Kompletní průvodce k léčbě tasemnic u koček – účinné metody kontroly a prevence

Balakovo, Nábřeží 50 let Komsomolu, budova 1. tel. +7-987-356-69-05

Jste tady

úvod

Majitelé koček a psů se často ptají, jak svého mazlíčka správně odčervit. Tento leták odráží pohled veterinárního lékaře na odčervování psů a koček, vycházející z moderních světových zkušeností a opírající se o moderní poznatky o vlastnostech hlavních střevních parazitů koček a psů a účinnosti různých léků.

Nejběžnějšími typy červů u domácích koček a psů jsou červi „kulatí“ a „páskové“, které jsou široce distribuovány mezi majiteli. Pokusíme-li se to přeložit do vědeckého jazyka, hlavními zástupci škrkavek (nazývaných také ascaridy) jsou zástupci rodu Toxocara (canis, kočky) и Toxascaris leoninazpůsobují onemocnění toxokaróza a toxoascariáza. Hlavním zástupcem tasemnic je tasemnice Dipylidium caninum (nebo tasemnice okurková), která způsobuje onemocnění dipylidióza. U domácích koček a psů se vyskytuje také mnoho dalších střevních parazitů, o kterých se však v tomto průvodci kvůli jejich nízké prevalenci nezmiňujeme.

V trusu štěňat a koťat může majitel pozorovat škrkavky nebo toxokaru v podobě bílých škrkavek, tasemnice jsou determinovány přítomností neustále se pohybujících a tvarově se měnících bílých parazitů velikosti zrnka rýže nebo okurky v trusu nebo na srsti zvířete. Tato poznámka byla vytvořena, aby majitelům poskytla nejúplnější informace o těchto typech parazitů, jejich vývojovém cyklu a metodách, jak se jich zbavit.

Toxokaróza a toxascariáza

Popis a patologické působení

Toxokaróza u psů a koček je parazitární onemocnění způsobené přítomností a vývojem velkých háďátek z řádu Ascaris, rodu, v tenkém střevě. Toxocara (canis, kočky) и Toxascaris (leonina).

Škrkavky (mohou být označovány jako hlístice nebo ascaridy) jsou nejčastější mezi kočkami a psy. Vzhledem ke zvláštnostem jejich životního cyklu se škrkavky většinou vyskytují u štěňat a koťat a jsou zodpovědné za rozvoj mnoha klinických příznaků, jako je kašel, průjem, zvracení, zvětšené břicho, bolesti břicha, opožděný růst a vývoj a zvýšená lámavost kostí. Včasné a správné odčervení výrazně zlepšuje kvalitu mláďat a v některých případech zabraňuje jejich úhynu. Zvláštní pozornost je věnována toxokaře u koček a psů z důvodu možnosti nákazy člověka a vzniku závažných onemocnění u vnímavých jedinců (na prvním místě jsou děti, ale k nákaze může dojít i u jedinců s narušenou funkcí imunitního systému).

Vzhledem k některým rysům imunitní odpovědi organismu má největší klinický význam parazitismus škrkavek u mladých zvířat do 6 měsíců věku. Následně se ascaridy nacházejí ve střevech zvířat jen výjimečně. V následujícím odstavci budou popsány patologické účinky škrkavek u mladých zvířat. Přítomnost velkého množství dospělých hlístic ve střevech štěněte nebo kotěte vede k jejich konzumaci velkého množství užitečných látek (glukózy, aminokyselin, vitamínů, mikroprvků, vápníku a fosforu), čímž tělo připravuje o to, co je nezbytné pro jeho růst a vývoj. Škrkavky často tvoří ve střevech kuličky, což je doprovázeno buď průjmem, nebo úplným ucpáním střev. V ojedinělých případech může dojít k úplné perforaci střeva, která je doprovázena těžkým a někdy smrtelným zánětem pobřišnice. Výrazné nahromadění škrkavek ve střevech štěňat a koťat má tlumivý vliv na schopnost organismu vytvořit imunitní odpověď při podání vakcíny, což může vést k neúčinnosti rutinního očkování.

