Výživa během chemoterapie zhoubných nádorů: co můžete jíst, výživa pro nízké leukocyty | kliniky EuroOnco

Radiační terapie je účinná metoda, která pomáhá v boji proti rakovině. Pokud je ozařování úspěšné, začíná proces sebezničení nádorového útvaru. Taková léčba však negativně ovlivňuje stav těla. Ke změnám dochází jak během ozařování, tak po něm. Svým tělu můžete pomoci úpravou jídelníčku.

Při sestavování jídelníčku se řídí tím, které orgány jsou vystaveny záření. Při ozařování dutiny ústní a hrtanu se jídlo vaří v páře a kaše, čímž se dosahuje polotekuté konzistence. Při vystavení paprskům na břišní dutinu se vyhněte mléku a dalším produktům, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu ve střevech. Existují však obecné přístupy k organizaci výživy během radiační terapie: jídlo by mělo být rozmanité, výživné a mělo by poskytovat soubor vitamínů a mikroelementů.

Základní přístupy k výživě při radioterapii

Při radioterapii pacienti ztrácejí chuť k jídlu v důsledku intoxikace, někdy se u nich objeví averze k některým druhům potravin. Objevuje se nevolnost, která vás nutí odmítnout nejen jídlo, ale i tekutiny. Je třeba pečlivě zvážit výběr pokrmů, včetně těch, které nezpůsobí nevolnost a zajistí dostatečnou výživu. Při vytváření jídelníčku byste se měli spolehnout na následující zásady:

• přejít na dietu předem, minimální doba je týden před absolvováním radiační terapie;
• nepijte jídlo, pijte pouze mezi jídly;
• poskytnout tělu dostatečné množství tekutiny, minimální denní objem je jeden a půl litru;
• pokud dojde k dehydrataci v důsledku nevolnosti, vypijte až 2,5 litru tekutiny;
• konzumovat ovoce a bobule bohaté na pektin (jablka, meruňky, datle atd.), chrání gastrointestinální trakt a odstraňují škodlivé látky;
• chránit gastrointestinální trakt jedením pokrmů s obalující konzistencí;
• omezit příjem soli.

Dieta během radioterapie

Pacient není nucen jíst, protože může dojít ke zvracení. Pokud má potřebu jídla mimo režim, pak je možná odchylka od jídelníčku.

Co je lepší přidat do jídelníčku?

Výživa během radioterapie rakoviny by měla zahrnovat:

• obilné kaše vařené ve vodě (pohanka, ovesné vločky, rýže, ječmen);
• jablka nebo jiné ovoce pečené s medem;
• máslo přidávané do hotových pokrmů.

Počet jídel během dne je 5-6x, na přání je možné občerstvení. Při sestavování jídelníčku se berou v úvahu chuťové preference pacienta. Pokud začne zvracení, zdržte se jídla a tekutin po dobu 3-7 hodin. Po čekání vezměte polotekuté jídlo v malých objemech a důkladně je rozžvýkejte. Malý kousek citronu nebo pár brusinek pomáhá potlačit nevolnost.

Čeho se budete muset vzdát?

Při radioterapii je zakázáno:

• smažení jídla, přidávání horkého koření, velkého množství tuku, uzení;
• produkty, které mají specifickou chuť a vůni;
• používání velkého množství cukru při přípravě pokrmů;
• velké množství jídla způsobující plnost žaludku;
• jídlo, které je příliš horké nebo studené;
• jíst těsně před spaním nebo radiační terapií.

Produkty užitečné pro radiační terapii

Jídlo by mělo být snadno stravitelné a mělo by obsahovat požadované množství kalorií pro tyto účely se do stravy přidává:

• všechny druhy fermentovaných mléčných výrobků, včetně tvarohu;
• zelenina a listová zelenina;
• dýňová a slunečnicová semínka, vlašské ořechy;
• nízkotučné ryby a jiné mořské plody;
• pomeranče, mandarinky, banány, jablka, sušené ovoce;
• sezónní nebo zmrazené bobule;
• kuřecí vejce;
• kaše z různých obilovin.

Při nedostatku bílkovin a energie se konzumují energeticky náročné potraviny: vejce, červený kaviár, paštiky, máslo. Při žaludečních potížích je dobré používat specializovanou dětskou výživu.

Dodržování pitného režimu při ozařování

Během radiační terapie se mohou v těle tvořit toxiny v důsledku rozpadu nádorů vystavených záření. Chcete-li odstranit toxické látky, musíte pít hodně tekutin. Kromě toho je tekutina nutná k normalizaci metabolických procesů, prevenci zácpy a prevenci tvorby kamenů v močovém měchýři. Pokud není narušena vylučovací funkce ledvin, pak je vhodné vypít 2-2,5 litru vody (neklidné) během dne.

