Menstruační bolest: normální nebo důvod k obavám | MOTRIN®

Existuje názor, že pokud není menstruační bolest, pak je něco špatně. Podle statistik to 93.2 % žen považuje za variantu normy a nekonzultuje s lékařem 2. Může být ale normální stav, kvůli kterému je žena nucena vzít si volno z práce, opustit své plány a prostě na několik dní zmizet ze života? Není divu, že španělská vláda umožnila ženám každý měsíc si vzít „menstruační dovolenou“ 1 . Bolest při menstruaci samozřejmě není normou. Prostě téměř třetina žen má nějaký problém a je to tak běžné, že si mnoho lidí myslí: jinak to prostě nejde.

V tomto článku vám řekneme, proč se bolesti objevují během menstruace a jaké léky proti bolesti lze použít.

Proč mě při menstruaci bolí břicho?

Uslyšíte-li od lékaře slovo „dysmenorea“, vězte, že tak zní v lékařském jazyce bolest při menstruaci 2,5. Lékaři rozdělují dysmenoreu na primární a sekundární 3, aby bylo pohodlnější vybrat vhodné léky proti bolesti nebo doporučit jiné léčebné metody.

V 80 % případů se jedná o primární formu, kdy je neznámá příčina menstruačních bolestí, ale mechanismus jejího vzniku je jasný 2. „Iniciátory“ bolesti jsou prostaglandiny. Jsou přítomny téměř ve všech tkáních a ovlivňují orgán, kde se tvoří 4. Některé prostaglandiny zánět stimulují, jiné proti němu působí. Během menstruačního cyklu se první typ prostaglandinů hromadí ve vnitřní vrstvě dělohy a podílí se na jejím odmítnutí ve skutečnosti spouštějí menstruaci 2,6. Někdy se však prostaglandiny hromadí ve svalové vrstvě dělohy a ve velkém množství a nerovnoměrně, díky čemuž se všechny tři svalové vrstvy dělohy stahují nerovnoměrně 2. Na některých místech dochází k silnému spasmu, který blokuje průtok krve a v určité oblasti tkáně trpí hladověním kyslíkem. Výsledné křeče a nedostatek kyslíku způsobují bolest během menstruace 2,4. Mimochodem, kvůli nadbytku prostaglandinů se objevují další příznaky dysmenorey – bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, průjem a ospalost 2.

Přestože příčina primární formy není známa, téměř vždy je možné detekovat nějaký faktor predisponující k této situaci 2,3:

• být pod neustálým stresem;
• vyčerpávající fyzická aktivita;
• mentální napětí;
• kouření;
• hypotermie nebo přehřátí;
• infekční nemoci;
• fyzická zranění;
• neustálý nedostatek spánku;
• obezita nebo rychlý úbytek hmotnosti;
• jíst sladkosti ve velkém množství.

Riziko rozvoje primární dysmenorey je vyšší, pokud menstruace začala brzy – před 12. rokem věku, nebo pokud měla matka nebo babička stejné potíže 2.

Pokud jde o sekundární formu, u ní začíná menstruační bolest obvykle před krvácením a je jednoznačně spojena s některým onemocněním 7 . Vzhledem k tomu, že problém obvykle způsobuje viditelné změny na genitáliích, lze příčinu sekundární dysmenorey celkem snadno odhalit. Gynekolog například pomocí ultrazvuku identifikuje endometriózu 4, kdy vnitřní vrstva dělohy roste daleko za své hranice a způsobuje velmi silné bolesti při menstruaci. Pokud se dysmenorea objeví u dívky současně s její první menstruací, může být příčinou bolesti malformace pohlavních orgánů 7 . Ve vyšším věku jsou menstruační bolesti způsobeny genitálními infekcemi nebo srůsty v pánevní dutině 7 . Někdy bolestivá menstruace skrývá ve svalové vrstvě děložní myomy – nezhoubný nádor 7 . Toto není úplný seznam onemocnění, při kterých žena zažívá bolest během menstruace. V tomto případě mohou mít léky proti bolesti slabý účinek, ale léčba příčinného onemocnění také pomáhá zbavit se jeho příznaku – bolestivé menstruace.

