Komár malárie: kde žije, co je nebezpečné, fotografie | Styl RBC

Komárům malárie se obvykle říká hmyz, který je infikován Plasmodiem, původcem malárie, který žije v tropech. Ve středním Rusku se jimi komáři nakazí mnohem méně často. Pokud k tomu dojde, nazývá se terciánská malárie. Obě infekce – tropická malárie a terciánská malárie – jsou přenášeny stejným druhem komárů. Ale za určitých podmínek nemusí být takový hmyz infekční. Pojďme zjistit, jak komáři malárie vypadají, kde žijí a za jakých podmínek jsou nebezpeční.

Alexander Lukashev, ředitel Ústavu lékařské parazitologie, tropických a vektorových nemocí Sechenovské univerzity, člen korespondent Ruské akademie věd

Alexey Khalin, kandidát biologických věd, hlavní vědecký pracovník, Zoologický ústav Ruské akademie věd, Petrohrad

Irina Davydova, kandidátka lékařských věd, specialistka na infekční onemocnění v Evropském lékařském centru (EMC)

Co je malarický komár?

Komáři malárie jsou rozšířeni téměř všude, ale ne všude jsou nebezpeční

Komár maláriový je zástupcem samostatného rodu komárů sajících krev, jejichž některé druhy jsou nositeli původce pro člověka nebezpečné infekce – malárie [1]. Jejich vědecký název je Anopheles a v každodenním životě se jim říká maláriový komáři.

Celkem je ve světě známo více než 400 druhů komárů rodu Anopheles, z nichž asi 70 je potenciálními přenašeči malárie, která napadá člověka [2]. Jinými slovy, ne každý maláriový komár je nositelem nebezpečné nemoci. V některých podmínkách může být hmyz přenašečem infekce, v jiných nikoli [3].

Komár rodu Anopheles se stane malarickým v konvenčním smyslu (to znamená přenašečem nemoci) poté, co vypil krev hostitele infikovaného Plasmodium, jako je zvíře. Malárii způsobuje pět druhů těchto prvoků.

Je nemožné se nakazit vzdušnými kapkami, například od již nemocného člověka. Dalším způsobem šíření infekce je kontaminovaná krevní transfuze.

Alexey Khalin, kandidát biologických věd, hlavní vědecký pracovník, Zoologický ústav Ruské akademie věd, Petrohrad

„Komáři malárie jsou druhy rodu Anopheles. V Rusku jich žije deset druhů, některé z nich (například Anopheles messeae) jsou rozšířeny v Evropě a Asii.

Komáři rodu Anopheles mají fyziologické vlastnosti vhodné pro vývoj Plasmodium falciparum: patogen musí podstoupit část svého životního cyklu v komáři. Podmínky v tělech většiny ostatních komárů pro ně pravděpodobně nejsou vhodné.

Dříve byl u nás hlavním přenašečem malarického plazmódia Anopheles maculipennis, ale díky antimalarickým opatřením jsou případy lokální malárie u nás ojedinělé. V současné době je Anopheles maculipennis rozšířen v evropské části Ruska, vyskytuje se v městských parcích i na venkově.

Alexander Lukashev, ředitel Ústavu lékařské parazitologie, tropických a vektorových nemocí Sechenovské univerzity, člen korespondent Ruské akademie věd

„V Rusku není malárie, není možné se jí nakazit. Ale existují přenašeči komárů a jsou přítomny všechny podmínky pro vznik ohnisek přenosu asijské malárie způsobené Plasmodium vivax. Komáři žijící v Rusku nemohou tolerovat tropickou malárii a výskyt ohnisek je nemožný.“

Jak vypadá maláriový komár?

Komár maláriový má řadu znaků, které ho navenek odlišují od běžných.

Dospělí malárií komáři dosahují délky 8 mm [1]. Jejich tělo je ve srovnání s jinými komáry o něco hubenější a nemají vypouklé a rozšířené břicho. Barva maláriového komára je světle hnědá až šedá, na křídlech mohou být skvrny tmavých nebo světlých šupin.

Nejviditelnějším rysem malarického komára jsou jeho palpy. Jedná se o hmatové orgány umístěné na levé a pravé straně proboscis. „Samice komárů malárie se vyznačují dlouhými palpy: jsou přibližně stejně dlouhé jako sosák. U samic komárů rodů Aedes, Culex a Culiseta jsou palpy několikanásobně kratší než proboscis,“ říká Alexey Khalin.

