Cesta k dokonalé pleti. Léčba akné

Akné není jen kosmetická vada, kvůli které se často odvracíte od vlastního odrazu v zrcadle. Toto onemocnění vyžaduje speciální a profesionální přístup k léčbě. Evgeniya Velenteychik, dermatoložka na klinice Lipex, nám říká, jak zabránit progresi onemocnění.

Co je to akné?

Akné je onemocnění způsobené dysfunkcí mazových žláz. V důsledku nadměrné produkce mazu (seborrhea) dochází k ucpání vývodů mazových žláz vlasového folikulu.

Hlavní roli v tomto procesu hrají androgeny – steroidní hormony produkované pohlavními žlázami žen a mužů. Proto se onemocnění vyskytuje u obou, ale nejčastěji se vyskytuje v období hormonálních změn – u dospívajících a u žen nad 40 let.

Akné často vede ke vzniku kosmetických vad – teček, jizev, pupínků, červených skvrn, černých teček a pustul. Projevuje se různými způsoby v závislosti na závažnosti onemocnění. Nejvíce postihuje obličej (T-zóna – čelo, nos a brada) a další „seboroické zóny“, kde je vyšší hustota mazových žláz. Patří mezi ně uši, pokožka hlavy, mezilopatková oblast, hrudník a ramena.

Příčiny akné

S pupínky na obličeji se alespoň jednou za život setká až 80 % lidí. Existují faktory, které vyvolávají hyperaktivní práci mazových žláz (hyperprodukce mazu) a výskyt zánětlivých lézí:

Klinické formy akné

Dermatologové rozlišují čtyři stupně akné podle závažnosti:

1. stupeň, komedonální akné – přítomnost komedonů a jednotlivých papulí;

2. stupeň, papulopustulózní akné – papulární vyrážka a malý počet pustul, těžší forma akné;

Stupeň 3, konglobální/nodulární akné – papuly, pustuly a 3 až 5 nodulů, pokud je nutná systémová léčba;

4. stupeň, těžké akné – výrazná zánětlivá reakce v hlubokých vrstvách dermis s tvorbou mnohočetných bolestivých uzlin a cyst, kdy je nutná komplexní léčba.

Nezánětlivé

Akné má také několik fází, které může pomoci určit lékař. Léčba bude v každém případě jiná. Proto je velmi důležité neprovádět samoléčbu, ale urychleně vyhledat pomoc lékaře při řešení problému.

Na klinice využíváme nejen medikamentózní terapii, ale i terapii kombinovanou, kombinující klasickou léčbu s diodovým laserem nebo fotodynamickou léčbu. Pak proces hojení probíhá rychleji. Komplexní terapie akné se provádí s přihlédnutím k závažnosti onemocnění, přítomnosti hormonálního stavu a doprovodných onemocnění.

Hlavním cílem terapie akné je odstranit komedony, vyčistit obličej od zánětu a zpomalit proces zvýšené sekrece mazu a keratinizace keratinizace otvoru mazové žlázy.

Lékárenská kosmetika

Pokud se v lékárnách dají sehnat ty správné pečující přípravky pro problémovou pleť, tak při léčbě akné jsou všechny léky předepisovány pouze lékařem v závislosti na závažnosti onemocnění. Pro mírné formy – lokální terapie ve formě léčivých krémů a gelů, peelingů a pěn. Jedná se o přípravky s kyselinou azelaovou, retinoidy (deriváty vitaminu A), benzoylperoxidem pro vnější použití.

Antibiotika

U papulopustulární formy většinou dochází k zánětu. Pokud jsou drobné vyrážky z pustul, pak jsou také předepsána externí antibiotika. U těžších forem akné, kdy dochází k zánětům nebo i cystám, je předepsána systémová terapie k perorálnímu podání (antibiotika – minocyklin, doxycyklin, tetracyklin a erytromycin, systémové retinoidy).

Hormonální terapie

V případě konglobální formy a přítomnosti doprovodných chronických onemocnění (endokrinní patologie, gynekologická onemocnění, poruchy gastrointestinálního traktu) je paralelní léčba prováděna příslušnými odborníky (provádějí se korekce kloubů).

Po odstranění výrazného zánětlivého procesu se léčba kombinuje s fyzioterapeutickými postupy.

Ošetření diodovým laserem

Procedura diodového laseru je účinná lokální léčba akné na obličeji a těle bez užívání antibiotik. Diodový laser pomáhá odstranit záněty, stagnující skvrny, pozánětlivé pigmentace.