Během menstruace nesnášejte bolest. Čím častěji se vyskytuje, tím citlivěji tělo na jakoukoli bolest v zásadě reaguje. V důsledku toho se může s každým novým cyklem zintenzivnit 5 .

Jak fungují léky proti bolesti při menstruaci?

Jelikož víme, jak se bolest během menstruace vyvíjí, je možné tento mechanismus přerušit. To vyžaduje léky, které interferují se syntézou prostaglandinů – nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) 4. NSAID jsou léky první volby proti bolesti během menstruace. Jejich analgetický účinek je spojen s blokádou enzymu cyklooxygenázy. Bez něj se v děloze netvoří prostaglandiny a dochází k úlevě od bolesti 4. Nesteroidní protizánětlivé léky je lepší užívat v prvních 48–72 hodinách po začátku menstruace, protože tehdy se tvoří nejvíce prostaglandinů 7 .

Motrin léky proti bolesti ® na bolesti při menstruaci

Motrin ® je schválen pro dospělé ženy a dospívající dívky starší 15 let 9 . Tablety Motrin ® obsahují nesteroidní protizánětlivé léčivo naproxen, které má analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky. Jedna dávka Motrinu ® vystačí až na 12 hodin 10 . Lék můžete užívat až 5 dní 9. Před použitím si pečlivě přečtěte návod k použití léku a poraďte se se svým lékařem.

Co jiného můžete dělat, když vás během menstruace hodně bolí břicho?

Kromě léků proti bolesti můžete k úlevě od menstruačních bolestí použít i teplou vyhřívací podložku 8 . Měl by být aplikován na spodní část břicha. Je to bezpečné a na rozdíl od všeobecného přesvědčení teplo nezvyšuje krvácení. A pokud spolu s tabletami použijete teplo, můžete zvýšit účinek tablet proti bolesti 8 .

Pilulky proti menstruační bolesti jsou dočasné opatření. Pokud má dysmenorea objektivní příčinu, je potřeba ji odstranit, to znamená léčit základní onemocnění. U primární formy se doporučuje vyloučit všechny faktory, které přispívají k bolestivé menstruaci 2.

Můžete začít se změnami životního stylu. Věnujte zvláštní pozornost výživě 11. Váš výběr potravin může také ovlivnit tvorbu prostaglandinů. Jejich výchozí látkou je kyselina arachidonová, jedna z omega-6 mastných kyselin. Čím více potravin s omega-6 mastnými kyselinami jíte, tím více zánětlivých prostaglandinů může vaše tělo potenciálně produkovat 11 . Samozřejmě je logičtější omezit potraviny s omega-6 mastnými kyselinami, ale podle odborníků z Harvard Medical School to není odpověď 12. Problémem není nadbytek omega-6 mastných kyselin, ale nedostatek omega-3, které přispívají k tvorbě zcela jiných prostaglandinů – protizánětlivých 12.

Mezi 3 hlavní potraviny, které obsahují omega-3 mastné kyseliny a pomáhají zmírňovat menstruační bolesti, jsou tučné ryby, avokádo a chia semínka 12 .

Co jiného můžete dělat? 2,6,8

• přestat kouřit a alkohol;
• Sportujte nebo jen lehce cvičte – plavání, jízda na kole a chůze – ale nepřetěžujte se;
• zkuste jógu, pomáhá zvládat stresové situace;
• Pijte více tekutin – některé studie zjistily, že pití dostatečného množství vody (ale ne sycených nápojů) zlepšuje příznaky dysmenorey 13 ;
• hlídejte si váhu – možná, že když shodíte přebytečná kila, zjistíte, že menstruační bolesti jsou méně výrazné nebo vás přestaly obtěžovat úplně.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.