Pozor! Klíšťata! | Oficiální stránky Novosibirsku
Klíšťová sezóna v Rusku = hlavní cestovní sezóna. Začíná na jaře, kdy taje sníh, a končí prvními mrazíky. Obvykle je nejakutnějším obdobím květen, ale klíšťata nespí celé léto.
Některá klíšťata přenášejí klíšťovou encefalitidu, boreliózu, anaplazmózu, ehrlichiózu a další onemocnění. Pokud narazíte na přenašeče, patogen se dostane do krevního oběhu spolu se slinami klíštěte. Nakazit se může každý bez výjimky.
Kde žijí roztoči a jak se dostávají na kůži?
Zkrátka: kde je vysoká tráva, tam jsou klíšťata. Klíšťata milují zeleň a vlhko. Preferují lesy, břehy nádrží, zarostlé rokle a dokonce i parky. Například je nepravděpodobné, že by je přitahoval trávník, ale vysoká tráva je velmi pravděpodobně přitahuje. Klíště čeká na oběť na vrcholcích stébel trávy nebo malých keřů, okamžitě na ni hodí nohy a drží se. Pohybuje se lidským tělem zdola nahoru. Závěr je jednoduchý: nejprve se podívejte na své nohy a teprve potom na vše ostatní.
Oblíbené počasí klíštěte pro lov: přibližně +18. +20 stupňů bez deště a větru. Klíšťata vylézají dvakrát denně: ráno (od 8 do 11 hodin) a večer (od 17 do 20 hodin). To neznamená, že je nemožné vybrat klíště během dne, ale pravděpodobnost je menší. Klíšťata v noci neloví.
Jak se klíště chová na kůži?
Jakmile vás zasáhne klíště, zamíření trvá dlouho. Potřebuje si najít odlehlé a teplé místo s tenkou kůží na kousání. Jeho oblíbené: ohyby kolen, podpaží, krk, prostor za ušima, třísla a hýždě. Zatímco tam klíště leze, dává vám náskok: pokud nekousne kůži, neublíží. Tak to rychle setřete, pokud si toho všimnete.
Mimochodem, může být obtížné si toho všimnout. Problém je, že hladové klíště je velmi malé a nenápadné, dlouhé asi dva milimetry. A jeho sliny jsou jakýmsi lékem proti bolesti, takže okamžik kousnutí se neprozradí. Někdy zůstává klíště neodhaleno po velmi dlouhou dobu – až několik dní. Jakmile se parazit živí krví, dorůstá délky až centimetru.
Co s tím má společného kraj?
Klíšťata žijí po celém Rusku, ale ne všude přenášejí všechny nemoci ve svém arzenálu. Ložiska různých nemocí jsou roztroušena po celé republice. Míst, kde se můžete boreliózou nakazit, je většina, oficiální seznam však neexistuje. Méně častá je klíšťová encefalitida. Oblasti, kde je pravděpodobnost, že se s ní setkáte, nejvyšší, jsou pro tuto nemoc označovány jako endemické. Rospotrebnadzor pravidelně aktualizuje svůj seznam. Seznam pro rok 2022 si můžete prohlédnout zde. Nejhorší situace je na severozápadě, na Uralu, na Sibiři a na Dálném východě.
Všude je třeba dodržovat bezpečnostní opatření, ale úroveň přípravy se liší. V neendemických oblastech mohou být obecná doporučení týkající se oblečení a repelentů omezena. Pokud ale cestujete do zcela (nebo téměř úplně) endemické oblasti, je důvod přemýšlet o očkování proti klíšťové encefalitidě. Níže si povíme o všech možných opatřeních.
Pokud jste kousnuti v jiné zemi
Klíšťata se dostala na všechny kontinenty. Zejména jsou běžné ve Spojených státech a v celé Eurasii, ale úroveň jejich nebezpečí závisí na zemi a jejím regionu. Nejčastěji se klíšťata přenášející encefalitidu nejčastěji vyskytují v pobaltských zemích, dále ve Finsku, Rakousku, České republice, Norsku, Švédsku, Polsku, Německu, Maďarsku, Bělorusku a dalších. Borelióza je ještě rozšířenější.
Nejpohodlnější způsob, jak získat lékařskou péči při přisátí klíštěte, je prostřednictvím speciálního pojištění pro cesty do zahraničí. Můžete si jej koupit v Rusku – zkontrolujte, zda vaše pojištění kryje náklady na lékařské služby, léky a léčbu. Pokud ano, vaše místní nemocnice vám tyto služby proplatí (zcela nebo částečně, v závislosti na vašem pojištění).
