Dna – příznaky, diagnostika a metody léčby onemocnění – Leningradská oblastní klinická nemocnice (GBUZ LOKB)

Dna je onemocnění kloubů spojené s poruchou metabolismu kyseliny močové. Takzvané uráty (soli kyseliny močové) se v lidském těle hromadí a ledviny si s jejich eliminací prostě neporadí. V důsledku toho se zvyšuje koncentrace kyseliny močové v krvi, která se začíná ukládat v kloubní dutině a měkkých tkáních obklopujících kloub.

Muži onemocní častěji po 40 letech, ženy – méně často se jejich onemocnění může rozvinout do postmenopauzálního období.

Onemocnění bylo známo již velmi dlouho, staří lékaři a vědci ji spojovali s nadměrnou konzumací alkoholu, nestřídmostí a promiskuitou. Samozřejmě, že dnes dědičný faktor také hraje roli ve vývoji dny, ale hlavní příčiny onemocnění zůstávají nezměněny:

• zvýšení tělesné hmotnosti
• zneužívání alkoholu (obzvláště škodlivé je pivo, obsahuje látky, které jsou prekurzory kyseliny močové)
• velké množství červeného masa ve stravě, včetně vnitřností, kávy, luštěnin, solené, uzené a smažené.

Zároveň však riziková skupina zahrnuje osoby, které mají v anamnéze:

• diabetes mellitus
• hypertonické onemocnění
• nemoc ledvin
• gastrointestinální choroba

Jak se dna projevuje?

Typicky se záchvat dnavé artritidy objeví náhle, nejčastěji v druhé polovině noci, někdy blíže k ránu. Člověk se probouzí z palčivé bolesti v jednom nebo více kloubech. Nejčastěji bolí prsty u nohou, obvykle palec u nohy. Bolest je tak ostrá, že je srovnatelná s pokousáním velkým psem nebo se skřípnutím prstu do svěráku. Mohou se také objevit tofy – nahromadění solí kyseliny močové. Mohou být po celém těle, ale častěji v oblasti postižených kloubů. Pokud není léčba zahájena včas, dna se stává chronickou a přímo postihuje ledviny. U 20–25 % pacientů se rozvine urolitiáza a poškození ledvin může vést k rozvoji selhání ledvin.

Pokud pociťujete podobnou bolest, poraďte se se svým lékařem. Specialisté z revmatologického oddělení Leningradské regionální klinické nemocnice provedou diagnostické testy pomocí moderního vybavení, identifikují příčinu bolesti a předepisují kompetentní léčbu. V případě potřeby bude proveden odběr kloubní tekutiny v narkóze a její další laboratorní vyšetření. Pamatujte, že krevní test na hladinu kyseliny močové není vždy informativní. Takže zdraví lidé mohou mít zvýšenou hladinu urátů, ale ti, kteří trpí dnou, budou mít normální hladiny. Se správnou diagnózou vám pomohou revmatologové z Leningradské regionální klinické nemocnice.

Jak léčit dnu?

Při léčbě dny je předepsáno následující:

• nesteroidní protizánětlivé léky (např. diklofenak)
• glukokortikoidy (hormony kůry nadledvin a jejich syntetické analogy, například prednisolon). Lékař předepisuje buď průběh tablet, nebo intraartikulární podávání léků. K účinnému zastavení útoku obvykle stačí jeden postup.

Revmatologové v Leningradské regionální klinické nemocnici vám pomohou vybrat správnou léčbu. Revmatologické oddělení je jediné v kraji. Kde je všem pacientům poskytována špičková péče.

Pokud vám byla diagnostikována dna, pak je čas přemýšlet o změně životního stylu. Po konzultaci s lékařem byste měli věnovat pozornost své stravě.

Dieta pro dnu by měla zahrnovat:

• mléko a mléčné výrobky
• obiloviny (chléb, cereálie, otruby)
• většina zeleniny (brambory, mrkev, zelí, okurky, rajčata, dýně, cibule, mrkev, řepa, ředkvičky, celer)
• ořechy
• melouny, melouny, bobule a ovoce
• koření
• třešně, jahody, rybíz a další tmavě červené a modré bobule (snižují koncentraci kyseliny močové v krvi)
• při absenci onemocnění ledvin a srdce musíte pít hodně alkalických nápojů (2–2,5 litru denně), ovocné a bobulovité kompoty a alkalické minerální vody.

Pokud máte dnu, měli byste ze svého jídelníčku vyloučit:

• játra, ledviny, mozek, plíce, maso mladých zvířat, kuřata, masové a rybí vývary
• alkoholu

luštěniny (fazole, hrách, fazole), šťovík, špenát, lilek, ředkvičky, květák, chřest, houby, korýši, kaviár, ryby (sleď z Baltského moře, sardinky). Velké ryby přijatelné.

Revmatologové v Leningradské regionální klinické nemocnici vám pomohou stanovit diagnózu, vybrat léčbu a vytvořit dietu.