První příznaky zápalu plic: příznaky a příčiny

Pneumonie neboli zápal plic je plicní onemocnění převážně infekčního původu s poškozením koncových úseků plic – alveolů a porušením výměny plynů na jejich úrovni. Alveoly se plní tekutinou nebo hnisavým materiálem, což způsobuje kašel se sputem a méně často hemoptýzu, horečku, zimnici a potíže s dýcháním. Pneumonie může být způsobena řadou mikroorganismů, včetně bakterií, virů a hub.

Pneumonie se může pohybovat od mírné až po život ohrožující, nejnebezpečnější u kojenců a malých dětí, lidí starších 65 let a lidí s oslabeným imunitním systémem.

Příznaky pneumonie

Známky a příznaky zápalu plic se pohybují od mírných až po závažné, v závislosti na faktorech, jako je typ mikrobu způsobujícího infekci, věk a celkový zdravotní stav. Mírné příznaky a příznaky jsou často podobné příznakům nachlazení nebo chřipky, ale trvají déle.

Příznaky a příznaky pneumonie mohou zahrnovat:

• Bolest na hrudi při dýchání nebo kašli
• Kašel s hlenem
• Zmatené dýchání (dušnost) s menší námahou, mluvením, v klidu
• Усталость
• Pod normální tělesnou teplotou (u dospělých nad 65 let a lidí se slabým imunitním systémem)
• Změny nálady, chuti k jídlu, fyzická aktivita u starších osob (v kombinaci s dalšími faktory)
• Nevolnost, zvracení nebo průjem (vzácné)

Novorozenci a kojenci nemusí vykazovat žádné známky infekce. Může se objevit zvracení, horečka a kašel, neklid, únava a nedostatek energie a také problémy s dýcháním a jídlem.

Kdy navštívit lékaře

Zavolejte svého lékaře, pokud máte potíže s dýcháním, bolest na hrudi, přetrvávající horečku (38.5 C) nebo vyšší, kašel, zvláště pokud vykašláváte hleny.

Je důležité, aby se lidé z rizikových skupin poradili s lékařem:

• Dospělí nad 65 let
• Děti do 2 let s příznaky a symptomy
• Pacienti s exogenní intoxikací (alkohol, drogy)
• Lidé se špatným až slušným zdravím nebo oslabeným imunitním systémem
• Pacienti s chronickými onemocněními, zejména ve stadiu dekompenzace (obstrukční bronchitida, srdeční selhání, diabetes mellitus, cirhóza jater)
• Lidé, kteří dostávají chemoterapii nebo léky, které potlačují imunitní systém
• Dlouho ležet v posteli

U některých starších lidí a lidí se srdečním selháním nebo chronickým onemocněním plic se zápal plic může rychle stát život ohrožujícím stavem.

Příčiny zápalu plic

Pneumonie může být způsobeno mnoha mikroorganismy. Nejběžnější jsou bakterie a viry ve vzduchu, který dýcháme, zejména ve vzduchu v interiéru. lidská imunita obvykle zabraňuje těmto organismům infikovat plíce. Ale někdy mohou tyto mikroby potlačit imunitní systém, i když je váš celkový zdravotní stav dobrý.

Pneumonie je klasifikována podle typů organismů, které ji způsobují, a podle toho, kde se infekce vyskytuje.

Komunitní pneumonie

Komunitní pneumonie je nejčastějším typem pneumonie. Vyskytuje se mimo nemocnice nebo jiná zdravotnická zařízení. To může být způsobeno:

Bakterie: Nejčastějším původcem bakteriální pneumonie je pneumokok (lat. Streptococcus pneumoniae). Tento typ zápalu plic se může objevit sám o sobě nebo po nachlazení nebo chřipce. Může postihnout jednu část (lalok) plic.

organismy podobné bakteriím. Mycoplasma pneumoniae může také způsobit zápal plic. Obvykle způsobuje mírnější příznaky než jiné typy pneumonie. Chodící pneumonie je neformální název pro tento typ zápalu plic, který obvykle není natolik závažný, aby vyžadoval klid na lůžku.

Houby nebo plísně: Tento typ zápalu plic je nejčastější u lidí s chronickými zdravotními problémy nebo oslabeným imunitním systémem a u lidí, kteří vdechli velké dávky organismů. Houby, které to způsobují, lze nalézt v půdě nebo ptačím trusu a liší se podle zeměpisné polohy.

Viry. Některé viry, chřipkový virus, herpes viry, adenoviry způsobující nachlazení, mohou také způsobit zápal plic. Viry jsou nejčastější příčinou zápalu plic u dětí do 5 let. Virová pneumonie je obvykle mírná. Ale v některých případech to může být velmi vážné.

Nozokomiální pneumonie

Někteří lidé dostanou zápal plic během pobytu v nemocnici kvůli jiné nemoci. Nemocniční pneumonie může být závažná, protože bakterie, které ji způsobují, mohou být odolnější vůči antibiotikům a protože lidé, kteří ji dostanou, jsou již nemocní a oslabení. Lidé, kteří jsou na ventilátorech, často používaných na jednotkách intenzivní péče, jsou vystaveni vyššímu riziku tohoto typu zápalu plic.

