Aviární chřipka – Infekce – MSD Manuální spotřebitelská verze

Ptačí chřipka je vysoce nakažlivá virová infekce, která postihuje všechny druhy ptáků. Nejcitlivějšími domácími druhy jsou krůty a kuřata. Přirozeným rezervoárem viru ptačí chřipky v přírodě je vodní ptactvo.
Ptačí chřipka A/H5N1 byla poprvé izolována z husy v Číně v roce 1996.
Protože mezi ptáky a lidmi existuje významná druhová bariéra, virus se na člověka nepřenáší snadno. Virus ptačí chřipky je vysoce druhově specifický, ale ve vzácných případech překročí mezidruhovou bariéru a infikuje člověka. K prvnímu známému přenosu viru H5N1 na člověka došlo v Hongkongu v roce 1997. Přestože se lidé mohou virem ptačí chřipky nakazit od ptáků, přenos viru z člověka na člověka je mnohem obtížnější. Ale možnost přímého přenosu ptačího viru z člověka na člověka existuje.

Způsoby infekce.

K infekci člověka dochází při těsném kontaktu s infikovanou domácí a volně žijící drůbeží (při péči o drůbež, bourání kadáverů apod.). Infekce je možná konzumací masa a vajec nemocných ptáků bez dostatečné tepelné úpravy. Sekrety infikovaných ptáků, které se dostávají na rostliny, do vzduchu, do vody, vytvářejí nebezpečí infekce vodou při pití, koupání, stejně jako vzdušnými kapkami, polétavým prachem a špinavýma rukama.

Průběh onemocnění u ptáků.

U drůbeže se infekce způsobená virem ptačí chřipky vyskytuje ve dvou formách – mírné a velmi těžké. U lehkých forem jsou příznaky onemocnění mírné (rozcuchané peří, snížená produkce vajec). Toto onemocnění často zůstává bez povšimnutí. „Vysoce patogenní“ forma se vyznačuje výrazně závažnějšími následky. Nemocný pták vykazuje neobvyklé chování, nekoordinovanost pohybů (rotační pohyb hlavy, zakřivení krku), nedostatečnou reakci na vnější podněty a depresivní stav. Dochází k cyanóze, otoku a zčernání hřebene a laloků, stejně jako k potížím s dýcháním. Nejčastěji k úhynu ptáka dochází 48 hodin po začátku onemocnění.

Příznaky ptačí chřipky u lidí.

Od infekce po objevení se prvních příznaků onemocnění může trvat několik hodin až 5 dní. Onemocnění začíná akutně zimnicí, horečkou do 38 stupňů a více, bolestmi svalů, hlavy a v krku. Možná vodnatá stolice a opakované zvracení. Stav se rychle zhoršuje. Po 2-3 dnech se objeví vlhký kašel, často s příměsí krve, a dušnost. Pak se mohou objevit potíže s dýcháním. Je možné poškození jater, ledvin a mozku.

Prevence ptačí chřipky.

Největší riziko expozice viru je při kontaktu s živými infikovanými ptáky. Je nutné se vyhnout kontaktu s drůbeží a volně žijícími ptáky v domácnostech, na tržištích a v místech, kde se ptáci shromažďují ve velkých počtech na otevřených vodních plochách.

Nedoporučuje se nakupovat živou drůbež, kuřata, drůbeží maso a vejce v neautorizovaných prodejnách.

Při porážce a zpracování jatečně upravených těl je důležité dodržovat hygienická pravidla, aby se zabránilo infekci dalších potravinářských výrobků z drůbeže, dezinfekce povrchů nebo zařízení používaných k přípravě pokrmů.

K pití používejte pouze balenou nebo převařenou vodu.

Je třeba mít na paměti, že při teplotách pod nulou virus ptačí chřipky přetrvává, ale zahřátí na 70 stupňů ho zabije během několika minut. Maso a vedlejší produkty z drůbeže musí být tepelně ošetřeny při teplotě ne nižší než 70 0 C, neměla by se konzumovat syrová nebo nedovařená vejce. Vejce mohou obsahovat virus ptačí chřipky, a to jak zvenčí (skořápka), tak zevnitř (bílek a žloutek), proto je třeba vejce před vařením umýt mýdlovým roztokem mýdla na prádlo.

Při běžném vaření se tedy virus inaktivuje. Správně uvařená drůbež je tedy bezpečná ke konzumaci. Chlazení nebo zmrazení virus nezabije.

Preventivní opatření.

Vzhledem k tomu, že účinný přenos z člověka na člověka nebyl nikde pozorován, nepředstavuje cestování do zemí s ohnisky u drůbeže nebo ojedinělými případy lidských onemocnění zvýšené riziko infekce pro osoby podnikající takové cesty, pokud nenavštíví živou drůbež nebo trhy s čerstvým masem, farmy a další místa, kde může dojít ke kontaktu s nemocnými ptáky.

Cestující do zemí se známým výskytem ptačí chřipky by neměli navštěvovat drůbeží farmy, trhy s živou drůbeží, kontaktní povrchy, které se zdají být kontaminovány ptačím trusem, a dodržovat předpisy o bezpečnosti potravin.

Osoby vracející se z oblastí zasažených ohniskem, které pociťují příznaky odpovídající infekci ptačí chřipkou, by měli vyhledat lékařskou pomoc za účelem diagnózy a léčby.

V současné době je epidemická a epizootologická situace týkající se ptačí chřipky v Běloruské republice příznivá, je však nutné pamatovat na existenci tak nebezpečného onemocnění a nezapomínat na jeho preventivní opatření v každodenním životě.

