Léčba rakoviny prsu v první fázi – Helena Clinic

Rakoviny prsní – je zhoubný nádor žlázové tkáně mléčné žlázy. Riziko vzniku rakoviny prsu se zvyšuje s věkem a nejčastěji se vyskytuje u žen nad 50 let. Rakovina prsu se také někdy vyskytuje u mužů, ale případy tohoto typu rakoviny u mužů tvoří méně než 1 % z celkového počtu pacientů.

Příčiny rakoviny prsu

Mezi rizikové faktory pro rakovinu prsu přidělit:

1. Předčasný nástup menstruace nebo pozdní menopauza;
2. Pozdní první porod (po 30 letech) nebo žádné porody;
3. Vystavení ionizujícímu záření;
4. trauma prsu;
5. Mít v rodinné anamnéze rakovinu prsu nebo vaječníků, která je ve většině případů spojena s mutací v genech BRCA-1 nebo BRCA-2.

Rakovina prsu: Příznaky a příznaky

Bohužel ve většině případů rakovina prsu je asymptomatická. Existují však první známky, které si všimnete, měli byste okamžitě kontaktovat onkolog-mamolog:

• stažení kůže nebo bradavky;
• deformace mléčné žlázy;
• změny na kůži (hyperémie) mléčné žlázy;
• kůže mléčné žlázy získává vzhled „pomerančové kůry“ (Pagetova choroba);
• U mužů je u rakoviny prsu možné asymetrické zvětšení.

Diagnóza rakoviny prsu

Máte-li jakékoli podezření, kontaktujte konzultace s onkologem-mamologem naší Klinice. My dirigujeme kompletní diagnostické vyšetření k potvrzení (vyloučení) maligního onemocnění prsu, jako:

1. ultrazvuková diagnostika,
2. Aspirační biopsie tenkou jehlou (následovaná cytologickým vyšetřením),
3. Trepanobiopsie mléčné žlázy (s následným histologickým vyšetřením),
4. Laboratorní studie bioptického materiálu (cytologické, histologické, imunohistochemické).

Pokud se onkologická diagnóza potvrdí, pak konzilium našich lékařů určí stadium onemocnění, velikost nádoru, jeho lokalizaci, agresivitu a přítomnost metastáz a vybere i optimální metody léčby rakoviny prsu.

Fáze rakoviny prsu

Rakovina prsu fáze 1:
Nádor je velký necelé 2 cm, bez postižení lymfatických uzlin. Rakovina prsu stadium 1 Odhalit jej vlastními silami je často nemožné kvůli malé velikosti nádoru, proto je velmi důležité absolvovat každoroční vyšetření u mamologa. Onkolog-mamolog vás odešle na mamograf nebo ultrazvuk mléčných žláz, na základě jehož výsledků bude možné co nejdříve diagnostikovat rakovinu, predikovat léčbu a zvolit optimální způsob terapie.

U karcinomu prsu 1. stupně bývá prognóza příznivá – lze ji radikálně vyléčit. Nejúčinnější léčebný algoritmus, který bude vybrán onkolog, může zahrnovat několik metod nebo jejich kombinaci.

Rakovina prsu fáze 2:

Nádor je velký 2 až 5 cm a/nebo dochází k počátečnímu postižení axilárních lymfatických uzlin. Klíčovými příznaky rakoviny prsu ve stadiu 2 jsou přítomnost hmoty v mléčné žláze, zvětšené axilární lymfatické uzliny a asymetrie mléčných žláz.

na 2. stádium rakoviny prsu Chirurgie je často první fází léčby.

Pokud existují náznaky, je předepsáno pooperační chemoterapiehormonální terapie nebo radiační terapie. Délka života u rakoviny prsu 2. stupně závisí na biologickém typu nádoru, ale prognóza je obecně příznivá. Pětiletá míra přežití u pacientů s rakovinou prsu 2. stupně je podle Federálního registru rakoviny 86 %.

Rakovina prsu je heterogenní onemocnění, takže další výzkumné metody, které nám umožňují určit biologické charakteristiky nádoru, umožňují vybrat nejúčinnější léčbu a prodloužit délku života pacienta.

Rakovina prsu fáze 3:

Nádor je velký, případně s rozšířením do kůže, hrudní stěny, případně s rozsáhlým postižením axilárních lymfatických uzlin.

chování předoperační chemoterapie u karcinomu prsu stadia 3 umožňuje snížit rozsah chirurgické intervence a zlepšuje prognózu. Karcinom prsu 3. stádia je potenciálně léčitelný, ale je zde vyšší riziko recidivy nádoru, proto se používají agresivní léčebné metody – delší a aktivnější chemoterapie, ale i radiační terapie.