Část denního příjmu tekutin je nahrazena těmito nápoji:

• ovocné a bobulovité kompoty a ovocné nápoje;
• šťávy z řepy, rajčat, mrkve, jablek, obsahující dužinu a zředěné 50% vodou;
• zelený sypaný čaj (zalijte vroucí vodou, tuto vodu slijte a znovu uvařte);
• odvary z ostropestřce mariánského, šípku, nálev z kopřivy, heřmánku (podle příznaků).

Teplota tekutin by se měla blížit pokojové teplotě, v případě nevolnosti lze nápoj mírně zchladit. Je třeba se vyhnout příliš kyselým nebo sladkým nápojům.

Potraviny, které by se během léčby neměly konzumovat

Během radioterapie jsou z nabídky vyloučeny:

• bonbóny a jiné cukrářské výrobky obsahující hodně cukru a trans-tuků;
• houbová jídla a omáčky na jejich bázi;
• sycené nápoje, silný čaj, káva;
• hrách, fazole, sójové boby, zelí a další produkty, které způsobují plynatost;
• mléko, pokrmy z něj (mohou ho konzumovat ti s dobrou tolerancí laktózy);
• nápoje obsahující alkohol (zakázané, protože přispívají k rozvoji onemocnění).

Výživa po radiační terapii

Nežádoucí účinky radioterapie se mohou objevit okamžitě nebo mohou mít dlouhodobé následky. Proto se doporučuje držet dietu po dlouhou dobu. Omezení jsou zvláště přísně dodržována během prvních 2-3 týdnů po ukončení terapie.

Postupně zvyšujte podíl masa ve stravě a vyhýbejte se červeným masům (vepřové, hovězí, jehněčí). Nejlépe kuřecí, králičí nebo krůtí maso. Postupně zavádějte více vlákniny: pokrmy z dýně, červené řepy a tykve. Povoleny jsou zeleninové polévky a všechny druhy zeleniny.

Po absolvování radiační terapie jsou dodržovány následující výživové zásady:

• při zavádění nového produktu dodržujte pravidlo postupnosti;
• odmítnout nové jídlo, pokud se objeví nevolnost, průjem atd.;
• Je nežádoucí jíst rychlé občerstvení a potraviny s konzervačními látkami;
• při nedostatku chuti k jídlu se používají nálevy z máty peprné, koriandru, zázvoru, skořice a fenyklu.

Při radioterapii a ještě nějakou dobu po jejím ukončení pacienti hubnou. Dodržováním diety a dodržováním pokynů lékaře můžete rychle obnovit normální váhu. Pokud se při výběru diety setkáte s obtížemi, můžete se vždy obrátit na lékaře Centra pro léčbu rakoviny v Sofii a požádat o radu. Lékaři pomohou přizpůsobit stravu individuálním charakteristikám pacienta a v případě potřeby zavedou do stravy speciální koncentrovanou výživu v dávkách.

Lidé podstupující léčbu zhoubných novotvarů potřebují dobře vyváženou a pestrou stravu. Pomáhá snadněji snášet vedlejší účinky aplikovaných metod terapie, podporuje životní síly organismu a působí proti rozvoji závažných komplikací, jako je nepříznivý prognostický faktor sarkopenie (úbytek svalové hmoty).

• Proč během chemoterapie zmizí chuť k jídlu?
• Základní pravidla výživy při chemoterapii
• Výživa během radiační terapie
• Co jíst během chemoterapie
• Co je zakázáno jíst během chemoterapie
• Mohu užívat vitamíny po chemoterapii?

Při plánování jídelníčku musíte vědět, jak některé léčebné metody ovlivňují fungování trávicího systému. Podívejme se na tuto problematiku podrobněji.

• Medikamentózní terapie: chemoterapie, cílená léčba, imunoterapie. Taková léčba může vést ke ztrátě chuti k jídlu, nevolnosti, zvracení, průjmu, zácpě, bolesti břicha. Časté jsou případy změn vnímání chuti, averze k některým jídlům a pachům.
• Radiační terapie. Nežádoucí účinky radiační terapie závisí na umístění místa ozařování. Pokud se jedná o orgány hlavy a krku, je možné sucho v ústech, krvácení dásní, snížené slinění a bolestivé pocity při polykání. Při ozařování hrudních orgánů může být postižen jícen, což vede k potížím s podáváním bolusu potravy a bolesti při polykání. Při ozařování pánevních orgánů jsou možné bolesti břicha, průjem, plynatost, nevolnost a zvracení.
• Chirurgické operace. Odstranění maligních nádorů zpravidla vyžaduje rozsáhlé chirurgické zákroky, které vyžadují dlouhou dobu rekonvalescence. Pro zajištění adekvátního fungování anabolických procesů je nutné poskytnout tělu „stavební“ látky – bílkoviny, tuky a sacharidy, které musí pocházet z potravy.

