První příznaky zarděnek u dětí. Příčiny a léčba zarděnek

Zarděnky postihují především neočkované děti ve věku od 2 do 9 let, ale virus často postihuje mladé lidi. Zarděnky jsou nebezpečné zejména pro těhotné ženy v raných fázích (první 3 měsíce) těhotenství – pak je vysoké riziko narození dítěte s vážnými malformacemi, narozením mrtvého dítěte nebo samovolným potratem.
Rubeola je také známá jako zarděnky nebo třídenní spalničky. Příznaky zarděnek u dětí obvykle vážně neovlivňují pohodu a fungování dítěte, onemocnění je mírné a bez komplikací. Závažnější průběh je pozorován u mladých dospělých a dětí s imunodeficiencí.
První příznaky zarděnek u dětí mohou často připomínat respirační virovou infekci nebo běžné nachlazení, takže ne vždy upozorní rodiče. Vzhled vyrážky, která netrvá déle než 2-3 dny, umožňuje přemýšlet o diagnóze zarděnek.
Dále vám podrobněji řekneme, proč se zarděnky vyskytují, příznaky zarděnek u dětí, léčba a způsoby prevence onemocnění.

Příčiny zarděnek

• Nedostatek očkování.
• Snížená imunita, stavy imunodeficience.
• Kontakt s nemocnými dětmi nebo nosiči viru.

První příznaky zarděnek

Virus zarděnek se do těla dostává přes sliznice dýchacích cest a krevním řečištěm se šíří do celého těla. Imunitní systém na virus reaguje nejrychleji, takže úplně prvními příznaky zarděnek jsou zvětšené lymfatické uzliny, zejména ty týlní a za ušima. V prodromálním období mohou být také pozorovány příznaky zarděnek, jako je mírná rýma, zarudnutí hrdla, bolest v krku a kašel.

U 50–80 % pacientů se na kůži objeví charakteristická malá skvrnitá vyrážka. Vyrážka je podobná jako u spalniček, ale je méně rozsáhlá a méně odolná. U dětí je často prvním příznakem vyrážka. Začíná na obličeji a krku, rychle se šíří po celém těle a končetinách. Lokalizace vyrážky je zvláště typická na zádech, hýždích, vnějších plochách paží a předních plochách nohou. Na chodidlech a dlaních není žádná vyrážka.

Než se vyrážka vyvine, může se na kůži obličeje objevit bělavý makulární erytém. Druhý den onemocnění se vyrážka často stává více podobnou vyrážce šarlatové horečky – přesné s načervenalým odstínem. Častými příznaky zarděnek jsou patechie na měkkém patře (Forchheimerovy skvrny), které se nakonec spojí do oblasti hyperémie. Vyrážka trvá 3–5 dní.

Inkubační doba trvá asi 15-24 dní. Pacient se stane infekčním týden před objevením se vyrážky a pokračuje ve vylučování viru po dobu 5-7 dnů po objevení se vyrážky. Pokud mluvíme o dítěti s vrozenou zarděnkou, pak vylučuje patogen až do 21-20 měsíců!

Co dělat, když zaznamenáte příznaky zarděnek u dětí

Co dělat, když má vaše dítě zarděnky? Příznaky u dětí většinou nepředstavují žádné nebezpečí a onemocnění je celkem mírné. Pokud jsou u dítěte zjištěny první příznaky zarděnky, měli byste zavolat lékaře doma, abyste potvrdili diagnózu a poté dodržovali klid na lůžku. Dítě by mělo omezit sociální kontakty na dobu, kdy je nakažlivé.

Metody léčby zarděnek u dětí

U onemocnění, jako je zarděnka, bude léčba záviset na závažnosti příznaků. Etiologická léčba zarděnek u dětí neexistuje. Zarděnky se obvykle léčí doma. Během období vyrážek potřebuje dítě klid na lůžku. Mezi léky mohou patřit antihistaminika, vitamíny a multivitaminy a v případě potřeby antipyretika.

Pokud se vyvinou komplikace, léčba zarděnek u dětí se provádí v nemocničním prostředí.

Prevence zarděnek u dětí

Jak předcházet onemocnění, jako je zarděnka u dětí? Prevence zarděnek může být specifická a nespecifická. Specifická prevence zarděnek je očkování. Imunizace se provádí dvakrát: ve 12 měsících a 7 letech. Vakcína se připravuje z živých, oslabených virů zarděnek. Aplikuje se subkutánně nebo intramuskulárně do ramene. Vakcína proti zarděnkám poskytuje imunitu po dobu 15 let nebo déle.