U starších psů a koček (nad 6 měsíců) se háďátka ve střevech prakticky neusazují, ale v některých stavech těla ještě parazitují v tenkém střevě, ale uvolňují pouze značné množství vajíček s výkaly, na organismus zvířete však nemají výrazný vliv (vývojový cyklus viz níže).

Biologie a životní cyklus

Kočky a psi mohou být parazitováni třemi typy toxocary: T. (pouze u psů), T. cati (pouze u koček) a T. Leonina (jak u psů, tak u koček). Největší význam má parazitismus T. canis и T. Cati, protože Tyto druhy jsou nejrozšířenější, mají schopnost způsobit vážné komplikace u štěňat a koťat a jsou schopny infikovat i člověka. Toxascaris leonina má trochu jiný vývojový cyklus, může způsobit problémy pouze ve střevech koček a psů a pro člověka je absolutně neškodný.

Délka dospělých háďátek je asi 5-15 cm a průměr je asi 2-3 mm, barva je bílá. Dospělá samice toxokara je velmi plodná a ve výkalech uvolňuje mnoho vajíček (asi 200.000 3 za den). Ve vnějším prostředí procházejí vajíčka metamorfózou a během 4-10 týdnů se stávají infekčními. Vejce jsou velmi odolná vůči nepříznivým vlivům prostředí, přežívají při teplotách od -45 °C do +XNUMX °C, dobře snášejí vysychání i vysokou vlhkost a lze je skladovat roky.

Mezi zdroje infekce u koček a psů patří: prostředí kontaminované vejci; březí a kojící samice; mezihostitelé (obvykle myši a krysy, ale může jít i o syrové nebo nedovařené maso). Hlavní a nejrelevantnější cesta infekce pro štěňata a koťata je od matky u psů, infekce probíhá intrauterinně a u psů i koček může dojít k infekci mlékem během krmení. Infekce z okolí a přes mezihostitele nehraje tak významnou roli. Další vývojový cyklus škrkavek závisí na věku zvířete a druhu parazita.

Vývojový cyklus štěňat a koťat do 6 měsíců. stáří.

Při spolknutí vajíček schopných infikovat vnější prostředí se z nich v tenkém střevě vynoří larva, která migruje stěnou do celkového krevního oběhu, přesune se do plic, kde vystupuje přes alveoly, poté se dostane do průdušnice průduškami, je vykašlávána a vrací se do střev a tam se mění v dospělce. Tato migrace trvá asi 5 týdnů. Průchod plícemi je doprovázen kašlem zvířete, předchází rozvoji různých střevních poruch. T. leonine se vyvíjí okamžitě ve střevě bez jakékoli migrace.

U psů při reaktivaci larvy v matce (viz níže) dochází k intrauterinní infekci plodu. Larva, která infikuje štěňata před narozením, se vyvine v dospělou formu, když dosáhnou 10 dnů věku. U psů i koček je reaktivovaná larva při krmení schopna infikovat štěňata a koťata mlékem po spolknutí takové larvy, parazit také migruje plícemi, kde je vykašlán, spolknut a ve střevě se promění v dospělce. Infekce štěňat a koťat mlékem ustává, když dosáhnou věku 10 dnů, ale migrace a vývoj do dospělosti trvá také 5 týdnů.

Škrkavky ve střevech mají poměrně krátkou životnost a samy vymizí ve věku 4-6 měsíců zvířete. Jsou však velmi plodné a za svůj život stihnou vypustit do prostředí mnoho vajíček.

Vývojový cyklus u psů a koček delší než 6 měsíců. stáří.

Když larvy spolknou zvířata starší 6 měsíců. věku, migrují podobně jako mladší zvířata, ale chybí jim schopnost přesunu do plicních sklípků, jsou zanášeni do různých tkání těla, kde jsou zapouzdřeni, ale zůstávají naživu. U samců larva nakonec uhyne. U samic zůstává opouzdřená larva životaschopná po mnoho let a vlivem určitých faktorů (zpravidla pod vlivem pohlavních hormonů) se reaktivuje a stává se opět infekční. Po reaktivaci prochází larva klasickou migrační cestou a po 5 týdnech mohou být ve střevech zvířete přítomni dospělí háďátka. Když je larva reaktivována 15 dní před a 15 dní po narození, může se vyvinout v dospělého helminta a infikovat plody v děloze (pouze u psů) nebo se na ně přenést mlékem.