Jak zabránit kousnutí: návod
1. Nechte se očkovat proti klíšťové encefalitidě
Během sezóny klíšťat 2021 byli lékaři konzultováni kousnutí klíštěte 430 tisíckrát. Encefalitida byla zjištěna v 938 případech a 14 z nich bylo smrtelných. Pravděpodobnost zachycení nemoci samozřejmě závisí na regionu. Například rekordmanem v počtu infekcí v letech 2015–2019 bylo Krasnojarské území: zde bylo potvrzeno každých 10 diagnóz na 100 tisíc. I přes relativně nízkou pravděpodobnost úmrtí byste neměli hrát ruletu. Klíšťová encefalitida může způsobit vážné komplikace, včetně invalidity a epilepsie.
Očkování proti encefalitidě je dobrou ochranou pro cesty do nebezpečných oblastí. Ideální pro zbavení se zbytečné paranoie. Ze všech hlavních nemocí přenášených klíšťaty se můžete nechat očkovat pouze proti encefalitidě. Zvládnou to dospělí i děti.
Ideální očkovací schéma vypadá takto: první fáze vakcíny se aplikuje na podzim, druhá – jeden až tři měsíce poté. Poté se tělo přiblíží nové sezóně aktivity klíšťat plně vyzbrojené. Revakcinace se provádí každé tři roky.
Pokud je však očkování naléhavě nutné, lze interval mezi podáním obou fází zkrátit na dva týdny. Je důležité, aby po zavedení druhé fáze uplynuly další dva týdny před časem příjezdu do endemické oblasti.
Pro očkování se dostavte do kteréhokoli očkovacího střediska: kliniky, zdravotního střediska nebo lékařské společnosti. Obvykle stojí očkování pro dospělé asi 2000 XNUMX rublů.
2. Správně se oblečte
Správné oblékání je již polovina úspěchu. Hlavní zásadou je chránit co nejvíce oblastí pokožky. Čím menší je šance, že se klíště přesune z oblečení do těla, tím lépe. Pamatujte, že klíště přichází zespodu a hledá otvory podél cesty. Začínáme se chránit před nohama: je třeba nosit uzavřené boty a kalhoty zastrčit do ponožek nebo vysokých bot. Dále – podle stejného principu. Košili nebo sako zastrčíme do kalhot. Nezapomeňte také na límec a dlouhé rukávy – ideální je, když jsou na zápěstí zajištěny gumičkami, aby klíšťata nezalezla pod látku. Vyžaduje se také pokrývka hlavy – postačí kapuce nebo šátek. To pro případ, že by klíště ještě stihlo dosáhnout na horní část těla a chtělo by si udělat zastávku za ušima nebo ve vlasech. Tam to bude těžší najít. Je lepší zvolit světlé oblečení, protože na něm klíšťata snáze odhalíte.
3. Používejte ochranné pomůcky
Používejte speciální ochranné prostředky. Některé z nich lze aplikovat přímo na pokožku. Klíště tím nezabijete, ale s největší pravděpodobností ho zastrašíte zápachem. Jiné (závažnější) lze aplikovat pouze na oblečení, nikoli na osobu. To je případ, kdy si opravdu potřebujete přečíst návod. To pomůže vyhnout se alergiím. Takové prostředky jsou zpravidla účinnější: když se s nimi srazí klíště, zemře. Dobré produkty fungují několik dní. A pokud ošetřené oblečení skladujete v uzavřeném sáčku, může se doba prodloužit na dva týdny.
4. Chovejte se v přírodě správně
Prvním pravidlem je neustále se zkoumat. Je lepší to udělat jednou za 10–15 minut. Po návratu domů musíte podrobněji studovat své tělo.
Při chůzi se držte dál od husté trávy: nesedejte si na ni ani si nelehejte. Pokud kempujete se stanem, snažte se nekempovat na trávě. Nejlepším krytím je písek nebo kryt z jehličí.
Jak se připravit na kempování?
Balení batohu
1. Kupte si speciální háček na vytažení klíštěte (seženete ho v lékárně nebo si ho objednáte na tržišti, stojí asi 200 rublů). Je to dobré, protože parazita nevymačkává, což znamená, že při kroucení se do krevního oběhu dostává méně slin klíštěte. U obyčejné pinzety je to přesně naopak. Pomáhá také předcházet situaci, kdy část klíštěte v člověku zůstane a způsobí zánět. Háček je dodáván s baňkou, kam můžete klíště po vyjmutí umístit. Celá sada se snadno vejde do kapsy.