Zákrok je extrémně bezpečný a zcela bezbolestný díky integrovanému kontaktnímu chladícímu systému pokožky umístěnému na rukojeti laseru. Účinek je patrný již po prvním postupu. Léčba akné na obličeji může vyžadovat 4-8 ošetření. Průběh procedur umožňuje eliminovat 90% zánětlivých prvků. Je lepší provádět postup v intervalech 1 týdne. Po dokončení kurzu je dosažený výsledek udržován po dobu několika let (v závislosti na individuálních vlastnostech těla). Léčba po akné také poskytuje vynikající výsledky.

Fotodynamická terapie

Jedná se o proceduru s antibakteriálním účinkem, která pomáhá normalizovat činnost mazových žláz. Manipulace je velmi jednoduchá: nejprve se na postižená místa nanese speciální gel – fotosenzibilizátor. Přípravek obsahuje složky citlivé na teplo.

Po aplikaci je fotosenzibilizátor selektivně koncentrován do skupin buněk vystýlajících vývody mazových žláz a vlivem pulzního laserového záření je metabolizován na látku, jejíž další ozařování vede k destrukci patologické buňky.

Účinek fotodynamické terapie je patrný až po určité době po zákroku. Pro nejpozitivnější výsledek je nutný průběh 4 až 6 procedur.

Laserové resurfacing

Jedná se o estetický zákrok, který pomáhá vyrovnat texturu a barvu pleti po akné. Během sezení laser působí na horní a střední vrstvy, odstraňuje různé defekty a podporuje samoregenerační procesy. Díky tomu se epidermis obnovuje a pokožka získává zdravější vzhled. V závislosti na velikosti jizev může být vyžadován jeden postup nebo řada manipulací.

Rehabilitace po zákroku trvá 5-7 dní, efekt je dlouhodobý. Pro posílení účinku lze dodatečně použít biorevitalizaci a plazmovou terapii.

Geneo+ procedury

Tato procedura péče o pleť neléčí akné, ale pomáhá ji udržovat v optimální kondici. Umožňuje omladit vaši tvář a učinit ji více tónovanou v jednom sezení. Podporuje hloubkové čištění pleti, mikropeeling, exfoliaci a obohacení pleti o biologicky aktivní složky. Inovativní kapsle a gel Capsugen s přírodním nutričním základem se používají k provádění procedury čištění obličeje. Obsah kapslí zlepšuje krevní oběh, zvyšuje buněčný metabolismus, zlepšuje tonus, nasycuje pokožku kyslíkem a pomáhá zavádět aktivní složky, jako je zinek.

Poté se provede radiofrekvenční lifting, jehož výsledkem je zpevnění kostry obličeje. Ultrazvuk stahuje póry, odstraňuje přebytečnou vlhkost a toxiny a zvyšuje vstřebávání aplikovaných živin. Pro trvalý efekt je nutná kúra 4-8 ošetření.

Správná výživa

Zároveň se pacientovi upraví jídelníček. Káva, čokoláda, mléčné výrobky a rychlé sacharidy jsou omezeny.

Díky komplexní terapii je léčba rychlejší.

Je možné vyléčit akné trvale?

Léčba akné je dlouhodobá a trvá minimálně čtyři měsíce. Proto první návštěva dermatologa začíná konzultací! Vždy informujeme naše pacienty, že se musí připravit na dlouhodobou spolupráci. Pouze vzájemně důvěryhodné vztahy mezi lékařem a pacientem jsou klíčem k úspěchu v léčbě.

Přihlaste se na konzultaci

Pokud se rozhodnete domluvit si schůzku/konzultaci s našimi specialisty, vyplňte prosím tento elektronický formulář:

Akné, acne vulgaris je chronické zánětlivé kožní onemocnění s výskytem uzlů, papul, pustul a cyst v místě vlasových folikulů.

Toto onemocnění je běžné mezi teenagery a mladými dospělými, až 12 % případů se vyskytuje ve věku 24 až 85 let (období maximální aktivity mazových žláz), takže akné způsobuje mladým lidem vážné psychické nepohodlí. Existují také pozdní formy patologie: až 25% epizod se vyskytuje ve věku 34-8 let a asi 35% případů onemocnění se vyskytuje ve věku 44-3 let. Akné se také občas vyskytuje u malých dětí a kojenců.

