Kultivace embryí (IVF fáze 3) v Moskvě, náklady
Kultivace je umělá kultivace embryí v inkubátoru na živném médiu. Tato fáze IVF trvá od 3 do 6 dnů s následným přesunem do děložní dutiny. Zbývající embrya lze zmrazit pro použití v následujících cyklech IVF nebo pro dlouhodobé skladování.
Co je to?
Kultivace embrya je stádium IVF, které začíná oplodněním oocytů a končí přenosem embrya do dutiny děložní nebo jejich zmrazením (kryokonzervací).
Embryologové ve fázi kultivace:
- odstranit přebytečné buňky obklopující oplodněný oocyt;
- kontrolovat vývoj a životně důležitou aktivitu embryí;
- hodnotit kvalitu;
- vyměnit médium;
- vybrat nejlepší embrya pro přenos;
- v případě potřeby genetická analýza k identifikaci dědičných patologií, jakož i ke zvýšení pravděpodobnosti těhotenství (biopsie, preimplantační genetické testování, asistovaný hatching);
- oocyty a embrya jsou kryokonzervovány a rozmraženy.
Po oplodnění vajíček embryologové vyhodnotí výsledky. Normálně oplodněný oocyt vypadá jako buňka se dvěma pronukley (buněčnými jádry). Pokud je jich více, taková embrya se nepoužívají. Kvalita je poté hodnocena ve všech fázích kultivace: různá kritéria jsou aplikována pro stádia štěpení, moruly a blastocysty.
Povinné podmínky pěstování
Kultivace probíhá na živném médiu v inkubátoru, při optimální teplotě, vlhkosti a koncentraci plynu. Živné médium je zbaveno těžkých kovů, obsahuje pufr kyselosti a živiny: aminokyseliny, peptidy, kyselina pyrohroznová, sacharidy. Díky tomu se při kultivaci embrya vytvářejí podmínky, které jsou stejné jako ve vejcovodech.
Kvalita
Kvalita se posuzuje podle morfologických znaků. V úvahu se berou následující parametry:
- stupeň fragmentace;
- počet buněk (blastomer);
- synchronicita dělení;
- inkluze v cytoplazmě;
V různých fázích vývoje se používají různá kritéria hodnocení kvality. Hodnocení začíná ve fázi drcení. Každému embryu je přiřazena specifická třída:
- A (výborná kvalita) – nejkvalitnější embryo, fragmentace menší než 10 %.
- B (dobrá kvalita) – fragmentace ne více než 25 %.
- C (nízká kvalita) – fragmentace 25-50 %, možné cytoplazmatické inkluze, odchylky od normální velikosti a tvaru blastomer.
- D (špatná kvalita) – fragmentace nad 50 %, možná celková vakuolizace.
- Deg (degenerované embryo) – tmavá cytoplazma, zničené buněčné membrány a další známky buněčné smrti.
Ve stádiu moruly jsou embrya také rozdělena do tříd A, B, C a D s přihlédnutím k fragmentaci a zhutnění. Třída A znamená, že všechny blastomery jsou zhutněny, B – více než 75 % zhutněných, C – od 50 do 75 %, D – méně než 50 %.
Ve stádiu blastocysty je vyžadováno posouzení tvorby kavity (označené čísly 1 až 6), buněk vnitřní buněčné hmoty a trofektodermu (kvalita A, B nebo C).
Etapy růstu a vývoje
V protokolu kultivace embryí je den punkce folikulu považován za nulový. Další dynamika vývoje ve dne:
- 1. den – vajíčko je oplodněno. Vznikne zygota: buňka se dvěma projádry (jádry).
- 2. den – embryo se skládá ze 2-4 buněk.
- Den 3 – od 6 do 8 buněk.
- 4. den – počet buněk se může lišit, ale musí to být 8 a více a obvykle se pohybuje od 10 do 16, začíná zhutňování a tvorba moruly.
- 5. den – vytvoří se dutina, objeví se dva typy buněk. Od této doby se embryo nazývá blastocysta.
Kultivační fáze netrvá déle než 5-6 dní. Po tomto období jsou životaschopná embrya přenesena do dělohy nebo zmrazena.
Další fází po růstu embryí je jejich přenos. V děložní dutině dochází ve dnech 5-7 k „vylíhnutí“ z membrány a její implantaci (vrůstání) do endometria (sliznice). Na klinice provádíme asistovaný hatching.
Kultivace embrya je nejdůležitější embryologická fáze IVF, na které do značné míry závisí pravděpodobnost otěhotnění a také jeho příznivý výsledek. Klinika Plus jedna v Moskvě má vlastní embryologickou laboratoř, která udržuje ideální podmínky pro vývoj embryí. Vybereme ty nejlepší k přenosu do dělohy, abychom maximalizovali šance na otěhotnění. Zbývající embrya dobré kvality lze zmrazit pro použití v následujících cyklech.
Kolik stojí kultivace embryí?
Cena za kultivaci embryí je uvedena na našich stránkách. V ceníku si můžete ujasnit i cenu dalších služeb v rámci IVF.