Role mezihostitelů

Jako mezihostitelé může působit celá řada zvířat, nejčastěji jsou to však hlodavci (např. myši, krysy). Účast mezihostitele na vývojovém cyklu škrkavek není nutná. Když hlodavci pozře infikovaná vajíčka z vnějšího prostředí, ve střevech se z nich vynoří larva, která se přesune do tkání, tam se zapouzdří, ale zůstane naživu (schopná infekce). Psi a kočky se nakazí pozřením hlodavců obsahujících zapouzdřené larvy. Mezihostitelé jsou zvláště důležití u askariózy způsobené T. leonina, и T. cati.

diagnostika

Diagnostika je založena na průkazu dospělých škrkavek v trusu a průkazu vajíček parazitů pod mikroskopem.

Metody odčervování

Kontrola populace škrkavek u koček a psů spočívá v zacílení na dospělého jedince (přímé odčervení) a odstranění zdroje infekce z vnějšího prostředí (např. včasné čištění, zamezení kontaktu s hlodavci). Odstranění vajíček z vnějšího prostředí je mimořádně pestré a je do značné míry dáno podmínkami, ve kterých jsou kočky a psi chováni, pro podrobnější informace se poraďte s pracovníkem veterinární kliniky. Dále budeme hovořit konkrétně o metodách odčervování zvířat.

Hubení škrkavek je dosahováno včasným odčervováním zvířat zapojených do chovu a mláďat zvířat a také dodržováním hygienických opatření.

Odčervení štěňat a koťat do 6 měsíců. stáří.

První odčervení štěňat a koťat se provádí ve věku 15 dnů v případě těžkého parazitismu lze začít ve věku 10 dnů. Následně jsou štěněti podávány odčervovací léky jednou za 1 dní až do odstavení od matky. Poté by měl být pes odčervován jednou měsíčně, dokud nedosáhne 15 měsíců. stáří.

Pro odčervení štěňat a koťat existuje zjednodušené schéma: první podání léku se provádí ve věku 15 dnů, poté každé 2-3 týdny do dosažení 3 měsíců věku, poté jednou měsíčně do dosažení 1 roku věku.

Pracovníci naší veterinární kliniky nejčastěji používají k odčervení štěňat a koťat lék pyrantel.

Odčervení dospělých zvířat

Odčervení by se mělo provádět jednou za 1 měsíce.

Odčervení samic při porodu

Počátek odčervování je obvykle spojen s nástupem říje, akce jsou zaměřeny na zničení dospělých háďátek a částečné zničení spících larev při jejich reaktivaci. K těmto účelům lze použít řadu léků, např. fenbendazol, levamisol, melbemycin, moxidektin, selamektin aj.). Chcete-li vybrat lék, měli byste se poradit přímo s veterinárním lékařem.

Po narození se zvířata odčervují 15. den po narození, poté každé 2 týdny až do odstavení vrhu.

Riziko infekce lidí

Škrkavky jsou považovány za důležitý zdroj infekce u lidí. Když člověk spolkne vejce T. canis и T. Cati Může se u něj rozvinout vážný stav nazývaný syndrom larva migrans. U tohoto syndromu je larva vnímána jako nespecifický hostitel, ale larva migruje po celém těle a po dosažení očí a mozku je schopna způsobit vážné komplikace ve fungování těchto orgánů. Ohroženy jsou děti a lidé s různými poruchami imunitního systému (např. HIV infikovaní, onkologičtí pacienti).

Aby se zabránilo nákaze člověka, je nutné zabránit průniku trusu do možných kontaktních míst (např. pískoviště) a neprodleně je odstranit, dodržovat osobní hygienická opatření při práci s výkaly zvířat (např. nosit rukavice nebo si důkladně umýt ruce) a také neprodleně provádět medicinální odčervování mláďat zvířat i jejich matek.

