Příprava na diagnostické testy – Městská klinická nemocnice č. 3 pojmenovaná po Profesor G. A. Zakharin

Tato analýza je velmi informativní, pomáhá posoudit motorickou a enzymatickou funkci střeva, stav mikroflóry, podezření na zánětlivý proces a rakovinu a odhalit helminty. Hlavními výhodami této analýzy je vysoký informační obsah, snadné provedení a především dostupnost.

Cena platí pouze pro internetový obchod a může se lišit od cen na pokladně zdravotnického zařízení.

Cena platí pouze pro internetový obchod a může se lišit od cen na pokladně zdravotnického zařízení.

• popis
• Recenze na lékařské služby
• Zeptejte se

Před odesláním koprogramu:

• neměli byste měnit svou obvyklou stravu;
• 2 dny před odběrem materiálu se musíte vyvarovat potravin, které mohou změnit barvu stolice (řepa, rajčata, brokolice, chřest, listová zelenina, borůvky, třešně, sušené švestky atd.);
• nejméně 3 dny předtím přestaňte užívat protizánětlivé, enzymové, antibakteriální léky, stejně jako ty, které ovlivňují motorickou funkci střev a absorpci živin;
• analýza se provádí nejdříve 3 dny po rentgenovém vyšetření gastrointestinálního traktu kontrastními látkami;
• Nedoporučuje se odebírat stolici na rozbor během menstruace, při krvácení z hemoroidů nebo anální štěrbiny, protože se může do stolice dostat krev;
• stolice by měla být přirozená, neměli byste se uchýlit k použití laxativ, čípků a klystýrů;
• Před provedením testu byste měli svého lékaře upozornit na nedávné cesty do zahraničí, zejména do exotických zemí.

Výkaly pro koprogram musí být sbírány správně:

• před odběrem stolice se musíte vymočit, aby se moč nedostala do materiálu pro analýzu, a toaletu perinea a konečníku pomocí tekoucí vody a mýdla;
• poté musíte vyprázdnit střeva do suché, čisté nádoby, ze které musíte přenést 1-2 čajové lžičky výkalů do speciální nádoby pro sběr testů;
• Nádoba musí být těsně uzavřena a musí na ní být podepsáno jméno a věk pacienta a také datum a čas odběru analýzy.

Čím rychleji bude tato nádoba doručena do laboratoře, tím spolehlivější bude výsledek. Může být skladován ne déle než 12 hodin, poté se materiál stane nevhodným pro výzkum.

Makroskopické hodnocení

Prvním krokem této diagnostické metody je makroskopické vyšetření stolice pouhým okem. Jejich vzhled, konzistence, barva, přítomnost různých nečistot, vměstků, cizí tělesa (někdy chlupy, zvířecí srst atd.) se nacházejí ve výkalech a helminti viditelní pouhým okem. Někdy již v této fázi může laborant podezřívat některá onemocnění trávicího traktu.

Chemický rozbor

1. pH stolice je normálně neutrální. Posun tohoto ukazatele na kyselou stranu může naznačovat, že ve střevech probíhají fermentační procesy. Při zhoršení trávení potravy, kolitidě, zácpě, hnilobných procesech ve střevech se pH posouvá na zásaditou stranu.
2. Gregersenův test (test na okultní krvácení). Detekce skryté krve ve stolici ukazuje na krvácení v kterékoli části trávicího traktu, od dutiny ústní až po řitní otvor.
3. Stanovení bilirubinu a stercobilinu. Normálně není bilirubin detekován ve stolici dospělého člověka, jeho přítomnost naznačuje možnou těžkou dysbiózu nebo prudké zvýšení intestinální motility. Ale stercobilin je naopak normálně přítomen ve stolici. Negativní reakce naznačuje narušení odtoku žluči a ostře pozitivní znamená zvýšenou sekreci žluči nebo masivní destrukci červených krvinek.
4. Vishnyakov-Tribouletova reakce (detekce rozpustného proteinu). Pozitivní reakce naznačuje zánětlivý proces ve střevech.