Nespecifická prevence zarděnek spočívá v omezení kontaktu nemocného dítěte s jinými dětmi a zejména těhotnými ženami na dobu, kdy je nakažlivé (5 dní po objevení se vyrážky).

02 2019 октября

Je nutné se nechat očkovat Téma očkování je dnes aktuálnější než kdy jindy. Mezi rodiči se bouřlivě diskutuje o tom, zda je či není nutné očkovat jejich děti a zda je to bezpečné. více podrobností

18 2019 сентября

Jak zavolat dětskému lékaři domů v Kyjevě Volání lékaře domů je dnes stále oblíbenější. Kvůli nově zaváděným lékařským reformám je velmi obtížné zavolat dětského lékaře domů v Kyjevě ze státní kliniky. více podrobností

Informace o patogenech u lidí – očkování chrání!

• Co je zarděnka?
• Jak se zarděnky přenášejí?
• Jaké jsou klinické projevy onemocnění?
• Kdy nemoc začíná a jak dlouho zůstává člověk nakažlivý?
• Kdo je v ohrožení?
• Co je důležité vědět v případě nemoci?
• Jak se můžete chránit?
• Kde mohu získat relevantní informace?

Stáhněte si informace pro občany

Poslední aktualizace: 01.03.2024
Poslední aktualizace: 01.03.2024
Poslední aktualizace: 01.03.2024
Poslední aktualizace: 01.03.2024
Poslední aktualizace: 01.03.2024
Poslední aktualizace: 01.03.2024

ZARDĚNKY

• ruština (RU)
• německy (DE)
• Angličtina (EN)
• Francouzsky (FR)
• Turecko (TR)
• العربية (AR)

• PDF | 340 kB
• PDF | 175 kB
• PDF | 354 kB
• PDF | 338 kB
• PDF | 281 kB
• PDF | 260 kB

Poslední aktualizace: 01.03.2024
Poslední aktualizace: 01.03.2024
Poslední aktualizace: 01.03.2024
Poslední aktualizace: 01.03.2024
Poslední aktualizace: 01.03.2024
Poslední aktualizace: 01.03.2024

Co je zarděnka?

Rubeola je nakažlivé infekční onemocnění způsobené viry zarděnek. V dětství zarděnky nejčastěji odezní bez komplikací. Pokud se těhotná žena nakazí zarděnkami, může to vážně poškodit nenarozené dítě. Počet případů celosvětově i v Německu díky očkování výrazně klesl.

Jak se zarděnky přenášejí?

Od člověka k člověku

Rubeola se přenáší výhradně z člověka na člověka. Nejčastěji k tomu dochází u tzv vzdušnými kapkami. Například při kašli nebo kýchání se do vzduchu uvolňují malé kapičky, které při vdechnutí mohou dopadat na sliznice horních cest dýchacích jiných lidí.

Těhotné ženy, které onemocní zarděnkami, mohou virus přenést na své nenarozené dítě.

Jaké jsou klinické projevy onemocnění?

U dětí, dospívajících i dospělých

U této populace jsou příznaky nejčastěji mírné. Typická je malá skvrnitá vyrážka, která se nejprve objeví na obličeji a poté se rozšíří po celém těle. Vyrážka obvykle odezní za 1–3 dny. Vyrážce mohou předcházet celkové příznaky, jako jsou zduření lymfatických uzlin na krku a za ušima, příznaky nachlazení, bolesti hlavy, horečka a zánět spojivek. U dětí se často vyskytuje pouze kožní vyrážka, zatímco celkové příznaky a bolesti kloubů jsou častější u dospělých. Až 50 % případů je asymptomatických.

Vzácné komplikace, které se s věkem vyskytují častěji, např. záněty průdušek, záněty ucha, mozku, srdečního svalu nebo osrdečníku a také pokles počtu krevních destiček s krvácením.

Během těhotenství

Takzvaná embryopatie zarděnek vyvolává obavy. Může se vyvinout, pokud se virus zarděnek přenese z těhotné ženy na její nenarozené dítě. To může způsobit vážné poškození vnitřního ucha, srdce, očí a méně často dalších orgánů, jako je mozek, játra nebo slezina.

• V prvních 12 týdnech těhotenství je postiženo 90 % nenarozených dětí, pokud se těhotná žena v tomto období nakazí zarděnkami.
• V pozdějších fázích těhotenství se léze také objevují, ale méně často.
• Kromě toho mohou viry způsobit také potraty a předčasné porody.
• 15 až 20 % nakažených dětí umírá.

