ADHD u dětí – léčba, diagnostika, příznaky

Každé dítě, i to nejmenší, má svůj charakter, svůj jedinečný temperament. Každá rodina má jiné rodičovské tradice. To vše zanechává otisk v chování a reakcích dítěte, v komunikaci a otevřenosti vůči světu. Opravdu jsou děti klidné a poslušné a jsou aktivní a neklidné. Jak můžete zjistit, zda je chování vašeho dítěte charakteristické pro jeho dítě, nebo je to nemoc, jako je porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)?

ADHD je vývojová porucha u dětí charakterizovaná potížemi se soustředěním a udržením pozornosti, nadměrnou motorickou aktivitou (hyperaktivita) a nedostatkem zdrženlivosti (impulzivita).

To znamená, že ADHD není dětská vlastnost, ale nemoc. Pro takové děti je těžké studovat a udržovat vztahy s ostatními lidmi. To často omezuje jejich možnosti při výběru povolání nebo společenského okruhu a vede k psychickému traumatu. Problémy s chováním u dětí předškolního věku jsou příčinou konfliktů v mateřské škole a u školáků – pokles studijních výsledků a porušování kázně ve vyučování a přestávkách. Proto je nutné onemocnění co nejdříve identifikovat a zahájit účinnou terapii, aby vývoj dítěte neutrpěl a příznaky nepřecházely do dospělosti.

Pokud má vaše dítě ADHD, je nekontrolovatelné a impulzivní. Nesplňuje vaše očekávání, protože. neumí dobře studovat nebo správně komunikovat. To mu může bránit v tom, aby byl v budoucnu úspěšný. Sám trpí tím, že se mu v mnoha věcech nedaří a vy vydáváte obrovské množství energie, následkem čehož se cítíte unavení a bezmocní, když mu chcete pomoci, ale nemůžete.

• Víme, jak vám pomoci!
• Víme, jak na to a vždy dosahujeme výsledků.
• Jsme profesionálové a neustále zvyšujeme svou kvalifikaci.
• Záleží nám na našich pacientech!

Typy ADHD u dětí
S převahou poruchy pozornosti

Vedoucím projevem je neschopnost koncentrace, zapomnětlivost, ztráta věcí; pro školáky – zapomínají dělat domácí úkoly, dělají mnoho chyb z neopatrnosti, dlouho se nevypořádají se zdánlivě jednoduchým úkolem a rychle se unaví.

S převahou hyperaktivity

Takové děti jsou neustále v pohybu, jsou neklidné, nevydrží sedět, lezou do věcí, někdy se vystavují nebezpečí. U školáků je častým projevem hyperaktivity vstávání ze sedadel a chození po třídě během vyučování. Impulzivita se projevuje náhlými, někdy agresivními akcemi. Tyto děti jsou také upovídané, upovídané, všechny vyrušují, nedokážou si klidně hrát, konfliktují se svými vrstevníky a často se perou.

Vyskytuje se nejčastěji. U této varianty jsou současně pozorovány známky poruchy pozornosti, hyperaktivita a impulzivita různého stupně závažnosti.

V současné době neexistuje shoda v tom, proč se tato patologie rozvine přibližně u 5 % dětí. Existuje několik teorií, které vysvětlují vliv různých faktorů na výskyt a rozvoj ADHD.

ADHD se vyskytuje u dětí s poruchou struktury a funkce mozku, především v prefrontálně-striatálně-thalamo-kortikálních strukturách (perifrontální oblasti kůry a subkortikální oblast). Tyto struktury mohou být poškozeny během těhotenství, porodu a raného dětství. Děti s ADHD typicky vykazují změny ve frontálních kortikálně-subkortikálních oblastech na MRI.

Při ADHD je narušen metabolismus speciálních látek nezbytných pro správnou činnost mozku, tzv. neurotransmiterů. Hlavními mediátory podílejícími se na vzniku ADHD jsou dopamin, norepinefrin a serotonin. Tyto stejné látky se podílejí na mnoha dalších procesech, včetně kontroly emocí, vegetativních funkcí (funkce vnitřních orgánů), cirkadiánních rytmů (spánek, bdění) atd. Pacienti s ADHD proto potřebují důkladné vyšetření a identifikaci všech příznaků nemoc.

Genetický koncept
Byly identifikovány geny, jejichž poškození narušuje metabolismus neurotransmiterů a predisponuje k rozvoji ADHD.
Neuropsychologická teorie

Funkční nezralost čelních mozkových laloků vede k narušení regulace exekutivních funkcí a tvoří příznaky ADHD. Především trpí regulace excitačních a inhibičních procesů.

K rozvoji ADHD často dochází na pozadí nevyvážené stravy. Nejdůležitější je především v první polovině dne snížit množství bílkovin a zvýšit lehce stravitelné sacharidy. Nepříznivě působí také nedostatek vitamínů, kyseliny listové, omega-3 polynenasycených mastných kyselin, mikro- a mikroprvků (hořčík, železo atd.).

Nepříznivé faktory prostředí

Vystavení látkám, které jsou neurotoxiny, může vést k poškození mozku a rozvoji ADHD. Nejnebezpečnější jsou olovo, arsen, rtuť, kadmium, nikl a další.

Příznaky a diagnostika ADHD u dětí

Pokud máte podezření, že vaše dítě má ADHD, měli byste se co nejdříve poradit s neurologem. ADHD se nejčastěji objevuje v předškolním věku. Ve školním věku jsou příznaky ADHD nejzřetelnější. U teenagera se klinický obraz onemocnění začíná vyhlazovat a příznaky samy odezní. Ale v některých případech se ADHD může objevit i u dospělých. Diagnóza je stanovena na základě klinických kritérií pro ADHD.

