léčba

Proktologie ve společnosti MedicCity

Ultrazvuk svalů pánevního dna

Publikace v médiích

„MediaMetrics“, rozhlasová stanice, program „Online příjem“ (červen 2017)

„MediaMetrics“, rozhlasová stanice, program „Online příjem“ (únor 2017)

“Pharmacy”, časopis pro lékaře, lékárníky a lékárníky (květen 2015)

• Sigmoidoskopie
• Anoskopie
• Fistulografie

Perirektální píštěl – hluboký patologický kanál (píštěl) spojující zdroj zánětu (nádor nebo absces) s lumen rekta a zevním prostředím.

Téměř v 9 z 10 případů se po akutní paraproktitidě vytvoří rektální píštěl.

Rektální píštěl a paraproktitida jsou v podstatě různé fáze téhož onemocnění. Ve většině případů se u pacientů v důsledku pitvy (spontánní nebo s pomocí chirurga nebo koloproktologa) rozvine rektální píštěl nebo chronická paraproktitida. Počátkem a hlavní příčinou rektální píštěle je přítomnost vnitřního mikrootvoru v análním kanálu na úrovni análních krypt. Pararektální píštěle mohou být také důsledkem rektální tuberkulózy nebo traumatu.

Fistula je nebezpečné onemocnění, kterému se lze vyhnout, pokud věnujete velkou pozornost příznakům paraproktitidy. Dlouhý průběh zánětlivého procesu s perirektálními píštělemi může vést k vážným následkům. Dochází k výrazné deformaci řitního kanálu a hráze, v řitním svěrači začínají jizevnaté změny, což vede k insuficienci řitního svěrače. Kromě toho je toto onemocnění charakterizováno komplikací, která se vyskytuje i u chronické anální fisury – jizvačnou strikturou (zúžením) análního kanálu. Pokud se píštěl neléčí po dlouhou dobu, může se stát rakovinným.

Typy rektálních píštělí

V závislosti na lokalizaci procesu existují extrasfinkterické, transsfinkterické, intrasfinkterické, rektovaginální rektální píštěle.

Intrasfinkterická píštěl (kanál píštěle se nachází v podkoží podél okrajů řitního otvoru) – nejjednodušší typ píštěle, počáteční fáze onemocnění, je detekován v 25-30% případů. Má přímý průběh, jizvavý proces se zatím neobjevil.

Přenosný píštěl prochází částečně svěračem, částečně vláknem. Tvoří více než 40 % z celkového počtu identifikovaných píštělí. V píštělích jsou větve, hnisavé kapsy a v okolních tkáních se vyvíjejí jizvy.

Extrasfyktická píštěl se nachází hluboko v kožní vrstvě, jde kolem zevního svěrače rekta a ústí na kůži hráze.

Rektovaginální píštěl tvoří se mezi lumen rekta a pochvy.

Stupeň složitosti rektální píštěle

Mírný stupeň charakterizované přítomností přímého píštělového traktu, nepřítomností jizevnatých změn, infiltrátů a hnisu.

Průměrný stupeň: tvorba jizev se vyskytuje v blízkosti vnitřního otvoru píštěle.

Mírný stupeň: inVe vstupním kanálu píštěle je vytvořen úzký otvor, není zde žádný hnis ani infiltráty.

Velký stupeň, je charakterizován výskytem mnohočetných jizev a výskytem vředů a infiltrátů.

Příčiny rektální píštěle

• Akutní paraproktitida;
• Crohnova nemoc;
• AIDS, syfilis a rakovina.

Klinické projevy rektální píštěle

Pacienti si obvykle stěžují na přítomnost píštěle (rány) na kůži v konečníku. Kvůli výtoku hnisu a močoviny musí pacient několikrát denně nosit vložku a provádět vodní procedury. Výtok může způsobit svědění a podráždění pokožky.

Příznaky rektální píštěle

Příznaky rektální píštěle mohou být následující:

• Tvorba rány v anální oblasti;
• výtok krve, ichor z rány, nepříjemný zápach;
• bolestivost, zarudnutí a podráždění kůže;
• zhutnění s hnisem podél rektální píštěle;
• nestabilní celkový stav pacienta: neklidný spánek, podrážděnost;
• poruchy močení a stolice.

Diagnóza onemocnění

Rozhovor s pacientem pomáhá zkušenému proktologovi pochopit podstatu onemocnění. Již při vyšetření může lékař odhalit jeden nebo více otvorů v blízkosti řitního otvoru, při stisknutí se uvolní hnisavý obsah rektální píštěle.

