Opisthorchiáza – červy v očích
Opisthorchiáza je chronické onemocnění rybí helmintiázy, které primárně postihuje žlučový systém (žlučovody a svěrače), jako je cholecystopatie a gastroduodenopatie. Velmi často také způsobuje poškození zraku.
Původcem opistarchózy je helmint opisthorchis (Oisthorchis fileneus), nazývaný také motolice kočičí nebo motolice sibiřská. Místem jeho parazitování jsou žlučovody jater, žlučníku a slinivky břišní lidí i domácích zvířat (kočky, psi apod.). Nemoc je poměrně rozšířená v některých regionech Ruské federace, Ukrajiny a Kazachstánu.
Důvody infekce
K nákaze člověka a savců zpravidla dochází konzumací syrových nebo nedostatečně zpracovaných ryb (nesolených, nedosušených, nedostatečně tepelně upravených), které obsahují infekční larvy.
Existuje také vědecky neprokázaná hypotéza, že infekce je možná při čištění říčních ryb infikovaných tímto helmintem. To je však nepravděpodobné, protože vajíčka červů se nacházejí přímo ve svalech ryb.
Symptomy onemocnění
Opistarchóza, související s těžkou helmintickou patologií člověka, začíná zpravidla akutní alergózou, postihující v budoucnu především trávicí orgány, nervový a hematopoetický systém. Oční projevy opistarchózy jsou charakterizovány poškozením cévnatky s rozvojem symptomů panuveitidy, iridocyklitidy a chorioretinitidy, dále tvorbou zadních srůstů a infekcí zornice. Méně často se vyskytuje keratitida způsobená hlísty nebo optická neuritida. Poškození oka, obvykle bilaterální, se často opakuje na pozadí komplikací průběhu onemocnění.
diagnostika
K diagnostice onemocnění se používají studie duodenálního obsahu, výkalů pro vajíčka červů a také enzymatický imunotest na opisthorchiázu. Při celkovém vyšetření si většina pacientů stěžuje na bolest v pravém hypochondriu. Analýza periferní krve odhalí eozinofilii různé závažnosti. Často je zaznamenána intolerance léků.
Léčba opistarchózy
Základem léčby tohoto onemocnění je odčervení chloroxylem (getol, hexachloroparaxylen, Chloxylum). Pro 2denní léčebný režim je denní dávka Chloxylu pro dospělé přibližně 9-10 g rozdělená do 3 dávek (ráno, oběd, večer). Lze použít 5 nebo 18denní léčebné režimy, kdy celkové množství chlorsilu na jednu kúru pro dospělého je 20-XNUMX g. Dva dny po užití chlorsilu se předepisují choleretika (Allachol, Cholenzym aj.), popř. provádí se duodenální intubace. Antihelmintická terapie je kombinována s povinným užíváním antialergických léků.
Fenomény uveitidy, keratitidy, chorioretinitidy, optické neuritidy jsou léčeny symptomaticky na pozadí obecné terapie základního onemocnění.
Prevence opisthorchiázy
Hlavním opatřením k prevenci opistarchózy je vyloučení syrových, nedezinfikovaných ryb z potravy. Jeho dezinfekce se dosahuje zmrazením, uzením, solením a tepelnou úpravou. K úplnému zničení larev červů je nutné ryby zmrazit při teplotě – 28°C po dobu 32 hodin; solení po dobu 15-40 dnů (s přihlédnutím k hmotnosti produktu a hustotě solného roztoku); vaříme alespoň 20 minut. od okamžiku, kdy se voda vaří; smažení alespoň 20 minut. pod zavřeným víkem.
Pokud máte domácí mazlíčky (kočky nebo psy), je nutné syrové ryby z jejich jídelníčku zcela vyloučit. Jednou za 3 měsíce provádějte rutinní odčervování veterinárními prostředky.
V lékařském centru Moskevské oční kliniky může každý podstoupit vyšetření pomocí nejmodernějších diagnostických přístrojů a na základě výsledků si nechat poradit od vysoce kvalifikovaného odborníka. Klinika poskytuje konzultace dětem od 4 let. Máme otevřeno sedm dní v týdnu a pracujeme denně od 9:21 do XNUMX:XNUMX. Naši specialisté vám pomohou identifikovat příčinu ztráty zraku a poskytnou kompetentní léčbu zjištěných patologií.
Chcete-li objasnit náklady na konkrétní postup, domluvte si schůzku na moskevské oční klinice, můžete zavolat do Moskvy 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (denně od 9:00 do 21:00) nebo pomocí online rezervačního formuláře.