Pneumonie spojená s lékařským zásahem

Jedná se o bakteriální infekci, která se vyskytuje u lidí, kteří jsou v léčebnách dlouhodobě nemocných nebo v ambulantní péči, včetně dialyzačních středisek ledvin. Stejně jako nemocniční zápal plic může být způsoben bakteriemi, které jsou odolnější vůči antibiotikům.

Aspirační pneumonie

Aspirační pneumonie nastává, když pacient vdechne jídlo, pití, zvratky nebo sliny do plic. Aspirace je pravděpodobnější, pokud něco narušuje normální dávicí nebo kašlací reflexy, jako je poškození mozku, nadměrné užívání alkoholu nebo drog.

Rizikové faktory

Pneumonie může postihnout každého. Ale ve dvou věkových skupinách je riziko zvýšené:

1. Děti do 2 let
2. Lidé ve věku 65 a více let

Mezi další rizikové faktory patří:

• Pobyt v nemocnici: zvyšuje riziko rozvoje zápalu plic, zejména na jednotkách intenzivní péče v nemocnicích, zejména s mechanickou ventilací.
• Chronická nemoc. Riziko vzniku zápalu plic se zvyšuje s bronchiálním astmatem, chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) nebo chronickým srdečním onemocněním, cukrovkou, cirhózou jater.
• Kouření. Kouření narušuje přirozenou obranyschopnost organismu proti bakteriím a virům.
• Oslabený nebo potlačený imunitní systém. Lidé s HIV/AIDS, kteří podstoupili transplantaci orgánů, kteří mají tuberkulózu, kteří dostávají chemoterapii nebo kteří dlouhodobě užívají steroidy.

Komplikace zápalu plic

I při léčbě mohou někteří lidé s pneumonií, zejména ve vysoce rizikových skupinách, zaznamenat komplikace, včetně:

• Bakterie v krevním řečišti (bakteriémie). Bakterie, které se dostanou do krve z plic, mohou šířit infekci do dalších orgánů, což může způsobit dysfunkci těchto orgánů a další progresi onemocnění.
• Obtížné dýchání (dušnost). U těžkých zápalů plic, zejména na pozadí chronických plicních onemocnění, jsou problémy s dostatkem kyslíku. Po dobu léčby může být nutná hospitalizace a použití dýchacího přístroje (IVL).
• Hromadění tekutiny kolem plic (pleurální výpotek). Pneumonie může způsobit hromadění tekutiny v tenkém prostoru mezi vrstvami tkáně, které lemují plíce a hrudní dutinu (pleura).
• Absces plic. Absces vzniká, když se v plicích tvoří hnis. Absces se obvykle léčí antibiotiky. Někdy je k odstranění hnisu nutný chirurgický zákrok nebo drenáž dlouhou jehlou nebo hadičkou umístěnou do abscesu.

Při podezření na zápal plic se určitě poraďte s lékařem!

Ne včasná léčba, samoléčba vede k pozdní diagnóze, antibiotické rezistenci, různým komplikacím a dokonce smrti.

Komentář odborníka

Jaké jsou rysy koronavirové pneumonie?

Bakteriální pneumonie se liší od pneumonie způsobené koronavirovou infekcí. Covid se vyskytuje po kontaktu s pacientem s COVID-19, bakteriální se vyvíjí jako komplikace onemocnění, například v důsledku hypotermie, SARS. Bakteriální je obvykle jednostranný a koronavirus je nejčastěji bilaterální. Covid pneumonie je charakterizována vysokou horečkou, rychlým nárůstem respiračního selhání často bez kašle, zatímco bakteriální pneumonie se obvykle vyskytuje s nízkou teplotou a silným kašlem se sputem. Koronavirová pneumonie je detekována charakteristickým CT fenoménem – přítomností zákalů v periferních částech plic.

Ivanov Vladislav Sergejevič

Prevence zápalu plic

Jak zabránit zápalu plic:

• Nechte se očkovat. K prevenci některých typů zápalu plic a chřipky jsou k dispozici vakcíny. Doporučení pro očkování se v průběhu času mění, proto si u svého lékaře ověřte stav očkování, i když si pamatujete, že jste byli v minulosti očkováni proti zápalu plic.
• Ujistěte se, že jsou vaše děti očkovány. Lékaři doporučují různé vakcíny proti pneumonii pro děti mladší 2 let a pro děti ve věku 2 až 5 let, které jsou zvláště ohroženy pneumokokovým onemocněním. Děti, které navštěvují mateřskou školu, musí být očkovány.
• Dodržujte hygienická pravidla. Abyste se ochránili před infekcemi dýchacích cest, které někdy vedou k zápalu plic, pravidelně si myjte ruce nebo používejte dezinfekci na ruce na bázi alkoholu.
• Nekuřte. Kouření narušuje přirozenou obranyschopnost plic proti infekcím dýchacích cest.
• Udržujte svůj imunitní systém silný. Dopřejte si dostatek spánku, pravidelně cvičte, kontrolujte svou váhu a jezte zdravě.
• Včasná léčba chronických onemocnění.