Lymfom u koček: příznaky a léčba

Lymfom u koček je zhoubné nádorové onemocnění lymfatického systému, skládající se z lymfatických uzlin spojených systémem malých cév. U lymfomů maligní lymfoidní buňky napadají různé části lymfoidních tkání v celém těle. Lymfosarkom je jedním z nejčastějších zhoubných nádorů u koček a podle některých údajů se řadí na první místo mezi všemi typy rakoviny u koček.

Lymfomy u koček se v závislosti na histologické klasifikaci dělí na dvě velké skupiny: B-buněčné lymfomy a T-buněčné lymfomy. V závislosti na klinických příznacích se kočičí lymfomy dělí na:

• lymfosarkom mediastina,
• nutriční lymfosarkom,
• mnohočetný lymfosarkom a
• kočičí lymfocytární leukémie.

Samostatně se rozlišuje relativně nový typ: MALT lymfom je extranodální lymfom z buněk marginální zóny, postihující především žaludek a představující značné obtíže při včasné diagnostice. Také všechny lymfomy se dělí na indolentní a agresivní. Indolentní lymfomy jsou nejtišší a neagresivní typy onemocnění s relativně příznivou prognózou. Agresivní formy vyžadují okamžitou léčbu a mají chráněnou prognózu pro kočičí lymfom.

Rýže. 1. Metastatické poškození mozku v důsledku lymfosarkomu.

Etiologie lymfomů u koček

Etiologie rozvoje lymfomů u koček je složitá. Za prvé, příčiny lymfosarkomu jsou spojeny s přenosem viru kočičí leukémie (FeLV). Tento virus je RNA virus přenášený kontaktem s krví a slinami nemocného zvířete nebo in utero z matky na plod. Většina volně pobíhajících koček je přenašečem tohoto viru a představuje přirozený rezervoár pro šíření této nemoci. Mezi další důvody, které způsobují rozvoj lymfosarkomu u koček, patří ionizující záření, chronické otravy solemi těžkých kovů, zhoršení ekologické situace ve městech a další nepříznivé vlivy prostředí.

Mechanismus vývoje lymfomů je extrémně složitý ve značně zjednodušené verzi, vypadá takto. Pod vlivem etiologického faktoru (viru kočičí leukémie nebo jiného) dochází v lymfocytech ke změnám – kumulují genetické změny. Tyto změny dále vedou k rozvoji abnormalit v DNA, výskytu abnormalit a mutací v buňkách, z nichž nejdůležitější je potlačení kontroly nad dělením buněk, v důsledku čehož se buňky začnou nekontrolovaně dělit, což vede k vznik nádoru. U lymfocytární leukémie se do procesu zapojí kostní dřeň, kdy se nádorové buňky začnou aktivně množit a šířit krví a lymfou do dalších orgánů a tkání.

Příznaky lymfomu u koček

Příznaky lymfomu u koček se liší a závisí na typu lymfosarkomu postihujícího zvíře. Nejcharakterističtějšími příznaky jsou snížená aktivita, letargie, únava a ztráta hmotnosti. S rozvojem mediastinálního (nebo mediastinálního) lymfosarkomu jsou zaznamenány vážné potíže s dýcháním. Kočka často zaujímá nucenou pózu: natahuje krk a snaží se vdechnout více vzduchu. Je to důsledek rozvoje velké nádorové léze brzlíku – brzlíku – a stlačení plic nádorovou tkání. Také často s lymfosarkomem brzlíku u koček je zaznamenána akumulace tekutiny v hrudníku, což vede k ještě větší kompresi plic. Při alimentárním lymfosarkomu postihujícím gastrointestinální trakt je často zaznamenáno zvracení a zácpa a někdy se rozvine průjem. Vznikají nádorové léze mezenterické lymfatické uzliny, střev a žaludku. Často se vyvine úplná střevní obstrukce, která vyžaduje nouzovou operaci. U mnohočetného lymfosarkomu je hlavním příznakem zvětšení lymfatických uzlin v celém těle. Při pečlivém vyšetření je také zaznamenáno zvětšení sleziny a jater. U všech typů lymfomů u koček je častá anémie – snížení hladiny hemoglobinu v krvi a změna počtu leukocytů může nastat jak ve směru nárůstu (leukocytóza), tak ve směru poklesu (leukopenie ).

Rýže. 2. Lymfosarkom mezenterické lymfatické uzliny kočky.

