Pityriasis rosea (lišejník Gilbertův) | Capital Medical Clinic

Nemoc
se často vyskytuje u zdravých lidí bez viditelných vyvolávajících faktorů.

Pityriasis rosea neboli Giberova choroba (Pityriasis rosea) je akutní dermatologické onemocnění neznámé etiologie, charakterizované růžovými nebo červenými vyrážkami na kůži. Onemocnění se nejčastěji vyskytuje u mladých dospělých a dospívajících, ačkoli se může objevit v jakémkoli věku.

Onemocnění začíná po chřipce nebo akutní respirační virové infekci objevením se 2 cm mateřského plaku na těle postupně jeho střední část žloutne, svrašťuje se a pokrývá se šupinkami.

Po 1-2 dnech se podobné plaky objevují po celém těle. Jejich charakteristickým rysem je umístění podél Langerových linií – místa nejméně natahování kůže. Pityriasis rosea se objevuje na zádech, břiše a stehnech v příčném směru, v oblasti lopatek – obloukovitě a na lýtkách – podél mírného úhlu. Často se objevují vyrážky na obličeji v oblasti nosu, tváří a brady.

Dalším charakteristickým rysem pityriasis rosea u lidí je červený okraj bez šupin obklopující plaky.

Přesné příčiny pityriasis rosea nebyly stanoveny, ale předpokládá se, že její výskyt může být spojen s virovou infekcí, zejména herpes virem typu 6 nebo 7.

Onemocnění není nakažlivé a obvykle se vyskytuje na pozadí snížené imunity, stresu nebo po infekci.

Klasifikace choroby

Pityriasis rosea (Pityriasis rosea), známá také jako Gibertova choroba, je v klinické praxi obvykle klasifikována podle klinických projevů a forem onemocnění. Možnosti klasifikace zahrnují

Po klinicheskim proyavleniyam.

— Mateřský (primární) plak. Charakteristickým začátkem onemocnění je výskyt jednoho velkého růžového nebo červeného plaku, obvykle na trupu.

– Rozsáhlé vyrážky Několik dní po objevení primárního plaku se na kůži objevují četné malé skvrny nebo plaky, které se nacházejí hlavně na trupu, pažích a nohou.

2. Atypická forma.

– Inverzní forma. Vyrážky se nacházejí v záhybech kůže (podpaží, třísla, pod prsy), což může ztížit diagnostiku.

– Vesikulární forma. Místo typických skvrn nebo plaků se objevují bubliny (vezikuly) naplněné tekutinou.

– Papulární forma. Vyrážka se objevuje spíše jako papuly (uzlíky) než jako skvrny nebo plaky.

– Uzlíkovitý tvar. Charakterizované výskytem hustých uzlů.

– Miliární forma. Malé vyrážky podobné semenům prosa.

– Folikulární forma. Vyrážky se nacházejí kolem vlasových folikulů.

– Hemoragická forma. Vezikuly nebo papuly jsou hemoragické (krvavé) povahy.

– Malý počet vyrážek.

– Střední nebo chybějící svědění.

— Rychlé samovyléčení (během 4–6 týdnů).

– Střední množství vyrážek.

– Mírné svědění, které může vyžadovat symptomatickou léčbu.

— Doba trvání onemocnění je až 8 týdnů.

– Nadměrné vyrážky pokrývající velké plochy těla.

– Silné svědění, které může výrazně snížit kvalitu života.

— Doba trvání nemoci může přesáhnout 8 týdnů.

Hlavní příznaky pityriasis rosea

1. Primární plak (mateřský plak)

— Objevuje se jako první projev nemoci.

– Jedná se o jednu růžovou nebo červenou skvrnu, oválného nebo kulatého tvaru, o velikosti od 2 do 10 cm.

– Obvykle se objevuje na trupu, často na zádech, břiše nebo hrudníku.

— Střed plaku se může mírně odlupovat a tvořit prstenec se světlejším středem.

2. Rozšířené vyrážky.

— Několik dní (obvykle 1–2 týdny) po objevení primárního plaku se na kůži objeví mnohočetné malé skvrny nebo plaky.

– Vyrážky jsou růžové nebo červené, oválného tvaru a velikosti 0.5-2 cm.

– Obvykle se nachází symetricky na trupu, ramenou, horní části paží a nohou.

— Vyrážky se často nacházejí podél linií napětí kůže a tvoří na zádech charakteristický vzor „vánočního stromku“.

– Svědění se může pohybovat od mírného po závažné.

— Svědění se zhoršuje při přehřátí, pocení nebo kontaktu s dráždivými látkami.

Příčiny pityriasis rosea (Pityriasis rosea) nejsou zcela pochopeny, ale jsou navrženy následující faktory:

1. Virové infekce. Možná souvislost s herpetickými viry typu 6 a 7.

2. Imunitní a autoimunitní faktory. Atypická imunitní odpověď na infekci nebo jiný podnět, snížená imunita.

3. Genetická predispozice. Vyskytuje se u několika členů stejné rodiny, což naznačuje možnou dědičnost.

4. Stres. Oslabený imunitní systém v důsledku stresu.

5. Sezónní změny. Často se vyskytuje na jaře a na podzim, pravděpodobně v důsledku sezónních změn imunity.

6. Faktory prostředí. Změny vlhkosti a teploty.

Pokud jsou zjištěny příznaky, měli byste se poradit s lékařem. Neměli byste se léčit sami, protože to může vést ke zhoršení vašeho zdraví.