Rakovina prsu fáze 4:

Jakékoli poškození mléčné žlázy a lymfatických uzlin a vzhled vzdálených metastázy.
K otázce jak dlouho žijí pacienti s rakovinou prsu ve 4. stádiu, nelze definitivně odpovědět, ale v průměru je pětileté přežití podle Federálního registru rakoviny 43%. Hlavní léčebnou metodou u karcinomu prsu 4. stupně je chemoterapie, cílená (zasahující specificky nádor) nebo hormonální terapie. Moderní hormonální a chemoterapeutické léky dokážou výrazně prodloužit délku života i u pacientek s metastatickým karcinomem prsu při zachování dobré kvality života.

Náklady na služby

Mammalogie

Celosvětový výskyt rakoviny prsu je více než 2 miliony nových případů ročně. Počet případů rakoviny prsu bohužel nejen neubývá, ale dokonce má tendenci přibývat. Z rakoviny prsu se však léčí stále více pacientek. Například ve Finsku je pětileté přežití u rakoviny prsu 92 % a desetileté přežití 86 %. V léčbě zhoubných nádorů prsu hraje samozřejmě velkou roli rozvoj onkologické vědy a praxe, ale neméně klíčová je včasná diagnostika. Pokud je rakovina odhalena v raném stádiu, může být pacientka zcela vyléčena s minimálními následky pro její organismus a s nejkratší dobou rekonvalescence.

Příznaky ve fázi 1

• klinické vlastnosti,
• histologické a molekulární typy,
• stupeň malignity rakovinného nádoru a další.

Nejběžnější klasifikace je TNM:
T (tumor) – charakteristika velikosti tumoru,
N (nodus) – charakteristika regionálních lymfatických uzlin,
M (metastáza) – přítomnost metastáz.

První stadium rakoviny prsu tedy zahrnuje případy, kdy velikost nádoru prsu nepřesahuje 2 cm a nedochází k šíření nádoru do regionálních lymfatických uzlin a dalších orgánů a tkání těla. První stadium karcinomu prsu podle TNM klasifikace lze reflektovat jako T1N0M0.

V první fázi se rakovina prsu nejčastěji klinicky neprojevuje. Mohou být zjištěny drobné změny v prsu: mírná bulka, mírná asymetrie, změna na kůži nebo nepohodlí nesouvisející s menstruačním cyklem. Více o příznacích rakoviny prsu si můžete přečíst zde https://www.clinichelena.com/ru/simptomy-raka-molochnoy-zhelezy/

Vzhledem k tomu, že ve většině případů probíhá první stadium rakoviny prsu téměř bez příznaků, je velmi důležité odhalit i minimální změny na prsu a včas vyhledat odbornou lékařskou pomoc. Významným moderním trendem v diagnostice rakoviny prsu na celém světě je samovyšetření: lékaři doporučují každé ženě provádět samovyšetření a prohmatání prsou přibližně ve stejné dny v měsíci. Více o samovyšetření si můžete přečíst zde: https://www.clinichelena.com/ru/novosti/diagnostika-raka-molochnoy-zhelezy-na-ranney-stadii/

Diagnóza rakoviny prsu ve fázi 1

Ve většině případů lze rakovinu prsu 1. stupně odhalit pouze screeningem prsu – mamografií a ultrazvukem prsu.

Mnoho zemí uznalo klíčovou roli screeningových programů při včasné detekci rakoviny prsu. Pokud se považujete za vzdělaného a zodpovědného člověka, vědomého si odpovědnosti za své zdraví vůči sobě i svým blízkým, nezanedbávejte pravidelnou screeningovou diagnostiku, i když vás nic netrápí. Nejjednodušší diagnostické postupy zachraňují tisíce životů.

Finsko má jeden z nejlepších systémů screeningu rakoviny prsu na světě. Finské zkušenosti s organizováním a prováděním populačního screeningu pro včasnou detekci onkologických onemocnění se studují a přebírají v jiných zemích.

Finsko má národní program screeningu rakoviny prsu již 35 let, od roku 1986. Každá žena ve věku 50 až 69 let je zvána k mamografickému screeningu s frekvencí screeningu jednou za dva roky. Ženám mladším než tento věk se doporučuje provádět měsíční samovyšetření prsů a pokud jsou zjištěny minimální změny, konzultovat s lékařem ultrazvuk mléčných žláz a další vyšetření.

Primárními opatřeními pro diagnostiku patologie prsu jsou lékařské vyšetření, ultrazvuk prsu a mamografie. Obě metody radiologického vyšetření – ultrazvuk a mamografie – se nenahrazují, ale doplňují a upřesňují, protože každá z těchto metod může lékaři poskytnout samostatné důležité informace. V případě potřeby může lékař kromě těchto studií doporučit provedení MRI mléčných žláz a konečnou diagnózu rakoviny prsu potvrdí pouze trepanobiopsie a histologické vyšetření.

Léčba rakoviny prsu ve fázi 1

U první fáze karcinomu prsu, tedy pokud nádor není větší než 2 cm a nejsou žádné lokální ani vzdálené metastázy, je radikální léčbou chirurgická léčba – resekce nádoru a přilehlých tkání. Na klinice Helena nabízí pacientkám s rakovinou prsu ve stadiu 1-2 onkoplastickou operaci zachovávající orgán. Tato operace umožňuje úplné odstranění rakovinných buněk z mléčné žlázy. K uzavření defektu vzniklého po resekci nádoru chirurg zkušený v onkoplastických metodách redistribuuje zbývající prsní tkáň, aby dosáhl krásného tvaru prsu. Často se zmenšení prsou a zvednutí druhého prsu provádí současně, aby bylo dosaženo symetrie a ideálního estetického výsledku.