Dipilidióza

Popis a patologické účinky

Dipylidois u psů a koček je parazitární onemocnění způsobené přítomností a rozvojem dospělých tasemnic v tenkém střevě Dipylidium caninum (nebo tasemnice okurková). Jedním z nejčastějších důvodů návštěvy veterinární kliniky je přítomnost segmentů tohoto parazita (segmentů) na straně řitního otvoru zvířete a také známky svědění pod ocasem. Kromě přítomnosti segmentů a svědění prakticky chybí další klinické příznaky.

Přímo dospělý jedinec Dipylidium caninum bílá, stuhovitá, 15-70 cm dlouhá, složená z malých segmentů. Pozorovat dospělého jedince je ve většině případů velmi obtížné, identifikují se pouze oddělující segmenty tasemnice – bílé, velikosti zrnka rýže nebo okurky, velikosti 10–12 × 5–8 mm, pohybující se a neustále se měnící tvar. Segmenty lze nalézt jak na srsti kolem řitního otvoru, tak v samotných výkalech.

Foto 1 . Vzhled segmentů parazita na ocasu zvířete (dvě fotografie v různých fázích pohybu). Pravděpodobně se jedná o segment tasemnice Dipilidium caninum .

Foto 2. Několik segmentů tasemnice okurkové v čerstvém trusu 7leté kočky. Přítomnost parazitů neovlivňuje celkový stav zvířete, jeho hmotnost je 5.2 kg, chuť k jídlu je výborná, stolice se tvoří. Kočku je doporučeno odčervit, ale hlavní úsilí bude směřovat k odstranění blech z prostředí (program kontroly bleší populace). Poznámka, Segmenty byly ve stavu permanentního pohybu, ale nebyl pořízen žádný videozáznam.

Foto 3. Několik segmentů tasemnice okurkové ve výkalech toulavé kočky a kolem na podlaze na veterinární klinice

Foto 4. Vzhled škrkavky, která se objevila po zvracení u mladého psa. Pravděpodobně se jedná o dospělého zástupce. toxocara canis

Biologie a životní cyklus

Vývojový cyklus vyžaduje přítomnost dvou hostitelů – středního a konečného. V naprosté většině případů působí blechy jako mezihostitel. Larva blechy aktivně požívá různé nečistoty z prostředí, včetně vlasů, odumřelé kůže a segmentových výkalů. Dipylidium caninum proto může spolknout i vajíčka parazita. V těle přísavné larvy zůstává vajíčko životaschopné až do další fáze vývoje blechy – kukly. Dále se vytvoří dospělá blecha, která obsahuje larvu. Dipylidium caninumpsi a kočky se nakazí spolknutím dospělé blechy během čištění. Z larvy ve střevech zvířete se během 4-6 týdnů vyvine dospělá tasemnice. U koček a psů se infekce může objevit v jakémkoli věku zvířete.

Přítomnost tasemnic ve střevech zřídka způsobuje významné klinické projevy, ale ztráta vitamínů, mikroelementů a sacharidů je možná, což může vést k podvýživě nebo opožděnému růstu a vývoji. Jsou možné změny chuti k jídlu (obvykle zvýšená) a rozvoj periodického průjmu. Ve většině případů detekce segmentů tohoto parazita veterináři pouze napoví o přítomnosti bleší populace v prostředí zvířete.

diagnostika

Diagnóza dipylidózy je stanovena na základě detekce segmentů, které opustily tělo. Nalezení vajíček během analýzy stolice je extrémně obtížné, segmenty parazita musí být zničeny ve střevě samotném, což se stává velmi zřídka.

Odčervení

Lékem volby na odčervení koček a psů je praziquantel, často se kombinuje s pyrantelem, který postihuje škrkavky. Pokud se však používá samotné odčervení, mělo by se očekávat opětovné zamoření opakovaným požitím blech a další preventivní úsilí by mělo být zaměřeno na kontrolu bleší populace.

Riziko infekce lidí

Náhodné pozření blechy osobou může vést k rozvoji dospělé blechy v lidském těle. Příznaky infekce u lidí, stejně jako u koček a psů, jsou mírné – změny chuti k jídlu, svědění v konečníku. Vážné následky nákazy člověka prakticky neexistují.

Veterinární klinika Dr. Shubina, Balakovo

Taeniasis je střevní parazitární zamoření způsobené třemi typy tasemnic: Taenia Solium (tasemnice vepřová), Taenia Saginata (bovinní tasemnice) a Taenia asiatica.