Diagnóza je obvykle stanovena na základě klinického obrazu a vyšetření kůže. Ve vzácných případech může být nutná biopsie kůže nebo další testy k vyloučení jiných dermatologických stavů, jako jsou plísňové infekce nebo psoriáza.

Léčba pityriasis rosea (Pityriasis rosea) není ve většině případů nutná, protože onemocnění obvykle samo odezní během 6-8 týdnů. Existují však metody, které mohou pomoci zmírnit příznaky a urychlit proces hojení. Zde jsou hlavní léčebné přístupy

— Protizánětlivé a hormonální masti

— Předepisování vitamínů a léků, které zlepšují imunitu

– ultrafialovou terapii (UVB) lze použít ke zmírnění příznaků – 5-7 ošetření.

Neexistují žádné specifické metody prevence pityriasis rosea, protože přesné příčiny onemocnění nejsou známy. Udržování zdravého životního stylu, posilování imunitního systému a vyhýbání se stresu může snížit riziko rozvoje onemocnění.

Vzhled pochybných skvrn na kůži, které někdy svědí a odlupují se, je vážným důvodem pro konzultaci s lékařem a kontrolu dermatologických onemocnění.

Pityriasis rosea (Giberova choroba, roseola exfoliates, pityriasis, pithiáza) je akutní kožní onemocnění se specifickými vyrážkami, zvláštním průběhem a tendencí k sezónním recidivám. Projevuje se tvorbou růžových skvrn na kůži hrudníku, zad, končetin a dalších částí těla, umístěných podél linií maximální roztažnosti (Langerovy linie). Postupem času se vyrážky stávají jako velké medailony. Od okamžiku, kdy je zjištěn první mateřský plak (velká skvrna), až do úplného vymizení příznaků onemocnění, uplyne 30-45 dní.

Příčiny pityriázy

Navzdory skutečnosti, že Gibertova choroba je velmi častá, mechanismus onemocnění není zcela objasněn. Předpokládá se, že počáteční roli hrají následující faktory:

1. Vystavení virům (herpesvirus typu 7 atd.), bakteriím a dalším infekčním agens. Potvrzují to testy, které prokazují přítomnost patogenů v těle. Velmi často se kožní onemocnění objevuje na pozadí chřipky, akutních respiračních infekcí a dalších infekcí.
2. Připojení alergických reakcí.
3. Kousnutí od štěnic, vší a jiného hmyzu sajícího krev.
4. Snížená imunitní obrana.
5. Častá hypotermie a stres.
6. Porušení gastrointestinálních funkcí a metabolismu.
7. Zavedení vakcín.

Příznaky pityriázy

Klinické projevy pityriasis rosea jsou způsobeny expozicí infekčním patogenům a rozvojem alergických reakcí. Kožní onemocnění se projevuje následujícími příznaky:

• Celková slabost, zvětšené lymfatické uzliny, zvýšená tělesná teplota.
• Na těle se tvoří malé narůžovělé a nafialovělé skvrny, které mají symetrický tvar a objevují se podél Langerových linií. Vyrážky se objevují na zádech, končetinách, hrudníku, krku, tříslech a dalších částech těla.
• Vzhled na kůži 2-3 jasně červených mateřských plaků (jejich průměr je 4 cm), posetých šupinami. Po týdnu se z těchto velkých skvrn tvoří malé růžové vyrážky.
• Vypadlé skvrny se šíří po celém těle a zvětšují se (jejich průměr je 1-2 cm), mohou se odlupovat a svým tvarem připomínají medailony.
• Silné svědění kůže.
• Zvýšená podrážděnost.

Při správné terapii příznaky pityriázy zmizí po 5-8 týdnech a pacient se plně zotaví. Delší terapie je nutná, pokud má vyrážka husté uzlíky, puchýře nebo papuly. Ve výjimečných případech se pityriasis rosea mění v ekzém, hnisavé záněty kůže, folikulitida, streptokokové infekce atd. Rozvoj komplikací usnadňuje nadměrné pocení pacienta, sklon k alergiím, neustálé tření kůže a nesprávné. zacházení.

Diagnóza pityriázy

Pokud na kůži objevíte podezřelé skvrny, měli byste neprodleně kontaktovat dermatologa. Při vizuální prohlídce lékař posoudí povahu vyrážek, jejich tvar, velikost, umístění na těle a dokáže stanovit správnou diagnózu. Po dermatoskopii se navíc provádějí následující studie: biochemické testy krve a moči, RMP (mikroprecipitační reakce s antigeny), kožní seškraby z poraněných oblastí.

Složitější diagnóza se provádí, pokud kožní onemocnění trvá déle než šest týdnů. V těchto případech je výtok z postižených lézí odeslán na bakteriální kultivaci. Biopsie a následné histologické studie pomohou stanovit správnou diagnózu. Aby se Zhiberova choroba odlišila od jiných typů lišejníků, toxikermy, psoriázy, komplikované syfilis a dalších patologií, provádí se fluorescenční diagnostika, seškraby se kontrolují na přítomnost patogenních hub, provádějí se RPR testy na syfilis atd.