O prevenci salmonelózy – Správa Rospotrebnadzor pro Kirovskou oblast

Salmonelóza je akutní infekční onemocnění způsobené bakteriemi rodu Salmonella (kromě tyfu a paratyfu) vstupující do lidského těla s potravinářskými produkty živočišného původu. Název bakterie pochází od amerického mikrobiologa Daniela Salmona, který ji objevil v roce 1885.

Většina epidemicky významné zdroje patogenu v současné době jsou slepice, skot, prasata, kočky, psi.

V určitých oblastech charakterizovaných národními nutričními charakteristikami mohou jako zdroje působit malý skot a koně.

Hlodavci, především krysy a myši, také představují v přírodě rezervoár salmonel.

U salmonelózy je prokázána role člověka jako zdroje infekčních agens – jde o lidi nemocné salmonelózou nebo zdravé přenašeče infekce (kdy je člověk zdrojem nákazy pro ostatní, ale sám nemocný není).

V posledních letech se stále častěji objevují případy nákazy salmonelózou v důsledku kontaktu s vodními želvami. Měli byste si uvědomit, že salmonela je součástí normální střevní flóry želv a neexistuje způsob, jak odlišit zdravou želvu od infikované. Tyto bakterie jsou přítomny v jejich trusu a ve vodě akvária, kde želvy žijí. Po jakémkoli kontaktu s želvou nebo jejím biotopem si musíte důkladně umýt ruce, jinak se infekci nelze vyhnout.

Salmonelóza představuje největší nebezpečí pro malé děti, ale i seniory a osoby s oslabeným imunitním systémem. Ohroženi jsou také pracovníci v drůbežích a chovech hospodářských zvířat, lidé vyznávající syrovou stravu a lidé, kteří zanedbávají pravidla osobní hygieny a tepelné úpravy potravin.

Infikovaná osoba (zejména asymptomatický nosič) představuje zvláštní nebezpečí, pokud se podílí na přípravě a distribuci potravin a také na prodeji potravinářských výrobků.

Hlavní převodový mechanismus Patogen je fekálně-orální. Bakterie uvolňuje nemocný člověk nebo zvíře výkaly, salmonela se do lidského těla dostává ústy, do úst pak špinavýma rukama nebo kontaminovanou potravou.

Cesty infekce salmonelózou jsou různé..

Nejčastější cestou infekce je alimentární, nejčastěji konzumací zvířecího a ptačího masa a také vajec. Mikroby se do jídla dostávají, když není správně tepelně upraveno (nedostatečně tepelně upravené hovězí steaky, syrová a naměkko vařené vejce, smažená vejce). Jsou známy případy salmonelózy spojené s konzumací sýrů, sýru feta, uzených ryb a mořských plodů.

Významným faktorem přenosu patogenu je také nesprávné skladování produktů a porušování základních pravidel osobní hygieny.

Voda jako faktor přenosu infekčních agens je druhořadá. Skutečné epidemické nebezpečí představuje otevřená voda kontaminovaná emisemi splaškových vod (vypouštění splaškových vod, vypouštění odpadních vod z masokombinátů a jatek, ale i zařízení pro chov drůbeže a dobytka).

Kontaktní cesta je častěji realizována v nemocničním prostředí, kde jsou přenosovými faktory předměty prostředí, ruce obslužného personálu, prádlo, čisticí prostředky, léčivé roztoky a další přenosové faktory.

Přenos patogenu je možný prachem při vdechování vzduchu obsahujícího aerosol kontaminovaný patogenem.

Jakmile se salmonela dostane do těla, usadí se v tenkém střevě a vylučuje toxin, který podporuje ztrátu vody střevy, narušení cévního tonu a poškození nervového systému. Onemocnění se rozvíjí 6 až 72 hodin po proniknutí salmonely do těla.

Epidemický proces salmonelózy se projevuje propuknutím a sporadickým výskytem.

Doba inkubace se pohybuje od 2-6 hodin do 2-3 kalendářních dnů. V případě přenosu v domácnosti se může zvýšit na 4-7 kalendářních dnů.

Salmonella jsou malé, mobilní bakterie, které mohou zůstat životaschopné v prostředí po dlouhou dobu.:

◆ ve volné vodě mohou žít až 5 měsíců,

◆ v půdě – až 18 měsíců,

◆ v mase a uzeninách – od 2 do 4 měsíců,

◆ v mraženém mase – asi 6 měsíců (u jatečné drůbeže – více než rok),

◆ v mléce – až 20 dní,

◆ kefír – až 2 měsíce,

◆ na másle – až 4 měsíce,

◆ v sýrech – do 1 roku,

◆ v pivu – až 2 měsíce.

Když jsou slepičí vejce skladována v lednici déle než 30 dní, je bakterie schopna proniknout celou skořápkou do vajíčka a aktivně se množit uvnitř žloutku.

Zákeřnost salmonely spočívá v tom, že žijící a rozmnožující se na produktech nijak neovlivňují jejich vzhled ani chuť.

Při pokojové teplotě se bakterie aktivně množí v potravinářských výrobcích, zejména masných a mléčných výrobcích, přičemž vzhled a chuť potravin se nemění.

Salmonella neumře při konzervaci, pokud je koncentrace kuchyňské soli od 2-18%. Jediná věc, která zabíjí salmonelu, je vysoká teplota, která je zabije okamžitě.