Infekce T. saginata nebo T. asiatica se vyskytuje v důsledku konzumace infikovaného hovězího masa nebo vepřových jater, která neprošla náležitou tepelnou úpravou, resp. T. saginata nebo T. asiatica, nepředstavuje vážné nebezpečí pro lidské zdraví. Proto je tento newsletter věnován pouze T. solium, jeho přenosové mechanismy a jeho vliv na zdraví.

Příčina infekce tasemnicí T. solium je konzumace syrového nebo tepelně neupraveného vepřového masa. Infekce T. solium způsobuje málo klinických příznaků. Vajíčka tasemnice přítomná ve výkalech nosiče tasemnice mohou infikovat prasata. Vejce T. solium může také proniknout do lidského těla (fekálně-orální cestou nebo v důsledku konzumace kontaminované potravy nebo vody) a způsobit infekci tkání larvami parazitů (lidská cysticerkóza).

Cysticerkóza může způsobit extrémně vážné zdravotní následky. Larvy ploštěnců (cysticerci) se mohou vyvíjet ve svalech, kůži, očích a centrálním nervovém systému. Pokud se v mozku vyvinou larvy, rozvine se neurocysticerkóza (NCC). Mezi její příznaky patří silné bolesti hlavy, slepota, křeče a epileptické záchvaty a mohou vést až ke smrti.

Neurocysticerkóza je celosvětově nejběžnější příčinou epilepsie, které lze předcházet, a odhaduje se, že představuje 30 % všech případů epilepsie v endemických zemích. V některých komunitách může být 70 % případů epilepsie spojeno s neurocysticerkózou. V chudých a odlehlých oblastech, kde je toto onemocnění běžné, je možnost diagnostiky a léčby epilepsie extrémně omezená, což vytváří podmínky pro výraznou stigmatizaci pacientů, zejména dívek a žen (jelikož epilepsie je často spojována s čarodějnictvím).

Cysticerkóza je závažným zdravotním a duševním problémem členů samozásobitelských zemědělských komunit v rozvojových zemích Afriky, Asie a Latinské Ameriky. Snižuje také tržní hodnotu vepřového masa a činí vepřové maso nebezpečným ke konzumaci. V roce 2015 uznala referenční skupina WHO pro epidemiologii břemene alimentárních nemocí T. solium jedna z hlavních příčin úmrtí na nemoci z potravin, přičemž kumulativní zátěž nemocí se odhaduje na značnou na 2,8 milionu let života přizpůsobených zdravotním postižením (DALY). Celkový počet lidí postižených NCC, včetně symptomatických i asymptomatických případů, se na základě dostupných údajů o rozsahu prevalence epilepsie odhaduje na 2,56 milionu až 8,3 milionu. Přestože by 70 % pacientů s epilepsií mohlo při správné léčbě vést normální život, kvůli chudobě, nedostatku informací o nemoci, špatné zdravotnické infrastruktuře nebo nedostatečnému přístupu k lékům je 75 % pacientů léčeno špatně nebo vůbec.

Symptomatologie

Příznaky taeniasis způsobené T. solium, T. saginata nebo T. asiatica, je zpravidla slabě vyjádřený a nespecifický. Přibližně osm týdnů po konzumaci masa obsahujícího cysticerci se tasemnice plně rozvinuly ve střevech a pacient může pociťovat bolesti břicha, nevolnost, průjem nebo zácpu.

Tyto příznaky mohou přetrvávat, dokud nejsou červi zabiti léčbou; jinak mohou žít v těle několik let. Pokud se neléčí, předpokládá se, že helmintické zamoření způsobené tasemnicemi T. soliumobvykle trvají 2–3 roky.

Délka inkubační doby cysticerkózy způsobené invazí T. solium, mohou být různé a onemocnění může zůstat asymptomatické po mnoho let.

