Polycystické onemocnění ledvin – stadia, léčba, příznaky a příznaky.
Polycystické onemocnění ledvin je onemocnění genetického původu, které se vyznačuje tvorbou mnoha cyst v tkáních párového orgánu. Postupný růst cyst vede ke stlačení zdravé tkáně, což vyvolává narušení funkčnosti ledvin a celého močového systému.
Lékaři se domnívají, že hlavní příčinou vývoje polycystické choroby ledvin je genetický faktor dědičnosti patologie může být buď recesivní, nebo dominantní. V druhém případě má osoba s diagnózou polycystické onemocnění ledvin stejné onemocnění u obou rodičů. Příznaky tvorby mnohočetných cyst u dítěte jsou vždy intenzivnější. V některých případech se polycystické onemocnění ledvin vyvíjí na pozadí nuceného dlouhodobého užívání léků, jejichž seznam vedlejších účinků naznačuje nefrotoxicitu.
Polycystické onemocnění ledvin probíhá v několika fázích:
- Asymptomatické (preklinické). Nedochází k žádným změnám ve zdraví člověka a výsledky laboratorních testů zůstávají v normálních mezích. Funkce ledvin jsou zcela zachovány, stadium je kompenzováno. Polycystické onemocnění ledvin je diagnostikováno „náhodně“ – například pokud bylo v rámci celkového vyšetření provedeno ultrazvukové vyšetření břišních orgánů a pobřišnice.
- Laboratorní změny. Polycystické onemocnění ledvin se nijak neprojevuje, neexistují žádné příznaky a pouze malé změny ve výsledcích laboratorních testů umožňují zkušenému lékaři podezření na patologii. Ultrazvukové vyšetření orgánů pomůže potvrdit nebo vyvrátit rozvíjející se polycystické onemocnění ledvin.
- Klinické změny kompenzovaného typu. U člověka se chronická pyelonefritida opakuje; testy moči jasně identifikují známky zánětu. U žen je diagnostikována cystitida (zánět močového měchýře) a u mužů uretritida (zánět močové trubice). Snižuje se funkčnost ledvin, postupuje polycystické onemocnění a nemocný má neustále příznaky intoxikace – celková slabost, únava, nechutenství.
- Dekompenzované změny. U lidí se pyelonefritida neustále zhoršuje; U mužů jsou problémy v prostatě, u žen – v gynekologickém směru, protože zánětlivý proces se rychle šíří. Pacient tráví většinu času na lůžku – příznaky intoxikace jsou příliš výrazné a proto je pozorována slabost, ospalost a zároveň nespavost. I intenzivní terapeutická opatření dávají pozitivní výsledky pouze po krátkou dobu.
- Koncový stav. Je diagnostikováno selhání ledvin, příznaky onemocnění jsou neustále přítomny a je zaznamenána těžká intoxikace. Konzervativní terapie nedává pozitivní výsledky, pacient je na hemodialýze.
Diagnóza polycystické choroby ledvin
Po mnoho let probíhá polycystické onemocnění ledvin bez výraznějších příznaků. Stojí za to věnovat pozornost:
- extrémní žízeň a časté močení;
- nevysvětlitelné bolesti hlavy, snížená výkonnost a chuť k jídlu;
- přítomnost pocitu těžkosti v dolní části zad, bolestivá bolest.
Pokud se k patologickému procesu připojí infekce, bude pozorováno zvýšení celkové tělesné teploty.
Je obtížné diagnostikovat polycystické onemocnění ledvin v rané fázi – člověk nemá žádné příznaky a jednoduše nevyhledává kvalifikovanou lékařskou pomoc. Pokud existují stížnosti na změny v blahobytu, lékař provede následující diagnostická opatření:
- vyšetření a palpační vyšetření;
- poklepávání v bederní oblasti – polycystické onemocnění ledvin se projeví bolestí;
- laboratorní testy moči a krve;
- ultrazvukové vyšetření ledvin;
- počítačová tomografie;
- stanovení rychlosti glomerulární filtrace.
Je nutné odebrat rodinnou anamnézu – polycystické onemocnění ledvin má genetickou etiologii, a pokud se potvrdí, že v rodině jsou příbuzní s ledvinovými potížemi, lékař bude moci okamžitě vyslovit podezření na dotyčné onemocnění.
U žen jsou diagnostikovány gynekologické patologie u mužů, prostatická žláza je nutně vyšetřena: tímto způsobem jsou identifikovány doprovodné nemoci.
Léčba polycystické choroby ledvin – základní principy
Polycystické onemocnění ledvin v kompenzovaném stádiu je léčeno konzervativní terapií: antibakteriálními léky, antivirotiky, vitamíny a imunomodulátory. Tato léčba pomáhá zastavit růst nádorů, udržovat celkovou pohodu a předcházet infekci. Terapie nevede k úplnému zotavení, proto je v závažných stádiích polycystické choroby ledvin předepsán chirurgický zákrok:
- Excize cyst – jsou zcela odstraněny. Metodu je vhodné použít pouze v případě, že většina tkáně ledvin funguje normálně a počet cyst je malý. U mužů a žen má tato operace příznivou prognózu.
- Resekce jednotlivých formací – jsou otevřeny cysty, ve kterých se vyvíjí hnisavý proces. Tento chirurgický zákrok nepřináší uzdravení, ale pomáhá snižovat intenzitu symptomů a potlačovat progresi dysfunkce ledvin.
- Odstranění polycystické ledviny. Používá se v případech, kdy je patologií postižena pouze jedna ledvina, a provádí se ke stabilizaci celkového stavu. U člověka ustává intoxikace, funkčnost zdravých ledvin je zachována.
Když je ženě nebo muži diagnostikována polycystická choroba ledvin, lékař bude trvat na korekci výživy. Budete se muset vyhýbat tučným jídlům a produktům obsahujícím kofein. Je důležité snížit množství konzumované kuchyňské soli, protože chlorid sodný velmi zatěžuje ledviny a způsobuje vysoký krevní tlak.
Polycystické onemocnění ledvin již dávno není rozsudkem smrti. Stačí vyhledat pomoc urologa. Specialista nejen zmírní příznaky, ale také vypracuje účinný léčebný režim a předepíše chirurgickou intervenci. Nebude možné se úplně zotavit, ale je docela možné snížit frekvenci exacerbací, zabránit infekci a zachovat funkčnost ledvin.
Pobočky a oddělení, které léčí renální dysfunkci
Výzkumný ústav urologie a intervenční radiologie pojmenovaný po. NA. Lopatkina
- 3. urologické oddělení, přednosta – kandidát lékařských věd S.A. Maslov
- Denní stacionář – ambulantní hemodialýza, přednosta – T.A. Korobová