Revizní zásahy na nehtovém aparátu v Chabarovsku

Relaps po chirurgické léčbě zarostlého nehtu (onychokryptóza) je častým jevem, pokud byla operace provedena nesprávně nebo pacient nerespektoval pokyny specialisty. Proto je důležité, aby pacient okamžitě věnoval pozornost příznakům opětovného zarůstání nehtové ploténky (bolest, zánět, hnisání) a konzultoval s lékařem. V případě potvrzení diagnózy je nutná revizní operace na nehtovém aparátu. O jaký druh manipulace se jedná, vám prozradí specialista z Podiatry Lab, jediné podologické kliniky na Dálném východě.

Co je revizní operace zarostlých nehtů?

Revizní intervence u zarostlého nehtu je operace, která je předepsána v případě, že prvotní chirurgický zákrok nevedl k požadovanému výsledku (došlo k relapsu, znovu zarůstání nehtu po předchozí léčbě).

Před revizní operací lékař provede rozhovor s pacientem a předepíše studie, jejichž úkolem je zjistit, proč nehet dorůstá. Tyto informace bere v úvahu při operaci, stejně jako při udělování pokynů pacientovi, jak pečovat o bolavý prst.

Příčiny recidivy zarůstání nehtů

Relaps po operaci nastane, pokud:

• traumatická část nehtové ploténky nebyla odstraněna;
• část matrice nebyla při marginální resekci zcela odstraněna;
• tvar nehtové ploténky nebyl obnoven;
• plastická operace zvětšených periunguálních hřebenů nebyla provedena;
• pacient porušil doporučení lékaře v pooperačním období.

Revizní zásah z důvodu nízké účinnosti techniky nebo závad v primární operaci

Často je třeba provést revizní operaci po operaci, pokud byla provedena nesprávně. Existuje mnoho technik pro odstranění onychokryptózy a ne všechny dávají dobré výsledky.

Relapsy po okrajové resekci nehtu

Na základně nehtové ploténky je matrice, kde jsou umístěny její kořeny. Existuje mnoho nervů a krevních cév, které vyživují hřebík. Proto tloušťka, šířka, tvar a zdraví nehtu přímo závisí na matrici.

Pokud je matrice během operace nesprávně zpracována, nehtová deska se zdeformuje. Může dojít k štěpení nehtu nebo se může vytvořit uvolněný fragment nehtu, což povede k relapsu:

• Nehet začne růst nesprávně a silně se ohýbat na okrajích dovnitř.
• Uvolněné úlomky nehtů nebo štěpení nehtové ploténky mohou vést k opětovnému zarůstání a výrazně snížit estetický vzhled nehtu

Relapsy po celkovém chirurgickém odstranění nehtové ploténky

Někteří odborníci praktikují úplné odstranění nehtové ploténky u zarostlých nehtů. Metoda je traumatická a téměř vždy dává relapsy. Mezi důvody patří rozvoj onychodystrofie (podvýživa nehtu, která vedla k jeho deformaci) na pozadí poranění matrice a hypertrofie periungválních hřebenů

Relaps při zachování hypertrofovaných periunguálních hřebenů

K recidivám často dochází, pokud je marginální resekce provedena správně, ale zvětšený periunguální hřeben není redukován.

Etapy provádění revizní operace na nehtovém aparátu

Před provedením operace musí pacient provést rentgen, který pomůže určit příčinu relapsu a rozsah léze. Je nutné zopakovat povinné předoperační vyšetření.

Po absolvování všech nezbytných vyšetření je naplánován den na revizní operaci. Pacient přijde na kliniku, specialista z Podiatrické laboratoře zahájí operaci:

• Ošetřuje operační pole antiseptickým roztokem
• Provádí regionální anestezii podle Oberesta nebo Maua. Nejprve ošetřete prst anestetickým krémem. Poté se do prstu vstříkne anestetikum malou jehlou – počínaje jednou a poté druhou stranou. Anestezie začíná působit po 3-6 minutách. Jeho účinek trvá až 8 hodin
• Jakmile anestetikum začne působit, specialista přiloží na kořen prstu Martensonův obvaz, který zablokuje průtok krve do prstu, čímž se zabrání krvácení
• V závislosti na příčině relapsu odborník provádí zásah na nehtové ploténce, matrici, periunguálních hřebenech
• Po dokončení práce lékař stehy
• Operovaná oblast je ošetřena antiseptikem