V některých endemických oblastech (zejména v Asii) se mohou infikovaným lidem vyvinout viditelné nebo hmatatelné uzliny pod kůží. Neurocysticerkóza je charakterizována výskytem řady symptomů a klinických příznaků v závislosti na počtu, velikosti, stadiu a lokalizaci patologických změn a také na imunitní odpovědi hostitele, i když někdy může být i asymptomatická. Mezi možné příznaky patří chronické bolesti hlavy, slepota, záchvaty (epilepsie, pokud jsou záchvaty pravidelné), hydrocefalus, meningitida a příznaky způsobené přítomností lézí v dutinách centrálního nervového systému.

Léčba

Důležitým opatřením pro prevenci NCC a boj proti šíření parazita je léčba taeniasis způsobené Taenia Solium. Léčba může být individualizovaná nebo může být prováděna jako součást preventivní chemoterapie v závislosti na místních podmínkách a metodách používaných v boji proti onemocnění. K léčbě taeniasis je předepsána jedna dávka praziquantelu (10 mg/kg) nebo niklosamidu (dospělí a děti starší 6 let – 2 g; děti ve věku 2-6 let – 1 g). Albendazol lze také předepsat v dávce 400 mg/den po dobu 3 po sobě jdoucích dnů. Doporučení a důležité pokyny pro použití těchto léků pro preventivní chemoterapii taeniasy jsou uvedeny v pokynech WHO/PAHO pro management preventivní chemoterapie pro kontrolu taeniasy způsobené T. solium.

U pacientů s neurocysticerkózou může destrukce cyst způsobit zánětlivou odpověď, takže léčba vyžaduje specifickou terapii, která může zahrnovat dlouhodobé podávání vysokých dávek praziquantelu a/nebo albendazolu v kombinaci s udržovací terapií kortikosteroidy a/nebo antiepileptiky a v některých případech chirurgický zákrok. Dávkování a délka medikamentózní léčby může být velmi rozdílná a závisí především na počtu, velikosti, lokalizaci a stádiu vývoje cyst, přítomnosti zánětlivého edému v jejich lokalizaci, závažnosti a závažnosti klinických příznaků a známek. Podrobnější informace pro poskytovatele zdravotní péče naleznete v pokynech WHO pro léčbu taeniasy způsobené T. solium.

Prevence a kontrola

Pro prevenci, kontrolu a potenciální eliminaci T. solium je nutné přijmout řadu opatření k ochraně veřejného zdraví, včetně veterinárních, lékařských a ekologických opatření. Proti tomu existuje řada opatření T. solium, které lze provádět v různých kombinacích. Na odborném setkání konaném v roce 2009 byl sestaven následující seznam aktivit:

Klíčové aktivity pro rychlé výsledky:

• léčba pacientů s taeniasou;
• zásahy do populace prasat (vakcinace a anthelmintická léčba);

• zdravotní výchova místního obyvatelstva, včetně hygieny a bezpečnosti potravin;
• zlepšení hygienických podmínek – zastavení praxe defekace na nevybavených místech;

Opatření, která vyžadují hlubší sociální změnu:

• zlepšené postupy chovu prasat (eliminace prasat ve volném výběhu);
• posílení veterinární a hygienické kontroly masa a zlepšení metod zpracování masných výrobků.

Pro stanovení pravděpodobnosti úspěšnosti různých kombinací opatření, jakož i doby jejich realizace dostatečné k dosažení udržitelného výsledku, se používají matematické modely, tyto modely jsou však stále založeny na četných předpokladech a předpokladech. Zároveň obecně naznačují, že komplexní intervence založené na principech konceptu One Health pravděpodobně dosáhnou udržitelných výsledků v boji s nemocí v kratším časovém období.

Činnosti WHO

<strong>Podpora efektivnější léčby pacientů s neurocysticerkózou</strong>

Jedním z nejčastějších klinických příznaků u pacientů s neurocysticerkózou (NCC) je epilepsie. WHO uznává, že lidé s epilepsií jsou často vystaveni stigmatizaci a diskriminaci. WHO vyzývá členské státy, aby podporovaly rozvoj a provádění strategií péče o epilepsii a podporovaly intervence zaměřené na prevenci příčin epilepsie (usnesení WHA68.20 (2015)). Aby pomohla zlepšit kvalitu klinického řízení případů, WHO zveřejnila doporučení pro péči o pacienty s neurocysticerkózou způsobenou Taenia Solium.

