Laparocentéza v Moskvě | Odvodnění ascitu | Odstranění tekutiny z dutiny břišní| Klinika Dr. Laskova

Laparocentéza je terapeutický a diagnostický výkon, při kterém se provádí punkce (propíchnutí) břišní stěny k odstranění přebytečné tekutiny (ascites). Pokud se provádí laparocentéza k vyloučení rakoviny, odebraná tekutina se odesílá do laboratoře k cytologickému vyšetření.

Ascites způsobuje značné nepohodlí, a pokud postupuje, může představovat vážné nebezpečí pro člověka. Způsobuje bolest, pocit plnosti břicha, tíhu, dušnost (vzhledem k tomu, že tlačí na bránici), snižuje fyzickou aktivitu, zhoršuje kvalitu života. Ascites se vždy tvoří v důsledku nějakého patologického stavu, proto jej lze ve většině případů léčit medikamenty, když je léčeno základní onemocnění. V některých případech je však nutné mechanické odstranění přebytečné tekutiny pomocí laparocentézy. .

Ascites je často jednou z komplikací rakoviny, se kterou pracujeme v procesu doprovodné či paliativní terapie. Na klinice doktora Laskova v Moskvě si můžete nechat udělat laparocentézu (odstranění tekutiny z dutiny břišní) s pomocí lékařů, kteří vědí, jak promyšleně a pečlivě poskytovat onkologickým pacientům péči.

Důvody rozvoje ascitu

Za normálních podmínek obsahuje břišní dutina malé množství tekutiny. Když se jeho objem zvětší, lékaři diagnostikují nadměrné nahromadění tekutiny v břišní dutině nebo ascitu. Vyskytuje se s maligními novotvary, cirhózou jater, trombózou žil, těžkou kardiovaskulární patologií a rozvíjejícím se srdečním selháním.

terapie

Lékaři ascites léčí konzervativně i chirurgicky. Jako konzervativní metoda člověk užívá diuretika – léky, které urychlují odstranění přebytečné tekutiny z těla. Lékař zároveň doporučuje sledovat množství vody, kterou za den vypijete, denní močení a tělesnou hmotnost. Také v takových případech se doporučuje snížit příjem soli, protože zadržuje vodu.

Pokud to nepomůže, lékař se uchýlí k chirurgické léčbě. Nejběžnější metodou je laparocentéza. Jedná se o minimálně invazivní, efektivní a bezpečný postup, který je dobře tolerován. Výběr léčby však závisí také na stupni ascitu, jeho příčině a stavu člověka.

Indikace

• Pouhá přítomnost nadbytečné tekutiny v dutině břišní není indikací k laparocentéze. V každém případě se lékař rozhodne provést manipulaci individuálně, s ohledem na stav pacienta a přítomnost stížností. Ne každý člověk potřebuje odstraňovat tekutinu a čím častěji se drenáž provádí, tím více tekutiny se nahromadí. Proto ke jmenování laparocentézy přistupujeme opatrně.
• Neúčinnost konzervativní léčby ascitu.
• Vývoj komplikací ascitu je porušením respirační funkce a fungování vnitřních orgánů.
• Nutnost odběru tekutin na vyšetření.
• Zavedení léků, včetně chemoterapie, do dutiny břišní.

Kontraindikace

• „Akutní břicho“ je chirurgická patologie, která vyžaduje nouzovou chirurgickou intervenci.
• Těhotenství.
• Těžké adhezivní onemocnění.
• Infekční a zánětlivé kožní léze v místě vpichu.
• Těžká krvácivá porucha (zákrok se provádí po úpravě hemostázy).

Pokrok

Laparocentézu provádíme v denním stacionáři. Procedura trvá asi hodinu, po jejím dokončení můžete okamžitě jít domů. Laparocentézu provádíme pod ultrazvukovou kontrolou: tím je zaručena bezpečnost a účinnost drenáže.