První převaz musí být proveden za 4-5 dní, pro které musíte přijít na kliniku. V žádném případě sami nesnímejte obvaz ani jej nenamáčejte. Pokud jde hojení dobře, specialista po 2,5 týdnech stehy vyjme. Poté nainstaluje korekční systém (sponky nebo destičky), který nasměruje růst nehtu požadovaným směrem a zabrání relapsu. Systém musí být nošen po dobu 6 až 12 měsíců. Předčasné odstranění se nedoporučuje.

Musím po revizní operaci zůstat na klinice?

Pacient může jít ihned po operaci domů. Není třeba čekat, až anestezie odezní. Chcete-li se dostat domů, vezměte si taxi nebo požádejte přítele, aby vás vzal. Neřiďte sami, nechoďte pěšky.

Kolik stojí revizní operace?

Cena se kalkuluje individuálně. Chcete-li to provést, zanechte žádost nebo zavolejte:
+7 (4212) 47-999-7

Často kladené dotazy

Proč po operaci dochází k recidivě zarostlého nehtu?

Hlavní příčiny relapsu onychokryptózy:

• Nesprávně provedená primární operace.
• Použití techniky, která způsobuje časté recidivy.
• Porušení doporučení lékaře po operaci.

Jak se vyhnout relapsu po operaci?

Nejlepších výsledků s minimálním rizikem relapsu dosahuje marginální resekce s částí matrice v kombinaci s plastickou operací periungvální rýhy, kterou provádějí specialisté z Podiatrické laboratoře. Během operace lékař odstraní část zarostlé nehtové ploténky a část matrice. Poté zmenší velikost periungválního záhybu a vytvaruje ho tak, aby se do něj nehet nezařezával.

Je možné obnovit tvar nehtu?

Ano, pokud používáte korekční systém – destičky nebo sponky. Zvedá okraje nehtu a zabraňuje jeho prorůstání do měkké tkáně. Aby se zabránilo relapsu, systém by neměl být odstraněn, dokud to neřekne lékař.

Jak probíhá rehabilitace po revizní operaci?

Pokud si nepřejete relaps, dodržujte doporučení svého lékaře:

• V prvních dnech po revizní operaci dodržujte klid na lůžku. Nechoďte do práce, na návštěvu, nechoďte po ulici. S bolavým prstem by se mělo pohybovat co nejméně. Nenamáčejte obvaz, dokud není váš prst zcela zahojený. Pečlivě se umyjte ve sprše, vyhněte se koupelím, saunám a bazénům.
• Nenechte si ujít naplánované schůzky se specialistou v podiatrické laboratoři. Vezměte všechny léky předepsané lékařem a zcela dodržujte dávkování. Pokud se vyskytnou komplikace, okamžitě informujte svého lékaře a ten přípravek vymění.
• Vyhněte se fyzické aktivitě po dobu 1,5 měsíce. po operaci. Nemůžete sportovat, běhat, skákat nebo zvedat činky.
• Noste pouze kvalitní boty se širokou špičkou.
• Konzultujeme naše pacienty na WhatsApp. Pokud nevíte, zda je určitá činnost povolena, napište svému lékaři a on odpoví na všechny vaše dotazy.

Bude nutné po operaci instalovat korekční systém?

Ano, systém správně upraví růst nehtů. Obvykle se umísťuje po odstranění stehů. Pro dosažení požadovaného výsledku je nutné korekční systém nosit od 6 měsíců do 1 roku.

<img src=“https://listratenkov.ru/all/b5/ifiz_zujqotkflk.png“ />

Odstranění zarostlého nehtu laserem

od 4 000 RUB*

*Cena operace závisí na vybraných implantátech, lécích a dalším spotřebním materiálu. Vše je vybíráno individuálně v závislosti na vlastnostech těla, přesné náklady můžete zjistit během bezplatné konzultace s odborníkem.