Existuje několik klinických forem salmonelózy.:

Gastrointestinální forma, kdy onemocnění obvykle začíná akutně, s hojným zvracením a průjmem. Pozorují se bolesti, kručení a nadýmání, slabost, bolest hlavy, závratě, zimnice, horečka do 38-40°C, bolesti svalů a kloubů, svalové křeče v končetinách. Doba trvání onemocnění je obvykle 3-7 dní.

tyfová forma, který se vyznačuje horečkou po dobu 10-14 dnů, zvětšením jater a sleziny, výraznějšími příznaky celkové intoxikace (bolesti hlavy, letargie), někdy se objeví vyrážka.

septická forma, ve kterém se po krátkém počátečním období rozvine obraz sepse.

Příznaky onemocnění mohou, ale nemusí být výrazné. Ve většině případů jsou však zaznamenány následující příznaky: horečka, celková slabost, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, opakované řídké, vodnaté stolice.

V těžkých případech onemocnění je pozorována dehydratace a zvětšení jater a sleziny. Možný vývoj selhání ledvin. Pokud není imunita pacienta oslabena, salmonelóza desátý den odezní.

Častěji se onemocnění vyskytuje ve formě akutní gastritidy, gastroenteritidy nebo gastroenterokolitidy, méně často ve formě septikopyemie; možnost dlouhodobé přepravy.

Diagnóza salmonelózy se stanovuje na základě klinických projevů a je potvrzena bakteriologickým a sérologickým vyšetřením krve, odpadních látek, žaludeční vody a žluči. Pokud není salmonelóza rozpoznána včas, může se u pacienta rozvinout zánět pobřišnice, infekčně toxický šok a polyartritida.

Pacienti jsou hospitalizováni podle klinických indikací. Povinnou hospitalizaci a dispenzární pozorování těch, kteří se z nemoci uzdravili, podléhají pouze pracovníci potravinářských podniků a osoby jim rovnocenné.

Při správné léčbě lze salmonelózu zcela odstranit.

Jediný prostředek nouzové prevence při propuknutí salmonelózy je terapeutický bakteriofág ze skupiny Salmonella ABCDE.

Pamatujte: neexistuje žádná specifická prevence salmonelózy u lidí.

Prevence salmonelózy se provádí jak na úrovni státu (hygienicko-epidemiologické a veterinární služby), tak na úrovni individuální.

Základní metody prevence:

● veterinární dozor nad porážkou hospodářských zvířat a zpracováním jatečně upravených těl;

● dodržování hygienických pravidel pro přípravu, skladování a prodej potravinářských výrobků;

● prověřování uchazečů o zaměstnání v podnicích veřejného stravování a obchodu a v dětských ústavech.

Pravidla pro individuální prevenci salmonelózy

Aby se nenakazil nebo neonemocněl salmonelózou, měl by si každý pamatovat a dodržovat následující doporučení:

● Přísně dodržujte pravidla osobní hygieny. Naučte své děti hygienickým návykům.

● Důkladně si umyjte ruce mýdlem (zejména po použití toalety a před jídlem).

● Nekupujte maso, masné výrobky, drůbež, vejce, tvaroh, mléko, máslo, sýr v neautorizovaných prodejnách.

● Při nákupu vajec striktně dodržujte datum třídění (je uvedeno jak na obalu, tak přímo na vejcích).

● Vejce vařte alespoň 10 minut od varu, drůbež 40 minut a maso alespoň 2 hodiny.

Důležité! Vžil se názor, že syrová křepelčí vejce můžete jíst bez obav. I přes to, že křepelky netrpí salmonelózou, jsou přenašeči a distributory salmonel a mohou se stát zdrojem nákazy. Konzumace křepelčích vajec bez vhodné tepelné úpravy je proto nepřijatelná.

● Dodržujte doby skladování a teploty potravin.

● Dodržujte pravidla pro přípravu pokrmů (prkénka a nože používejte odděleně pro syrové a vařené produkty, syrová vejce ošetřete 5 minut před vařením teplým roztokem mýdla a sody, od varu vejce vařte 10 minut, drůbež a hospodářská zvířata dostatečně tepelně upravte).

● Při nákupu produktů na trhu nebo v obchodě byste se měli ujistit, že jsou produkty ve správném pořadí podle blízkosti. Surové a hotové výrobky musí být uchovávány v oddělených vitrínách a prodávány různými lidmi.

● Doma dodržujte pravidla pro skladování potravin (syrové potraviny a hotové potraviny skladujte odděleně).

● Pravidelně myjte chladničku a důkladně čistěte přihrádky na vejce.

● Kuchyňské náčiní důkladně umyjte a opařete vroucí vodou.

● Nikdy neochutnávejte syrové mleté ​​maso.

● Nepijte syrové mléko.

● Ovoce, zeleninu a zeleninu důkladně opláchněte pod tekoucí vodou a poté převařenou vodou. Nejlepší možností je opařit vroucí vodou.

● Při přípravě jídla si umyjte ruce po krájení syrového masa, ryb, drůbeže a kontaktu se syrovými vejci.

Při známkách onemocnění (bolesti břicha, řídká stolice, nevolnost, zvracení) byste měli včas vyhledat lékařskou pomoc!

Pečujte o své zdraví, pečlivě přistupujte k výživě a pečlivě sledujte hygienu!