Dalším důležitým znakem je velikost končetin. U komára malárie jsou téměř dvakrát delší než tělo.

Zajímavý fakt: Komár malárie se pozná podle jeho charakteristického držení těla. V klidu, například na lidském těle, zvedá zadní část těla nahoru pod úhlem přibližně 30-40 stupňů. Běžní komáři drží trup rovnoběžně s povrchem kůže.

Kde žije komár malárie?

Komáři malárie žijí téměř na všech kontinentech. Největší populace malarických komárů, včetně infikovaných, se nacházejí v tropických oblastech. Mezi nimi [4]:

• tropy a subtropy Afriky a Asie;
• Střední a Jižní Amerika;
• Dominikánská republika a Haiti;
• některé oblasti Středního východu;
• některé tichomořské ostrovy.

Komáři malárie, jako každý jiný komár, milují tmavá a vlhká místa. Jedná se o jakékoli stojaté nádrže, bažiny, rybníky a jezera. Samice do nich kladou vajíčka, proto se takovým zónám říká hnízdiště.

„Aby se komár stal přenašečem, jsou nutné zvláštní povětrnostní podmínky. Za prvé, i v noci by měl být vzduch dobře ohřátý. Za druhé je důležitá vysoká vlhkost a za třetí musí tyto povětrnostní podmínky vydržet alespoň tři týdny. To vše je v našich klimatických podmínkách často nemožné,“ říká Irina Davydova.

Rizikové oblasti pro přenos malárie [třicet]:

1. Nestabilní: Teploty nad 15°C trvají 30–60 dní v roce a sezóna možného přenosu trvá až 40 dní.
2. Nízký: 60–90 dní v roce je teplejší než 15 °C a období přenosu je 40–70 dní.
3. Mírný: Teploty se drží nad 90 °C po dobu 120–15 dní po celý rok a přenosová sezóna trvá 70–90 dní.
4. Stabilní: Asi 150 dní v roce teplota přesahuje 15°C a sezóna možného přenosu trvá 90–120 dní.

V Rusku žijí i druhy komárů, které jsou považovány za potenciální přenašeče malárie. Ale ve většině případů nejsou infikováni parazity. Přesto u nás existují ojedinělé případy propuknutí místní malárie, tedy neimportované. To se stalo na počátku 2000 v moskevské oblasti [5], [6].

„Pak to způsobil méně náročný a méně nebezpečný druh plasmodia – Plasmodium vivax. Způsobuje terciální malárii. Tato nemoc je mnohem mírnější než ta tropická, snáze se léčí a téměř nikdy nezabije člověka. Ale v tuto chvíli ještě nejsou žádné předpoklady pro vznik ohnisek naší vlastní malárie na území Ruska,“ je si jistá Irina Davydova.

Alexandr Lukašev:

„V Rusku je ročně registrováno asi 100 případů malárie, všechny jsou importovány. Přibližně stejně jako nebezpečnější tropické a méně nebezpečné asijské. V SNS se malárie prakticky nevyskytuje, většina dovozů pochází z Afriky, jižní a jihovýchodní Asie.

Jak nebezpečný je komár malárie?

Podle WHO je celosvětově ročně zaznamenáno více než 200 milionů případů malárie.

Komáři malárii přenášejí nemoc nebezpečnou pro člověka — malárii [7]. Původcem infekce jsou prvoci z rodu Plasmodium. Infikují krev sající samice komárů, protože pouze pijí krev. Hmyz potřebuje své speciální chemické složení k produkci vajíček a produkci nových potomků.

Existuje pět druhů parazitů Plasmodium, které mohou způsobit malárii. Největší nebezpečí představuje P.falciparum, který způsobuje tzv. tropickou malárii. Jeho hlavní areál je na africkém kontinentu. Mimo region dominuje Plasmodium vivax, původce terciánské malárie, který je považován za méně nebezpečný [8]. Existuje také čtyřdenní a oválná malárie.

Příznaky a závažnost onemocnění závisí na patogenu a může se pohybovat od méně závažných až po závažné a smrtelné.