1. Příprava: Pohodlně se usadíte na pohovce nebo posteli. Lékař ošetří místo vpichu antiseptiky a provede anestezii roztokem novokainu nebo lidokainu.
2. Přímá laparocentéza: Pod ultrazvukovou kontrolou lékař provede punkci speciální jehlou a tenkým katétrem. Jehla se odstraní a v břišní dutině zůstane plastový katétr. Prostřednictvím něj kapalina volně proudí do předem připravené nádoby. Lékař uvolňuje tekutinu z dutiny břišní pomalu, aby se vyhnul nežádoucím účinkům. Z tohoto důvodu trvá odvodnění nějakou dobu.
3. Dokončení procedury: lékař vyjme katétr a aplikuje aseptický obvaz. Obvaz lze odstranit po dni. Místo vpichu se rychle hojí. Zpravidla díky tomu, že katétr má malý průměr a nedochází k žádným kožním řezům, které nevyžadují stehy, nedochází po zákroku k úniku tekutiny ani k zánětu. V případě potřeby odešleme vzorek výsledné kapaliny do laboratoře k rozboru.

Celý proces trvá asi hodinu. Po laparocentéze budete muset na nějakou dobu omezit fyzickou aktivitu. Pokud zaznamenáte nějaké nepříjemné pocity, můžete vždy informovat správce, aby tyto informace mohly být předány lékaři.

Trénink

Laparocentézu provádíme jako elektivní výkon. Pokud máte indikace a nejsou žádná omezení na základě výsledků komunikace s lékařem, vyšetření a ultrazvuku dutiny břišní, můžeme tekutinu odebrat v den Vaší návštěvy. Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, a pokud jste alergičtí na léky proti bolesti. Pokud máte zprávy od jiných lékařů nebo nedávné výsledky testů, přineste je s sebou na schůzku.

Zákrok je lepší podstoupit nalačno a krátce před vyprázdněním močového měchýře a střev.

Možné komplikace

Při kompetentní laparocentéze je riziko nežádoucích následků minimální. Laparocentéza však může někdy dramaticky snížit krevní tlak a ovlivnit funkci jater a ledvin. Taková komplikace hrozí v případech, kdy se najednou odčerpá velké množství tekutiny. Mezi další možné komplikace patří hematomy v důsledku poškození cév břišní stěny, infekční komplikace a alergické reakce na anestetika. Všechny možné komplikace laparocentézy a způsoby jejich léčby lékař s pacientem podrobně probere při konzultaci před výkonem.

Proč si vybrat a doporučit nás?

„Klinika doktora Laskova“ je malá moskevská klinika, kde se promyšleně a pečlivě léčí rakovina a krevní choroby. V našem týmu nemáme náhodné lidi. Naši lékaři a sestry sdílejí společné vlastnosti – odbornou způsobilost a lidskost.

Klinika vede Michail Laskov, slavný onkolog a hematolog. Je členem odborné rady Khabensky Foundation a je také spoluzakladatelem Školy praktické onkologie Andreje Pavlenka, kde se talentovaní mladí chirurgové učí od mistrů.

Snažíme se přijít na kloub problému každého člověka, který nás kontaktuje. Nebojíme se vzácných a složitých případů. A s pacienty komunikujeme tak, jak bychom chtěli, aby ostatní lékaři komunikovali s našimi blízkými.

Jak se objednat na laparocentézu

Zákrok provádí onkolog Anatolij Bloshchinenko, jeho druhou specializací je lékař ultrazvukové diagnostiky. Lékař provádí zákrok pod ultrazvukovým vedením. Můžete si vybrat vhodný čas pro proceduru ve všední den. Podívejte se na cenu laparocentézy na stránce níže. Můžete se zaregistrovat nebo získat odpovědi na své otázky od našich administrátorů – telefonicky uvedeným na webu, prostřednictvím formuláře pro zpětnou vazbu nebo messengeru. Rádi vám pomůžeme!