Mikroskopické vyšetření

Dále laborant přistoupí k poslední, nejdůležitější fázi – mikroskopickému vyšetření, které umožňuje určit nečistoty ve výkalech a jejich množství:

1. Detritus (převážná část stolice) – představuje malé částice natrávené potravy, střevní epitel, mikroflóru, pokud je potrava špatně strávena, její množství ve stolici klesá.
2. Svalová a pojivová vlákna. Normálně lze ve stolici detekovat malé množství natrávené vlákniny, která během procesu trávení ztratila svou pruhovanou strukturu. Vzhled nezměněné pojivové tkáně a svalových vláken (creatorrhea) naznačuje nedostatek enzymu (s pankreatitidou, gastritidou, dyspepsií a dalšími onemocněními) nebo výrazné zvýšení intestinální motility.
3. Tuky a jejich soli (mýdla). Normálně se u dospělého tuky a mastné kyseliny během trávení úplně rozloží a ve stolici se nezjistí, pouze mýdla mohou být přítomna v malém množství. Pokud je funkce slinivky břišní, produkce a tok žluči do střev, narušeny absorpční procesy, jsou ve stolici stanoveny nadbytečné tukové inkluze (steatorea).
4. Škrob. Normálně by ve stolici neměl být žádný škrob, jeho přítomnost (amilorrhea) ukazuje na výše popsané poruchy trávení.
5. Rostlinná vláknina. U zdravého člověka není stravitelná vláknina ve stolici zjistitelná. Kromě poruch trávení může být důvodem výskytu takových inkluzí ve výkalech zvýšení množství rostlinných potravin ve stravě, například s vegetariánstvím.
6. Leukocyty. U dospělého v normálním koprogramu nejsou žádné leukocyty. Jejich přítomnost svědčí o probíhajícím zánětlivém procesu v některé části gastrointestinálního traktu. Leukocyty se mohou dostat do stolice, pokud je materiál odebrán nesprávně.
7. Helminti, vajíčka červů, prvoci a jejich cysty. Je zřejmé, že takové nálezy ukazují na parazitární onemocnění.

Příprava na metody instrumentálního výzkumu (podrobně)

Příprava na laboratorní metody výzkumu (podrobně)

Kompletní krevní obraz — Nevyžaduje se žádné speciální školení. Doporučuje se odebrat krev nejdříve 4 hodiny po posledním jídle Pokud je to možné, vyvarujte se den předem vysoké emoční a fyzické zátěži. Obecný rozbor moči – V předvečer rozboru se doporučuje nejíst zeleninu a ovoce, které mohou změnit barvu moči (řepa, mrkev atd.)

Před odběrem moči je nutné důkladně vyčistit genitálie. Ženám se nedoporučuje provádět vyšetření moči během menstruace. Do nádobky (s modrým víčkem) odeberte přibližně 50 ml ranní moči. Pro správné provedení testu vypusťte během prvního ranního močení malé množství moči (první 1-2 sekundy) do toalety a poté bez přerušení močení umístěte nádobku na sběr moči, do které shromáždíte přibližně 50 ml moči.

Test moči podle Nechiporenka

Pravidla sběru moči

Před odběrem moči jsou povinné hygienické postupy, aby se zabránilo vniknutí bakterií z mazových a potních žláz do moči. Odebírejte pouze ranní část moči, vyloučenou ihned po spánku, nejlépe střední část. Ke sběru moči se používá speciální souprava (sterilní nádobka).

Koagulogram

Krev se doporučuje odebrat nejdříve 4 hodiny po jídle.

Příprava na testy stolice

3-4 dny před rozborem stolice přestaňte užívat projímadla, ricinový a vazelínový olej, aktivní uhlí (sorbenty) a přestaňte používat rektální čípky. Stolice získaná po klystýru, stejně jako po užití barya (při RTG vyšetření) není vhodná k vyšetření. Před odběrem stolice se nejprve vymočte do záchodu a spláchněte. Dále seberte výkaly přirozenou defekací do záchodu nebo podložní mísy. Poté se průměrná porce výkalů odebere lžící do čisté nádoby na jedno použití se šroubovacím uzávěrem v množství nejvýše 1/3 objemu nádoby. Pokud je stolice odebírána večer, lze ji přes noc uchovávat v lednici při T=2-8°C. Ráno musí být stolice doručena do laboratoře.

Při vyšetření stolice na skrytou krev je nutná speciální příprava k vyloučení falešně pozitivní reakce: tři dny před provedením tohoto testu byste měli ze svého jídelníčku vyloučit maso, játra, uzeniny a všechny výrobky obsahující železo (jablka, paprika, špenát, bílé fazole atd.). Stolici je třeba získat bez použití klystýrů a projímadel. Stolice se sbírá do speciální nádoby, kterou lze zakoupit v lékárnách nebo získat u nás, objem je cca 1 lžička. Materiál je doručen do laboratoře do 5 hodin.

Biochemický krevní test

Krev se doporučuje darovat ráno (mezi 8. a 11. hodinou), nalačno (alespoň 8 a ne více než 14 hodin nalačno, můžete pít vodu). Vyhněte se přejídání den předem.