Důležitou etapou chirurgické léčby je rozhodnutí o požadovaném objemu axilárních lymfatických uzlin k odstranění. Právě do této skupiny lymfatických uzlin dochází nejčastěji a nejrychleji k metastázám z místa nádoru. Před operací se zmapují axilární lymfatické uzliny. Během operace se speciálním detektorem detekují axilární lymfatické uzliny, které jsou „v popředí“, tedy první v toku lymfy z nádoru a první, kde se setkají s rakovinnými buňkami migrujícími z místa. Takové lymfatické uzliny se nazývají “sentinelové” uzliny. Pro jejich stanovení existují speciální metody – radioizotopové a fluorescenční. Na klinice Helena využíváme obě metody k co nejpřesnější identifikaci a vyšetření sentinelových lymfatických uzlin. Pokud patohistologické vyšetření neodhalí metastázy v „sentinelových“ lymfatických uzlinách, znamená to, že zbývající lymfatické uzliny jsou zdravé a chirurg má všechny důvody neodstranit zbývající axilární lymfatické uzliny.

V pooperačním období je předepsána adjuvantní léčba. Na základě výsledků patohistologického a imunohistochemického rozboru odstraněného nádoru dává onkolog doporučení k nutnosti chemoterapie. V poslední době není chemoterapie předepisována pro rakovinu prsu zjištěnou v časném stadiu, s kompletně odstraněným nádorem s nízkou mírou malignity.

Radiační terapie po operaci zachovávající orgán je indikována a je zaměřena na prevenci lokální recidivy. Při radiační terapii je záření zaměřeno na tkáně obklopující odstraněný nádor. Pokud po odstranění nádoru v přilehlých tkáních ještě zůstaly izolované rakovinné buňky, bude na ně mít radiační terapie destruktivní účinek.

V případě hormonálně citlivého karcinomu prsu je hormonální terapie povinná. Jde o léky, které snižují citlivost nádorových buněk na ženské pohlavní hormony. Užívání takových léků je předepsáno po dobu pěti let nebo déle. Vybírají se individuálně v závislosti na hormonálním pozadí pacienta. Obvykle užívání těchto léků nezpůsobuje vážné vedlejší účinky a významně neovlivňuje pohodu.

Předpověď

Prognóza léčby rakoviny prsu zjištěná ve stadiu I je příznivá. Procento úplného zotavení se blíží 100 %.

Radikální léčba zaměřená na úplné odstranění rakovinných buněk z těla zajišťuje spolehlivé výsledky a úplné vyléčení.
Po ukončení adjuvantní léčby vám onkolog doporučí kontrolní plán včetně laboratorních testů a radiologických studií a frekvenci jejich provádění. Doporučuje se provádět pravidelné samovyšetření a případné dotazy konzultovat s lékařem. Všichni pacienti kliniky Helena mohou kdykoliv zavolat lékařskému konzultantovi a získat odpověď na své otázky. S našimi pacienty jsme stále v kontaktu.

Rehabilitace

Rehabilitace pacientů kliniky Helena začíná již v diagnostické fázi. Věříme, že podrobné informace o léčbě, plné pochopení toho, jaká léčba se provádí a za jakým účelem, jsou pro naše pacienty velmi důležité. Kompletní informace a v případě potřeby pomoc psychologa pomáhají překonat úzkost a strach před léčbou.
Často konzultace s lékařem a psychologem potřebuje nejen pacientka, ale i její blízcí. Psycholog může poradit, jak správně podporovat osobu blízkou během léčby.
V pooperačním období rehabilitační specialisté doporučí účinnou sadu fyzických cvičení k rychlému obnovení plného rozsahu pohybu v paži. A správný režim fyzické aktivity při adjuvantní léčbě je základem dobrého zdraví a rychlého uzdravení.

Proč si vybrat “Klinika Helena”

Helena Clinic je specializovaná klinika pro rakovinu prsu se sídlem ve Finsku. Specialisté naší kliniky nashromáždili znalosti o nejlepších metodách chirurgie a terapie rakoviny prsu, které jsou založeny na principech medicíny založené na důkazech. Používají se pouze ty nejúčinnější a nejspolehlivější léčebné metody, jejichž účinnost je ověřena desetiletími a poskytuje ty nejlepší výsledky. Pro pacientky s rakovinou prsu v prvním stádiu je klíčovou výhodou léčby na klinice Helena široké využití onkoplastických technik, které naši chirurgové ovládají na výbornou. Naším cílem je dosáhnout uzdravení pacientky a udělat to tak, aby se cítila zdravá, krásná, klidná a sebevědomá.