2. Nádoba s víčkem, kam klíště po přisátí vložíte. Může to být malá baňka, nádoba nebo lahvička.
3. Jakýkoli dezinfekční prostředek (jód, alkohol, antiseptikum atd.).
4. Gáza (k ošetření rány a navlhčení nádobky s klíštětem postříkáním vodou).
Nákup pojištění
Proti kousnutí klíštětem se můžete pojistit. Ceny se liší v závislosti na regionu a vašem věku. Například jednoho dospělého v Moskvě to bude stát asi 400 rublů. Pokud vás kousne, nebudete muset platit za testy a léčbu. Lékařské vyšetření a odstranění klíštěte, test na jeho infekci, vyšetření krve a případné podání imunoglobulinu, další léčba – to vše pro vás bude zdarma.
Cena léčby klíšťové encefalitidy bez pojištění závisí na klinice. Klíště lze odstranit zdarma v rámci povinného zdravotního pojištění. Analýza parazita na napadení stojí asi 3500 5000 rublů. Zavedení imunoglobulinu proti klíšťové encefalitidě do krve dospělého člověka bude stát nejméně 1000 XNUMX rublů. A nezapomeňte na další vyšetření u lékaře (bez nich jednoduše nezahájí léčbu) a vícenásobné krevní testy (test na protilátky proti encefalitidě stojí asi XNUMX rublů).
Pokud vás kousne. Co dělat?
1. Odstraňte klíště
Pokud jste v docházkové vzdálenosti od pohotovosti, pak svěřte odstranění klíštěte do rukou lékařů. V praxi to nejčastěji musíte udělat sami, protože hlavní věcí je co nejrychleji odšroubovat klíště, aby se nestihlo opít. Čím déle váš kontakt s parazitem trvá, tím vyšší je vaše šance na infekci. Zde jednáme rychle a opatrně, snažíme se klíště nepoškodit. Pokud část klíštěte zůstane pod kůží, může začít zánět.
Nedotýkejte se klíštěte rukama. Zde se hodí otočný hák. Pokud ji nemáte po ruce, použijte silnou nit. V místě kontaktu s kůží je třeba ho omotat kolem proboscis klíštěte (hlavní je nepoškodit hlavu) a zajistit. Poté začněte opatrně otáčet klíštětem kolem jeho osy a zvedejte ho, dokud nevypadne. Nejextrémnější možností je použití prstů obalených gázou. V každém případě se snažte umístit klíště kolmo k místu kousnutí, abyste ho nezlomili.
Když je klíště odstraněno, musí být rána ošetřena antiseptikem. Pokud si klíštěte nevšimnete a necháte ho (nebo jeho část) pod kůží, začne zánět.
2. Odneste klíště do laboratoře
Vytažené klíště musí být umístěno do průhledné nádoby a těsně uzavřeno. Měl by být odvezen do jakékoli mikrobiologické laboratoře k analýze. Test PCR objasní, zda je klíště přenašečem chorob. Je lepší to udělat první den po kousnutí. Čím lépe je klíště v době vyšetření zachováno, tím je výsledek přesnější. Pokud to není možné, uchovávejte baňku s klíštětem až do dodání v lednici. Do nádoby je lepší vložit navlhčený gázový ubrousek nebo stéblo trávy – prodloužíte tím trvanlivost.
3. Pokud se ukáže, že klíště je nemocné encefalitidou
Pokud pokousaná osoba nebyla očkována, léčba by měla být zahájena okamžitě. Lékaři vstříknou do krve oběti imunoglobulin z krevní plazmy očkované osoby. Zda to fungovalo, můžete zjistit alespoň o 10 dní později, když darujete krev na test.
4. Pokud se vám nepodaří odeslat klíště do laboratoře
Poté je třeba vyšetřit krev kousnuté osoby. Může být testován na jakékoli lékařské klinice. Negativní změny nelze zpravidla rozpoznat okamžitě, ale až po několika týdnech. Možná budete muset být znovu vyšetřeni.
Klíšťata se „probouzí“ brzy na jaře – v dubnu až květnu, jakmile roztaje sníh. Počet dosahuje svého vrcholu koncem května – června.
V červenci je klíšťat méně a v srpnu je druhý malý přírůstek. V předvečer květnových svátků a během jejich oslav přibývá případů útoků klíšťat na lidi, protože v tomto období lidé chodí do lesa častěji.