Gastroskopie

6 hodin před vyšetřením nesmíte jíst, pít ani kouřit. Pokud užíváte léky pravidelně, proberte režim a podmínky jejich užívání se svým lékařem. Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech chronických onemocněních, které jste prodělali, o všech operacích, které jste prodělali, ao všech gastrointestinálních onemocněních u vašich pokrevních příbuzných. Po ukončení studia:

• 30 minut byste neměli jíst ani pít.
• Pokud byla provedena biopsie, konzumujte chlazené potraviny a nápoje po dobu 24 hodin.
• Nedoporučuje se řídit auto, obsluhovat stroje nebo činit důležitá rozhodnutí po dobu jedné hodiny, a pokud je studie prováděna během spánku, po dobu 24 hodin. Důležité! Informujte svého lékaře, pokud se u vás v prvních hodinách a dnech po vyšetření objeví nějaké neobvyklé příznaky nebo jakékoli okolnosti, které vás znepokojují, zejména bolest, slabost, nevolnost, zvracení krve nebo černá dehtovitá stolice.

Kolonoskopie

Dieta na tři dny před studií:

• Nemůžete: černý chléb, čerstvá zelenina a ovoce, zelenina, houby, luštěniny, bobule, obiloviny, semena, ořechy, džem se semeny, včetně malých (rybíz, malina), hrozny, kiwi.
• Můžete: vývar, krupicovou kaši, vejce, vařené maso, kuřecí maso, vařená klobása, ryby, sýr, máslo, bílé pečivo, kysané mléčné výrobky, kromě tvarohu.
• V předvečer vyšetření je povoleno pouze tekuté jídlo (vývary, želé, šťávy bez buničiny). Příprava s Fortrans. Před použitím si přečtěte pokyny! Jednostupňová příprava (pokud se studie provádí v první polovině dne) V předvečer studie by poslední jídlo mělo být nejpozději v 15:16. Od 20 do 15 hodin je třeba vzít Fortrans. Obsah čtyř sáčků přípravku rozpusťte ve čtyřech litrech vody pokojové teploty. Vezměte jednu sklenici každých XNUMX minut.

Ultrazvuk břišní dutiny

Po dobu 2-3 dnů nekonzumujte černý chléb, mléko, sycené vody a nápoje, zeleninu, ovoce, džusy, cukrovinky ani alkohol. Pokud nejsou kontraindikace, lze užít i jakýkoli enterosorbent (polysorb, polyphepan, „bílé uhlí“, enterosgel) ve standardním dávkování, vhodné je také 1,5–2 hodiny před vyšetřením provést očistný klystýr. Studie se provádí přísně na lačný žaludek (nejméně 6, nejlépe 12 hodin po jídle).

Ultrazvuk pánevních orgánů

Po dobu 2-3 dnů nekonzumujte černý chléb, mléko, sycené vody a nápoje, zeleninu, ovoce, džusy, cukrovinky ani alkohol. Při absenci kontraindikací můžete také užívat jakýkoli enterosorbent (polysorb, polyphepan, „bílé uhlí“, enterosgel) ve standardní dávce. Studie se provádí s plným (!) močovým měchýřem, alespoň 6 hodin po jídle. K naplnění močového měchýře je třeba 1–2 hodiny před vyšetřením vypít alespoň 3 litr čisté vody (nikdy ne džusu nebo sycené vody!). Před vyšetřením nevyprazdňujte močový měchýř!

Příprava na analýzu sputa

Po důkladné ústní hygieně (vyčištění zubů a výplach převařenou vodou) se ranní porce sputa odebere do sterilní nádoby. Objem sputa postačující k vyšetření je 3-5 ml. Pro zvýšení informačního obsahu je možné opakované vyšetření sputa, které umožňuje zvýšit počet pozitivních nálezů.

Pokud se sputum tvoří nepravidelně nebo v omezeném množství, měly by být večer před odběrem sputa a brzy ráno v den odběru sputa použity expektoranty nebo dráždivé inhalace. Příprava stěrů z takto získaného materiálu musí být provedena v den odběru. Při nepřítomnosti sputa je třeba vyšetřit nemožnost inhalace aerosolu nebo jeho selhání při testování na mykobakterie, výplach průdušek nebo žaludku.

Výtěr z krku a bakteriální kultivace

Při přípravě na bakteriální kultivaci a výtěr z krku je velmi důležité zdržet se čištění zubů a jídla. Můžete pít. Jídlo, zubní pasta a dokonce zbytky zubního kartáčku mohou výrazně změnit bakteriální prostředí a výsledek kultivace bude nesprávný a bude vyžadovat opakování.

Pokud je nutné provést kultivaci bakterií na úplavici a salmonelózu, pak není nutné přinášet výkaly, jak tomu bylo dříve. Moderní metody umožňují provedení analýzy pouhým odebráním nátěru.