Příznaky tropické malárie

Příznaky onemocnění se začínají objevovat nejdříve po týdnu:

• horečka, zvýšená tělesná teplota až 40 stupňů;
• zimnice, ztráta chuti k jídlu;
• bolest hlavy a svalů, únava;
• nevolnost, zvracení a průjem.

V závažných případech a komplikacích vyvolává malárie: anémii, žloutenku, selhání ledvin, křeče a zmatenost.

Příznaky třídenní malárie

Za méně nebezpečnou je považována třídenní malárie, kterou se lze nakazit mimo tropy. Příznaky a průběh onemocnění jsou však stále extrémně nepříjemné [9]:

Poté přichází období se třemi střídavými fázemi, z nichž každá může trvat několik hodin:

Nejtypičtější výskyt záchvatů je ráno a odpoledne. Po dvou nebo třech opakováních cyklu se zvětší velikost jater a sleziny.

Jak se chránit před maláriovým komárem

Prevence malárie je zvláště důležitá před cestou do vysoce rizikových zemí. Podle WHO byly v roce 2019 touto chorobou ohroženy asi 4 miliardy lidí v 87 zemích Střední a Jižní Ameriky, subsaharské Afriky a jihovýchodní Asie.

Prevence malárie zahrnuje vyvarování se kousnutí komáry a užívání léků například před cestou do země nepříznivé pro tento ukazatel.

Dodatečná bezpečnostní opatření jsou stejně důležitá. Tipy, jak se chránit před maláriovým komárem [10]:

1. Před cestou do tropických zemí nebo Afriky se poraďte se svým lékařem. Bude moci předepsat speciální tablety proti malárii, aby se snížilo riziko infekce;
2. Na kůži a oděv vždy aplikujte repelent proti hmyzu. – ujistěte se, že obsahuje 50 % DEET;
3. Okna a dveře v místnosti musí být pokryty moskytiérami a ošetřeny insekticidy;
4. Noste dlouhé rukávy a kalhoty zakrýt si ruce a nohy večer, kdy jsou komáři nejaktivnější;
5. Vyhněte se oblastem, kde jsou komáři infikováni: bažiny, rybníky, velké nádoby se stojatou vodou.
6. Pokud je to možné, nebuďte v noci venku, když je hmyz obzvláště aktivní.

Jak jinak se můžete chránit před malárií: odborný komentář

Vědecká komunita se již dlouho snaží vytvořit účinnou vakcínu proti malárii, ale v tuto chvíli toho ještě nebylo dosaženo, říká Irina Davydová. Faktem je, že parazit malárie je komplexně organizovaný mikroorganismus. Ve svém vývoji prochází mnoha stádii a na každém z nich se výrazně přeměňuje a mění se jeho antigenní struktura. Je možné vytvořit vakcínu, která postihne pouze jedno z mnoha stádií a nebude mít žádný vliv na zbývající stádia parazita malárie.

Irina Davydova, kandidátka lékařských věd, specialistka na infekční onemocnění v Evropském lékařském centru (EMC)

„Účinná imunita proti malárii se v lidském těle vytváří a udržuje pouze v přítomnosti malarického plasmodia, i když mluvíme o jednotlivých jedincích. Jinými slovy, pokud bylo tělo zbaveno plasmodia, pak budou protilátky také velmi rychle odstraněny a člověk se opět stane bezbranným vůči patogenu malárie.

K dnešnímu dni byly ve světě vytvořeny dvě vakcíny proti tropické malárii – „RTS, S“ a „R21“. Jsou široce používány v oblastech nejvíce nepříznivých pro malárii. Očkování zatím podléhají pouze děti, které jsou nejzranitelnější a náchylné ke smrti.

Schopnost masově vyrábět tyto vakcíny je v současnosti omezená. Navíc tyto dva nelze označit za ideální. Například účinnost „RTS, S“ v prvním roce je asi 63-74%, po roce – 11-28% a pět let po očkování – pouze 3-9%.