Akné je způsobeno řadou faktorů, a pokud budou ignorovány, pokusy o léčbu nepřinesou dlouhodobé výsledky. Dermatolog na Universum Clinic provádí komplexní terapii acne vulgaris na individuálním základě. To nám umožňuje dosáhnout úspěchu u pacientů jakéhokoli věku a chránit lidi před neestetickými kosmetickými následky nesprávné léčby onemocnění.

Vzhledem k charakteristickým projevům: papuly, pustuly, noduly na určitých místech kůže se často místo termínu akné používá jiný název: akné vyrážka.

Příčiny

V dermatologickém smyslu je akné dermatóza, jejíž vývoj je vyvolán zvýšením hladiny mužských pohlavních hormonů a charakteristikou sekrece kožního mazu.

Konkrétnější příčiny onemocnění:

• zánětlivý proces v povrchových vrstvách kůže;
• bakteriální růst Cutibacterium acnes (C. acnes) v pórech a vlasových folikulech;
• zvýšená syntéza a sekrece kožního mazu;
• poruchy odlupování povrchové vrstvy epidermis (folikulární keratóza), v důsledku čehož odlupované šupiny neopouštějí pokožku, ale ucpávají vylučovací kanály mazových žláz.

Mužský pohlavní hormon testosteron zvyšuje syntézu kožního mazu, který zase slouží jako živná půda pro bakterie. Jejich přemnožení vede k zánětu a otoku, což způsobuje ucpání vývodů mazových žláz.

Je to právě vliv testosteronu, který je zodpovědný za to, že akné na obličeji je v pubertě tak časté: pohlavní hormony aktivují „spící“ mazové žlázy na obličeji a na čele. V důsledku toho se tyto oblasti pokožky stanou zralými pro rozvoj akné.

Rizikové faktory

Výše jsme uvedli hlavní důvody, které vedou k výskytu vyrážky, ale existují i ​​​​další faktory, které vyvolávají výskyt akné:

• onemocnění trávicího traktu;
• poruchy střevního biomu, dysbakterióza;
• hypovitaminóza;
• metabolická onemocnění (metabolický syndrom atd.);
• onemocnění orgánů ORL;
• imunitní poruchy;
• Užívání hormonálních léků těhotnou ženou může způsobit akné u novorozence.

Bez zohlednění těchto bodů byste neměli očekávat, že se problému navždy zbavíte. V případě potřeby organizuje Universum Clinic pro naše pacienty vyšetření spřízněnými specialisty, např. konzultace s gastroenterologem.

Klasifikace

V závislosti na povaze klinického obrazu se rozlišují následující varianty: acne vulgaris:

1. Komedonální akné na kůži ve formě černých (otevřené komedony) nebo bělavých teček (uzavřené komedony).
2. Mírné až středně těžké papulopustulózní akné. Zde se prvky vyrážky stávají puchýři a pustuly.
3. Závažné papulopustulózní léze jsou charakterizovány velkými puchýři a hlubokými abscesy, které mohou splývat v souvislou zánětlivou lézi.
4. Nodulární, lokalizované na oblastech s mastnou kůží, a conglobate (kulovité akné), kombinované s četnými velkými uzly.

Charakteristická černá barva otevřených komedonů se vysvětluje tukovou zátkou, která uzavírá výstupní kanálek ​​žlázy. Maz oxiduje, kontaminuje se prachem a zčerná.

Akné je také klasifikováno podle závažnosti.

1. Akné 1. stupně, mírný průběh – pacient má vyrážku, převážně ve formě komedonů, maximálně 10 papulí.
2. Akné 2. stupně, střední závažnost – mnohočetné papuly, až 5 hnisavých pustul.
3. Akné 3. stupně, těžká varianta – četné papuly a pustuly, 5 nebo méně uzlin. V této fázi se již objevují následky – jizvy.
4. Akné 4. stupně, velmi těžký průběh akné – pacient má mnohočetné papuly, pustuly, noduly a cysty s těžkým zánětem. Léze jsou hluboké a bolestivé. Jsou nalezeny četné erupce souhvězdí.

V dermatologii rozlišují i ​​různé typy akné u žen a dětí, ale takový detail lékaři potřebují. Běžnému člověku stačí znát hlavní projevy onemocnění, aby v první fázi onemocnění rychle kontaktoval dermatologa.

Symptomy a charakteristiky vyrážky

Klinické projevy závisí na variantě onemocnění, věku pacienta a závažnosti patologie.