Proč během chemoterapie zmizí chuť k jídlu?

Ztráta chuti k jídlu během chemoterapie je multifaktoriální problém. Na jedné straně dochází k toxickému působení cytostatických léků a ionizujícího záření na organismus. Mění vnímání chuti, způsobuje nechuť k pachům a vysilující nevolnost.

Na druhé straně chemoterapeutika vyvolávají smrt rychle se obnovujících epiteliálních buněk gastrointestinálního traktu, což vede k rozvoji stomatitidy, sucha v ústech, bolestí břicha, průjmu nebo zácpy. V této situaci někteří pacienti odmítají jíst kvůli bolesti.

Základní pravidla výživy při chemoterapii

Nutriční směrnice pro chemoterapii se liší od doporučení podávaných zdravým lidem. To je spojeno jak s celkovým stavem těla, tak s jeho reakcí na léčbu. Klíčovými body ve výživě během chemoterapie je boj s averzí k jídlu, zvýšení kalorického obsahu stravy a zvýšení obsahu bílkovin v ní.

Zvýšení kalorického příjmu tváří v tvář averzi k jídlu

Zhoubné novotvary spotřebovávají pro svůj vývoj a rychlý růst obrovské množství energie a živin. Pokud jich není dostatek dodávaných potravou, využívají se vnitřní zdroje organismu. Nejprve se používá tuková tkáň a jaterní glykogen. Když jsou také vyčerpány, dochází k využití zásob bílkovin ze svalů, což je spojeno s velmi vážnými komplikacemi až po rozvoj sepse a smrti. Již před zahájením léčby se tak v těle nastolí negativní rovnováha mezi příchozí energií a jejím výdejem. Čím větší nádor, tím více živin a energie si bere a tím méně zbývá na pokrytí potřeb těla. Při zahájení chemoterapie je potřeba ještě více energie, protože jsou potřeba prostředky k obnově zdravých tkáňových buněk poškozených cytostatiky.

K uspokojení této potřeby je nutné zvýšit kalorický obsah stravy. Jak to ale udělat v podmínkách snížené chuti k jídlu, zvracení a nechuti k jídlu? Stojí za to se pokusit dodržovat následující pravidla:

• Vyhněte se velkým jídlům. Jezte malá jídla 6-8krát denně.
• K jídlu používejte malé talíře.
• Vyměňte nízkokalorické nápoje za vysokokalorické, místo vody můžete pít džusy, sladké nápoje, mléčné koktejly, horkou čokoládu.
• Mějte po ruce svačiny: ořechy, granolové tyčinky, sušené ovoce, sušenky atd.
• Jezte svá oblíbená jídla kdykoli během dne. Například slanina, omelety nebo palačinky se nemusí jíst jen k snídani.
• Při vaření přidávejte do pokrmů máslo nebo rostlinný olej.
• Některé příjemné vůně jídla mohou zvýšit vaši chuť k jídlu – kořeněné koření, vůně čerstvě upečeného chleba atd.
• Vyberte si „hezká“ jídla v různých barvách a texturách. Díky tomu budou ve vašich očích atraktivnější.
• Snažte se jíst v příjemné, uvolněné atmosféře, s použitím krásných pokrmů, v příjemné společnosti.

Výživa ke zvýšení bílkovin ve vaší stravě

Pro zlepšení anabolických procesů během chemoterapie musí strava obsahovat dostatečné množství bílkovin. Denně se doporučuje zkonzumovat 1-1,2 g bílkovin na 1,5 kg tělesné hmotnosti. Jeho spotřebu můžete zvýšit pomocí následujících metod:

• Snažte se jíst potraviny bohaté na živočišné a rostlinné bílkoviny: maso, ryby, sýry, vejce, sóju a luštěniny.
• Při přípravě kaší, palačinkového těsta, pečiva, omáček, krémových polévek atd. použijte místo vody plnotučné nebo sušené mléko.
• Do připravených pokrmů přidejte na kostičky nakrájený sýr. Sýr můžete také namazat na potraviny, které používáte ke svačině – krekry, jablka, banány atd.