Diagnostika lymfomů u koček

Diagnostika lymfomů u koček je vícestupňový proces. Je nutné provést důkladné vyšetření kůže, viditelných sliznic, prohmatat povrchové lymfatické uzliny zvířete a zhodnotit kvalitu srsti a svalové hmoty. Při vyšetření krve je věnována pozornost rozvoji anémie, hladině leukocytů a zvýšení enzymů v krevním séru: alkalické fosfatázy, laktátdehydrogenázy, jaterních transamináz (AlT, AST). Při provádění ultrazvukové diagnostiky se zaznamenává stav lymfatických uzlin břišní dutiny, sleziny, jater, ledvin a přítomnost nádorových lézí střeva. Podle rentgenového vyšetření se posuzují lymfatické uzliny hrudníku, brzlíku, hodnotí se stav plicní tkáně. Dalším krokem v diagnostice lymfomů u koček je cytologická diagnostika postižených lymfatických uzlin, určení důvodu jejich zvětšení a přítomnosti nádorových buněk v nich. Dále se provede otevřená biopsie a odebere se materiál (nejlépe celá postižená uzel) k histologickému a imunohistochemickému rozboru. Provádí se také krevní test, aby se zjistilo, zda jste přenašečem viru kočičí leukémie. Teprve po všech diagnostických postupech lze stanovit přesnou diagnózu, vyvodit závěr o závažnosti patologického procesu, stanovit prognózu a vypracovat optimální léčebný režim pro každý konkrétní případ.

Rýže. 3. Cytologický obraz lymfomu.

Léčba lymfomů u koček

Léčba lymfomů u koček zahrnuje použití různých režimů chemoterapie. Principem chemoterapie je zavedení cytotoxických léků a jejich zničení všech aktivně se dělících buněk. Bohužel chemoterapie neovlivňuje pouze maligní buňky, ale také buňky kostní dřeně, pohlavních žláz a vnitřních orgánů. Tato skutečnost musí být přísně zohledněna při výpočtu dávek chemoterapie pro léčbu kočičího lymfosarkomu. Zvíře trpící lymfomem bude muset podstoupit dlouhé cykly chemoterapie, aby dosáhlo kontroly nad nemocí. Většina koček dobře snáší chemoterapii a vede normální život. Chemoterapie lymfosarkomu zahrnuje podávání cytotoxických léků, proto musí být zvíře pravidelně sledováno ošetřujícím lékařem a do vymizení příznaků (remise) onemocnění sledovat krevní a nádorový růst.

Délka remise lymfomu u koček

Vzhledem k tomu, že většina kočičích lymfomů je dobře citlivá na chemoterapii a moderní léky a nově vyvinuté léčebné režimy umožňují dlouhodobé cykly chemoterapie s nejméně toxickým účinkem na organismus, je důvod očekávat dlouhodobou stabilní remisi této rakoviny. Očekávaná délka života koček s lymfosarkomem se liší a přímo závisí na stadiu onemocnění. V průměru asi 1 % koček přežije s lymfomem 65 rok, asi 2 % přežije 30 roky a 3 % přežije déle než 15 roky.

I v nejtěžším případě kočičího lymfosarkomu kvalifikovaný lékař navrhne chemoterapeutická sezení, protože citlivost nádoru na cytostatika může být velmi vysoká a lze dosáhnout úplné remise onemocnění.

Rýže. 4. Kočka před chemoterapií. Plíce jsou naplněny tekutinou v důsledku lymfomu mediastina.

Rýže. 5. Stejný pacient 7 dní po chemoterapii. Zlepšení jsou jasně viditelná;

Autor článku:
Veterinární onkolog
Kandidát veterinárních věd
Kablukov Alexandr Dmitrijevič

Lipom (wen, steatom, lipidová cysta) je benigní ohraničený nádor kůže tvořený z tukové tkáně. Jsou k němu náchylné všechny druhy savců bez ohledu na pohlaví a věk.

Psi a fretky jsou náchylnější k tvorbě hrudek na těle než kočky, protože jejich metabolismus lipidů je horší než u kočkovitých šelem. Tato patologie není infekcí, takže možnost infekce zdravého zvířete od nemocného je vyloučena, ale vyžaduje zásah veterináře.

Počet wen může dosáhnout deseti nebo více (lipomatóza), velikost závisí na době výskytu a umístění. Velikost se liší od velikosti hrášku až po velké výrůstky.

Existují obří těsnění s polokulovou zploštělou konfigurací. Někdy jsou hruškovitého tvaru, umístěné na tenké stopce.

Příčiny těsnění

Hrbolky na těle se objevují z různých důvodů, mezi nimiž hlavní místo zaujímá nadměrný obsah lipidů ve stravě a metabolické poruchy.

Důležitou roli hraje také dědičná predispozice a chronické endokrinní poruchy. Sedavý způsob života přispívá k výskytu neoplazie.

Proč jsou mastné cysty nebezpečné?

Lokalizace může být jakákoliv, častěji se však jedná o podkoží zad, krku, hrudníku a končetin. Malý výrůstek na těle, v jednotném čísle, zvířeti příliš neublíží, ale jak se růst zvyšuje, je možné nepohodlí a zhoršení kvality života.

Bulka se nachází na krku a může stlačit velké krevní cévy, které zásobují mozek, což vede k hladovění tkání kyslíkem.

Velké wen na končetinách nebo v podpaží způsobují nepříjemnosti při chůzi, proto se zvíře málo pohybuje a odmítá chodit.

Jak růst roste, kůže se natahuje, což způsobuje svědění. Ve snaze se toho zbavit, mazlíček olizuje povrch, žvýká tkáň, v důsledku čehož se do rány dostávají pyogenní bakterie, což způsobuje zánětlivý proces.