Příznaky akné u dětí

Klinické projevy akné v dětství:

• novorozenci – černé tečky a bílé tečky (komedony), hlavně na čele, bradě, nose, samy odezní za 1-2 týdny;
• rané a střední dětství – obličej trpí, kůže má komedony, papuly, pustuly, příležitostně uzliny;
• předpubertální období – totéž, ale více trpí T-zóna (čelo-nos-brada), proces může začít od středu obličeje a uší.

Dětské akné většinou odezní bez následků. Předpubertální mohou zanechat jizvy.

Příznaky akné u dospělých

Příznaky akné u dospívajících a starších lidí:

• černé a bílé skvrny lokalizované na obličeji, pažích, hrudníku a akné na zádech je také typické pro dospělé;
• papulární akné ve formě zanícených uzlů do průměru 4 mm ve tvaru kužele nebo polokoule;
• pustulární prvky se mohou objevit jak nezávisle, tak na místě papulí, vypadají jako bubliny naplněné zakalenou kapalinou nebo hnisem;
• conglobate velké akné, vyplněné rosolovitou hmotou, často lokalizované na zádech, krku, může splývat do velkých infiltrátů s podkožními průchody mezi nimi;
• kulaté jizvy ve formě důlků (atrofické jizvy) nebo vystouplé nad povrch kůže (hypertrofické), těžká varianta – husté masivní keloidní jizvy.

Samostatně vyniká Milium – jeden z typů vyrážky ve formě hustého bílého uzlíku pod kůží. Jedná se o malé, do 3 mm, epidermální cysty bez známek zánětu, nejčastěji lokalizované v oblasti očí, očních víček, v blízkosti nosu, na genitáliích. Na rozdíl od komedonů milia obsahují hustý keratin.

Na začátku procesu nebo v případě mírné až střední patologie nemusí být žádné zánětlivé reakce (zarudnutí, otok, bolest).

Pustulární a konglobální akné jsou obvykle doprovázeny dermatologickým zánětem.

Je také nutné věnovat pozornost pohlaví pacienta. V raném věku je problém s akné častější u chlapců. U teenagerů se akné vyskytuje stejně, bez ohledu na pohlaví. V dospělosti je problém častější u žen.

Jak se diagnostikuje akné?

Vše tradičně začíná průzkumem:

• kdy a kde se vyrážka objevila;
• jaké prvky tam byly jako první;
• způsobuje vyrážka nepohodlí (svědění, bolest, pálení);
• existují nějaké další příznaky (amenorea, neplodnost);
• Zkoušel jsi léčbu a čím?

Poté dermatolog na klinice Universum provede vizuální vyšetření postižených oblastí a identifikuje charakteristické známky toho či onoho typu akné.

K odlišení akné od jiných dermatologických patologií lze provést škrábání, ale není to nutné.

Pokud se akné opakuje, mohou být vyžadovány testy na hladiny pohlavních hormonů, hladiny glukózy v krvi a ultrazvuk vnitřních orgánů k detekci PCOS a abnormalit nadledvinek.

Na základě výsledků vyšetření je sestaven plán léčby.

Léčba akné

Úspěšná léčba akné může být pouze komplexní. Dermatolog Universum Clinic předepisuje medikamentózní i nelékovou terapii a vybírá optimální dietu.

V závislosti na příčině a závažnosti procesu může léčba zahrnovat:

• individuální doporučení pro péči o pleť pomocí dermatokosmetických přípravků, protizánětlivých mastí, změkčovadel;
• léky na snížení syntézy kožního mazu (na bázi isotretinoinu);
• antibiotika, jak interně, tak externě;
• léky, které snižují účinky androgenů.

Léky pro systémovou léčbu jsou zpravidla předepisovány pro středně těžké a těžké stadia onemocnění.

Komedony a mírné případy náš dermatolog účinně léčí metodami lokální terapie:

• léčivá kosmetika;
• kosmetické procedury (extrakce, kauterizace komedonů);
• peeling;
• ozáření postižených oblastí kůže ultrafialovým světlem.

Aby se zabránilo relapsu po léčbě, musí být udržovací léčba prováděna po dobu několika měsíců. Dermatolog kliniky poskytuje podrobná doporučení týkající se tohoto pro každého pacienta.

Nutriční role

Nevyvážený jídelníček může škodit trávení a stát se jednou z příčin akné. Správná strava pro akné zároveň urychluje rekonvalescenci a chrání před recidivami problému.