Malárie tak bohužel stále zůstává jednou z nejnebezpečnějších nemocí na světě.“

Viz také:

• Alergická rýma: příznaky, léčebné metody, rady lékaře
• Jak se zbavit kousnutí komárem a jak léčit svědění. Rada lékaře
• Skládání lékárničky na dovolenou: jaké léky si vzít s sebou na výlet
• Co dělat, když vás kousne sršeň: první pomoc
• Vosí bodnutí: pravidla první pomoci a 8 tipů, jak se mu vyhnout

O článku

• Autor, Claire Bates
• Místo výkonu práce, BBC

Drobní komáři jsou nejnebezpečnějšími zvířaty na Zemi. Šíří nemoci, které ročně zabijí milion lidí. Virus Zika přenášený komáry je spojován s abnormálně vysokým počtem dětí narozených s mikrocefalií v Jižní Americe. Ale stojí za to vyhubit všechny komáry?

Věda zná asi 3500 druhů komárů, ale většina z nich člověka vůbec netrápí – živí se nektarem.

A pouze samice, 6 % z celkového počtu druhů komárů, pijí lidskou krev, která jim pomáhá klást larvy. A jen polovina z nich přenáší parazity. Ale dopad těchto 100 druhů na lidský život je skutečně zničující.

„Polovina lidstva je ohrožena nemocemi přenášenými komáry,“ říká Frances Hawkes z Institutu přírodních zdrojů na University of Greenwich. „Komáři způsobují lidstvu nevýslovné utrpení.“

Smrtelní komáři

• Aedes aegypti – šíření viru Zika, žluté zimnice a horečky dengue. Pocházejí z Afriky, ale nyní žijí v tropických a subtropických oblastech v jiných částech světa.
• aedes albopictus – šíří různé nemoci, včetně žluté zimnice, horečky dengue a západonilského viru. Pocházejí z jihovýchodní Asie a nyní se vyskytují v tropických a subtropických oblastech v jiných částech světa.
• Anopheles gambiae – také známý jako africký komár malárie, je jedním z nejnebezpečnějších přenašečů nemoci.

Více než milion lidí, většinou z chudých zemí, zemře každý rok na nemoci přenášené komáry, včetně malárie, horečky dengue a žluté zimnice.

Některé druhy komárů přenášejí virus Zika, o kterém se dříve předpokládalo, že způsobuje pouze kožní vyrážky a horečku. Vědci se však nyní domnívají, že horečka postihuje miminka v děloze. V Brazílii byl virus Zika spojován s dětmi narozenými s mikrocefalií, což je stav, kdy se děti rodí s abnormálně malou hlavou.

V těchto zemích se vynakládá velké úsilí na to, aby se lidé naučili používat sítě, repelenty a další způsoby, jak se vyhnout pokousání. Nebylo by ale jednodušší prostě zničit celý druh, který tuto nemoc přenáší?

Vytřít

Bioložka Olivia Judson podporuje „selektivní eradikaci“ 30 druhů komárů. Podle ní se tak zachrání milion lidských životů a diverzita komáří populace se sníží jen o 1 %.

„Musíme se rozhodnout je úplně zničit,“ řekl Judson New York Times.

Vědci z Oxfordské univerzity a biotechnologická společnost Oxitec vytvořili geneticky upraveného samce komára Aedes aegypti, druh přenášející jak virus Zika, tak horečku dengue. Tito jedinci nesou gen, který brání jejich potomkům ve vývoji. Druhá generace těchto komárů umírá dříve, než dosáhnou reprodukčního věku a může přenášet virus.

Mezi lety 3 a 2009 byly u Kajmanských ostrovů vypuštěny asi 2010 miliony těchto upravených komárů. Oxitec oznámil 96% snížení populace ve srovnání s okolními oblastmi. Použití této metody v jedné oblasti Brazílie snížilo populaci komárů o 92%.

Kdo z nás je to monstrum?

Jsou v tomto druhu hubení komárů nějaká úskalí? Phil Lounibos, entomolog z University of Florida, říká, že zabíjení komárů „má nežádoucí vedlejší účinky“.

Říká, že komáři, kteří se živí květinovým nektarem, hrají důležitou roli při opylování. Jsou také potravou pro ptáky a netopýry a jejich larvy se živí rybami a žábami. Zabíjení komárů by tedy mohlo vést ke změnám v potravním řetězci.

Existují však tací, kteří tvrdí, že roli komárů jako opylovačů a potravy by mohl snadno převzít jiný hmyz.

