Proč dospělý skřípe zuby? Články DOCTOR DENT.

Je skřípání zubů ve spánku neškodný zvyk nebo příznak vážné nemoci? Existuje teorie, že skřípání zubů je pozůstatek zděděný po našich předcích. Údajně si takto brousili zuby, aby žvýkali tvrdou potravu. Dnes se od lékařů kliniky DOCTOR DENT dozvíme, proč skřípou zuby dospělí i děti a jak se v této situaci správně zachovat.

Přehled

• silné zatnutí zubů;
• vrzání a broušení;
• klepnutím;
• “imaginární žvýkání”

Při nočním broušení si pacient sám problém neuvědomuje. Příbuzní jsou první, kdo věnuje pozornost. To znamená, že skutečnou prevalenci bruxismu je obtížné určit. Někdy to není vrzání samotné, ale dlouhodobé následky, které člověka donutí navštívit lékaře.

Pokud máte podezření na noční broušení, může vám zubař navrhnout speciální diagnostický test. Jedná se o speciální chránič zubů, říká se mu brooks-checker a vyrábí se podle individuálních rozměrů. Systém je instalován přes noc a poté převezen na kliniku k vyšetření. Na základě charakteristických změn na chrániči úst lékař diagnostikuje možný bruxismus.

Zajímavé je, že pokud během dne je aktivní kontakt zubů horní a dolní čelisti běžně kolem půl hodiny, pak u nočního bruxismu může dosáhnout 40 minut za hodinu. To naznačuje, že tento stav není tak neškodný.

Příčiny skřípání ve snu

Chcete-li provést kompetentní léčbu, musíte zjistit, proč si člověk brousí zuby. Problém bruxismu není vždy skutečně zubní. Stav je založen na nadměrném přepětí a zvýšeném tonu žvýkacích svalů. V důsledku toho je narušena funkce temporomandibulárního kloubu (TMJ). Buď ve vynuceném stavu „zamrzne“, nebo se vytvoří cyklus stereotypních patologických pohybů.

Základní příčinou mohou být jak anatomické a fyziologické vlastnosti čelisti, tak poruchy inervace, vliv špatných návyků a duševní onemocnění. Někdy se bruxismus nazývá „nemoc obchodníků“, což znamená, že tento stav je spojen s neustálým psycho-emocionálním stresem.

Pokud mluvíme o problémech ve stomatologii, hlavní jsou:

• změna počtu zubů – absence nebo superset (polyodoncie);
• malokluze;
• nesprávně vybrané zubní protézy nebo rovnátka;
• artritida temporomandibulárního kloubu.

Bruxismus je poměrně běžná patologie ve stomatologii. Některé studie odhalily, že broušení je na třetím místě po zubním kazu a paradentóze. Při pátrání po příčině musí zubař projevit veškerou svou prozíravost, protože spouštěčem skřípání mohou být ta nejneočekávanější onemocnění.

• zánět trojklaného nervu, jmenovitě poškození jeho motorických neuronů;
• funkční onemocnění páteře, například cervikální osteochondróza;
• Bruxismus jako vedlejší účinek při užívání antidepresiv.

Skřípání zubů často doprovází enurézu, epilepsii, náměsíčnost a Parkinsonovu chorobu.

• emoční labilita;
• tiky;
• chronický stres;
• bipolární afektivní porucha, známá také jako maniodepresivní psychóza.

Problémy z orgánů ORL:

• zakřivení nosní přepážky;
• respirační selhání v důsledku adenoidních vegetací, chronická rýma.

Hovoří také o souvislosti bruxismu s kouřením, častým užíváním žvýkaček, zneužíváním prášků na spaní a kofeinu. Někteří vědci považují skřípání zubů za důsledek traumatického poranění mozku a dokonce i porodního poranění.

Nebezpečí bruxismu

Neustálá nadměrná práce TMK a zubů vede k přetěžování žvýkacího aparátu, obrušování zubní skloviny a řídnutí zubní tkáně. To je důvod, proč u lidí, kteří brousí zuby, vede systematické trauma k zubním patologiím různé závažnosti:

• zvýšená citlivost zubů;
• resorpce kostní tkáně, uvolnění a ztráta zubů;
• zánět až aseptickou nekrózu (smrt) dřeně;
• u zubů bez dřeně – zlomenina kořene;
• snížení životnosti nebo zničení protéz, korunek;
• stomatitida, glositida;
• malokluze a v důsledku toho asymetrie obličeje.

Kromě typických potíží mohou pacienta obtěžovat i nespecifické projevy z jiných orgánů:

• poruchy spánku: nespavost, noční můry, pocit vyčerpání po odpočinku;
• závratě, pocit „zvonění“ v uších;
• stav deprese, únava, podrážděnost;
• bolesti hlavy, migrény, zejména ráno;
• bolest v čelisti, v TMK;
• bolest v uších, příušní oblasti, v projekci nosních dutin;
• nepohodlí v oblasti krku, límce, zad.

