První pomoc při omdlení u dětí – články – Křišťálové srdce
Mdloba je náhlá, krátkodobá ztráta vědomí, které může předcházet stav před mdlobou: pocit nepohodlí, nevolnost, zívání, pocení, slabost v nohou, ztmavnutí očí, blikání „mouch“ před oči, zvyšující se závratě, hluk nebo zvonění v uších, necitlivost končetin. Pokud se dítěti podaří sedět nebo lehnout, záchvat se nerozvine úplně, ale omezí se na stav strnulosti, zívání a nevolnosti. Pro mdloby je typická krátkodobá ztráta vědomí v důsledku nedokrvení mozku – dítě nenavazuje kontakt, svaly jsou prudce ochablé, obličej je bledý, zorničky rozšířené, krevní tlak nízký, dýchání mělké. . Hluboké mdloby mohou (vzácně) provázet krátkodobé křeče. K obnovení vědomí dochází rychle ve vodorovné poloze. Po mdlobách nastupuje slabost a bolest hlavy, bledost přetrvává.
Mdloby se mohou objevit z různých důvodů:
– prudké zvýšení teploty vzduchu (zejména v létě nebo v interiéru), Stává se to při úpalu nebo úpalu.
– při hypoxii, tedy při poklesu koncentrace kyslíku v okolním vzduchu. V uzavřené, dusné místnosti se množství kyslíku postupně snižuje a mozkové buňky začínají trpět nedostatkem kyslíku. Stejný stav může nastat při výstupu do hor, kde je řídká atmosféra.
– Mdloby způsobené nízkou hladinou glukózy v krvi Lze mít podezření, zda záchvatu předcházela dlouhá přestávka v příjmu potravy (například ráno) nebo se záchvat u dítěte rozvinul po intenzivní fyzické nebo emoční zátěži. V období po synkopě se upozorňuje na dlouhotrvající ospalost, svalovou slabost a bolesti hlavy. Diagnóza je potvrzena zjištěním nízké hladiny krevního cukru pod 3,3 mmol/l.
– emocionální reakce, Někdy mohou příliš silné pozitivní nebo negativní emoce způsobit, že dítě zažije poruchu vědomí a omdlí. Mdloby mohou zvláště často způsobit strach nebo bolest. To se obvykle děje v období dospívání a dívky jsou k tomu náchylnější. To je často spojeno s hormonálními změnami v těle během puberty.
– dalším faktorem pro rozvoj mdloby je silná únava s přetížením. To se obvykle stává, když nejsou žádné denní sny a špatný noční spánek, to je možné při pohybu a změně rutiny nebo na dlouhých cestách.
– snížený hemoglobin a anémie u dětí, u kterých je méně hemoglobinu, který přenáší kyslík do tkání, a tedy jeho úbytek v mozkové tkáni.
– výskyt mdloby při fyzické námaze (nejnebezpečnější) zvláště charakteristické pro kardiovaskulární onemocnění
– u dětí s nedostatečné kompenzační mechanismy pro regulaci cévního tonu cév, mdloby vznikají při pohybu z vodorovné do svislé polohy, vyvolané bolestí, strachem z manipulace, pohledem na krev, delším pobytem v dusné místnosti apod. –
– jiné důvody: nádory mozku, křeče cév v mozkové míse, osteochondróza krční páteře, otřes mozku aj.
Mechanismy vzniku mdloby.
Nejběžnějšími typy mdloby jsou vazodepresorické (vazorelaxační) mdloby. Mohou se objevit u dětí s ortostatickou hypotenzí (pokles krevního tlaku při náhlém vstávání). Obvykle jsou takové mdloby emocionální a psychogenní. K rozvoji mdloby dochází v důsledku prudkého poklesu krevního tlaku a v důsledku poruchy tlaku je narušena činnost srdce. Tento typ mdloby se vyskytuje ve svislé poloze těla a mdloby zpočátku začínají mírnými závratěmi, bolestmi hlavy, celkovou slabostí a pocením, může se objevit zvracení, dušnost nebo skvrny před očima, závoj před očima.
Při samotných mdlobách může přetrvávat bledost a studená kůže pokrytá lepkavým potem, je cítit slabý puls, prudce se snižuje svalový tonus a hluboké reflexy, i když je lze ještě vyvolat. Oční zorničky se rozšiřují a reakce na světlo slábne. Ztráta vědomí je poměrně mělká a trvá až několik minut. Neexistují prakticky žádné křeče ani mimovolní pomočování. Po zaujetí vodorovné polohy se vědomí rychle obnoví, pleť a krevní tlak se normalizují. Po mdlobách se může nějakou dobu objevit slabost s nevolností a zvýšeným močením.