Nejúčinnější dietní doporučení pro akné jsou:

• snížit příjem plnotučného mléka, ačkoli klinické studie naznačují, že vyloučení mléčných výrobků zřejmě neovlivňuje akné;
• vyhýbejte se potravinám s vysokým glykemickým indexem (například cukr, kukuřičné lupínky, krekry, chipsy a další zdroje rychlých sacharidů);
• vyvážit jídelníček v bílkovinách, tucích a sacharidech;
• alespoň třikrát týdně zpestřete jídelníček čerstvou zeleninou a ovocem;
• dělat rybí dny;
• nasytit stravu dietní vlákninou.

Můžete se setkat s názory, že akné způsobuje čokoláda. To je mýtus, neexistuje žádný důkaz, že kakao nebo kvalitní čokoláda při střídmé konzumaci na akné nějak působí. Ale vzdání se oblíbeného produktu se může stát stresem, který se negativně podepíše na stavu vaší pokožky.

Nedoporučuje se léčit kožní problémy doma. Pokud se vám na obličeji objeví černé nebo bílé skvrny, pupínky nebo pustuly, kontaktujte kliniku Universum. Náš dermatolog provede diagnostiku, zjistí příčinu akné a pomůže vám s tímto nepříjemným problémem vyrovnat se v každém věku.

Literatura

1. Thiboutot DM a kol. Praktická léčba akné pro lékaře: mezinárodní konsenzus Global Alliance pro zlepšení výsledků u akné. J Am Acad Dermatol. 2018 února;78(2 Suppl 1):S1–S23.
2. Eichenfield LF a kol. Doporučení pro diagnostiku a léčbu dětského akné založená na důkazech. Pediatrie, 2013;131:163–186.
3. Hafsi, Wissem a kol. „Acne Conglobata.“ StatPearls, StatPearls Publishing, 22. listopadu 2022.
4. Waugh J., Noble S., Scott L.J. a kol. Adapalene: přehled jeho použití při léčbě acne vulgaris. Drugs 2004; 64 (13): 1465–1478.

Často kladené dotazy

• jedná se o dermatologickou patologii, na jejímž vývoji se podílejí různé faktory: výživa, dědičnost, speciální bakterie, hormonální poruchy atd.;
• projevuje se ve formě černých nebo bílých teček (komedonů), papul, váčků, uzlů a velkých ploch shlukovité vyrážky na obličeji, pažích, krku a zádech, v tříslech;
• často doprovázené zánětem kůže v postižených oblastech.

Jaký je rozdíl mezi akné a pupínky?

• akné se objevuje v důsledku narušení odtoku mazových žláz kůže, které se projevuje cystami a mikroabscesy, prvky vyrážky zpravidla nejsou izolované;
• pupínky mohou být i jedním z projevů akné, ale může jít i o jednorázovou reakci kůže na infekci, ucpání vylučovacích cest potních a mazových žláz;
• Procesy mohou být velmi podobné k objasnění diagnózy, doporučuje se konzultace specialisty.

Je akné nakažlivé?

• akné se nepřenáší z člověka na člověka, protože kromě bakterií jsou pro rozvoj acne vulgaris nezbytné hormonální nerovnováhy, záněty a ucpání kožních pórů;
• Existují pozorování, že predispozice k akné je dědičná, což je pravděpodobně způsobeno zvláštnostmi hormonálních procesů v lidském těle.

Co byste neměli dělat, pokud máte akné?

• vytlačte komedony a papuly, pustuly lze otevřít následným antiseptickým ošetřením;
• vymačkávání akné v T-zóně obličeje, což může vést k difuzní infekci pod kůží;
• maska ​​akné s hustým základem nebo základem;
• nechat kosmetiku působit po dlouhou dobu;
• používejte opalovací krém na bázi oleje;
• léčit akné na základě rad přátel a laiků.

Jak dlouho trvá léčba akné?

• délka terapie závisí na stavu, ve kterém osoba hledá pomoc, a na tom, jak bude patologie reagovat na terapii;
• k dosažení prvního účinku stačí týden;
• znatelné změny se mohou objevit po 0,5-1 měsíci;
• někdy léčba akné může trvat 2 měsíce nebo déle;
• Po úspěšné terapii je třeba zhruba rok dodržovat pravidla udržovací léčby, která vám určí lékař.

Ohodnoťte tento článek:

Hodnocení: 3,78 /5
Počet hodnocení: 456