Kdy nemoc začíná a jak dlouho zůstává člověk nakažlivý?

Mezi infekcí a propuknutím onemocnění uplynou 2 až 3 týdny.

Pacienti jsou nakažliví týden před objevením vyrážky a týden poté. Děti trpící embryopatií zarděnek mohou do jednoho roku vylučovat velké množství viru dýchacími cestami a močí.

Ti, kteří měli zarděnky, si vyvinou celoživotní imunitu.

Kdo je v ohrožení?

Zarděnkami se může nakazit kdokoli, kdo neabsolvoval celou očkovací kúru nebo dříve toto onemocnění neměl. U dospělých je zarděnka závažnější. Infekce je nebezpečná zejména pro nenarozené dítě, pokud se těhotná žena nakazí zarděnkami.

Co je důležité vědět v případě nemoci?

• Pokud máte podezření na zarděnky, informujte o tom prosím recepční před návštěvou ordinace svého lékaře. Zdravotnický personál pak bude moci přijmout vhodná ochranná opatření, a to i pro těhotné ženy.
• Neexistuje žádná specifická léčba zarděnek, můžete pouze zmírnit příznaky.
• Pacienti by měli zůstat doma do 7. dne po objevení se vyrážky a vyhýbat se kontaktu s lidmi bez imunity nebo s neznámým imunitním stavem, zejména těhotnými ženami.
• Kontaktní infikovaní pacienti s nedostatečným nebo neznámým stavem očkování by měli dostat chybějící očkování proti zarděnkám co nejdříve. Takzvané postexpoziční očkování nemůže definitivně zabránit propuknutí nemoci, ale může omezit její další šíření.
• Těhotné ženy by se po kontaktu s nemocnou osobou měly okamžitě poradit se svým lékařem, aby projednali další postup. Postexpoziční očkování není v těhotenství možné.
• V případě zarděnek platí ustanovení zákona o ochraně před infekčními nemocemi. Dětem a dospělým, u kterých je diagnostikována zarděnka nebo je na ně podezření, je dočasně zakázáno navštěvovat nebo pracovat ve veřejných institucích, jako jsou školy nebo školky. To platí i pro osoby bez dostatečné imunitní ochrany, které žijí s osobou, u které byla diagnostikována zarděnka nebo je na ni podezření. Postižené osoby by měly nemoc nahlásit veřejnému úřadu.
• O obnovení odborné činnosti nebo návštěvě veřejné instituce rozhoduje ošetřující lékař nebo příslušné zdravotní oddělení.

Jak se můžete chránit?

Očkování

Stálý výbor pro vakcinaci (STIKO) doporučuje očkování proti zarděnkám. Pro tento účel existují vakcíny MMR, které chrání proti spalničkám a příušnicím, a také vakcíny MMRV, které obsahují další složku proti planým neštovicím.

• Pro děti Doporučuje se dvoustupňové utváření imunity: první očkování musí být provedeno ve věku 11 měsíců, druhé ve věku 15 měsíců, ne však dříve než 4 měsíce po prvním. První očkování proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím se pohodlně provádí v rámci screeningového vyšetření U6. První vakcína proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím může být podána ve věku 9 měsíců, pokud dítě plánuje navštěvovat péči o dítě před dosažením věku 11 měsíců. Pro ochranu těhotných žen před zarděnkami je důležité očkovat dívky i chlapce.
• Neočkované děti a mladiství by měl být co nejdříve očkován dvěma dávkami vakcíny v intervalu minimálně 4 týdnů.
• Ženy v reprodukčním věku musí být před otěhotněním dvakrát očkována. Očkování proti zarděnkám během těhotenství není možné. Mezi očkováním a těhotenstvím by měl uplynout alespoň 1 měsíc.
• Dospělí, kteří se narodili po roce 1970 a pracují v určitých povoláních by měl být také dvakrát očkován vakcínou proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím. Patří sem zaměstnanci zařízení péče o děti a komunitních zařízení, zdravotnických zařízení, pečovatelských zařízení, zařízení pro společné bydlení, jako jsou uprchlíci, a také zaměstnanci technických, odborných a vysokých škol.

Pokud nemáte dostatečnou imunitní ochranu, vyhněte se kontaktu s lidmi, kteří mají zarděnky.

Kde mohu získat relevantní informace?

Další rady můžete získat od místního zdravotního oddělení. Vzhledem k tomu, že případy onemocnění zarděnkami musí být oznámeny příslušným orgánům, mohou poskytnout informace o aktuální situaci a léčbě tohoto onemocnění.