U žen se může tvořit lipom v mléčných žlázách. Novotvar je zraněný a je také náchylný k degeneraci do rakoviny.

Často se uvnitř břišní dutiny objevují tukové cysty, které způsobují funkční poruchy ve fungování orgánů, jejich posunutí a stlačení.

Jak poznat wen ve zvířeti

Steatom se od ostatních neoplazií liší pomalým růstem a přítomností jasných kontur. Je mobilní a bezbolestný. Při palpaci se zjistí, že těsnění není srostlé s kůží a hlubokými tkáněmi a má měkkou konzistenci podobnou těstu.

Často je při palpaci zjištěna fluktuace (pocit oscilace), kterou lze zaměnit s abscesem. Pokud novotvar není zatížen patologickými změnami, pak u zvířete nejsou pozorovány žádné subjektivní pocity.

Velké výrůstky však mohou vést ke změnám ve fungování vnitřních orgánů a výskytu nemocí. Někdy se husté oblasti střídají s měkkými, což také vede k nesprávné diagnóze.

Důležitým znakem tvorby tuku je přítomnost lalůčků. Kůže v této oblasti nemění barvu, někdy může získat žlutohnědý odstín.

Klinické příznaky lipomu

Umístění šišek se liší, ale pokud se nacházejí v životně důležité oblasti, mohou představovat vážné ohrožení zdraví zvířete.

Vzhled v oblasti krku ztěžuje dýchání, což způsobuje rozvoj hypoxie. Zvíře vykazuje známky deprese mozkové kůry.

Je třeba poznamenat, že:

1. letargický ospalý stav
2. letargie
3. nevolnost zvracení
4. inkontinence

Pokud je v oblasti hlavy lipom, jsou možné neurologické poruchy v důsledku stlačení cév zásobujících mozek.

Zvíře je pozorováno:

1. změna vědomí
2. zhoršená koordinace pohybu
3. křeče

Těžká hypoxie mozku vede ke smrti zvířete.

Lipomy na tlapkách nebo v podpaží vedou ke kulhání a změnám chůze.

Rozdíl mezi nezhoubným nádorem a rakovinou

Zhoubná bulka je obvykle hrudkovitá a má nevýrazné okraje, na rozdíl od lipomu, který se jeví jako hladký, kulovitý útvar. Rakovinná tkáň roste rychle a je náchylná k ulceraci, zatímco wen se vyvíjí pomalu (pokud neprorůstá do hlubokých tkání) a je zraněn pouze pod vnějšími vlivy.

Tuková cysta je obvykle měkká, zatímco nádorová bulka je vždy tvrdá a elastická.

Existují i ​​jiné typy výrůstků, které vyžadují zvláštní pozornost a léčbu, aby se předešlo vážným komplikacím.

• papilom (bradavice)
• Nádor
• absces
• cysta
• hematom
• mycetom
• sporotrichóza

Diagnóza onemocnění

Tuky, které mají tendenci prorůstat do krevních cév a hlubokých tkání (infiltrativní lipomy), jsou často zaměňovány s rakovinou, proto je nutné je pečlivě vyšetřit.

K určení povahy novotvaru se provádí biopsie (odběr vzorků tkáně). V případě infiltrativního zhutnění je předepsána počítačová tomografie (CT), která určuje rozsah poškození cév a svalů nádorem.

Histologická analýza

Lipom se skládá z lalůčků tukové tkáně oddělených přepážkami pojivové tkáně. Pokud je málo krevních cév, pak je hustá a poškození nevede k silnému krvácení.

Jakýkoli novotvar na těle zvířete musí být vyšetřen, protože existuje riziko degenerace benigního nádoru na maligní (liposarkom).

Léčba wenu u zvířat

Pokud na těle svého mazlíčka najdete bouli, nesnažte se ji sami odstranit, propíchnout nebo vytlačit obsah. Takové manipulace mohou způsobit krvácení, zánět a degeneraci do maligní formy.

Lipom u zvířete vyžaduje vyšetření a konzultaci s veterinářem! Po vyšetření a laboratorní diagnostice odborník rozhodne o způsobu léčby.

Pokud je výskyt neoplazie způsoben konzumací velkého množství lipidů, pak změna stravy může snížit nádor, ale po čase se může růst obnovit.

Malé lipomy jsou pozorovány a jak rostou, odstraňují se v místní anestezii doma, což značně usnadňuje rehabilitační období. Velké útvary je nutné okamžitě odstranit, protože mohou způsobit zánět nebo vést k narušení funkcí životně důležitých orgánů.

Spontánní vymizení je vzácný jev.

Retroperitoneální lipomy

Neoplazie uvnitř břišní dutiny může dosáhnout velkých velikostí, což vede k posunutí a stlačení sousedních orgánů.

Klinický obraz závisí na umístění a velikosti wen. Velké výrůstky na ledvinách, játrech a střevech lze nahmatat přes přední břišní stěnu.

Léčba je v tomto případě pouze chirurgická. Po chirurgickém odstranění jsou však možné relapsy a degenerace do maligní formy.