Laboratorní diagnostika v MedicCity

Test stolice na krev

Pacientovi je předepsáno vyšetření, včetně následujících typů testů:

• biochemický krevní test;
• obecná analýza krve a moči;
• mikrobiologická analýza hnisavého výboje k identifikaci infekce, která jej způsobila;
• sondování, které určuje délku a tortuozitu patologického kanálu;
• irrigoskopie (rentgenové vyšetření tlustého střeva);
• ultrasonografie;
• kolonoskopie (endoskopické vyšetření tlustého střeva);
• fistulografie (rentgenové vyšetření píštěle pomocí kontrastní látky);
• sigmoidoskopie (instrumentální vyšetření rekta a sigmoidálního tračníku);
• počítačová tomografie;
• sfinkterometrie (objektivní posouzení fungování svěrače konečníku).

Léčba rektální píštěle

Neztrácejte čas při prvních příznacích proktologických onemocnění, poraďte se s koloproktologem! Vyhnete se tak komplikacím, z nichž nejnebezpečnější je zhoubná degenerace chronické paraproktitidy (píštěle)!

Léčebný režim rektální píštěle určuje koloproktolog na základě vyšetření, ale dnes jsou to pouze chirurgické metody. Umožňují radikálně odstranit celý píštělový trakt a vyléčit pacienta z rektální píštěle jednou provždy. Během operace excize rektální píštěle se zpravidla odstraňují doprovodná onemocnění – hemoroidy, anální trhlina atd. Léčba rektální píštěle tak umožňuje pacientovi zbavit se celého seznamu nepříjemných onemocnění jedním tahem .

Chirurgie k odstranění rektální píštěle

Pro lepší přípravu na operaci může lékař předepsat antibiotika a lokální léky proti bolesti. Během operace k odstranění rektální píštěle se provádějí následující manipulace: excize rektální píštěle, otevření a čištění hnisavých kapes, šití svěrače, posunutí rektální sliznice k odstranění vnitřního otvoru.

Chirurgie k odstranění rektální píštěle

Chirurgie k odstranění rektální píštěle

Chirurgie k odstranění rektální píštěle

Volba metody chirurgické léčby závisí na typu píštěle, její lokalizaci, stupni zjizvení, přítomnosti vředů a infiltrátů.

Doporučení po operaci k odstranění rektální píštěle

Po operaci k odstranění rektální píštěle může pacient o několik hodin později pít tekutiny a užívat léky proti bolesti.

Operovaná oblast se překryje obvazem, do řitního otvoru se zavede hadička pro odvod plynu a hemostatická houba, které se po prvním převazu odstraní. Aby se snížila bolestivost obvazu, jsou stehy ošetřeny anestetickými mastmi. Lékař pečlivě sleduje proces hojení a dává pozor, aby se okraje rány neslepily.

7 dní po chirurgické manipulaci s komplexními píštělemi lékař aplikuje obvaz pomocí anestezie. Chirurg prohlédne ránu a napne ligaturu. Pro efektivnější hojení ran můžete doma použít sedací koupele s heřmánkovým odvarem nebo slabým roztokem manganistanu draselného.

V prvních 2 dnech musí pacient pít hodně tekutin, je povoleno malé množství vařené rýže. Taková strava je nezbytná, aby v prvních dnech nebyla stolice a rána se neinfikovala.

Poté musíte přejít na frakční (5-6 jídel denně), jemná jídla.

Měli byste se zdržet konzumace mastných, smažených, nakládaných potravin, koření a sycené vody. Abyste se vyhnuli zácpě, musíte jíst kaši, mléčné výrobky, obilný chléb, zeleninu, ovoce a snažit se pít více tekutin.

V našem centru vedou konzultace vysoce kvalifikovaní koloproktologové, lékaři věd, kteří mají bohaté praktické zkušenosti. Naši specialisté ovládají všechny moderní metody diagnostiky a léčby širokého spektra proktologických onemocnění. Pracujeme na nejlepším vybavení ve své třídě s použitím nejmodernějších materiálů, splňujících všechny hygienické normy a požadavky.

Pomocí jemných technik a jemné, až šperkařské zručnosti našich chirurgů vás jednou provždy zbavíme hemeroidů, paraproktitidy, řitní fisury a dalších život otravných onemocnění!

Recenze na operaci k odstranění rektální píštěle můžete vidět zde!