Klíšťata čekají na kořist na trávě, méně často na keřích, ale nikdy nelezou na stromy, nepadají z nich ani z nich neskáčou. Klíště, ulpívající na kůži a oděvu člověka, se plazí nahoru, dokud nenajde odlehlé místo pod oděvem, aby se přichytilo k tělu.
Před samotným přisátím se klíště 20–40 minut plazí po těle a vybírá si nejvhodnější místo – kde je kůže tenká a cévy se nacházejí blízko povrchu.
Klíšťata vždy lezou nahoru, takže se nacházejí v podpaží, tříslech, zádech, krku a hlavě.
Při pobytu venku nezapomínejte na osobní prevenci a ochranná opatření proti klíšťatům. Je třeba dodržovat následující opatření:
— límeček košile by měl těsně přiléhat k tělu, preferuje se bunda s kapucí;
– košile musí být zastrčená do kalhot a mít dlouhé rukávy, manžety rukávů by měly těsně přiléhat k tělu;
— kalhoty jsou zastrčeny do bot nebo bot, ponožky musí mít těsnou gumičku;
– zakrýt hlavu a krk šátkem nebo čepicí,
— oblečení by mělo být lehké, hladké na turistiku v lese, nejvhodnější jsou různé druhy overalů;
— Do místnosti se nedoporučuje nosit čerstvě natrhané rostliny, svrchní oděvy a další předměty, které mohou obsahovat klíšťata.
– musí být také vyšetřeni psi nebo jiná zvířata.
– Pokud je to možné, neseďte ani si nelehejte na trávu. Parkování a přenocování v lese je nutné zajistit na plochách bez travnaté vegetace nebo v suchých borových lesích na písčitých půdách.
Samovyšetření a vzájemné vyšetření klíšťat by mělo být prováděno každých 15 až 30 minut.
Účinnost ochrany se mnohonásobně zvyšuje při ošetřování oděvů speciálními aerosolovými chemikáliemi – akaricidní (zabíjí klíšťata), repelentní (odpuzuje klíšťata) nebo akaricidně-repelentní (odpuzuje a zabíjí zároveň). Tyto produkty by se nikdy neměly nanášet na pokožku! Klíšťata přisátá na těle by měla být odstraněna co nejdříve. Čím rychleji se to stane, tím menší je pravděpodobnost, že se patogen nebezpečné nemoci dostane do krevního oběhu. Klíště byste neměli drtit rukama; jed se může dostat do krve mikrotrhlinami na prstech. Je nutné urychleně na pohotovost, kde klíště vyjmou a pošlou na vyšetření.
Pokud vás kousne klíště, vyhledejte co nejdříve lékaře!
Pasivní profylaxe u osob přisátých klíšťaty infikovanými encefalitidou spočívá v okamžitém podání lidského imunoglobulinu proti klíšťové encefalitidě.
V prodromálním (latentním) období se celkový infekční syndrom projevuje v podobě horečky, celkové slabosti, letargie, bolestí hlavy, nevolnosti, někdy bolesti svalů v oblasti šíje a ramenního pletence, pocitem necitlivosti. U benigního průběhu se toto období pohybuje od 3 do 5 dnů. Dále se rozvíjí klinický obraz těžkého poškození nervového systému s příznaky encefalitidy nebo meningoencefalitidy.
Po infekci a akutním stadiu se infekční proces může stát chronickým v několika formách. Virus může zůstat v aktivní formě v centrálním nervovém systému a za příznivých podmínek se projevit po několika měsících až letech.
U klíšťové encefalitidy je vývoj komplikací poměrně často pozorován. Mezi nejčastější komplikace patří závažná onemocnění centrálního a periferního nervového systému a v důsledku toho invalidita pacienta.
Diagnóza klíšťové encefalitidy byla vyvinuta 90 let po jejím objevení. Patří mezi ně známé klinické testy krve, moči, mozkomíšního moku, virologické potvrzení, sérologické metody a polymerázová řetězová reakce.
Hlavní ale je nenakazit se!
Nejúčinnější a nejspolehlivější metodou je specifická prevence – očkování proti klíšťové encefalitidě, účinný lékařský zákrok, jaký kdy člověk vymyslel, zachraňující lidský život a zdraví.
Podle doporučení Světové zdravotnické organizace (WHO) je v oblastech, kde je onemocnění endemické (tj. kde je průměrný výskyt z očkování ± 5 případů na 100 000 lidí za rok), vysoké individuální riziko nákazy. Očkování by mělo být prováděno pro všechny věkové kategorie a skupiny, včetně dětí.
Upraveno 25.03.2022 14:47:49
Zobrazení: 1087