<strong>Poskytování poradenství při vývoji lepších diagnostických nástrojů a podpora zemí při budování diagnostických kapacit</strong>

K detekci vajec taenia a proto v oblastech, které mohou být endemické pro tohoto parazita, lze použít fekální screeningové testy, zejména Kato-Katzovu metodu, avšak tento test není druhově specifický a vyžaduje potvrzení pozitivních vzorků na T. solium.

Zlatým standardem pro diagnostiku NCC je zobrazování.

Současně zůstává potřeba vytvořit pokročilejší, snadno použitelné a levné prostředky pro diagnostiku invaze způsobené Taenia Solium. WHO vyvinula profily cílových produktů (TPP) pro diagnostiku NCC, taeniasis a cysticerkózy prasat, které byly publikovány v roce 2017.

<strong>Podpora zemí v jejich úsilí o kontrolu cysticerkózy</strong>

Země postižené cysticerkózou vyzývají WHO, aby podpořila jejich práci na kontrole nemoci. Níže jsou uvedena některá přijatá opatření.

Identifikace (mapování) endemických oblastí. Jedním z prvních kroků ke kontrole nemoci je identifikace komunit nebo endemických oblastí, které by měly být zaměřeny. WHO připravila protokol pro sestavení seznamu takových oblastí, který obsahuje nástroj Excel pro posouzení míry rizika a identifikaci oblastí s vysokým rizikem endemity. T. solium.

Bezplatné dodávky léků na boj proti tasemnicím. V rámci všeobecného zdravotního pojištění a pro zajištění přístupu ke kvalitním lékům uzavřela WHO smlouvu o darování se společností Bayer na dva léky proti tasemnici, které jsou nyní dostupné prostřednictvím WHO pro použití v kontrolních programech. T. solium.

Podpora ověřování kontrolních programů T. Solium. Řada zemí zavádí pilotní programy doprovázené pozorovacími studiemi k posouzení jejich účinnosti a zpřesnění strategií; příkladem je pilotní projekt na Madagaskaru.

<strong>Posílení kontrolních a preventivních opatření založených na přístupu One Health</strong>

Během životního cyklu T. solium prasata působí jako mezihostitelé parazita. V rámci komplexní strategie k přerušení cyklu přenosu parazita je důležité přijmout opatření ke kontrole taeniasis u prasat.

Podporovat víceodvětvový přístup zahrnující klíčové partnery. Prostřednictvím tripartitního partnerství WHO úzce spolupracuje s partnerskými organizacemi, jako je Světová organizace pro zdraví zvířat (OIE) a Organizace OSN pro výživu a zemědělství (FAO), aby podpořila veterinární intervence a podpořila mezioborovou spolupráci při kontrole T. solium s konečným cílem zabránit lidskému utrpení způsobenému NCC.

Pomoc při provádění veterinární činnosti. Mezi specifické kontrolní zásahy v populacích prasat patří zavedení správné zemědělské praxe, vakcinace prasat vakcínou TSOL18 a léčba prasat oxfendazolem. Vakcinace chrání prasata před infekcí parazity a oxfendazol umožňuje vyléčit zvířata napadená v době očkování a obě tato opatření lze kombinovat. Ve spolupráci s veterinárními úřady a také klíčovými partnery v odvětví chovu hospodářských zvířat WHO podporuje pilotní projekty k implementaci kontrolních opatření v populacích prasat potřebných k dosažení dlouhodobě udržitelných výsledků.

<strong>Zlepšení kvality epidemiologických údajů o <em>T. solium</em></strong>

Dostupnost spolehlivých epidemiologických údajů je zásadní pro posouzení zátěže nemocí, provádění opatření pro kontrolu nemocí a posouzení jejich dopadu. Stejně jako u jiných opomíjených nemocí jsou tyto údaje extrémně omezené. WHO aktivně shromažďuje a analyzuje údaje o geografickém rozsahu a rizikových faktorech šíření T. solium, včetně údajů o velikosti a charakteristikách produkce prasat, bezpečnosti potravin a hygieně. Tyto informace jsou hlášeny Světové zdravotnické observatoři WHO.