Ptačí chřipka je virová infekce způsobená kmeny viru chřipky, které typicky infikují volně žijící a domácí ptáky.

• Virus ptačí chřipky se ze zvířat na člověka přenáší jen zřídka (přenos na člověka může nastat, když genetický materiál viru zmutuje).
• Téměř všichni lidé, kteří se nakazili ptačí chřipkou, byli v těsném kontaktu s infikovaným ptákem (tato chřipka se téměř nikdy nepřenáší z člověka na člověka).
• Pacienti mohou pociťovat extrémně závažné dýchací potíže a příznaky podobné chřipce.
• K diagnostice ptačí chřipky lékaři testují sekrety z nosu nebo krku člověka.
• Ptačí chřipka se léčí antivirotiky.

Ptačí chřipka je způsobena několika kmeny viru chřipky A, který typicky infikuje volně žijící ptáky. Infekce se může přenést na domácí ptáky. Ze zvířat na člověka se však přenáší jen zřídka. Může se přenést z ptáků na člověka, když se genetický materiál viru změní (zmutuje), což mu umožní připojit se k buňkám v lidském dýchacím traktu. Téměř všichni lidé nakažení ptačí chřipkou byli v těsném kontaktu s infikovaným ptákem. Ptačí chřipka se prakticky nepřenáší z člověka na člověka.

Lidská infekce způsobená kmenem ptačí chřipky H5N1 (viz typy a kmeny chřipky) se poprvé objevila v Hongkongu v roce 1997 a poté se rozšířila do dalších zemí. Ve Spojených státech byly hlášeny dva případy chřipky H5N1. Jeden případ byl hlášen v Coloradu v roce 2022, pravděpodobně kvůli kontaktu s infikovaným ptákem. Druhý případ se vyskytl u pracovníka mléčné farmy v Texasu v roce 2024. V roce 2024 byla v několika státech hlášena chřipka H5N1 u mléčného skotu. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) a Ministerstvo zemědělství Spojených států (USDA) nadále monitorují situaci (viz CDC: Influenza ptáků a H5N1 Informace o ptačí chřipce: Souhrn aktuální situace; viz také USDA: Vysoce patogenní ptačí chřipka Identifikace chřipky (HPAI) u zvířat).

V roce 2013 začalo v jihovýchodní Číně propuknutí kmene H7N9 ptačí chřipky. Další vlna infekce u lidí v Číně vyvrcholila v letech 2016–2017, kdy bylo hlášeno téměř 800 případů, ale od té doby byly případy hlášeny pouze sporadicky. Od roku 2013 oznámila Světová zdravotnická organizace po celém světě více než 1500 615 infekcí a nejméně XNUMX úmrtí. K nákaze došlo především v komunitách, kde se konzumuje maso z trhů s živou drůbeží.

Jiné kmeny viru ptačí chřipky také způsobily propuknutí u lidí.

příznaky ptačí chřipky

Kmeny virů H5N1 a H7N9, které jsou nejčastějšími patogeny ptačí chřipky u lidí, způsobují podobné účinky.

Pacienti mohou mít příznaky podobné chřipce (horečka, kašel, bolest v krku a bolest svalů). Někteří lidé mají konjunktivitidu (zánět spojivky, která je součástí oka). Někteří mají potíže s dýcháním nebo zápal plic.

Diagnóza ptačí chřipky

• Testování vzorku odebraného z nosu nebo krku

Lidé by měli navštívit lékaře a nechat se vyšetřit na ptačí chřipku, pokud mají příznaky podobné chřipce a mají některý z následujících stavů:

• Přišli do kontaktu s ptáky v oblasti, kde se uvádí, že ptáci přenášejí infekci.
• Měli kontakt s osobou nakaženou ptačí chřipkou.

Váš lékař může poslat vzorek výtěru z nosohltanu k testování.

Léčba ptačí chřipky

• Antivirotika

Infikovaným lidem se podává baloxavir, oseltamivir nebo zanamivir (antivirové léky používané k léčbě chřipky). Tyto léky obecně zlepšují přežití (viz Centra pro kontrolu a prevenci nemocí: Prevence a antivirová léčba ptačí chřipky u lidí).

Prevence ptačí chřipky

Vyhněte se kontaktu s nemocnými nebo uhynulými zvířaty, zejména volně žijícími a domácími ptáky a hospodářskými zvířaty. Měli byste se také vyhnout konzumaci syrových nebo nedostatečně tepelně upravených potravin, jako je nepasterizované mléko a mléčné výrobky. Ve Spojených státech byly provedeny studie na komerčně dostupném mléce a v pasterizovaném mléce nebyl nalezen žádný živý virus. Mléčné společnosti jsou povinny dodržovat předpisy o bezpečnosti potravin, včetně zasílání pouze mléka od zdravých zvířat ke zpracování pro lidskou spotřebu; Mléko prodávané v obchodech vyžaduje pasterizaci.

Čína očkuje ptáky vakcínou proti virům ptačí chřipky H5 a H7. Tento očkovací program pomáhá předcházet přenosu viru ptačí chřipky z volně žijících ptáků na domácí ptáky. Drůbež častěji přichází do kontaktu s lidmi a přenáší virus na ně.

Šíření infekce je kontrolováno identifikací a likvidací infikovaných hejn drůbeže.

Vakcína proti ptačí chřipce H5N1 je dostupná ve Spojených státech, pokud její použití považují orgány veřejného zdraví za nutné. Standardní vakcína proti chřipce nebrání ptačí chřipce.