Objednejte se na konzultaci 24 hodin denně

Výživa během radiační terapie

Při provádění radiační terapie je nutné dodržovat stejná pravidla jako u chemoterapie. Existují však samostatná doporučení týkající se vývoje určitých vedlejších účinků.

Dieta pro sucho v ústech

• Mějte po ruce vodu na vyplachování úst.
• Pijte více nektarů.
• Mražené bobule a kousky ovoce mějte v ústech.
• Můžete cucat lízátka nebo bonbóny.
• Při vaření použijte více másla, zakysanou smetanu nebo omáčky.

Výživa pro averzi k jídlu

• Před jídlem si můžete vypláchnout ústa vodou.
• Jezte kyselá jídla – citrusové plody, ovocné nápoje atd.
• Jezte suchá jídla – preclíky, toasty, krutony.
• Vyhněte se jídlu v místnosti, která má nepříjemný zápach.
• Pokud máte v ústech hořkost, můžete cucat plátek citronu nebo mátové bonbóny.

Výživa pro nízké leukocyty

Během chemoterapie klesá účinnost imunitního systému v důsledku poklesu počtu leukocytů a imunokompetentních buněk. Proto je věnována velká pozornost prevenci infekčních onemocnění, včetně alimentárních infekcí. Za tímto účelem byla vyvinuta určitá doporučení, která pomáhají snížit rizika na minimum:

• Myjte si ruce co nejčastěji.
• Udržujte kuchyň, lednici a pracovní plochy čisté.
• Sledujte teplotu v chladničce.
• Vyměňte opakovaně použitelné houbičky za jednorázové ubrousky.
• Veškerou zeleninu a ovoce před vařením důkladně omyjte, i když je plánujete oloupat.
• Oddělte syrové a vařené potraviny ve všech fázích před konzumací, počínaje okamžikem, kdy je koupíte v obchodě.
• Při přípravě jídla nejezte a neochutnávejte syrová vejce, mleté ​​maso nebo maso.
• Při vaření udržujte optimální teplotu po požadovanou dobu.

Co jíst během chemoterapie

Doporučuje se, aby bylo denně ve stravě přítomno 5 skupin potravin:

• Mezi potraviny bohaté na bílkoviny patří maso, ryby, vejce a luštěniny.
• Chléb a obilné výrobky, včetně kaší.
• Mléčné výrobky – kefír, tvaroh, sýr, máslo.
• Ovoce, zelenina a bobule.
• Sladkosti – sušenky, med, dorty, bonbóny, zmrzlina atd.

Co je zakázáno jíst během chemoterapie

Během chemoterapie jsou zakázány potraviny, které se mohou stát zdrojem infekčního nebezpečí:

• Rychlé občerstvení – dorty, belyashi, pizzy a další produkty zakoupené na ulici a ve stáncích, kde hrozí nesprávné skladování.
• Polotovary. Důrazně se nedoporučuje používat k vaření polotovary.
• Pokud volíte čerstvou zeleninu a ovoce, vyhněte se těm, které nelze oloupat.

Při chemoterapii a ozařování je navíc nutné dávat pozor při konzumaci potravin, které dráždí sliznice:

• Marinády.
• Uzené maso.
• Pikantní a teplá jídla.
• Konzervy.

Pokud vám zlepší chuť k jídlu, můžete je konzumovat opatrně. Ale pokud máte sucho v ústech, bolesti břicha nebo průjem, je jejich použití vysoce nežádoucí.

Mohu užívat vitamíny po chemoterapii?

Pokud je strava vyvážená a pacient konzumuje všechny skupiny potravin, dostává tělo dostatečné množství vitamínů. Je však nutné počítat s tím, že onkologičtí pacienti mají vyšší potřebu mikroživin než zdraví lidé a schopnost jejich získávání je nižší, vzhledem k nechutenství, neschopnosti jíst některé potraviny, chronické nevolnosti a zvracení. Proto je v některých případech při léčbě onkologických pacientů a při chemoterapii vhodné zvážit užívání vitamínových a minerálních komplexů. Jaké vitamíny by to měly být a v jakých dávkách se stanoví individuálně s ohledem na typ nádoru, stadium onemocnění a celkový stav pacienta.

Existuje názor, že vysoké dávky vitamínů a antioxidantů mají terapeutický účinek na maligní novotvary. Neexistují však žádné spolehlivé údaje o zlepšení prognózy. Naopak existují typy nádorů, jejichž průběh působením některých vitamínů jen zhorší. Proto se před užíváním doplňků stravy doporučuje poradit se s lékařem.