To znamená, že klíč známky mdloby:
- náhlost vývoje;
- krátké trvání (od několika sekund do 3-5 minut);
- reverzibilita: rychlé a úplné obnovení vědomí – dítě se orientuje v okolí, pamatuje si okolnosti předcházející ztrátě vědomí.
- Děti s vegetativně-vaskulární dystonií v prepubertálním a pubertálním (dospívajícím) věku častěji omdlévají.
Metody první pomoci při mdlobách.
Jakékoli mdloby mohou samozřejmě rodiče vyděsit a shodit je z cesty, ale je nutné se rychle sebrat a poskytnout dítěti první pomoc správně a efektivně. První věcí je proto přestat panikařit a rychle se dát dohromady! Pokud si dítě právě stěžovalo, že upadne, držte ho, nenechte ho upadnout a udeřte se, ale netřeste s ním křečovitě, abyste si nezpůsobili další zranění a ještě více ho nevyděsili. Nejprve musíte dítě položit na rovnou svislou plochu, a pokud doma omdlelo, položit ho na pohovku nebo postel. Není třeba se kolem něj shromažďovat se všemi příbuznými nebo davem přihlížejících, dítě potřebuje klid a přístup na čerstvý vzduch. Pokud vaše dítě omdlí uvnitř, zvláště pokud je velké horko a dusno, vezměte ho ven.
Vdechování čpavku pomáhá uklidnit podrážděné receptory v nose, ale nemůžete dítěti přinést lahvičku s touto tekutinou, potřebujete vatu nebo hadřík namočený v roztoku, aby se dítě neucuklo a nevylilo ho na sebe. Můžete otřít obličej a spánky dítěte, abyste zchladili hlavičku, přiložte na čelo hadřík namočený ve studené, ale ne ledové vodě. Led můžete zabalit do látky nebo ručníku a přiložit na hlavu. Je důležité zavolat sanitku nebo lékaře z kliniky, položit dítě se zvednutými nohami a přísně bez polštáře, aby krev z končetin proudila do hlavy.
Pokud dítě rychle položíte a složíte mu hlavu dolů, po hlubokých nádechech se vědomí vrátí a po omdlení, i přes slabost, nedochází k ospalosti a děti se orientují v čase a prostoru, nedochází k silným bolestem hlavy a únavě a nedochází ke ztrátě paměti, jak k tomu dochází při epileptických záchvatech. Následky mdloby mohou zahrnovat krátkodobou bledost kůže a sliznic, zvýšené pocení
Takže první pomoc při mdlobách u dětí:
- Umístěte dítě vodorovně se zvednutými nohami (pro zlepšení průtoku krve do mozku).
- Rozepněte límec, povolte pásek a další části oděvu, které tlačí na tělo, a zajistěte přístup čerstvého vzduchu.
- Postříkejte si obličej vodou nebo si poklepejte tváře vlhkým ručníkem;
- Nechte osobu vdechnout výpary čpavku.
- Když se dostanete z tohoto stavu, dejte mu vypít horký sladký čaj.
Dojde-li k mdlobám, zejména pokud k nim dochází opakovaně, je nutné předvést dítě lékaři a provést komplexní vyšetření ke zjištění konkrétních příčin mdloby.
Součástí vyšetření je:
- provádění obecného krevního a močového testu, krve na hladinu glukózy.
- Ultrazvuk vnitřních orgánů a srdce, EKG,
- konzultace s odborníky – kardiologem, neurologem, endokrinologem a gastroenterologem.
- pokud jsou na EKG zjištěny poruchy rytmu nebo jakékoli změny, je nutné na doporučení kardiologa provádět každodenní monitorování se studií srdeční funkce, provádět pasivní ortostatický test (test náklonu) a test po zátěži;
Základem léčby mdloby je odstranění příčiny, která je způsobuje. Je nutná přísná normalizace denního režimu a výživa dítěte musí být kompletní a pestrá, rovnoměrně rozložená po celý den. Je velmi důležité vyhnout se používání všech druhů diet a dietních omezení.
U dětí s autonomní dysfunkcí má výborný účinek normalizace režimu s jasným rozvrhem – ranní cvičení, masáže, sprchy a polévání, bazén a fyzické cvičení, užívání uklidňujících bylinných nálevů – heřmánek, meduňka, šalvěj atd.