• Neschopnost soustředit se na detaily, chyby z nedbalosti
• Neschopnost udržet pozornost po dlouhou dobu
• Často se zdá, že neposlouchá, co se říká.
• Neschopnost řídit se pokyny, algoritmy (například splnit podmínky úkolu)
• Odpor k zapojení do procesu úkolu, vyhýbání se nebo aktivní odpor
• Časté ztráty věcí, zejména těch potřebných k dokončení úkolů
• Snadno se nechá rozptýlit cizími podněty nebo myšlenkami (ztrácí se ve svých myšlenkách)
• Každodenní zapomnění (pochůzky, domácí práce, zpoždění)

• Neustálé pohyby rukou, nohou, vrtění se v křesle
• Vstávání ze sedadla například během lekce
• Často umí vylézt na různá místa, do něčeho se dostat
• Neschopnost hrát a trávit čas v klidu
• Neustále v pohybu, jako „navinutá hračka“, jako by „motor byl připojen“
• mnohomluvnost
• Odpoví na otázku, aniž by poslouchal otázku samotnou
• Obtížnost čekání ve frontě
• Ruší ostatní, vměšuje se do cizích záležitostí a her, bere cizí věci bez dovolení.

Tyto příznaky u dítěte nebo dospívajícího musí dosáhnout úrovně závažnosti, která narušuje jeho schopnost učit se a komunikovat. Měli by být dodržováni jak doma, tak i na jiných místech (ve škole, na návštěvě atd.). Měli by si jich všimnout nejen rodiče a příbuzní, ale i jejich okolí.

• Brzy začal zvedat hlavu, sedět a chodit.
• Nespí dost (na svůj věk)
• Usne pouze po přebuzení nebo pokud potřebuje před usnutím plakat a křičet
• Nemohu hrát tiché hry
• Leká se nebo pláče z hlasitých zvuků, jasných světel nebo vzhledu cizích lidí
• Zahodí novou hračku dříve, než má možnost ji prozkoumat
• Má zažívací potíže: průjem, potravinové alergie

• EEG (elektroencefalografie)
• UZDG (ultrazvuková dopplerografie)
• Metoda evokovaného potenciálu (EP).
• Konzultace s psychoterapeutem
• Konzultace s logopedem
• MRI mozku
• Konzultace s psychiatrem (jak je indikováno, častěji vyžadováno u dospělých pacientů s ADHD)

Léčba ADHD u dětí
Individuální přístup

Každý pacient má svého ošetřujícího lékaře – neurologa. Ví vše o pacientovi a jeho nemoci a v případě potřeby může v jakékoli fázi upravit průběh léčby. Hlavní je výsledek. Po dokončení průběhu léčby jsou poskytnuta individuálně vypracovaná doporučení.

Léčba je vždy komplexní

S ohledem na průběh onemocnění, věk pacienta a závažnost příznaků jsou vybrány nejvhodnější metody a jejich kombinace:
Ke korekci pohybové aktivity a impulzivity se používají speciální metody terapeutického tělesného tréninku (LFK) a stabilometrie s biologickou zpětnou vazbou (BFB).
V každodenním životě se pacientům s ADHD nedoporučuje provozovat sporty, které jsou soutěživé povahy a mají výraznou emocionální složku, jako jsou bojová umění a týmové hry. Užitečné je běhání, plavání (nesoutěžní), jízda na kole a lyžování.
Ke zlepšení psychického a emocionálního stavu, snížení úzkosti, překonání deprese a poruch spánku se používají různé metody psychoterapie. Výběr metody vhodné pro konkrétního pacienta provádí psycholog nebo psychoterapeut. Konzultace s psychologem nebo psychoterapeutem je často vyžadována nejen pro samotného pacienta, ale také pro jeho příbuzné, především rodiče, pokud mluvíme o dítěti. Pobytem na klinice léčba nekončí, musí neustále pokračovat. Proto musí být rodiče a příbuzní náležitě připraveni a vyškoleni. Dítě s ADHD navíc potřebuje především podporu a pozornost rodičů, takže jeho emoční stav musí být stabilní, aby mělo pro své speciální dítě dostatek trpělivosti a vřelosti.
Relaxační techniky: speciální relaxační masáž, relaxační sezení, léky.
Poruchy čtení, psaní a řeči vyžadují konzultaci s logopedem-defektologem. Logopedie může tyto problémy odstranit.
Akupunktura (ART) se tradičně používá k obnovení regulace fungování mnoha orgánů, včetně mozku.

Translingvální neurostimulace (TLNS) je účinek na mozek prostřednictvím stimulace receptorů jazyka. Jedná se o pokročilou inovativní techniku, nejúčinněji využívanou při léčbě nemocí centrálního nervového systému a jak víme, ADHD je jednou z těchto nemocí. Použití TLNS umožňuje rychlou obnovu regulace excitačně-inhibičních procesů, což v konečném důsledku vede ke zlepšení průběhu ADHD, nejlepší motorické korekci a psychoterapii. Kromě toho má TLNS pozitivní vliv na kognitivní funkce, jako je koncentrace a paměť, zlepšuje spánek, umožňuje tělu obnovit zásoby neurotransmiterů a plně si odpočinout.

Kontinuita a opakovatelnost

ADHD má při správné léčbě příznivý průběh. Důležité je udržet dosažené výsledky. Za tímto účelem poskytujeme při propuštění podrobná, individuálně přizpůsobená doporučení. Dokud přetrvávají nějaké reziduální symptomy, je třeba léčebné kúry opakovat, obvykle 2-3krát ročně.