Králík si zlomil nohu – co dělat? Léčba zlomenin u hlodavců, ptáků | Veterinární klinika

Okrasní savci a ptáci, ať už se jedná o hlodavce, ještěrky nebo papoušky, jsou při držení doma náchylní k různým zraněním. Poškození je často doprovázeno zlomeninami. Veterinární traumatologie je proto vyhledávanou oblastí medicíny exotických zvířat.

Hlavní příčiny zlomenin u exotických zvířat:
— strukturální rysy malých zvířat (trubkovité kosti ptáků, malá tloušťka kostí u hlodavců);
— chyby v údržbě (mříže na dně klece, příhradová pojezdová kola a žebříky);
– špatná výživa (patologické zlomeniny v důsledku nedostatku vápníku a vitamínu D ve stravě);
– domácí zranění (zranění ptáků při nárazu do oken v neznámé místnosti);
– škody způsobené jinými domácími zvířaty nebo lidmi (dětmi).

Hlodavci: pád (z rukou, ze stolu), skřípnutí končetin mezi tyčemi klece nebo v běžícím kole, následky nekontrolované chůze (rozdrcení nábytkem nebo nohama).
Fretky: poranění o nohy nebo nábytek, pád z velkých výšek (z balkónů, z oken, z vysokého nábytku).
Dekorativní ptáci: poranění od domácích zvířat (koček), poranění při zavírání interiérových dveří, které ptáci vnímají jako hřady, pád klecí;
Dravci: „střelná“ poranění, zásahy do překážek ve vysoké rychlosti (rybí, sokoli), autotrauma (při lovu na dálnicích), patologické zlomeniny způsobené nedostatečným krmením kuřat.
Plazi: patologické zlomeniny (při nedostatku vitamínů a vápníku ve stravě), pády z rukou, rozdrcení nohou nebo nábytkem (charakteristické poranění krunýře želv), kousnutí psy, kočky, potkany.

Diagnóza „zlomeniny končetinové kosti“ je založena na charakteristické klinické příznaky:
– zhoršení podpory končetin;
– těžký traumatický otok, hematom v oblasti poranění;
– nedostatek úchopového reflexu prstů končetiny;
– zevně patrné porušení tvaru končetiny;
– patologická pohyblivost kostí v místě zlomeniny;
– přítomnost rány a zející úlomky kostí v ráně s otevřenou zlomeninou.
Výsledek rentgenového vyšetření potvrzuje a upřesňuje klinickou diagnózu.

Léčba zlomenin.
I. Konzervativní:
Možnost 1. Omezte pohyblivost zvířete během období spontánní fúze kostí. K této možnosti je třeba se uchýlit, pokud jsou kosti v místě zlomeniny příliš tenké (kosti prstů, rukou) a není možné nainstalovat pletací jehlu nebo obvaz nebo zvíře rychle zničí jakýkoli fixační prostředek.
Možnost 2. Přiložte vnější imobilizační dlahu. Je to možné v případech, kdy nedochází k výrazné divergenci kostních fragmentů a chirurgická léčba je z nějakého důvodu nevhodná.
Nevýhody konzervativní metody:
— není možné provést přesnou repozici úlomků kostí a při výrazných deformacích končetiny může dojít k jejich splynutí;
– vzhledem k pohyblivosti úlomků existuje riziko vzniku otevřené zlomeniny;
– přiložení obvazu může vést k narušení prokrvení končetiny, které obvykle končí gangrénou a amputací;
— často i přiložení obvazu dlahou vyžaduje použití anestezie a systémové anestezie.

II. Chirurgický:
Osteosyntéza – obnovení celistvosti kosti pomocí drátů protažených kostmi nebo různými vnějšími strukturami, umožňující repozici a dlouhodobou nehybnost částí (fragmentů) kosti. Existují různé chirurgické techniky: protažení drátů kostním kanálkem (intramedulární syntéza), fixace kostí dlahami nebo externími fixačními prostředky (extramedulární syntéza), fixace kostních fragmentů stehy a dráty. V některých případech se kromě osteosyntézy aplikují i dlahy k ochraně stehů, zevního fixačního zařízení nebo ke snížení rotace úlomků.

Přečtěte si více

Strup na jabloni: fotografie, popis a ošetření

Vlastnosti a možné komplikace osteosyntézy u exotů:
— rychlost srůstání kostí u malých zvířat (kromě plazů) je vyšší než u koček a psů;
— papoušci a malí hlodavci často účinně ničí jakékoli prostředky vnější fixace, kožní stehy a odstraňují dráty instalované uvnitř kosti;
— když ptáci klují do obvazů vyrobených z tkaných materiálů, může dojít ke zhoršení prokrvení končetiny v důsledku výskytu konstrikcí tkání;
— v mnoha případech se u ptáků v místě zlomeniny nevyvine výrazný kalus (příznak srůstání kostí) a dokonce ani rentgen neumožňuje určit stupeň zpevnění úlomků kostí;
– u exotických zvířat je vysoká pravděpodobnost nesjednocení úlomků kostí a pravděpodobnost opakovaných zlomenin;
– v některých případech, kdy nelze aplikovat konzervativní léčebné metody nebo osteosyntézu (dochází k výraznému poškození měkkých tkání a fragmentaci kosti), je nutná amputace končetiny.

Anestézie.
Pro celkovou anestezii se používají především plynová anestezie, lokální anestezie a systémová protizánětlivá léčiva (NSAID). Během operace je pacientovi neustále zajištěno vytápění a přívod kyslíku. Po ukončení operace se okysličení a zahřívání prodlouží, dokud se zvíře zcela nezotaví. Doba trvání operací se může lišit a závisí na složitosti zlomeniny. Průměrná doba provozu je 20 – 40 minut.

Pooperační období:
Bezprostředně po ošetření se provede kontrolní rentgen k vyhodnocení získaného výsledku – porovnání fragmentů, umístění drátů v kostním kanálku atd.
Stehy a fixační obvazy se odstraňují 7.–10. den (někdy později). Typicky v této době u malých pacientů dochází k úplnému zhojení zlomenin a hojení ran.
Na základě výsledků kontrolních RTG snímků (každých 10-14 dní) a klinického vyšetření je stanovena možnost a vhodnost odstranění čepů nebo dlahy.
Pooperační antibiotická terapie se obvykle provádí v krátkém průběhu (pokud neexistují indikace pro dlouhodobou léčbu). Anestezie se používá podle potřeby.

Kdy má syntéza smysl a kdy ne:
Při zlomeninách u morčat má ve všech případech smysl snažit se zachránit končetiny, zejména ty hrudní, protože Při amputaci mají prasata značné problémy s pohybem a přijímáním potravy. Kvůli tomu se i při běžné operaci situace nejčastěji vyřeší smrtí.
Zlomeniny kostí rukou a nohou je nevhodné jakkoli léčit. Tyto zlomeniny se buď hojí samy, nebo vyžadují amputaci. Vždy by měly být ošetřeny všechny ostatní části končetin (předloktí, rameno, bérce, stehno).

V důsledku přítomnosti mnoha rizikových faktorů zranění v životě malých zvířat v domácích podmínkách u nich tedy poměrně často dochází ke zlomeninám.
V mnoha situacích, za přítomnosti anestezie, která je pro tento typ zvířat bezpečná, se doporučuje chirurgické ošetření zlomenin.

Veterinář Kazakov Artem Arkadievich

Veterinářka Semirotová Taťána Sergejevna