Náklady na odstranění zarostlého nehtu
4 000 – 8 000 rublů.
Domluvit si schůzku

Co je to zarostlý nehet

Problém zarostlého nehtu nastává z řady vnějších důvodů: nesprávné stříhání nehtů, těsné nebo nepohodlné boty nebo zvláštnosti struktury prstů. Tato porucha je doprovázena řadou příznaků:

• bolest při stlačení,
• zarudnutí tkáně,
• otok a zánět,
• výtok z postižené oblasti,
• zánětlivé granulace.

Mnoho pacientů si stěžuje na problémy se zarůstáním nehtů, zpravidla to způsobuje velké nepohodlí, ale co je nejdůležitější, situace se může zhoršit. Obrovské nepohodlí při chůzi, nepříjemný vzhled a věřte, že problém sám od sebe nezmizí.

Nejčastěji se zarostlý nehet objevuje na palci na obou nohách symetricky, i když se příznaky vyskytují pouze na jedné straně. Odstranění zarostlého nehtu můžeme provést pouze na postiženém místě, nicméně podobné příznaky se mohou objevit i na druhé noze a pak bude potřeba obdobný postup.

Kontrola a konzultace

Zbavení se potíží vždy předchází vyšetření chirurgem a posouzení rozsahu poškození. Dále pacienta informujeme o laserové technice použité k provedení operace, použité lokální anestezii a domácí péči. Operace je jednoduchá a lze ji provést ihned po konzultaci nebo přeložit na jiný, vhodnější den.

Je to důležité,: Pokud vám zarůstá nehet na noze, nečekejte, až nemoc dosáhne pokročilého stadia, na chodidle začne zánětlivý proces a bude bolestivé chodit.

Postup odstranění zarostlého nehtu zahrnuje:

• Lokální anestézie
• Odstranění části nehtu na jeho normální šířku
• Laserové odstranění a čištění zanícené části boční stěny prstu

Postup odstranění zarostlého nehtu laserem má mnoho nepopiratelných výhod oproti klasickému chirurgickému zákroku a nemá žádné kontraindikace, zejména proto, že řeší hlavní problém zarostlého nehtu – jeho recidivu! Není nutné zcela odstranit nehtovou desku, odstraní se pouze zarostlá část, zatímco laser kauterizuje rozšířenou růstovou zónu a okolní tkáně nejsou zraněny. Laser také čistí infikované tkáně, čímž eliminuje proces dalšího zánětu a dalších nežádoucích následků.

Na naší klinice jednoduchou a moderní metodou laserového odstranění není zarostlý nehet problém. Celé ošetření nezabere více než hodinu vašeho času a je zcela bezbolestné.

Po opravě

Procedura netrvá déle než 30 minut a druhý den pocítíte úlevu. Vzhledem k tomu, že během operace dochází ke koagulaci krvácející tkáně, je operace anemická a zcela bezbolestná.

Druhý den po operaci je nutné vyjmout speciální tampon z operované nohy. Chcete-li to provést, namočte prst s obvazem na pět minut do teplé vody, poté obvaz rozložte a rychlým a rozhodným pohybem odstraňte tampon. Poté může dojít k mírnému krvácení, to je normální. Ránu omyjte, osušte sterilní vatou a obvazem. Ránu omývejte 2x denně.

Normální jevy ve fázi hojení:

• Menší výtok z rány
• Zarudnutí okraje místa odstranění

Týden po operaci je vhodné nechat ránu otevřenou doma, dopřát jí větší proudění vzduchu, urychlí se tím proces hojení. Vyvarujte se nanášení jakýchkoli krémů nebo pudrů. Úplná rekonvalescence trvá 4-6 týdnů (v závislosti na předoperačním stavu palce nohy).

Doporučení našeho lékaře

Týden po operaci se doporučuje ošetřit ránu roztokem manganistanu draselného dvakrát denně (ráno a večer) a nosit ochranný obvaz.

Pocit bolesti může přetrvávat několik dní, protože oblast pod nehty obsahuje velké množství receptorů, a je proto velmi citlivá na vnější vlivy. Ke snížení bolesti a zánětu používejte koupele se slabým teplým roztokem manganistanu draselného.

Po průběhu léčby je nutné Dodržujte hygienu a noste pohodlnou obuv, která zabraňuje tlaku na nehet palce u nohy. Pokud je léčba úspěšná, nehtová ploténka doroste do normálního stavu během 8–9 měsíců.