Pokud není základní problém včas odhalen a napraven, hrozí pacientovi vážné následky: deprese, artritida, artróza temporomandibulárního kloubu, deformace žvýkacích svalů a kosmetická vada obličeje.

Příznaky bruxismu u dětí

Každé druhé dítě má projevy bruxismu v té či oné formě. Navíc je výskyt častější u chlapců. K vyřešení problému korekce je důležité zjistit, proč dítě skřípe zuby. V pediatrii jsou 2 vrcholné projevy bruxismu: erupce mléčných zubů a jejich náhrada trvalými. Při prořezávání prvních zoubků lze vrzání považovat za fyziologický stav: dítě si „škrábe“ dásně, čímž se snižuje intenzita bolesti. V dětské stomatologii převládá noční bruxismus.

Problém skřípání zubů u dětí ještě zhoršuje fakt, že mají nezralý nervový systém a nezformovanou psychiku. Zde musíte zachytit tu nejasnou linii, kde se bruxismus může změnit v obsesivní stav. Buďte ostražití, pokud je noční skřípání vašeho dítěte doprovázeno žvýkáním, mluvením ve spánku a zvýšeným dýcháním. Pravděpodobně tento soubor příznaků naznačuje neuropsychické přepětí.

Když se noční broušení kombinuje s chrápáním, těžkým dýcháním a smrkáním, nelze vyloučit patologii ORL. Mohou to být adenoidní výrůstky, deformace nosní přepážky. V tomto případě je důležitá kombinovaná práce otolaryngologa a zubního lékaře.

Bruxismus v dětství není důvodem k panice, ale k identifikaci důvodu, proč dítě skřípe zuby. K tomu je třeba absolvovat vyšetření u dětského lékaře, dětského zubního lékaře, a pokud je to indikováno, u některých příbuzných specialistů: neurologa, ORL specialisty, psychiatra.

Každý zná dávnou, ale nepodloženou teorii, že bruxismus u dítěte je spojen s helminty. I když vyšetření odhalí parazity v dětském těle, jasná souvislost mezi těmito dvěma stavy nebyla stanovena. Je tedy špatné a dokonce škodlivé chytit si anthelmintika jako první! Pokud dítě nemá žádné související nemoci, pak s největší pravděpodobností problém zmizí po vytvoření stálých zubů.

Jak se zbavit skřípání zubů?

Při hledání metody boje proti bruxismu se berou v úvahu faktory:

• věk pacienta;
• souvislost mezi skřípáním zubů a jinými nemocemi nebo stavy.

Ve většině případů bruxismus u dětí odezní sám a bez zanechání stopy. S prořezáním stálých zubů a vytvořením plnohodnotného chrupu odchází skřípání zubů. U zdravých dětí bruxismus zpravidla nevyžaduje léčbu, ale pečlivý přístup k dětské psychice.

U dětí s labilním emočním systémem je potřeba snížit úzkost. Metoda se vybírá individuálně: teplá koupel v noci, omezení používání pomůcek, kurzy jógy, ruční práce. V případě potřeby vám stomatolog pomůže vybrat soubor cviků na uvolnění žvýkacích svalů.

Pokud jde o dospělé, pomoc by měla být komplexní:

• zubní ošetření;
• léky;
• rehabilitace;
• psychoterapie dle indikací.

Mezi dobré pomocné techniky patří masáže, relaxační sezení a manuální terapie. Někdy pacient potřebuje spolupracovat s psychoterapeutem a napravit poruchy chování. Je také důležité normalizovat svůj denní režim, více odpočívat a zbavit se špatných návyků, jako je zneužívání nápojů obsahujících kofein a kouření.

Léčba

V závislosti na závažnosti bruxismu a jeho následcích je předepsán a vybrán komplexní léčebný režim. I když se vám vrzání na chvíli podaří „vyléčit“, brzy se vrátí, protože svalová křeč nebyla včas uvolněna.

Hlavním cílem léčby je vyřešit nejen problémy se zuby, ale najít a ovlivnit základní příčinu. Pokud je identifikováno příčinné onemocnění, pak je léčeno specializovaným lékařem: ORL, neurolog, psychiatr, endokrinolog. Korekce chrupu probíhá paralelně.

Mezi užívané léky patří sedativa, hypnotika, antidepresiva, vitamínové přípravky (skupina B), minerální komplexy s hořčíkem a vápníkem. Léky se používají k uvolnění svalů, normalizaci spánku a snížení úzkosti.

Zubní ošetření provádí několik specialistů: terapeut, ortodontista, ortoped. K ochraně zubů se používá zubní chránič. Vyrábí se podle individuálních měření pro horní čelist a pacientovi je doporučeno s ní spát. Zánětlivá onemocnění dutiny ústní léčí zubní lékař a parodontolog. Spolu s tím se opravuje malokluze a obnovují se defekty.