„Nezůstaneme po spálené zemi pokaždé, když na planetě vyhyne nějaký druh,“ říká bioložka Olivia Judsonová.

Podle Lounibose je ale součástí problému i samotný fakt, že výklenek, který komáři obsadili, zaplní jiný hmyz. Varuje, že vyhynulý druh může být nahrazen jiným, který je „stejně nebo dokonce nebezpečnější z hlediska lidského zdraví“. A nový druh by mohl šířit nemoci rychleji a na větší vzdálenosti než komáři dnes.

Americký vědec a spisovatel David Quammen věří, že komáři omezují destruktivní dopad lidí na životní prostředí.

„Komáři činí tropické deštné pralesy neobyvatelnými pro lidi,“ zdůrazňuje.

Mezitím jsou deštné pralesy, které jsou domovem mnoha rostlin a živých tvorů, vážně ohroženy právě kvůli lidské činnosti.

„Za posledních 10 XNUMX let nikdo neudělal pro zastavení odlesňování víc než komáři,“ říká Quammen.

Zabíjení komárů je také filozofický problém. Najdou se i tací, kteří řeknou, že zničení jednoho druhu živých bytostí, které je člověku nebezpečné, samotnými lidmi, je nepřijatelné. Protože člověk sám představuje nebezpečí pro existenci mnoha druhů.

„Jedním argumentem proti by bylo, že je morálně špatné zničit celý druh,“ říká Jonathan Pugh z Centra pro praktickou etiku na Oxfordské univerzitě.

Přesto neexistuje jediný argument pro nebo proti vyhlazování, který bychom mohli aplikovat na všechny tvory, zdůrazňuje Pugh.

„Když jsme zničili virus neštovic, právem jsme slavili naše vítězství. Musíme si položit otázku, mají tito tvorové nějaké cenné schopnosti? Je tento tvor například obdařen city a je schopen cítit bolest? Vědci tvrdí, že komáři nereagují na bolest jako lidé. Další otázka: Máme dobrý důvod se těchto tvorů zbavit? V případě komárů je tento hmyz hlavním přenašečem mnoha nemocí,“ říká Jonathan Pugh.

Tato otázka pravděpodobně zůstane hypotetická, bez ohledu na to, jak vážný je strach lidstva ze ziky, malárie nebo horečky dengue.

Stříbrná kulka

Navzdory úspěchu při eliminaci populací komárů v malých oblastech se mnoho vědců domnívá, že vymýcení celého druhu je téměř nemožný úkol.

„Neexistuje žádná stříbrná kulka,“ říká Frances Hawkes, „polní pokusy s geneticky modifikovanými komáry jsou úspěšné pouze částečně, protože jsou omezeny na malé oblasti.“

„Přimět každou samičku komára, aby z upraveného samce komára zplodila potomstvo na velkých plochách, je extrémně obtížný úkol,“ vysvětluje Hawkes.

Po celém světě se hledají nové způsoby kontroly komárů.

Vědci z Royal Botanic Gardens, Kew v Londýně, vyvíjejí senzor, který dokáže rozlišit mezi druhy komárů na základě rytmu, který jejich křídla dělají při letu. Plánují vybavit obyvatele venkova v Indonésii těmito senzory, aby mohli rozlišovat mezi nosiči virů. Senzory také pomohou zabránit propuknutí nemocí přenášených komáry.

Vědci z London School of Tropical Medicine pracují na dalším projektu. Zkoumají, jak samice komárů reagují na různé pachy lidského těla. Na základě těchto údajů plánují vytvořit účinnější repelenty.

Dalším slibným směrem je vytvoření geneticky modifikovaných komárů, kteří budou odolní vůči parazitům přenášejícím viry. V Austrálii vědci v rámci programu na vymýcení horečky dengue používají přírodní bakterie, které snižují schopnost komárů přenášet nemoc.

„Toto je nejrealističtější způsob, jak snížit riziko nemocí přenášených komáry,“ říká Lounibos.

Vědci ve Spojených státech již vytvořili geneticky modifikovaného komára, který je odolný vůči parazitům přenášejícím virus malárie.

„Hrajeme evoluční hru s komáry,“ říká Hawkes. „Doufám, že to je hra, kterou můžeme vyhrát v příštích 10 nebo 15 letech.“